Fluanksol שמן פתרון intramuscularly 20 מ"ג / מ"ל 1 מ"ל N10
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
רכיבים פעילים
פלופנטיקסול
טופס שחרור
פתרון
הרכב
1 מ"ל של CIS (Z) - flupentixol decanoate 20 מ"ג. מרכיבים: טריגליצרידים עם שרשראות בינוניות.
השפעה פרמקולוגית
סוכן אנטיפסיכוטי (נוירופלקטי), נגזרת של thioxanthene עם פעילות אנטי פסיכוטית מובהקת, הפעלה וחרדה. פעולה אנטי פסיכוטית של נוירופלטיקה קשורה עם המצור של קולטני דופאמין, אבל, אולי, עם המצור של קולטנים 5-HT סרוטונין. Fluanksol מפחיתה את הסימפטומים העיקריים של פסיכוזה, כולל. הזיות, הזיות פרנואידית והפרעות חשיבה. ההשפעה האנטי פסיכוטית של Fluanksol מתחילה להתבטא כאשר התרופה משמשת בעל פה במינון של 3 מ"ג ליום; את עוצמת הפעולה מגדילה עם מינון גדל כמו עם בליעה עם i / m הממשל. Fluanksol יש disinhibiting (אנטי antacistic והפעלת) תכונות, כמו גם מחלישה הפרעות מצב רוח משנית, אשר מפעילה חולים עם תסמינים דיכאוניים, מגביר את התקשורת שלהם ומקלה הסתגלות חברתית. במינונים קטנים ובינוניים (עד 25 מ"ג ליום, כאשר הם נלקחים דרך הפה ועד 100 מ"ג באופן שרירתי פעם אחת בכל שבועיים), לתרופה אין אפקט הרגעה, אך במינונים גבוהים היא עלולה לגרום לסדציה לא ספציפית. כאשר ניתנים במינונים קטנים (עד 3 מ"ג ליום), לתרופה יש השפעה נוגדת דיכאון. תמיסת Fluanksol עבור הזרקת i / m של שמן מיועד להזרקת דיפו, היותה צורה מופקדת של flupentixol. במינון זה, לתרופה יש משך זמן משמעותי יותר של פעילות מאשר Fluanksol בצורה של טבליות, ומאפשר טיפול אנטי פסיכוטי מתמשך, אשר חשוב במיוחד לטיפול בחולים שאינם בצע מרשמים רפואיים. השימוש Fluanksol בצורה של פתרון i / m הממשל מונע recurrences תכופים הקשורים ההפרעה מרצון של טיפול על ידי המטופלים תוך נטילת התרופה בפנים. Fluanksola זריקות ניתן לבצע במרווחים של 2-4 שבועות.
פרמקוקינטיקה
קליטה: לאחר בליעה אוראלית, Cmax של flupentixol בפלזמה הוא הגיע 3-6 שעות זמינות ביולוגית היא כ 40%. לאחר i / m הממשל של CIS (Z) -flupentixol, decanoate נתונה מחשוף אנזימטי לתוך המרכיב הפעיל של CIS (Z) -flupentixol ו decanoic חומצה. Cmax של CIS (Z) - Flupentixol בסרום הוא הגיע בסוף השבוע הראשון לאחר ההזרקה. התפלגות: VD לכאורה הוא בערך 14.1 l / kg. חלבון פלזמה מחייב הוא כ -99%.עם ז / ז הזרקה של הזרקת Css עבור זריקות מושגת לאחר 3 חודשים של התרופה. Flupentiksol ו CIS (Z) - flupentixol מעט לחדור את מחסום השליה, בכמויות קטנות מופרשים חלב אם. מטבוליזם: מטבוליטים אינם בעלי פעילות נוירולפטית. נסיגה: עם i / m הממשל של פתרון ההזרקה, עקומת הריכוז בסרום יורדת אקספוננציאלית עם T1 / 2 של כ 3 שבועות, אשר משקף את שיעור שחרור של flupentixol מן המחסן. מטבוליטים flupentiksola לא להחזיק פעילות אנטי פסיכוטית. מופרשים בעיקר בצואה ובחלק מהשתן. T1 / 2 הוא כ 35. מנה פרמקוקינטי של Fluanksol 40 מ"ג כאשר נתון i / m פעם 2 כל שבועיים שווה Fluansol 10 מ"ג / יום כאשר נלקח בעל פה במשך 2 שבועות.
