حل Fluanksol زيت العضل 20 ملغ / مل 1 مل N10
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
فلوبانتيكسول
الافراج عن النموذج
حل
هيكل
1 مل من cis (Z) -flupentixol decanoate 20 mg. سواغ: triglycerides مع سلاسل متوسطة.
التأثير الدوائي
العامل المضاد للذهان (مضان للذهان) ، وهو مشتق من ثيوكسانثين مع تأثير مضاد للذهان واضح ، تنشيط ومزيل للقلق. ويرتبط الفعل المضاد للذهان من مضادات الذهان مع الحصار من مستقبلات الدوبامين ، ولكن ، ربما ، مع حصار مستقبلات السيروتونين 5-HT. Fluanksol يقلل من الأعراض الرئيسية للذهان ، بما في. الهلوسة ، والأوهام بجنون العظمة واضطرابات التفكير. يبدأ التأثير المضاد للذهان من Fluanksol في الظهور عندما يتم استخدام الدواء عن طريق الفم بجرعة 3 ملغ / يوم. تزيد كثافة الإجراء مع زيادة الجرعة كما هو الحال مع الابتلاع ومع إدارة i / m. يمتلك Fluanksol خصائص (مانعة للإنعاش والتأثير) ، بالإضافة إلى إضعاف اضطرابات المزاج الثانوية ، التي تنشط المرضى الذين يعانون من أعراض الاكتئاب ، وتزيد من قابلية التواصل لديهم وتسهل التكيف الاجتماعي. في الجرعات الصغيرة والمتوسطة (حتى 25 مجم / يوم عند تناوله عن طريق الفم وما يصل إلى 100 ميلي غرام في العضل مرة واحدة كل أسبوعين) ، لا يكون الدواء له تأثير مهدئ ، ولكن في الجرعات العالية يمكنه أن يسبب تهدئة غير نوعية. عندما يعطى بجرعات صغيرة (تصل إلى 3 ملغ / يوم) ، فإن الدواء له تأثير مضاد للاكتئاب. تم تصميم محلول Fluanksol لحقن i / m من الزيت لحقن المستودع ، كونه الشكل المودع من flupentixol. في هذا الشكل الجرعي ، يمتلك الدواء مدة عمل أطول بكثير من Fluanksol على شكل أقراص ، ويسمح العلاج المضاد للذهان المستمر ، وهو أمر مهم بشكل خاص لعلاج المرضى الذين لا يتبعون الوصفات الطبية. استخدام Fluanksol في شكل حل لإدارة i / m يمنع تكرار المتكررة المرتبطة الانقطاع الطوعي للمعالجة من قبل المرضى أثناء تناول الدواء في الداخل. يمكن إجراء حقن Fluanksola على فترات 2-4 أسابيع.
الدوائية
الامتصاص: بعد الابتلاع عن طريق الفم ، يتم التوصل إلى Cmax من الفلوبينتيكسول في البلازما في 3-6 ساعات ، التوافر الحيوي حوالي 40 ٪. بعد إعطاء i / m cis (Z) -flupentixol ، يتعرض decanoate للانشقاق الأنزيمي في المكون النشط من cis (Z) -flupentixol وحامض decanoic. يتم التوصل Cmax من رابطة الدول المستقلة (Z) -flupentixol في مصل بحلول نهاية الأسبوع الأول بعد الحقن. التوزيع: إن Vd الظاهري هو حوالي 14.1 l / kg. بروتين البلازما ملزم حوالي 99 ٪.مع حقن م / حقن حقن Css للحقن بعد 3 أشهر من استخدام الدواء. Flupentiksol ورابطة الدول المستقلة (Z) - flupentixol تخترق قليلا حاجز المشيمة ، وكميات صغيرة تفرز في حليب الثدي. التمثيل الغذائي: الأيضات لا تمتلك النشاط الذهان. الانسحاب: مع معالجة i / m لمحلول الحقن ، ينخفض منحنى تركيز المصل بشكل كبير مع T1 / 2 من حوالي 3 أسابيع ، مما يعكس معدل إطلاق flupentixol من المستودع. الأيضات flupentiksola لا تملك نشاط مضادات الذهان. تفرز أساسا في البراز ، وبصورة جزئية ، مع البول. T1 / 2 حوالي 35 ساعة ، جرعة دوائية من Fluanksol 40 مجم عند إعطاؤها مرة واحدة كل أسبوعين تعادل Fluansol 10 mg / day عندما تؤخذ عن طريق الفم لمدة أسبوعين.
