טבליות Fleoksin Solyutab מסיס 500 מ"ג 20 יח '
Condition: New product
996 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
אמוקסיצילין
טופס שחרור
לוחות ללא ציפוי
הרכב
1 טבליות מכילה: אמוקסיצילין טריידראט 291.4 מ"ג, התואם את התוכן של אמוקסיצילין 250 מ"ג: מרכיבים: טעם לימון - 2.8 מ"ג, טעם מנדרינה - 2.3 מ"ג, ונילין - 0.26 מ"ג, קרוספובידון - 12.6 מ"ג, סטיארט מגנזיום - 1.5 מ"ג, סכרין - 3.3 מ"ג, תאית פיזור - 8.7 מ"ג, תאית microcrystalline - 12.6 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
ספקטרום אנטיביוטי רחב; אמוקסיצילין סמים משולב וחומצה clavulanic - מעכב של β-lactamase. Amoxicillin מעשי bactricidal, מעכב סינתזה peptidoglycan של קיר התא בקטריאלי. פעיל נגד גרם גרם שלילי מיקרואורגניזמים גרם (כולל זנים המייצרים פלסמיד רבים וכמה β-lactamase כרומוזומלית). חומצה Clavulanic, המהווה חלק של ההכנה, מעכב β lactamase II, III, IV, V סוגים, והוא אינו פעיל נגד סוג β- לקטאזה המיוצר על ידי Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. חומצה Clavulanic יש טרופיזם גבוה עבור פניצילינות, ובכך יוצר קומפלקס יציב עם האנזים, אשר מונע השפלה אנזימטית של amoxicillin תחת השפעת β-lactamase ומרחיבה את ספקטרום הפעולה שלה. פלמוכלב סוליוטאב פעיל נגד חיידקים חיוביים של חיידקים גרמיים: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (למעט זנים עמידות מתילצילין), אנטרווקוקוס spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, מונוציטוגנים ליסטריה; חיידקים חיידקיים אנאירוביים: Clostridium spp. (למעט קלוסטרידיום דיפסייל), פפטוקוקוס ספיי, פפטוסטראפטוקוקוס. גראם שליליים אירובית חיידקים: Escherichia coli, spp Klebsiella, spp פרוטאוס, Yersinia enterocolitica, spp סלמונלה, שיגלה spp, המופילוס אינפלואנזה, המופילוס ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, שעלת Bordetella, catarrhalis Moraxella, Gardnerella vaginalis, spp Brucella ..... Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, הליקובקטר פילורי; חיידקים שליליים של גרעין אנאירובי: Bacteroides spp., כולל Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.
פרמקוקינטיקה
Amoxicillin: קליטה: לאחר מתן אוראלי, הוא נספג במהירות ממערכת העיכול. קליטת Amoxicillin על ידי מתן אוראלי הוא 90-94%. זמינות ביולוגית מוחלטת מגיעה ל -94%. צריכת מזון בו זמנית אינה משפיעה על הקליטה. Cmax פלזמה מושגת תוך 1-2 שעות לאחר הממשל. לאחר נטילת מנה אחת של 500 מ"ג / 125 מ"ג (חומצה אמוקסיצילנית / clavulanic), הריכוז הממוצע של amoxicillin (לאחר 8 שעות) הוא 0.3 מ"ג / ליטר. לאחר מנה אחת של 875 מ"ג / 125 מ"ג (חומצה אמוקסיצילנית / clavulanic), Cmax של amoxicillin בדם פלזמה הוא 12 מיקרוגרם / מ"ל.