אינדיקציות
עבור מתן אוראלי במינון של עד 3 מ"ג ליום - דיכאון קל עד בינוני עם חרדה, אסתניה וחוסר יוזמה - הפרעות נוירוטיות כרוניות עם חרדה, דיכאון ואדישות - הפרעות פסיכוסומטיות עם תגובות אסתניות. עבור מתן אוראלי במינון של 3 מ"ג ליום או יותר - סכיזופרניה וסכיזופרניה כמו פסיכוזה עם דומיננטיות של סימפטומים הזיות, הזיות, הפרעות חשיבה, מלווה גם באדישות, אנרגיות, ירידה במצב הרוח ובאוטיזם. עבור ניהול שריר, סכיזופרניה ומצבים פסיכוטיים אחרים המתרחשים עם הזיות, הזיות והפרעות חשיבה, מלווים באדישות, אנרגיות, ירידה במצב הרוח ובאוטיזם.
התוויות נגד
- התמוטטות כלי הדם - דיכאון התודעה של כל מוצא (כולל הנגרמת על ידי אלכוהול, ברביטורטים או משככי כאבים אופיואידים) - תרדמת - ילדות והתבגרות מתחת לגיל 18 - רגישות יתר למרכיבי התרופה - רגישות לפנחיאזינים - חוסר סובלנות תורשתי לגלקטוז ו / או חסר פרוקטוז של מחסור lactase lapp של sucrase ואיזומלטאז, לקוי ספיגה של גלוקוז וגלקטוז (בעת נטילת גלולות). כדי לשמש לטיפול בחולים עם מחלות מוח אורגניות, הפרעות עוויתיות, כולל. עם אפילפסיה (כתוצאה מהורדת סף הנכונות העוויתית, ניתן להגדיל את ההתקפים) עם אי ספיקת כבד חמורה עם היפוקלמיה, היפומגנזיה ומחלות לב וכלי דם בהיסטוריה (סיכון להפחתה זמנית בלחץ הדם), כוללפחות עם התארכות של QT המרווח, ברדיקרדיה מ 50 פעימות לדקה. / דקה, עם אוטם לבבי חריף אחרון, עם אי ספיקת לב ללא פיצוי, עם aritmiis גורמי סיכון insultas גלאוקומה (ובעלי נטייה לזה) עם כיב קיבת תריסריון kishkis אלכוהוליזם (ואולי מעכבות מוגברות השפעות על מערכת העצבים המרכזית) עם feohromotsitomoys leykopenieynarusheniem נשימה הקשורות למחלות זיהומיות חריפה, אסטמה או נפחת legkihpri מחלת פרקינסון (שיפור של תוספות תופעות פירמידה) עם אצירת שתן, הגדלה שפירה של הערמונית עם תסמינים קליניים (סיכון אצירת שתן) עם תסמונת ריי (סיכון מוגבר לרעילות כבדית) ב הריון, הנקה (הנקה). זה לא מומלץ לרשום פלואנקול במינון של עד 25 מ"ג ליום לחולים במצב של תסיסה פסיכומוטורית, מאז Flyuanksola הפעיל השפעה במינונים קטנים (ב צריך ל 3 מ"ג / יום או עם ממשל m / של 10-20 מ"ג של 1 כל 2 שבועות) עלול להוביל להחמרה של הסימפטומים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
יישום Flyuanksola במהלך ההריון וההנקה (הנקה) אפשרית רק במקרים בהם התועלת הצפויה של טיפול עבור האם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. ילודים שאמהותיהם לקחו תרופות אנטי פסיכוטיות ב III השליש של ההריון או במהלך הלידה, עלולים להראות סימני הרעלה כגון עייפות, רעידות, רגישות יתר. בנוסף, אלה תינוקות יש ציון אפגר נמוך. הנקה מותר במהלך הטיפול עם fluanksol אם זה ייחשב קלינית הכרחי. במקרים כאלה מומלץ לעקוב אחר מצבו של היילוד, בייחוד בארבעת השבועות הראשונים שלאחר הלידה.