شهادة
للإعطاء عن طريق الفم بجرعات تصل إلى 3 ملغ / يوم - الاكتئاب الخفيف إلى المعتدل مع القلق والوهن وعدم المبادرة - الاضطرابات العصبية المزمنة مع القلق والاكتئاب واللامبالاة - الاضطرابات النفسية مع ردود الفعل الوهنية. للإعطاء عن طريق الفم بجرعة 3 ملغ / يوم أو أكثر - مرض انفصام الشخصية والذهان الشيزوفرينيا مع غلبة أعراض الهلوسة ، والأوهام ، واضطرابات التفكير ، كما يرافقه اللامبالاة ، والحساسية ، وانخفاض المزاج والتوحد. للإدارة العضلية ، انفصام الشخصية وحالات ذهانية أخرى تحدث مع الهلوسة والأوهام واضطرابات التفكير ، يرافقه اللامبالاة ، الحساسية ، انخفاض المزاج والتوحد.
موانع
- انهيار الأوعية الدموية - كآبة وعي من أي أصل (بما في ذلك الكحول أو الباربيتيورات أو المسكنات الأفيونية) - غيبوبة - الطفولة والمراهقة تحت سن 18 سنة - فرط الحساسية لمكونات الدواء - فرط الحساسية للفينوثيازين - عدم تحمل وراثي لجالاكتوز و / أو نقص الفركتوز لنقص اللاك اللازوز في سوكسرا وإيزومالتاز ، يضعف امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز (عند تناول الحبوب). ليتم استخدامها بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الدماغ العضوية ، والاضطرابات المتشنجة ، بما في ذلك. مع الصرع (نتيجة لتخفيض عتبة الاستعداد المتشنج ، يمكن حدوث زيادة في النوبات) مع قصور كبدي حاد مع نقص بوتاسيوم الدم ، نقص المغنسيوم وأمراض القلب والأوعية الدموية في التاريخ (خطر انخفاض مؤقت في ضغط الدم) ، بما في ذلكمع إطالة QT الفاصلة، بطء القلب أقل من 50 نبضة في الدقيقة. / دقيقة، مع احتشاء حديث عضلة القلب الحاد، مع قصور القلب بدون تعويض، مع aritmiis عوامل الخطر insultas الزرق (والاستعداد لذلك) مع قرحة المعدة والإثنى عشر kishkis إدمان الكحول (ربما زيادة المثبطة تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي) مع feohromotsitomoys leykopenieynarusheniem التنفس المرتبطة بالأمراض المعدية الحادة والربو وانتفاخ الرئة legkihpri مرض باركنسون (تعزيز اشياء آثار الهرمية) مع احتباس البول، تضخم البروستاتا مع الأعراض السريرية (خطر احتباس البول) مع متلازمة راي (زيادة خطر تسمم الكبد) في فترة الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية). لا ينصح بوصف Fluanksol بجرعة تصل إلى 25 ملغ / يوم للمرضى في حالة التحريض النفسي ، منذ Flyuanksola تفعيل تأثير في جرعات صغيرة (في تناول 3 ملغ / يوم أو مع الإدارة / م من 10-20 ملغ من 1 كل 2 أسابيع) قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
تطبيق Flyuanksola خلال فترة الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية) غير ممكن إلا في الحالات التي تكون فيها الفائدة المرجوة من العلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. حديثي الولادة الذي كان قد أخذ مضادات الذهان في الثلث الثالث من الحمل أو أثناء الولادة الأمهات، قد تظهر علامات التسمم مثل الخمول، والهزات، واستثارة المفرطة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هؤلاء الأطفال حديثي الولادة لديهم درجة أبغار منخفضة. يُسمح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج باستخدام fluanksol إذا كان ذلك ضروريًا من الناحية السريرية. في مثل هذه الحالات ، يُنصح بمراقبة حالة المولود الجديد ، خاصةً في الأسابيع الأربعة الأولى بعد الولادة.