התפלגות: לאחר מנה אחת של 875 מ"ג / 125 מ"ג (חומצה אמוקסיצילנית / clavulanic), AUC של amoxicillin הוא 33 מיקרוגרם × שעה / l. הכבילה חלבונים בסרום הוא כ 17-20%. אמוקסיצילין חודר למחסום השליה ובכמויות קטנות המופרשות בחלב אם. מטבוליזם: חלק קטן של amoxicillin הוא metabolized על ידי הידרוליזה של טבעת בטא לקטם כדי מטבוליטים לא פעילים (חומצות פניציליק וחומצה penamaldovic הם העיקריים). נסיגה: כ 60-80% של amoxicillin הוא בוטל דרך הכליות במהלך 6 השעות הראשונות לאחר נטילת התרופה. T1 / 2 הוא 0.9-1.2 שעות פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים: במקרה של תפקוד כלייתי לקוי (CC בתוך 10-30 מ"ל / דקה) T1 / 2 הוא 6 שעות, ובמקרה של אנוריה זה משתנה בין 10 ל 15 שעות. זה נגזר במהלך המודיאליזה. חומצה Clavulanic: קליטה: לאחר בליעה נספג במהירות ממערכת העיכול. זמינות ביולוגית מוחלטת היא כ -60%. צריכת מזון בו זמנית אינה משפיעה על הקליטה. Cmax בפלסמה הוא הגיע כ 1-2 שעות לאחר הממשל. לאחר נטילת מנה אחת של 500 מ"ג / 125 מ"ג (חומצה אמוקסיצילנית / clavulanic), הריכוז הממוצע של חומצה clavulanic מגיע 0.08 מ"ג / ליטר (לאחר 8 שעות). לאחר מנה אחת של 875 מ"ג / 125 מ"ג (חומצה אמוקסיצילנית / clavulanic), Cmax של חומצה clavulanic בדם פלזמה הוא 3 מיקרוגרם / מ"ל. התפלגות: לאחר מנה אחת של 875 מ"ג / 125 מ"ג (חומצה אמוקסיצילנית / clavulanic), AUC של חומצה clavulanic הוא 6 מיקרוגרם × h / l. מחייב חלבונים בסרום הוא 22%. חומצה Clavulanic חודר את מחסום השליה. אין נתונים מהימנים על הקצאת חלב אם. מטבוליזם: חומצה Clavulanic הוא מטבוליזם נרחב על ידי הידרוליזה decarboxylation לאחר מכן. נסיגה: כ 30-50% של חומצה clavulanic הוא בוטל דרך הכליות במהלך 6 השעות הראשונות לאחר נטילת התרופה. T1 / 2 הוא כ 1 שעה.הסך הכולל של חומצות אמוקסיצילין clavulanic הוא 25 l / h. פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים: במקרה של תפקוד כלייתי לקוי (CC מ -20 עד 70 מ"ל / דקה), T1 / 2 הוא 2.6 שעות, ובאנוריה הוא נע בין 3-4 שעות, והוא מסולק במהלך ההמודיאליזה.
אינדיקציות
מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים: דלקות נשימתיות. זיהומים של מערכת גניטורינארית. זיהומים של איברי הבלוטה זיהומים של העור ורקמות רכות.
התוויות נגד
רגישות יתר למרכיבי התרופה, רגישות מוגברת לאנטיביוטיקה ביתא-לקטית, כולל. לקבלת תרופות פניצילין אחרות, קפאפנמים, carbapenems יש להשתמש בתרופה במקרה של רגישות יתר לקסנוביוטיקה, מונונוקליוזה זיהומית, לוקמיה לימפוציטית, אבני מרה בהיסטוריה (במיוחד במקרה של קוליטיס הקשור לאנטיביוטיקה), אי ספיקת כליות, במהלך ההריון ובמהלך הנקה תגובות אלרגיות (כולל היסטוריה).