מינון ומינהל
עבור מתן אוראלי במינון של עד 3 מ"ג ליום עם דיכאון קל עד בינוני עם חרדה, אסתניה וחוסר יוזמה; הפרעות נוירוטיות כרוניות עם חרדה, דיכאון ואדישות; הפרעות פסיכוסומטיות תגובות asthenic עם זמן מ"ג 1 / יום הראשוני מנת 1 בבוקר ו 500 מ"ג 2 פעמים / יום. בהיעדר אפקט טיפולי משביע רצון לאחר שבוע, ניתן להגדיל את המינון ל -2 מג ליום.המינון היומי, המורכב מ 2 מ"ג עד 3 מ"ג, צריך להיות מחולק למספר מנות. עבור חולים קשישים, המינון היומי המומלץ הוא 0.5-1.5 מ"ג. האפקט הטיפולי מתרחש בדרך כלל תוך 2-3 ימים. אם בקבלה של המנה המקסימלית של 3 מ"ג ליום ההשפעה לא נצפתה בתוך שבוע, אז התרופה צריכה להיות מבוטל. עבור מתן אוראלי במינון של 3 מ"ג ליום או יותר, כאשר מטפלים במצב פסיכוטי, המינון מוגדר בנפרד, בהתאם למצבו של המטופל. בתחילת הטיפול, מומלץ להשתמש בתרופה במינונים נמוכים, אשר בהתאם, בהתאם לתגובה של המטופל לטיפול, להגדיל במהירות כדי להשיג את האפקט הקליני האופטימלי. המינון היומי הראשוני הוא 3-15 מ"ג 2-3 מנות. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל 20-30 מ"ג ליום. המינון היומי המרבי הוא 40 מ"ג. עבור טיפול תחזוקה, התרופה משמשת במינון של 5-20 מ"ג ליום. עבור הזרימה תוך שרירית, הפתרון הזרקת שריר הוא הציג עמוק בתוך שריר לתוך הרביע החיצוני העליון של הישבן. זה לא מומלץ להזריק לתוך שרירים אחרים. אם נפח נדרש של הפתרון עולה על 2 מ"ל, מומלץ לחלק אותו לשני חלקים ולעשות 2 זריקות. התרופה בצורת פתרון עבור i / ז הזרקה של 20 מ"ג / מ"ל הוא בדרך כלל ניתנה במינון של 20-40 מ"ג (1-2 מ"ל) כל 2-4 שבועות. חלק מהחולים עשויים להזדקק למינונים גבוהים יותר או למרווחים קצרים יותר בין זריקות. עם החמרה או הישנות חריפה של המחלה, זה עשוי להיות נחוץ כדי לנהל את התרופה במינון של עד 400 מ"ג בבת אחת במרווחים של 2 או אפילו 1 בשבוע. החלפה מהפלואנקולול עבור מתן אוראלי לזרקה תוך-שרירית מינון יומי (מ"ג) של הכנת הפה x 4 = מנה בודדת (מ"ג) של הפתרון להזרקה תוך שרירית כל שבועיים. במקביל, במהלך השבוע הראשון לאחר הזרקת 1, התרופה צריכה להיות המשיך לקחת פה, אבל במינון מופחת. מינונים ומרווחים עוקבים בין זריקות נקבעים בהתאם לאפקט הקליני. המינון המקסימלי של Fluanksol עם הממשל / מ 'הוא 400 מ"ג בו זמנית עם מרווח בין זריקות בשבוע 1. חולים אשר מועברים מטיפול עם צורות דפו של תרופות אחרות צריכים לקבל fluanksol תוך התחשבות ביחסים הבאים: 40 מ"ג של דקונוט flupentixol שווה ל -25 מ"ג של דקנואטי flufenazine, 200 מ"ג של דקונוט suklopentyxol או 50 מ"ג של דנואט haloperidol.