الجرعة والإعطاء
للإعطاء عن طريق الفم بجرعة تصل إلى 3 ملغ / يوم مع اكتئاب خفيف إلى معتدل مع القلق والوهن وعدم المبادرة ؛ الاضطرابات العصبية المزمنة مع القلق والاكتئاب واللامبالاة. الاضطرابات النفسية ردود الفعل وهنية مع جرعة 1 ملغ 1 مرة / يوم الأولي في الصباح و 500 ملغ 2 مرات / يوم. في حالة عدم وجود تأثير علاجي مرض بعد أسبوع واحد ، يمكن زيادة الجرعة إلى 2 ملغ / يوم.يجب تقسيم الجرعة اليومية ، التي تتكون من 2 ملغ إلى 3 ملغ ، إلى عدة جرعات. للمرضى المسنين ، الجرعة اليومية الموصى بها هي 0.5-1.5 ملغ. عادة ما يحدث التأثير العلاجي في غضون 2-3 أيام. إذا لم يتم ملاحظة التأثير عند استقبال الجرعة القصوى من 3 ملغ / يوم خلال أسبوع ، فيجب إلغاء الدواء. للإعطاء عن طريق الفم بجرعة 3 ملغ / يوم أو أكثر.عند معالجة الحالات الذهانية ، يتم ضبط الجرعة بشكل فردي ، اعتمادًا على حالة المريض. في بداية العلاج ، من المستحسن استخدام الدواء بجرعات منخفضة ، والتي ، ثم ، اعتمادا على استجابة المريض للعلاج ، زيادة بسرعة لتحقيق التأثير السريري الأمثل. الجرعة اليومية الأولية هي 3-15 ملغ في 2-3 جرعات. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 20-30 ملغ / يوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 40 ملغ. للعلاج الصيانة ، يتم استخدام الدواء بجرعة 5-20 ملغ / يوم. بالنسبة للحقن العضلي ، يتم إدخال الحل للحقن العضلي العميق في العضل إلى الربع الخارجي العلوي من الأرداف. لا ينصح بحقن عضلات أخرى. إذا زاد حجم المحلول المطلوب عن 2 مل ، يُنصح بتقسيمه إلى جزئين وجعل الحقن 2. عادة ما يتم إعطاء الدواء في شكل محلول لحقن الميثان / 20 ملغ / مل بجرعة 20-40 مجم (1-2 مل) كل 2-4 أسابيع. قد يحتاج بعض المرضى جرعات أعلى أو فترات أقصر بين الحقن. مع التفاقم أو التكرار الحاد للمرض ، قد يكون من الضروري إعطاء الدواء بجرعة تصل إلى 400 مجم في وقت واحد على فترات من 2 أو حتى 1 أسبوع. التحول من Fluanksol عن طريق الفم إلى الحقن العضلي ، الجرعة اليومية (mg) من المستحضر عن طريق الفم × 4 = جرعة وحيدة (mg) من محلول الحقن العضلي كل أسبوعين. في الوقت نفسه ، خلال الأسبوع الأول بعد الحقن الأول ، يجب أن يستمر تناول الدواء عن طريق الفم ، ولكن بجرعة مخفضة. يتم تعيين الجرعات والفترات اللاحقة بين الحقن وفقا للتأثير السريري. أقصى جرعة Fluanksola مع / م مقدمة هو 400 ملغ في وقت واحد مع فاصل زمني بين الحقن في 1 أسبوع. يجب أن يتلقى المرضى الذين يتم نقلهم من العلاج مع أشكال الإدمان من الأدوية الأخرى fluanksol مع الأخذ بعين الاعتبار النسب التالية: 40 ملغ من decanoate flupentixol ما يعادل 25 ملغ من ديكانوات flufenazine ، 200 ملغ من ديكانوات suklopentyxol أو 50 ملغ من ديكانوات هالوبيريدول.
