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有効成分
レボフロキサシン
リリースフォーム
丸薬
構成
活性成分：レボフロキサシン（Levofloxacinum）有効成分濃度（mg）：500
薬理効果
Levofloxacinは、広域スペクトルの抗菌抗菌剤であり、dyn-gyraseとtopoisomerase IVをブロックし、好気性グラム陽性微生物、腸球菌、黄色ブドウ球菌（メチシリンの菌株、培養および組織、脳卒中など）に関して活性なDNA合成を阻害する。 、ブドウ球菌（Staphylococcus saprophyticus）、連鎖球菌cおよびg群、連鎖球菌アガラクティエ、連鎖球菌ニューモニエ、連鎖球菌属好気性グラム陰性微生物：アシネトバクターバウマニ、シトロバクターフロ、eikenella corrodens、エンテロバクター・アエロゲネス、エンテロバクター・アグロメランス、エンテロバクター・クロアカ、大腸菌、インフルエンザ菌、ヘモフィルス・パラインフルエンザ、クレブシエラオキシトカ、クレブシエラニューモニエ、モラクセラ・カタラーリス、モルガネラモルガニ、パスツレラ・ムルトシダ、プロテウスミラビリス、プロテウス霊長類、シュードモナス・レツゲリ、シュテファンシア・スチュアート、シュードモナス・アエルギノサ、セラチア・マルセッセンス（serratia marcescens）バクテロイデス・フラジリス、クロストリジウム・パーフリンジェンス、ペプトストレプトコッカス属の種;他の微生物：クラミジア・ニューモニエ、クラミジア・プシタキ、レジオネラ・ニューモフィラ、マイコプラズマ・ニューモニエ。好気性グラム陽性微生物は、調製物に中間感受性である：ブドウ球菌haemolyticus（メチシリン耐性株）;好気性グラム陰性微生物：バークホルデリアセパシア;黄色ブドウ球菌（メチシリン耐性株）はレボフロキサシンに感受性がありません。嫌気性微生物：bacteroides ovatus、bacteroides thetaiotamicron、bacteroides vulgatus、clostridium difficile。
薬物動態
摂取すると、レボフロキサシンは胃腸管から急速かつほぼ完全に吸収されます。薬物の生物学的利用能は約100％である。血漿中のCmaxは1時間以内に達成され、食物摂取はレボフロキサシンの吸収にほとんど影響しない。分布：血漿タンパク質結合は30〜40％である。 1日1回500mgの用量で服用した場合のレボフロキサシンの累積は、事実上観察されない。レボフロキサシンのわずかな蓄積は、500mg /日の用量で服用された場合に観察される。摂取すると、レボフロキサシンは気管支粘膜で500mgCmaxの用量で、気管支分泌は薬剤を服用して約1時間後に到達し、それぞれ8.3μg/ mlおよび10.8μg/ mlである。肺組織中のCmaxは、薬剤を摂取してから4-6時間に達し、約11.3μg/ mlである。肺の濃度は血漿中濃度を超える。レボフロキサシンは脳脊髄液にはほとんど浸透していません150mg、300mgまたは500mgの単回投与後8-12時間後の尿中の薬物の平均濃度はそれぞれ44mg / l、91mg / lおよび200mg / lです。 desmethyl-levofloxacinとlevofloxacin-N-oxideの生成はわずかである。摂取の結果、レボフロキサシンは血漿から比較的ゆっくりと排出されます（T1 / 2 - 6-8時間）。薬物の排泄は、主に腎臓（投与量の85％超）によって行われます。特殊な臨床状況における薬物動態。腎機能障害は、レボフロキサシンの薬物動態に影響します。高齢患者におけるレボフロキサシンの薬物動態は、クレアチニンクリアランスの変化に関連するものを除いて、有意差はない。腎臓の排泄は、腎機能の低下とともに減少し、したがって、T1 / 2が次の表に示すように増加する。
適応症
（気管支炎、慢性気管支炎、地域性肺炎）;単純化されていない尿路および腎臓の感染; - 複雑な尿路感染症および慢性閉塞性肺疾患腎臓（腎盂腎炎を含む）; - 前立腺炎; - 皮膚および軟部組織の感染。
禁忌
てんかん;前回のフルオロキノロン治療時に起こった腱の病変; 18歳未満の小児および青年;妊娠;授乳;母乳育児;レボフロキサシンまたは他のキノロンおよび/または他の薬剤の過敏症。特に、腎機能障害を有する患者の治療において、プロベネシドおよびシメチジンなどの尿細管分泌に影響を及ぼす薬剤と併用してレボフロキサシンを処方する場合 - プレドラズマ患者の治療においてフェンブフェンおよび同様の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）またはテオフィリンなどのてんかん発作の閾値を低下させる薬物による治療中に、てんかん発作の位置、溶血反応の発達。