תופעות לוואי
הפרעות במערכת העצבים: נמנום, כאבי ראש, רעד, אקתזיה, פרקינסון, היפוקינזיה, דיסטוניה, הפרעות דיבור, דיכאון, נדודי שינה, עצבנות, תסיסה; לפעמים - סחרחורת, הפרעות קשב, הפרעות אקסטרה-פירמידליות (בעיקר קשיחות בשרירים והיפרקינזיס), דיסקינזיה, אמנזיה, הפרעות עוויתות, תוקפנות, ירידה בליבידו, בלבול; לעיתים רחוקות - דיסטוניה מאוחרת. יש לזכור כי בעת שימוש neuroleptics, כולל flopentiksol, במקרים נדירים, את הפיתוח של NNS. הסימפטומים העיקריים של ZNS הם: היפרתרמיה, קשיחות שרירים ותודעה לקויה בשילוב עם תפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית (לחץ דם תקיף, טכיקרדיה, הזעה מוגברת). כאשר מופיעים תסמינים אלה, יש צורך בנסיגה דחופה של הנוירופלטיקה ומינויו של טיפול סימפטומטי ותומך. עם טיפול ממושך בסמים עלול לפתח dyskinesia tardive. תרופות אנטי-פרקינסון אינן מבטלות את הסימפטומים שלה ועשויות להחריף אותן. יש להקטין את המינון או, אם אפשר, להפסיק את הטיפול. בנזודיאזפינים או פרופרנולול עשויים להיות יעילים באקטטיזציה מתמשכת. בימים הראשונים לאחר ההזרקה ובשלבים המוקדמים של הטיפול, עלולה להתרחש הפרעות בתנועתיות. ברוב המקרים, השפעות אלה נשלטות על ידי הפחתת מינון ו / או תרופות אנטי פרקינסון. עם זאת, השימוש השגרתי של תרופות אנטי-פרקינסון למניעת תופעות לוואי אינו מומלץ. ניתן להבחין בנדודי שינה או חרדה חולפת במיוחד אם מטופלים עברו בעבר נוירופלפטיקה עם אפקט הרגעה. מאז מערכת הלב וכלי הדם: לפעמים - לחץ דם אורתוסטטי, טכיקרדיה; במקרים נדירים (כמו בעת נטילת תרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות) - הארכת מרווח QT, הפרעות קצב חדרית (פרפור בחדר, טכיקרדיה חדרית, התפתחות טכיקרדיה חד-פעמית של סוג הלב של סוג פירואט, מוות פתאומי). על החלק של מערכת הדם: לעתים נדירות - granulocytopopenia, agranulocytosis (סביר יותר בין 4 ל 10 שבועות של טיפול), לוקופניה, אנמיה hemolytic. מצידו של איבר הראייה: הפרעה באירוח, ענן הקרנית ו / או עדשה עם ליקוי ראייה אפשרי; לפעמים - משבר oculogy, לינה paresis. על מערכת העיכול: יובש בפה, הפרעות עיכול (כוללעצירות, שלשולים, הפרעות בעיכול, בחילה), ריר מוגבר, דיספאגיה, הקאות, צהבת כולסטית (סביר יותר בין 2 ל -4 שבועות של טיפול), אובדן תיאבון; במקרים בודדים - שינויים זמניים קלים במבחני תפקודי הכבד הפונקציונליים. מצד המערכת האנדוקרינית: גלקטורה, גינקומסטיה, דיסמנוראה, אימפוטנציה, ירידה בליבידו, תיאבון מוגבר, עליה במשקל, גלי חום, שינויים בחילוף החומרים בפחמימות. על החלק של מערכת השתן: לפעמים - שימור שתן, השתנה כואבת. ממערכת השרירים: לפעמים - ארתרלגיה. על החלק של מערכת הרבייה: לפעמים - זיקפה. תגובות אלרגיות: לפעמים - גירוד, פריחה בעור, דרמטיטיס, רגישות, הזעה מוגברת. תגובות מקומיות: לעתים רחוקות - אדממת, נפיחות, דלקת או מורסה. אחרים: חולשה, אסתניה.