אמצעי זהירות
מן המערכת hematopoietic: לעתים נדירות - thrombocytosis, anemia hemolytic; לעיתים רחוקות מאוד - לוקופניה, גרנולוציטופניה, טרומבוציטופניה, פנסיטופניה, אנמיה. תופעות לוואי אלה הן הפיכות ונעלמות לאחר הפסקת הטיפול. על החלק של מערכת קרישה: לעתים רחוקות מאוד - עלייה זמן פרותרבין ודימום זמן. תופעות לוואי אלה הן הפיכות ונעלמות לאחר הפסקת הטיפול. על החלק של מערכת העצבים: לעתים רחוקות - סחרחורת, כאבי ראש, עוויתות (במקרה של תפקוד כליות או מנת יתר של התרופה); לעתים רחוקות מאוד - היפראקטיביות, חרדה, חרדה, נדודי שינה, פגיעה בתודעה, התנהגות תוקפנית. מאז מערכת הלב וכלי הדם: לעתים נדירות - דלקת כלי הדם. מצד מערכת העיכול: לעיתים קרובות - כאבי בטן, בחילות (לעיתים קרובות עם מנת יתר), הקאות, גזים, שלשולים (בעיקר, תגובות ממערכת העיכול הן חולפות ולעתים רחוקות, ניתן להפחית את עוצמתן על ידי נטילת התרופה בתחילת קבלת הפנים מזון); (במקרה של שלשול חמור ומתמשך בעת נטילת התרופה או תוך 5 שבועות לאחר השלמת הטיפול), ברוב המקרים נגרמת על ידי Clostridium difficile; לעתים רחוקות - קנדידיזיס מעיים, קוליטיס hemorrhagic, שינוי צבע של שכבת פני השטח של אמייל השן. על הכבד: לעתים קרובות - עלייה קלה בפעילות האנזימים בכבד; לעיתים נדירות, צהבת וצהבת כולסטטית. תסמינים של תפקוד כבד חריג להתרחש במהלך הטיפול או מיד לאחר הפסקת הטיפול, אבל במקרים מסוימים הם עשויים להופיע כמה שבועות לאחר הפסקת התרופה; שכיח יותר בקרב גברים וחולים מעל גיל 60; ילדים נצפו לעתים נדירות מאוד (פחות מ 1/10 000).הסיכון לתגובות שליליות גדל עם השימוש בתרופה במשך יותר מ 14 ימים. תפקוד לקוי הוא בדרך כלל הפיך, אבל לפעמים הוא חמור ובמקרים נדירים ביותר (פחות מ 1/10 000) (רק בחולים עם מחלות כרוניות חמורות או בעת נטילת תרופות hepatotoxic פוטנציאל) יכול להיות קטלני. על החלק של מערכת האורגניטלים: לעתים רחוקות - גירוד, צריבה ו פריקה בנרתיק; לעיתים נדירות.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
בעת השימוש ב- Flemoklav Solutab במהלך ההריון, לא הייתה השפעה שלילית על העובר או על התינוק. השימוש בתרופה ב II ו- III trimesters של ההריון אפשרי לאחר הערכת סיכונים רפואיים / תועלת. בשליש הראשון של ההריון יש להימנע משימוש בפלמוקלב סולוטאב (רק עבור טבליות הניתנות לפיזור 875 מ"ג / 125 מ"ג). טבליות פיזור 125 מ"ג / 31.25 מ"ג, 250 מ"ג / 62.5 מ"ג, 500 מ"ג / 125 מ"ג בשליש הראשון של ההריון צריך להינתן בזהירות. חומצות אמוקסיצילין וחומצה קלבוולנית חודרות למחסום שליה-שליה ומופרשות בחלב אם. אולי את השימוש של התרופה במהלך breastfeeding. אם הילד מפתח רגישות, שלשולים או קנדידיאזיס של הריריות הריריות, יש להפסיק את ההנקה.