安全上の注意
薬物は25℃以下の温度で子供の手の届かないところに保管してください。
妊娠中および授乳中に使用する
この薬剤は、妊娠中および母乳育児中に禁忌である。
投与量および投与
錠剤は食事にかかわらず、1日2〜3回経口で服用してください。十分な量の液体で噛んだり搾ったりしないでください。薬物の投与量と治療期間は、使用の兆候と病気の重症度によって異なります。用量を選択するとき、ピルは分離リスクに従って部分に分けることができる。フレキサイドによる治療は、疾患の症状が消失してからさらに少なくとも48〜72時間続く必要があります。最大腎機能（CC> 50ml /分）の患者のための用量は、
副作用
アレルギー反応：一般的ではない - かゆみ、皮膚発疹;稀 - 蕁麻疹、気管支痙攣、息切れ。非常にまれな - 血管浮腫、低血圧、アナフィラキシーショック、アレルギー性肺炎、光感作; （Steveens-Johnson syndrome）、毒性表皮壊死（Lyell症候群）、多形性紅斑（Erythema multiforme）などがあります。消化器系および代謝系：一般的な悪心、下痢（血液を含む）、肝臓酵素AST）;一般的ではない - 食欲不振、嘔吐、腹痛、消化不良、高ビリルビン血症;希少腸炎;非常にまれな - 低血糖、肝炎、偽膜性大腸炎。神経系から：一般的ではない - 頭痛、めまい、睡眠障害。稀 - 感覚異常、振戦、不安、興奮、混乱、痙攣;非常にまれな - 幻覚、錐体外路障害および他の協調障害感覚器官から：非常にまれな - 視覚、聴覚、嗅覚、味覚および触覚感覚心臓血管系から：希な頻脈、低血圧、非常にまれな - 血管崩壊。筋骨格系の側から：珍しい関節痛、筋痛、腱炎;非常にまれな - 腱破裂（例えば、アキレス腱）、筋肉衰弱（重症筋無力症の患者にとって特に重要である）;横紋筋融解症。泌尿器系から：非罹患者 - 高クレアチニン血症。非常にまれな - 間質性腎炎、急性腎不全までの腎機能の低下。血液系および造血器の側面：非蔓延性 - 好酸球増多、白血球減少症、稀 - 好中球減少症、血小板減少症;非常にまれな - 無顆粒球症;一部の症例で - 溶血性貧血、汎血球減少症その他：非罹患 - 無力症;非常にまれな - 発熱、血管炎。
過剰摂取
症状：悪心、胃腸管の粘膜の腐食、混乱、めまい、意識喪失および痙攣。治療：対症療法が行われ、ECGパラメータがモニタリングされる。血液透析は効果がない。特定の解毒剤はありません。
他の薬との相互作用
レボフロキサシンの生物学的利用能を低下させる。レボフロキサシンとテオフィリンとの薬物動態学的相互作用はない。しかし、キノロンとテオフィリンとNSAIDを同時に使用すると、痙攣の可能性の閾値が低下することがあります。フェンブフェンの存在下では、レボフロキサシンの濃度は単独療法として使用した場合より約13％高くなります。レボフロキサシンおよびビタミンK拮抗薬（ワルファリン）を摂取すると、血液凝固パラメーター（プロトロンビン時間）および/または出血の増加が観察される。
注意事項
フレキソ錠剤は、鉄塩、制酸薬、スクラルファートを摂取する2時間前または2時間後に摂取する必要があります。吸収が減少する可能性があるからです。まれに、ビタミンK拮抗薬を服用している患者では、血液凝固パラメーターをコントロールする必要があります。まれに、キノロン治療中に観察された腱炎が、腱、特にアキレス腱の破裂につながることがあります腱。この副作用は、治療開始後48時間以内に起こる。高齢者やGCSを服用している患者にとっては、腱炎のリスクが高くなります。したがって、レボフロキサシンによる治療中に、そのような患者の状態を注意深く監視することが必要である。腱炎の疑いがある場合（症状について患者に知らせる必要がある場合）、Flexideを直ちに中止し、適切な治療を開始する必要があります（例えば、固定化）。下痢（特に重度、持続性および/または血液との混合）フレキシドは、クロストリジウム・ディフィシル（Clostridium difficile）によって引き起こされる疾患の症状であり、その最も重篤な形態は偽膜性大腸炎である。偽膜性大腸炎が疑われる場合は、Flexideの投与を直ちに中止し、対症療法（例えば、バンコマイシンの経口投与）を行うべきである。緑膿菌による院内感染の治療には併用療法が必要であり、フレキサイド治療では、光感作を避けるために太陽光や人工の紫外線（直射日光）を避ける必要があります。車両を運転したり、危険性の高いその他の活動を行う場合は注意が必要です注意と精神運動速度の反応のセンタリング。
処方箋
はい