أقراص Flexide 500 ملغ 5 قطع
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
الليفوفلوكساسين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: ليفوفلوكساسين (ليفوفلوكساسين) تركيز العنصر الفعال (ملغ): 500
التأثير الدوائي
ليفوفلوكساسين هو دواء مضاد للجراثيم واسع الطيف مضاد للميكروبات ، يكتل الديناميكيات و توبويزوميراز الرابع ، ويثبط توليف الحمض النووي النشط فيما يتعلق بالكائنات الدقيقة الهوائية إيجابية الغرام ، البكتيريا المعوية ، المكورات العنقودية الذهبية (سلالات من ميثيسيلين ، والثقافة ، والأنسجة ، والسكتة الدماغية ، إلخ. ، المكورات العنقودية الرخويات ، المجموعات العقدية c و g ، العقدية agalactiae ، العقدية الرئوية ، المكورات العقدية المقيحة ؛ الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سلبية الغرام: baumannii الراكدة، الفرويندية الليمونية، الأيكينيلة الأكالة، المرياحة الأمعائية، المكتلة الأمعائية، المذرقية الأمعائية، كولاي القولونية، المستدمية النزلية، نظيرة المستدمية، oxytoca الكلبسيلة، الرئوية الكلبسيلة، الموراكسيلة نزلي، المورغانيلة المورغانية، الباستوريلة القتالة، المتقلبة الرائعة، بروتيوس vulgaris، providencia rettgeri، providencia stuartii، pseudomonas aeruginosa، serratia marcescens؛ الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: bacteroides fragilis، clostridium perfringens، peptostreptococcus spp.؛ الكائنات الحية الدقيقة الأخرى: الكلاميديا الرئوية ، الكلاميديا psittaci ، legionella pneumophila ، mycoplasma pneumoniae. الكائنات الحية المجهرية إيجابية الجرام هي حساسة intermediately إلى التحضير: Staphylococcus haemolyticus (سلالات مقاومة للميثيسيلين) ؛ الكائنات الحية الدقيقة سلبية الغرام الهوائية: burkholderia cepacia؛ الكائنات الحية المجهرية اللاهوائية: البكتريا القاتلة ovatus ، البكتريويدات thetaiotamicron ، bacteroides vulgatus ، المطثية العسيرة ، staphylococcus aureus (السلالات المقاومة للميثيسيلين) غير حساسة للليفوفلوكساسين.
الدوائية
عند تناوله ، يتم امتصاص الليفوفلوكساسين بسرعة وبشكل شبه كامل من القناة الهضمية. التوافر البيولوجي للدواء هو ما يقرب من 100 ٪. ويتحقق Cmax في البلازما في غضون ساعة واحدة ، ولا يؤثر تناول الطعام تقريبًا على امتصاص الليفوفلوكساسين التوزيع: تبلغ نسبة ارتباط بروتين البلازما 30-40٪. لا تتم ملاحظة تراكم الليفوفلوكساسين عند تناوله بجرعة 500 ملغ مرة واحدة في اليوم. لوحظ تراكم طفيف للليفوفلوكساسين عند تناوله بجرعة 500 ملغ مرتين في اليوم. يتم التوصل إلى Css في غضون 3 أيام ، وعند تناوله ، يتم التوصل إلى الليفوفلوكساسين بجرعة مقدارها 500 ملغ من Cmax في الغشاء المخاطي الشعب الهوائية والإفراز الشعباني حوالي ساعة واحدة بعد تناول الدواء وهو 8.3 ميكروغرام / مل و 10.8 ميكروغرام / مل على التوالي ؛ تم التوصل إلى Cmax في أنسجة الرئة 4-6 ساعات بعد تناول الدواء وحوالي 11.3 ميكروغرام / مل. تركيزات في الرئتين تتجاوز تركيزات البلازما. يتغلغل ليفوفلوكساسين بشكل سيئ في السائل الدماغي النخاعي ، متوسط تركيز الدواء في البول بعد 8-12 ساعة بعد تناول جرعات مفردة 150 مجم ، أو 300 ملغ أو 500 ملغ هو 44 ملغ / لتر ، و 91 ملغم / لتر و 200 ملغم / لتر ، على التوالي ، ويتم استقلاب الأيض ليفوفلوكساسين إلى درجة طفيفة مع تشكيل ديميثيل - الليفوفلوكساسين والليفوفلوكساسين - N- أكسيد.تمثل حصة هذه المستقلبات أقل من 5٪ من الجرعة التي تفرزها الكلى. الانسحاب نتيجة الابتلاع ، يتم إفراز الليفوفلوكساسين من البلازما ببطء نسبيًا (T1 / 2 - 6-8 ساعات). يتم إفراز الدواء بشكل رئيسي من قبل الكلى (> 85٪ من الجرعة المُعطاة) الحرائك الدوائية في حالات سريرية خاصة تؤثر وظيفة الكلى الضعيفة على الدوائية للليفوفلوكساسين. يتناقص إفراز الكلى مع انخفاض في وظائف الكلى ، وبالتالي زيادة T1 / 2 ، كما هو موضح في الجدول أدناه ، لا توجد اختلافات كبيرة في الدوائية من الليفوفلوكساسين في المرضى المسنين ، باستثناء تلك المرتبطة بالتغييرات في تصفية الكرياتينين.
