هباء فوستر لاستنشاق 120 جرعة
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
بيكلوميثازون + فورموتيرول
الافراج عن النموذج
رذاذ
هيكل
بيكلوميثازون ديبروبيونات 100 mcgformoterol fumarate 6 ميكروغرام
التأثير الدوائي
يحتوي فوستر على بيكلوميثازون ديبروبيونات و فورموتيرول ، والتي لديها آليات مختلفة للعمل وتظهر تأثيرًا مضافًا في تقليل تواتر حدوث الربو القصبي. بيكلوميثازون ديبروبيونات هو استنشاق GCS ، في الجرعات الموصى بها لها تأثير مضاد للالتهاب ، ويقلل من شدة أعراض الربو القصبي ، ويقلل من الإصابة بالربو والاعتماد. انخفاض تواتر الآثار الجانبية من الستيروئيدات القشرية الجهازية ، فورموتيرول هو ناهض انتقائي β2-adrenoreceptor ، مما يسبب الاسترخاء ه العضلات القصبي الملساء في المرضى الذين يعانون من انسداد مجرى الهواء عكسها. تأثير قصبي يحدث بسرعة، في غضون 1-3 دقائق بعد استنشاق، ويتم الاحتفاظ لمدة 12 ساعة بعد dozy.Dobavlenie استنشاق احد فورموتيرول إلى ديبروبيونات البكلوميتازون يقلل من شدة أعراض الربو، ويحسن وظائف الرئة (ERF) ويقلل من وتيرة التفاقم. خلال الدراسات السريرية تبين أن تأثير ERF على الجمع الثابتة مجموعات فوستر يقابل ذلك من ديبروبيونات الأحادية بيكلوميثازون وفورموتيرول وتجاوز عمل ديبروبيونات بيكلوميثازون.
الدوائية
وكانت المعلمات الدوائية للأدوية منها مماثلة بعد إدارة ديبروبيونات بيكلوميثازون (BDP) وفورموتيرول كما الأحادية وفي تركيبة preparata.Dlya تتكون من ديبروبيونات بيكلوميثازون، عندما تدار كجزء من إعداد المجمعة للAUC في المستقلب النشط بيكلوميثازون-17-monopropionata وقيمة Cmax في البلازما أقل إلى حد ما، وامتصاص أسرع من monopreparation بيكلوميثازون dipropionata.Dlya فورموتيرول عندما تدار كجزء من الإعدادية المشتركة تزامن آرات البلازما Cmax مع أن لوحيد، وكان تأثير النظامية أعلى إلى حد ما من أن البيانات التي تم الحصول عليها monopreparata.Ne على الدوائية أو التفاعل الدوائية بين فورموتيرول وBDP: BDP في إطار العمل من المونوأمينوأوكسيداز يتم تحويلها إلى نشطة لها الأيض بيكلوميثازون-17-monopropionat (B- 17 ميغابكسل) يتم امتصاص BDP الاستنشاق بسرعة من قبل الرئتين. ويسبق ذلك عن طريق امتصاص مكثفة BDP التحويل إلى نشطة لها الأيض بيكلوميثازون-17-monopropionata (B-17، MP).يتم توفير القدرة الحيوية النظامية (B-17 MP) بنسبة 36 ٪ على حساب الرئتين ، وكذلك عن طريق الامتصاص عن طريق الجهاز الهضمي من خلال الجزء المبتلع من جرعة الاستنشاق. التوافر البيولوجي لل BDP بلعها لا يكاد يذكر ، ومع ذلك ، فإن تحويل presrofic من BDP إلى B-17 MP يؤدي إلى حقيقة أن يتم امتصاص 41 ٪ من BDP من قبل الجسم كما B-17 MP. هناك تقريبا زيادة خطية في التأثيرات المجموعية مع زيادة جرعة الاستنشاق. التوافر البيولوجي المطلق بعد الاستنشاق هو حوالي 2 ٪ و 62 ٪ من الجرعة الاسمية بالنسبة إلى BDP y و B-17 بدون تغيير ، على التوالي ، والتجليد لبروتينات البلازما مرتفع جداً ، ويتميز استقلاب BDP بمعدل خلوص عالي جداً من الدوران الكبير عبر الأستريس ، موجودة في معظم الأنسجة. المنتج الرئيسي للاستقلاب BDP هو المستقلب النشط B-17 MP. تكون الأيضات الأقل نشاطا هي البيكلوميثازون 21 (B-21 MP) و البيكلوميثاسون (VON) ، والتي تتشكل أيضا نتيجة لعملية الأيض ، ولكن دورها في التأثيرات النظامية لـ BDP صغير جدا.