آثار جانبية
اضطرابات الجهاز العصبي: النعاس ، والصداع ، والهزة ، والاكاضية ، والشلل الرعاشي ، وحالات نقص الصوت ، وخلل التوتر ، واضطرابات الكلام ، والاكتئاب ، والأرق ، والعصبية ، والإثارة ؛ في بعض الأحيان - الدوخة ، واضطرابات الانتباه ، واضطرابات خارج هرمية (أساسا صلابة العضلات وفرط الحركة) ، خلل الحركة ، وفقدان الذاكرة ، الاضطرابات المتشنجة ، والعدوان ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، والارتباك. نادرا - أواخر خلل التوتر. ينبغي أن يوضع في الاعتبار أنه عند استخدام مضادات الذهان ، بما في ذلك flupentiksol ، في حالات نادرة ، وتطوير NNS. الأعراض الرئيسية ل ZNS هي: ارتفاع الحرارة ، صلابة العضلات وضعف الوعي جنبا إلى جنب مع خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي (ضغط الدم الشاحب ، عدم انتظام دقات القلب ، زيادة التعرق). عندما تظهر هذه الأعراض ، من الضروري الانسحاب المستعجل للذهان وتعيين العلاج العرضي والداعم. مع العلاج من تعاطي المخدرات لفترات طويلة قد تتطور خلل الحركة المتأخر. الأدوية المضادة للباركنسون لا تقضي على أعراضه وقد تؤدي إلى تفاقمها. يوصى بتقليل الجرعة أو ، إذا أمكن ، وقف العلاج. قد تكون Benzodiazepines أو بروبرانولول فعالة في actatisia المستمر. في الأيام القليلة الأولى بعد الحقن والمراحل الأولى من العلاج ، قد تحدث اضطرابات حركية. في معظم الحالات ، يتم التحكم في هذه التأثيرات عن طريق تخفيض الجرعة و / أو الأدوية المضادة للباركنسون. ومع ذلك ، لا ينصح الاستخدام الروتيني للأدوية المضادة للباركنسونية للوقاية من الآثار الجانبية. يمكن ملاحظة الأرق أو القلق العابر خاصة إذا كان المرضى قد تناولوا سابقا مضادات عصبية مع تأثير مهدئ. منذ نظام القلب والأوعية الدموية: في بعض الأحيان - انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، عدم انتظام دقات القلب. في حالات نادرة (مثل عند تناول مضادات الذهان الأخرى) - إطالة فترة QT ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني (الرجفان البطيني ، عدم انتظام دقات القلب البطيني ، تطور تسرع القلب البطيني الانتيابي من نوع "دوران" ، الموت المفاجئ). على جزء من نظام الدم: نادرا - المحببات ، ندرة المحببات (أكثر احتمالا بين 4 و 10 أسابيع من العلاج) ، نقص الكريات البيض ، فقر الدم الانحلالي. من جانب جهاز الرؤية: اضطراب في السكن ، تغيم القرنية و / أو العدسة مع ضعف بصري ممكن ؛ في بعض الأحيان - أزمة العين ، شلل الإقامة. على جزء من الجهاز الهضمي: جفاف الفم ، واضطرابات الجهاز الهضمي (بما في ذلكالإمساك والإسهال وعسر الهضم والغثيان) ، زيادة إفراز اللعاب ، عسر البلع ، القيء ، اليرقان الركودي (على الأرجح بين 2 و 4 أسابيع من العلاج) ، وفقدان الشهية. في حالات معزولة - تغييرات عابرة طفيفة في اختبارات وظائف الكبد الوظيفية. على جزء من نظام الغدد الصماء: جالاكتور ، التثدي ، عسر الطمث ، العجز الجنسي ، انخفاض الرغبة الجنسية ، زيادة الشهية ، زيادة الوزن ، ومضات الساخنة ، والتغيرات في التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. على جزء من الجهاز البولي: في بعض الأحيان - احتباس البول ، والتبول المؤلم. من الجهاز العضلي الهيكلي: في بعض الأحيان - ألم مفصلي. على جزء من الجهاز التناسلي: في بعض الأحيان - عدم القدرة على الانتصاب. الحساسية: في بعض الأحيان - حكة ، طفح جلدي ، التهاب الجلد ، حساسية للضوء ، زيادة التعرق. ردود الفعل المحلية: نادرا - حمامي ، وتورم ، التهاب أو خراج. الآخرين: الضعف والوهن.