מינון ומינהל
התרופה נלקחת פנימה. התרופה נרשמת לפני, במהלך או אחרי הארוחה. ניתן לבלוע את הטבליה כולה, מחולקת לחלקים או ללעוס, נשטפת בכוס מים, ויכולה גם להיות מדולל במים כדי ליצור סירופ (ב 20 מ"ל) או השעיה (ב 100 מ"ל), עם טעם פירותי נעים. משטר המינון מוגדר בנפרד, תוך התחשבות בחומרת המחלה, הרגישות של הפתוגן לתרופה, גיל החולה. במקרה של מחלות זיהומיות ודלקתיות של חומרת קלה ומתונה, מומלץ להשתמש בתרופה על פי התוכנית הבאה: מבוגרים וילדים מעל גיל 10 נקבעים 500-750 מ"ג 2 פעמים ביום או 375-500 מ"ג 3 פעמים ביום; ילדים בגילאי 3 עד 10 שנים, למנות 375 מ"ג 2 פעמים ביום או 250 מ"ג 3 פעמים ביום; ילדים בגילאי 1 עד 3 שנים יש לקבוע 250 מ"ג 2 פעמים ביום או 125 מ"ג 3 פעמים ביום. המינון היומי של התרופה לילדים (כולל ילדים עד שנה) הוא 30-60 מ"ג / ק"ג / יום, מחולק 2-3 מנות. בטיפול בזיהומים חמורים, כמו גם ב מוקדים קשה להשגה של זיהום (למשל, אטיטיס חריפה התקשורת), מומלץ מנה כפולה.במחלות כרוניות, זיהומים חוזרים ונשנים, זיהומים חמורים, מבוגרים נקבעים 0.75-1 גרם 3 פעמים ביום; ילדים - 60 מ"ג / ק"ג / יום, מחולק 3 מנות. ב זיבה מסובכת חריפה, 3 גרם של התרופה הוא prescribed ב 1 הממשל בשילוב עם 1 גרם של פרובנסיד. חולים עם תפקוד כלייתי לקוי עם CK 10 מ"ל / דקות להפחית את המינון של התרופה על ידי 15-50%. במקרה של זיהומים קלים עד בינוניים, התרופה נלקחת במשך 5-7 ימים. עם זאת, עבור זיהומים שנגרמו על ידי styptococcus pyogenes, משך הטיפול צריך להיות לפחות 10 ימים. התרופה צריכה להימשך 48 שעות לאחר היעלמות הסימפטומים של המחלה.
תופעות לוואי
מצד מערכת העיכול לעיתים רחוקות - שינוי טעם, בחילה, הקאות, שלשולים, dysbiosis, stomatitis, glossitis. בחלק מהמקרים, עלייה מתונה בפעילות של טרנמינזות בכבד, צהבת cholestatic, ציטוליזה חריפה אגרנולוציטוזה, אנמיה המוליטית, במערכת העצבים, תסיסה, חרדה, נדודי שינה, אטקסיה, בלבול שינויים, בהתנהגות, דיכאון, נוירופתיה היקפית, כאבי ראש, סחרחורות, תגובות עוריות התגובות sudorogi.Allergicheskie אפילפטי, בעיקר בצורה של פריחה makulo-papular ספציפי, כוורות, הסמקה העור, פריחה erythematous, נזלת, דלקת הלחמית, multiforme אריתמה (תסמונת סטיבנס ג 'ונסון), חום, ארתרלגיה, eosinophilia, דרמטיטיס exfoliative, תגובות דומות לחולי הסרום, נדיר אפידרמיס נקבי, דלקת אלרגית, pustullez exanthematous. בחלק מהמקרים - אנפילקסיס, angioneurotic otek.Prochie עמל נשימה, פטרת נרתיקית, superinfection (במיוחד בחולים עם מחלות כרוניות או גוף התנגדות נמוכה).
מנת יתר
תסמינים: בחילה, הקאות, שלשולים עם הפרעות אפשריות של מים ואיזון אלקטרוליטים.טיפול: יש לרשום פחמן מופעל osmodiuretiki, יש צורך לשמור על מאזן המים והאלקטרוליטים, לבלות טיפול סימפטומטי. כאשר עוויתות prescribed דיאזפם. בכשל כלייתי, המודיאליזה היא חמורה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמנית עם כמה תרופות bacteriostatic (למשל, chloramphenicol, sulfonamides), אנטגוניזם עם חומצה amoxicillin / clavulanic נצפתה במבחנה. חומצה Amoxicillin / clavulanic לא צריך להיות מנוהל במקביל עם disulfiram. ממשל סימולטני של תרופות המעכבות את הפרשת הכליות של אמוקסיצילין (probenecid, phenylbutazone, oxyphenbutazone ו, ובמידה פחותה, חומצה אצטילסליצילית, אינדומטצין ו sulfinpyrazone), מגביר ריכוז ונחישות ממושכת יותר של amoxicillin בפלזמת דם המרה. הפרשת חומצה clavulanic אינו מופרע. עם שימוש בו זמנית עם חומצות נוגדות חומצה Flemoklavom Solyutab, גלוקוזאמין, תרופות משלשל, aminoglycosides להאט ולהקטין את הקליטה של amoxicillin, חומצה אסקורבית מגביר את הקליטה של amoxicillin. השימוש בו זמנית של פלמוסקלב Solutab עם allopurinol עלול להגביר את הסיכון לפריחה בעור. Aminopenicillins יכול להפחית ריכוז sulfasalazine בסרום. Amoxicillin מפחית את הסילוק הכליתי של methotrexate, אשר יכול להוביל לעלייה בסיכון של פעילות רעילה שלה. כאשר נלקח בו זמנית עם amoxicillin, יש צורך לפקח על ריכוז methotrexate בסרום. השימוש בו זמנית של חומצה amoxicillin / clavulanic ו digoxin יכול להוביל לספיגה מוגברת של digoxin. עם שימוש סימולטני של פלוקלאב Solutab ו antocagulants עקיף עלול להגביר את הסיכון לדימום. במקרים נדירים, בעת נטילת amoxicillin, חלה ירידה ביעילות של אמצעי מניעה אוראליים, ולכן המטופל צריך להיות מומלץ להשתמש באמצעים לא הורמונליים של אמצעי מניעה.