شهادة
العدوى التي تسببها سلالات حساسة من الكائنات الحية الدقيقة: - التهابات الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الجيوب الأنفية الحاد) ؛ - التهابات في الجهاز التنفسي السفلي (التهاب القصبات الحاد ، التهاب الشعب الهوائية المزمن ، والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع) ؛ - المسالك البولية غير معقدة والتهابات الكلى ؛ - التهابات المسالك البولية المعقدة و الكلى (بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية) ؛ - التهاب البروستاتا ؛ - التهابات في الجلد والأنسجة الرخوة.
موانع
الصرع ؛ - آفات الأوتار التي حدثت خلال العلاج السابق مع الفلوروكينولونات ؛ - الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة ؛ - الحمل ؛ - الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛ - فرط الحساسية للليفوفلوكساسين أو الكينولونات الأخرى ، و / أو مكونات أخرى من العقار. يجب توخي الحذر: - عند وصف الليفوفلوكساسين مع الأدوية التي تؤثر على إفراز أنبوبي ، مثل probenecid و cimetidine ، وخاصة في علاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ؛ - في علاج المرضى الذين يعانون من predras موقف لنوبات الصرع ، أثناء العلاج مع fenbufen والعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية مماثلة (NSAIDs) أو الأدوية التي تقلل من عتبة نوبات الصرع ، مثل الثيوفيلين. تطوير ردود الفعل الانحلالي.
احتياطات السلامة
يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
يجب أن تؤخذ الأقراص 1 أو 2 مرات في اليوم ، بغض النظر عن الوجبة ، ولا تمضغ وتقل مع كمية كافية من السائل ، وتعتمد جرعة الدواء ومدة العلاج على مؤشر الاستخدام وشدة المرض. عند اختيار الجرعات ، يمكن تقسيم الحبة إلى أجزاء وفقًا لمخاطر الفصل. العلاج مع Flexide يجب أن يستمر على الأقل 48-72 ساعة أخرى بعد اختفاء أعراض المرض. المدة القصوى للعلاج لا تزيد عن 14 يومًا ، جرعات للمرضى الذين لديهم وظائف كلوية طبيعية (CC> 50 مل / دقيقة)
آثار جانبية
ردود الفعل التحسسية: ليست شائعة - حكة ، طفح جلدي. نادرة - الشرى ، تشنج قصبي ، وضيق في التنفس. نادرة جدا - وذمة وعائية ، انخفاض ضغط الدم ، صدمة الحساسية ، التهاب رئوي تحسسي ، حساسية للضوء ؛ في بعض الحالات - متلازمة ستيفنز - جونسون ، انحلال البشرة السمي (متلازمة Lyell) ، حمامي عديدة الأشكال ، من النظام الغذائي والتمثيل الغذائي: الغثيان العام ، الإسهال (بما في ذلك مع الدم) ، زيادة نشاط إنزيمات الكبد (ALT AST)؛ غير شائعة - فقدان الشهية ، القيء ، آلام في البطن ، عسر الهضم ، فرط بيليروبين الدم. نادر - التهاب معوي القولون نادرة جدا - نقص السكر في الدم ، التهاب الكبد ، التهاب القولون الكاذب ، من الجهاز العصبي: غير شائع - الصداع ، الدوخة ، اضطراب النوم. نادر - تنمل ، ورعاش ، والقلق ، والإثارة ، والارتباك ، والتشنجات. نادرة جدا - الهلوسة ، الاضطرابات خارج هرمية وغيرها من اضطرابات التنسيق.من أجهزة الإحساس: نادرة جدا - المرئية ، السمع ، الرائحة ، الذوق والحواس اللمسية.من الجهاز القلبي الوعائي: نادر - عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم. نادرة جدا - انهيار الأوعية الدموية.من جانب الجهاز العضلي الهيكلي: نادر - ألم مفصلي ، ألم عضلي ، التهاب الأوتار. نادرة جدا - تمزق الأوتار (على سبيل المثال ، وتر أخيل) ، ضعف العضلات (ذو أهمية خاصة للمرضى الذين يعانون من الوهن العضلي) ؛ في بعض الحالات - انحلال الربيدات من الجهاز البولي: غير منتشر - فرط كولينيدين الدم. نادرة جدا - التهاب الكلية الخلالي ، تدهور وظيفة الكلى حتى الفشل الكلوي الحاد.على جانب نظام الدم والأعضاء المكونة للدم: غير منتشر - فرط الحمضات ، نقص الكريات البيض. نادر - قلة العدلات ، نقص الصفيحات. نادرة جدا - ندرة المحببات. في بعض الحالات - فقر الدم الانحلالي ، قلة الكريات الشاملة ، أخرى: غير منتشر - وهن ؛ نادرة جدا - حمى ، التهاب الأوعية الدموية.