מנת יתר
תסמינים: נמנום, היפר או היפותרמיה, הפרעות אקסטרה-פירמידליות, עוויתות, הלם, תרדמת. כאשר נלקח בו זמנית עם תרופות המשפיעות על פעילות הלב, שינויים אק"ג, הארכת מרווח QT, הפרעות קצב חדרית, כולל. הפרעת קצב מסוג "פירואט", דום לב. טיפול: טיפול סימפטומטי ותומך. במקרה של נטילת התרופה בפנים יש צורך לשטוף את הבטן בהקדם האפשרי, מומלץ לקחת סוער. יש לנקוט אמצעים לתמיכה בפעילות של מערכות הנשימה והלב וכלי הדם. אין להשתמש באפינפרין (אדרנלין), כי זה יכול להוביל לירידה בהמשך לחץ הדם. עוויתות ניתן לעצור על ידי דיאזפם, ותסמינים extramyramidal - ביפרידנום.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמנית Fluanksol עשוי לשפר את השפעת הרגעה של אתנול, barbiturates ואמצעים אחרים שיש להם השפעה מעכבת על מערכת העצבים המרכזית. Fluanksol לא צריך לשמש בשילוב עם guanethidine וסוכנים עם אפקט דומה, כי תרופות אנטי-פסיכוטיות יכולות להחליש את פעילותן היפוטנסיבית. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ונוירופלפטיות (כולל Fluanksol) מעכבות את המטבוליזם. השימוש בו זמנית של נוירופלטיקה וליתיום מגביר את הסיכון לנוירוטוקסיטי.עם יישום סימולטני Flyuanksol עשוי להפחית את היעילות של פעולה של levodopa וסוכני אדרנרגיים. עם שימוש בו זמני של Flyuanksola עם metoclopramide ו piperazine מגדילה את הסיכון של הפרעה של מערכת העצבים המרכזית. הארכת QT המרווח, תרופות אנטיפסיכוטיות טיפוסיות עבור הטיפול עלול להגביר תוך לקיחת תרופות שיש להן אותה ההשפעה, כולל antiarrhythmics IA ו- III כיתות (quinidine, אמיודרון, sotalol, dofetilide), תרופות אנטי פסיכוטיות מסוימות (thioridazine), כמה אנטיביוטיקה macrolide (אריתרומיצין) ואנטיביוטיקה של הסדרה quinolone (gatifloxacin, moxifloxacin), אנטיהיסטמינים מסוימים (terfenadine, astemizole), cisapride, הכנות ליתיום. יש להימנע, ועל קבלת פן סימולטני Flyuanksola מפורט הכנות. בעוד השימוש בסמים גורמים להפרעות אלקטרוליטים (תיאזידים ו תיאזידים תרופות משתנים) ותרופות מסוגלות שיפור או ריכוז flupenthixol decanoate flupenthixol בפלזמה עשוי להגביר את הסיכון של הארכת QT מרווח ואת המופע של הפרעות קצב מסכנות חיים. אינטראקצית תרופות Flyuanksol בצורת פתרון עבור הזרקה מ / לא צריכה להיות מעורבת עם דיפו מבוסס על שמן שומשום, BP זה יכול להיות השפעה משמעותית על הפרמקוקינטיקה של תרופות מוחדרות.
הוראות מיוחדות
אם הטיפול מראש עם נוירולפטיות הרגעה או השפעה לטיפול בחרדות הקבלה שלהם צריך להפסיק בהדרגה. כאשר טיפול לטווח ארוך, במיוחד באמצעות Flyuanksola במינונים גבוהים, יש צורך לבצע ניטור קפדן הערכה תקופתית של מטופלים לתיקון זריז של מינון התחזוקה. עם טיפול בסוכרת במקביל ניתן לדרוש מינון אינסולין תיקון משימת Flyuanksola. השפעות על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנוני ניהול בתקופת הטיפול, המטופל צריכה להימנע מפעילויות שעלולים פעילויות מסוכנות הדורשות ריכוז גבוה ותגובות מהירות פסיכומוטורית.
מרשם
כן