الإفراز يفرز الجزء الرئيسي من BDP مع البراز في شكل نواتج قطبية. إفراز الكلوي من BDP ومستقلباته لا يكاد يذكر. T1 / 2 BDP و B-17 MP هي 0.5 و 2.7 h ، على التوالي ، الحرائك الدوائية في الحالات السريرية الخاصة ، الفشل الكبدي لا يغير خصائص الحرائك الدوائية وملف تعريف سلامة BDP بسبب حقيقة أن هذا الأخير يخضع لعملية التمثيل الغذائي السريع إلى المستقلبات القطبية B-21 MP. و VON و B-17 MP تحت تأثير الإنزيمات الموجودة في الجهاز الهضمي والبلازما والرئتين والكبد ، ولم يتم دراسة خواص الحرائك الدوائية لـ BDP في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. مع الأخذ في الاعتبار أن كل من BDP ومستقلباته لا تفرز عمليًا في البول ، فلا يوجد سبب لاقتراح زيادة في التأثير النظامي للدواء على الكائن الحي للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ، ويتم امتصاص فورموتيرول المستنشق في الرئتين والجهاز الهضمي. يعتمد جزء جرعة الاستنشاق التي يتم ابتلاعها على نوع جهاز الاستنشاق. وتقنيات الاستنشاق. لذلك ، عند استخدام جهاز استنشاق بالجرعات المقننة المتعددة ، يمكن أن يصل إلى 90٪. لذا ، يجب أخذ الجزء المبتلع بعين الاعتبار عند حقن الدواء ، حيث يتم امتصاص ما لا يقل عن 65٪ من الجرعة الفموية من فرموتيرول عبر الجهاز الهضمي ، في حين يخضع 70٪ من هذا الحجم لعملية التمثيل الغذائي النظامية.لوحظ وجود Cmax من فورموتيرول غير متغير في البلازما في غضون 0.5-1 ساعة بعد تناوله عن طريق الفم. التواصل مع بروتينات البلازما في فورموتيرول هو 61-64 ٪ ، في حين أن تقارب الألبومين - 34 ٪. في مجموعة من الجرعات العلاجية ، لا يلاحظ تشبع الألفة. مع المدخول الرعوي ، T1 / 2 هو 2-3 ساعات مع استنشاق 12-96 ميكروغرام من فورموتيرول فوماريت ، يكون امتصاص فورموتيرول خطيًا ، ويتم استقلاب التمثيل الغذائي فورموتيرول ، على وجه الخصوص ، عن طريق الاقتران المباشر لمجموعة فينول هيدروكسيل ، لا تكون تواليت حمض الجلوكورونيك نشطة. والمسار الأيضي الثاني المهم في فورموتيرول هو اختزال الأيونات عبر الاقتران عند مستوى مجموعة الفينول -2 هيدروكسيل. وتشارك الإنزيمات السيتوكروم P450 CYP2D6 ، CYP2C9 ، CYP2C19 في O- demethylation من فورموتيرول. هناك سبب للافتراض أن يتم تنفيذ عملية التمثيل الغذائي من فورموتيرول أساسا في الكبد. لا يعمل فورموتيرول على تثبيط إنزيمات CYP450 في تركيزات ذات أهمية علاجية. الحقن يزداد إجمالي إفراز الكلى من فورموتيرول بعد جرعة واحدة من الاستنشاق من خلال جهاز الاستنشاق بمسحوق الجرعات المقنن خطيا في نطاق الجرعة 12-96 ميكروغرام. معدلات