זהיר
כאשר לוקחים פלמוקלב סולוטאב קיימת אפשרות של עמידות צולבת ורגישות יתר עם פניצילין או קפאלוספורינים אחרים.במקרה של תגובות אנפילקטי, התרופה יש להפסיק מייד בהמתנה לטיפול המתאים: לטיפול בהלם אנפילקטי עשוי לדרוש הקדמה דחופה של אפינפרין (אדרנלין), קורטיקוסטרואידים, וביטול כשל נשימתי. Superinfection אפשרי (למשל, קנדידה), במיוחד בחולים עם מחלות כרוניות ו / או תפקוד לקוי של המערכת החיסונית. במקרה של superinfection, נטילת התרופה מבוטלת ו / או שונה בטיפול אנטיביוטי המתאים. בחולים עם הפרעות במערכת העיכול חמורה, מלווה בהקאות ו / או בשלשולים, מינויו של פלמוכלב סוליוטאב אינו מעשי עד לסיום הסימפטומים הנ"ל. הפרה אפשרית של ספיגת התרופה מן דרכי העיכול. הופעת שלשול קשה ומתמשך עשוי להיות קשור עם התפתחות של קוליטיס מדומה, במקרה זה, התרופה בוטלה וקבעו את הטיפול הדרוש. אם דלקת המעי הגס hemorrhagic מפתחת, נסיגה מיידית של התרופה טיפול מתקנת הם גם הכרחי. השימוש בסמים להחליש מעיים פריסטליס במקרים אלה הוא התווית. במקרה של תפקוד כבד חריג, התרופה צריכה להיות שנקבעו בזהירות תחת פיקוח רפואי מתמיד. אין להשתמש בתרופה במשך יותר מ 14 יום מבלי להעריך את תפקוד הכבד. במחקר אחד, טיפול ב- prophylactic amoxicillin / clavulanate אצל נשים עם קרע מוקדם של הממברנות הגביר את הסיכון לדלקת נרקינית נמקית בתינוק. עלייה בזמן Prothrombin ניתן לראות בעת נטילת התרופה. לכן, פלמוכלב Solyutab צריך להיות שנקבעו בזהירות לחולים שקיבלו טיפול נוגדי קרישה (יש צורך לפקח על קרישת הדם שיעורי). בשל ריכוז גבוה של amoxicillin בשתן, הוא יכול להתיישב על הקטר של קטטר השתן, ולכן חולים אלה צריכים החלפת תקופתיים של קטטרים. דיורסס כפוי מאיץ את חיסול אמוקסיצילין ומקטין את ריכוז הפלזמה. במהלך תקופת היישום של פלמוסקלב Solyubab, שיטות לא אנזימטיות לקביעת גלוקוז בשתן, כמו גם את הבדיקה עבור urobilinogen, יכול לתת תוצאות חיוביות כוזבות.במהלך הטיפול, יש צורך לשלוט על הפונקציות של האיברים להרכיב דם, את הכבד ואת הכליות. במקרה של עוויתות במהלך הטיפול, התרופה מבוטלת. יש לציין כי ב 1 טבליות dispersible 875 מ"ג / 125 מ"ג מכיל 25 מ"ג של אשלגן.
מרשם
כן