جرعة مفرطة
أعراض: النعاس ، فرط أو انخفاض حرارة الجسم ، اضطرابات خارج هرمية ، تشنجات ، صدمة ، غيبوبة ممكنة. عندما تؤخذ في وقت واحد مع الأدوية التي تؤثر على نشاط القلب ، يتغير ECG ، إطالة فترة QT ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، بما في ذلك. نوع عدم انتظام ضربات القلب "دورق" ، السكتة القلبية. العلاج: إجراء علاج الأعراض والداعمة. في حالة أخذ الدواء داخلها من الضروري غسل المعدة في أقرب وقت ممكن ، فمن المستحسن أن تأخذ مادة ماصة. يجب اتخاذ تدابير لدعم نشاط الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. لا تستخدم ادرينالين (الأدرينالين) ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض لاحق في ضغط الدم. يمكن إيقاف التشنجات عن طريق الديازيبام ، والأعراض خارج السبيل الهرمي - biperidenom.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن قد يعزز Fluanksol التأثير المهدئ للإيثانول والباربيتورات والوسائل الأخرى التي لها تأثير كابح على الجهاز العصبي المركزي. لا ينبغي أن تستخدم Fluanksol بالتزامن مع Guanethidine والعوامل ذات التأثير المماثل ، لأن مضادات الذهان يمكن أن تضعف عملهم الخافض للضغط. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الذهان (بما في ذلك Fluanksol) تمنع الأيض. الاستخدام المتزامن للميكروبات والليثيوم يزيد من خطر السمية العصبية.مع التطبيق المتزامن قد Flyuanksol يقلل من فعالية عمل يفودوبا وكلاء الأدرينالية. مع الاستخدام المتزامن لFlyuanksola مع ميتوكلوبراميد وبيبيرازين يزيد من خطر اضطراب خارج الهرمي. إطالة QT الفاصلة، الأدوية المضادة للذهان نموذجية لعلاج قد تزيد في حين أخذ الأدوية التي لها نفس التأثير، بما في ذلك antiarrhythmics IA والطبقات III (الكينيدين اميودارون، السوتالول، هيدروكلوريد Dofetilide)، وبعض مضادات الذهان (ثيوريدازين)، وبعض المضادات الحيوية ماكرولايد (الاريثروميسين) والمضادات الحيوية من مجموعة الكينولون (جاتيفلوكساسين، موكسيفلوكساسين)، وبعض مضادات الهيستامين (تيرفينادين، استيميزول)، سيسابريد، الاستعدادات الليثيوم. ينبغي تجنبها، والاستقبال في وقت واحد Flyuanksola الاستعدادات المدرجة. في حين أن استخدام المخدرات يسبب اضطرابات الكهارل (مدرات البول الثيازيدية والثيازيدية) والأدوية قادرة على تعزيز أو تركيز فلوبينتكسول فلوبينتكسول ديكانوات في البلازما قد تزيد من خطر إطالة QT فترة وحدوث عدم انتظام ضربات القلب تهدد الحياة. التفاعل الدوائية Flyuanksol في شكل حل لحقن / م لا ينبغي أن تكون مختلطة مع مستودع على أساس زيت السمسم، بي بي يمكن أن يكون لها تأثير كبير على حركية الدواء من الأدوية تدار.
تعليمات خاصة
إذا كان العلاج السابقة مع الذهان مهدئ أو تأثير مزيل القلق استقبالهم يجب أن يتوقف تدريجيا. عندما العلاج على المدى الطويل، وخاصة باستخدام Flyuanksola بجرعات عالية، فمن الضروري إجراء المراقبة الدقيقة والتقييم الدوري للمرضى لتصحيح الوقت المناسب للجرعة الصيانة. مع العلاج المصاحبة لمرض السكري يمكن أن تتطلب Flyuanksola تصحيح الاحالة جرعة الأنسولين. آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات إدارة في فترة العلاج، ينبغي على المريض تجنب الأنشطة التي يحتمل الأنشطة الخطرة التي تتطلب تركيزا عاليا وردود الفعل بسرعة النفسي.
وصفة طبية عطلة
نعم