إفراز formoterol دون تغيير والكامل ، في المتوسط ، هي 8 ٪ و 25 ٪ على التوالي. بناءً على قياسات تركيزات البلازما من فورموتيرول بعد استنشاقه الواحد بجرعة 120 ميكروغرام في 12 متطوعاً أصحاء ، تم تحديد T1 / 2 ، والتي كانت 10 ساعات ، ونسبة (R ، R) - و (S ، S) - مضادات الأنتيمون للدواء غير المتغير مع إفراز كلوي على التوالي ، 40 ٪ و 60 ٪. لا تتغير النسبة النسبية لهذين المؤشرين في نطاق الجرعات المدروسة ؛ لا يوجد أي دليل على تراكم واحد من البلمرة مقارنة بآخر بعد إعطاء جرعة متكررة ، وفي متطوعين أصحاء بعد تناوله عن طريق الفم (40-80 ميكروغرام) ، تم العثور على 6-10٪ من الجرعة في البول كدواء غير متغير. كان 8 ٪ من الجرعة موجودة في شكل الجلوكورونيد ، فقط 67 ٪ من الجرعة الفموية من فورموتيرول تفرزها الكليتان (أساسا في شكل المستقلبات) ، وبقية الجرعة - من خلال الأمعاء. الإزالة الكلوية من فورموتيرول 150 مل / دقيقة.
شهادة
العلاج الأساسي للربو القصبي ، الذي ينطوي على تعيين العلاج المركب (استنشاق GCS وتقليد β2 الأدرينجي طويل المفعول): - المرضى ، أعراض المرض التي لا يتم التحكم فيها بما فيه الكفاية عن طريق الاستنشاق GCS و adenomimetics β2-adrenomimetics قصيرة المفعول ؛ مقلدات adrenergic طويلة المفعول.
موانع
- عمر الأطفال حتى 12 عامًا ؛ - فرط الحساسية لمكونات الدواء. - حصار الدرجة الثالثة ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد ، تمدد الأوعية الدموية في أي موضع أو أي أمراض قلبية وعائية حادة (احتشاء عضلة القلب الحاد ، مرض نقص تروية القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، decompensiro ƈ هذا قصور القلب المزمن، واستطال كيو تي اس الفاصلة (الاستقبال فورموتيرول يمكن أن يسبب استطالة فترة كيو تي).
احتياطات السلامة
خلال العلاج ، قد تتفاقم الصدفية ، حيث لا يمكن استخدام بروبرانولول إلا بعد أخذ حاجز ألفا ، وبعد العلاج الطويل ، يجب إيقاف بروبرانولول تدريجيا ، تحت إشراف طبيب. خلال التخدير ، يجب التوقف عن تناول بروبرانولول أو العثور على علاج للتخدير مع الحد الأدنى من تأثيرات التقلص العضلي السلبية. ، ينبغي أن تعالج الآثار على القدرة على قيادة المركبات وإدارة المرضى mehanizmamiU التي تتطلب مزيدا من الاهتمام أنشطة قضية استخدام العيادات الخارجية بروبرانولول إلا بعد تقييم استجابة المريض الفردية.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لا توجد بيانات سريرية حول استخدام فوستر أثناء الحمل. في الدراسات على الحيوانات ، لم يتم تحديد أي آثار جنينية أو ماسخة ، ففي الحمل ، يجب استخدام فوستر فقط في الحالات التي تفوق فيها فوائد تعاطي المخدرات المخاطر المحتملة على الجنين. من المستحسن وصف الحد الأدنى للجرعة التي توفر السيطرة الفعالة على أعراض الربو القصبي.لا توجد بيانات عن تغلغل فوستر في حليب الثدي للنساء. يمكن إعطاء فوستر للمرضعات فقط في الحالات التي يكون فيها التأثير العلاجي المتوقع للأم يفوق الخطر المحتمل على الجنين.