جرعة مفرطة
الأعراض: الغثيان ، وتآكل الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي ، والارتباك ، والدوخة ، وفقدان الوعي والتشنجات.العلاج: يتم تنفيذ العلاج أعراض ، ورصد معالم ECG. غسيل الكلى هو غير فعال. لا يوجد ترياق محدد.
التفاعل مع أدوية أخرى
إن أملاح الحديد ، مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم ، تقلل من امتصاص الليفوفلوكساسين ، ويقلل سوكرالفيت من التوافر البيولوجي للليفوفلوكساسين ، ولا يوجد تفاعل دوائي بين الليفوفلوكساسين والثيوفيلين. ومع ذلك ، مع الاستخدام المتزامن للكوينولونات والثيوفيلين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، قد تنخفض عتبة الجاهزية المتشنجة.في وجود fenbufen ، يكون تركيز الليفوفلوكساسين أعلى بحوالي 13٪ منه عند استخدامه كعلاج وحيد. أخذ الليفوفلوكساسين ومضادات فيتامين K (الوارفارين) ، وهي زيادة في بارامترومينات الدم (زمن البروثرومبين) و / أو النزيف.
تعليمات خاصة
يجب أخذ أقراص Flexide قبل ساعتين أو بعد ساعتين من تناول أملاح الحديد ومضادات الحموضة و sucralfate ، حيث قد يكون هناك انخفاض في امتصاصها. إذا لزم الأمر ، يجب أن يؤخذ الاستخدام المتزامن لـ sucralfate بعد ساعتين من تناول Flexid. في المرضى الذين يتناولون مضادات فيتامين K في وقت واحد ، من الضروري التحكم في بارامترات تخثر الدم ، وفي حالات نادرة يمكن أن يؤدي التهاب الأوتار الملاحظ أثناء علاج الكينولون في بعض الأحيان إلى تمزق في الأربطة ، وخاصة أخيل وتر. يحدث هذا التأثير الجانبي خلال 48 ساعة بعد بدء العلاج. بالنسبة لكبار السن والمرضى الذين يتناولون GCS ، هناك خطر متزايد للإصابة بالتهاب الأوتار. لذلك ، أثناء العلاج مع الليفوفلوكساسين ، يكون الرصد الدقيق لحالة هؤلاء المرضى ضروريًا. إذا كان هناك اشتباه في التهاب الأوتار (من الضروري إبلاغ المرضى بأعراضه) ، يجب التوقف عن تناول Flexide فوراً وبدء العلاج المناسب (على سبيل المثال ، الشلل) الإسهال (خاصة في الحالات الشديدة أو المستمرة و / أو المختلطة بالدم) أثناء أو بعد تناول الدواء Flexide يمكن أن يكون أحد أعراض المرض الذي تسببه Clostridium difficile ، وهو أشد أشكاله هو التهاب القولون الغشائي الكاذب.إذا كان التهاب القولون الغشائي الكاذب مشكوكًا فيه ، فيجب إيقاف Flexide فورًا ، كما يجب إعطاء علاج الأعراض (على سبيل المثال ، فانكوميسين شفويا). في هذه الحالة ، يمنع استخدام الأدوية التي تمنع التمعج ، العلاج المركب ضروري لعلاج عدوى المستشفيات الناجمة عن Pseudomonas aeruginosa ، وخلال العلاج مع Flexide ، من الضروري تجنب الإشعاع الشمسي المباشر والأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية (دباغة سرير) لتجنب الحساسية للضوء. يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى محتملة الخطر والتي تتطلب زيادة وحدانية التركيز من الاهتمام والنفسي ردود الفعل السرعة.
وصفة طبية عطلة
نعم