الجرعة والإعطاء
لا يقصد فوستر للمعالجة الأولية للربو القصبي.اختيار جرعة من الأدوية التي هي جزء من فوستر ، يحدث بشكل فردي ويعتمد على شدة المرض. يجب اعتبار هذا ليس فقط عند بدء العلاج مع الاستعدادات مجتمعة ، ولكن أيضا عند تغيير جرعة الصيانة من التحضير. في حالة ما إذا كان الفرد يحتاج إلى مجموعة مختلفة من جرعات من المكونات الفعالة منه في فوستر ، يجب تحديد β2-adrenomimetics و / أو GCS في أجهزة منفصلة للاستنشاق.بالنسبة للبالغين والمرضى فوق 12 سنة: 1-2 الاستنشاق مرتين / يوم. يجب أن يكون المرضى تحت إشراف دائم من الطبيب لاختيار المناسب من جرعة فوستر. يجب تقليل الجرعة إلى أدنى مستوى ، يتم الحفاظ على السيطرة المثلى لأعراض الربو القصبي. عند تحقيق السيطرة الكاملة على أعراض الربو القصبي على خلفية الحد الأدنى من الجرعة الموصى بها من الدواء ، في المرحلة التالية ، يمكنك محاولة تعيين وحيد مع GCS المستنشق ، وليس هناك حاجة لاختيار خاص من جرعة الدواء للمرضى المسنين.لا توجد بيانات عن تناول Foster من قبل المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي. استخدام جهاز الاستنشاق: يجب أن يتعلم المريض كيفية استخدام جهاز الاستنشاق بشكل صحيح وفوري من خلال فحص تقنية الاستنشاق. عن طريق استنشاق جهاز الاستنشاق أو 3 أيام أو أكثر بعد التوقف عن استخدامه ، يجب رش الجرعة الأولى في الهواء للتأكد من أنها تعمل. خذ جهاز الاستنشاق بالإبهام والسبابة. إزالة الغطاء الواقي من الناطقة باسم الناطقة. خذ اللسان في فمك ، وأغلق شفتيه بإحكام ، وزفر بالكامل من خلال الأنف. جعل نفسا عميقا طويلة ، مع الضغط في الوقت نفسه على طرف خرطوشة مع finger.5 مؤشر الخاص بك. بعد استنشاق ، تحبس أنفاسك لأطول فترة ممكنة. ثم قم بإزالة الفم من الفم واستمر بالتنفس بشكل طبيعي.لحصول على الجرعة الثانية: استمر في الاستنشاق ، انتظر حوالي 30 ثانية ثم كرر الخطوات من 3 إلى 5. بعد استخدام الغطاء بإحكام إغلاق الفم ، عند تنفيذ الخطوتين 3 و 4 ، لا يجب أن تسرع . استنشق الهواء ببطء قدر المستطاع ، مباشرة قبل الضغط على الصمام الموجود على جهاز الاستنشاق ، وإذا خرج الغاز جزئياً من الجزء العلوي من جهاز الاستنشاق أو من زوايا فم المريض ، كرر الإجراء من الخطوة 3. ويكون أكثر ملاءمة للمرضى ذوي الأيدي الضعيفة أن يمسكوا جهاز الاستنشاق بيدين.لذا ، يجب تثبيت الجزء العلوي من جهاز الاستنشاق باستخدام إصبعين من السبابة والجزء السفلي من الإبهام ، وبعد الاستنشاق ، يُنصح بشطف الفم بالماء ، وللحفاظ على نظافة الفم ، يُنصح بشطفه بالماء الدافئ لأنه ملوث ، ولا توجد بيانات إكلينيكية عن استخدام فوستر مع فاصل. وبالتالي ، يتم إعطاء الجرعة الموصى بها للدواء في ضوء حقيقة أنه يتم استخدام جهاز الاستنشاق بدون فاصل مع المنشط القياسي ، وينبغي أن يوضع في الاعتبار أنه عند استخدام فوستر مع الفاصل ، قد يكون من الضروري ضبط الجرعة.
آثار جانبية
يحتوي فوستر على ديبروبيونات بيكلوميثاسون وفوميرات فورموتيرول ، وبالتالي يمكن توقع أنه يمكن أن يسبب آثار جانبية مميزة لهذه المكونات. لا يوجد أي دليل على أن استخدامها في وقت واحد يسبب آثار جانبية إضافية.تعرض أدناه الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام ديكلوبيونات دايكلوبيونات و فورموتيرول كمجموعة ثابتة (فوستر) من جانب الجهاز العصبي المركزي: في كثير من الأحيان - الصداع. من جانب الجهاز التنفسي: في كثير من الأحيان - بحة في الصوت أقل في كثير من الأحيان - التهاب الأنف ، خلل النطق ، والسعال ، وتهيج طفيف في الحلق ، تشنج قصبي.في نظام القلب والأوعية الدموية: في كثير من الأحيان - نبضات القلب ، إطالة فترة QT ، تغيير ECG. في الجهاز العضلي الهيكلي: الهزة ، وتشنجات العضلات.على جانب النظام • تكون الدم: زيادة في عدد الصفائح الدموية ، زيادة في عدد الصفائح الدموية: على جزء من الجهاز الهضمي: جفاف الفم ، حرقان في الشفتين ، عسر البلع ، عسر الهضم ، الإسهال ، على جزء من الجهاز المناعي: التهاب الجلد التحسسي. زيادة في بروتين سي التفاعلي.الاضطرابات الأيضية: نقص بوتاسيوم الدم: العدوى: التهاب البلعوم ، الأنفلونزا ، داء المبيضات الفموي ، البلعوم والمريء ، داء المبيضات المهبلي ، التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب الجيوب الأنفية.من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعا المرتبطة فورموتيرول ، مثل نموذجي ل beta2 العقاقير ذات الأدرينوميات مثل نقص بوتاسيوم الدم ، الصداع ، الرعاش ، الخفقان ، السعال ، تشنجات العضلات ، إطالة الفاصل الزمني QTc التأثيرات الجانبية للبيكلوميثاسون ديبروبيونات: داء المبيضات للغشاء المخاطي الفموي و hl otki ، تهيج في الحلق. مثل غيرها من المستنشقات ،فوستر قد تتسبب في آثار جانبية bronhospazm.Drugie المفارقة نموذجية من نقص الصفيحات فورموتيرول، وذمة وعائية عصبية، ارتفاع السكر في الدم، وزيادة مستويات الأنسولين في الدم، والأحماض الدهنية الحرة، الجلسرين وكيتون المشتقات، واضطرابات النوم، والهلوسة، والتعب، والأرق، والتغيرات في الذوق (خلل الذوق )، عدم انتظام دقات القلب، اضطراب النظم التسرعي، arrythmia البطيني، والذبحة الصدرية، الرجفان الأذيني، ارتفاع ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم، تفاقم الربو، والتنفس ، الغثيان، والحكة، الطفح الجلدي، وخلايا النحل، والطفح الجلدي، ألم عضلي، التهاب الكلية، الطرفية آثار oteki.Sistemnye GCS (بما في ذلك ديبروبيونات بيكلوميثازون) تحدث عند تناول جرعات عالية لفترة طويلة. وتشمل قمع الكظرية، وانخفاض في كثافة المعادن في العظام وتأخر النمو عند الأطفال والمراهقين، والزرق، وفرط الحساسية وتشمل katarakta.Reaktsii: الحكة، الطفح الجلدي، احمرار وتورم العينين والوجه والشفاه والحلق.
جرعة مفرطة
تحدث الأعراض في أعراض beta2 منبهات نموذجية الجرعة الزائدة فورموتيرول المرتبطة بها، مثل الغثيان، والتقيؤ، والصداع، ورعاش، والنعاس، والخفقان، وعدم انتظام دقات القلب، الرجفان البطيني، واستطالة فترة كيو تي، الحماض الأيضي، نقص بوتاسيوم الدم، giperglikemiya.Lechenie: أعراض العلاج. في الحالات الشديدة ، والعلاج في المستشفيات. ويمكن اعتبار ذلك استخدام حاصرات بيتا cardioselective الحذر الموضوع، لأن استخدام هذه الأدوية يمكن أن يسبب تشنج قصبي. وينبغي أن مراقبة مستوى البوتاسيوم في البلازما krovi.Ingalyatsiya جرعة ديبروبيونات البكلوميتازون والموصى بها أعلاه يمكن أن يسبب تثبيط مؤقت للوظيفة القشركظرية. أنها لا تتطلب عادة اتخاذ بعض الإجراءات الاستثنائية، لأنه في معظم الحالات يتم استرداد وظيفة الغدة الكظرية العادية في غضون أيام قليلة. فمن المستحسن للتحكم في مستوى الكورتيزول في البلازما من krovi.Pri مزمنة تلقي جرعات مفرطة من دي بروبيونات بيكلوميثازون قد تظهر آثاره النظامية: قد يكون تثبيط كبير من قشرة الغدة الكظرية تصل إلى أزمة الغدة الكظرية.تتجلى الأزمة الكظرية الحادة بنقص السكر في الدم مصحوبًا بالارتباك و / أو التشنجات. وتشمل الحالات التي يمكن أن تكون بمثابة عامل مما اثار الأزمة الكظرية الحادة الصدمة، والجراحة، والعدوى أو تخفيض جرعة السريع هو جزء من بيكلوميثازون فوستر. في الجرعة الزائدة المزمنة ، فمن المستحسن مراقبة وظيفة الاحتياطي لقشرة الغدة الكظرية.
التفاعل مع أدوية أخرى
يمكن لحاصرات مستقبلات مستقبلات بيتا أن تضعف تأثير فورموتيرول. فوستر لا ينبغي أن تدار في وقت واحد مع حاصرات بيتا (بما في ذلك قطرات العين) إلا إذا اقتضت استقبال مشترك sluchaev.Pri فوستر وغيرها من المخدرات بيتا الأدرينالية قد يزيد من الآثار الجانبية للformoterola.Sovmestnoe تعيين فوستر وكينيدين، ديسوبيراميد، بروكاييناميد، الفينوثيازين، مضادات الهيستامين (تيرفينادين)، يمكن أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات MAO إطالة فترة كيو تي وتزيد من خطر aritmiy.Krome البطين من levotiroks يفودوبا N، الأوكسيتوسين والكحول قد يقلل من التسامح في عضلة القلب إلى beta2 adrenomimetikam.Sovmestnoe مهمة مثبطات MAO والمخدرات مع خصائص مماثلة مثل فيورازولدون وبروكاربازين، قد يزيد AD.Suschestvuet زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب لدى المرضى أثناء التخدير العام الاستعدادات الهالوجينية uglevodorodov.V نتيجة منبهات beta2 قد يحدث نقص بوتاسيوم الدم التي قد تتفاقم بسبب علاج ما يصاحب ذلك من مشتقات الزانثين، نافقة أوراق الحمضيات lnymi المشتقات القشرية، مدرات البول. نقص بوتاسيوم الدم قد يؤدي إلى تعزيز القابلية للتطوير انتظام ضربات القلب في المرضى الذين يتلقون القلب glikozidy.Iz محتوى كمية صغيرة من الايثانول الممكن مظاهر التفاعل في المرضى الذين يعانون من زيادة الحساسية، مع ديسفلفرام أو ميترونيدازول.
تعليمات خاصة
إذا لم يشترك في الحالات المرضية المرضى مثل مرض القلب التاجي، واحتشاء عضلة القلب، وتفاقم ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب وقصور القلب الاحتقاني، ومرض السكري، وتضخم البروستاتا، والزرق، ويجب اتخاذ مزيد من الحذر عند اختيار الجرعة Fostera.Sleduet الاحتياطات اللازمة عند علاج المرضى الذين يعانون من فترة QTc لفترات طويلة (QTc> 0.44 ثانية). قبول فورموتيرول قد يسبب فاصل زمني QTc لفترات طويلة.يمكن استخدام فوستر في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب فقط إذا لوحظت احتياطات خاصة ، مثل مراقبة تخطيط القلب ، وينبغي مراعاة الاحتياطات الخاصة في المرضى الذين يعانون من الربو غير المستقر الذين يستخدمون موسعات القصبات قصيرة المفعول لتخفيف النوبات أثناء تفاقم الربو القصبي الشديد ، لأن يزيد خطر نقص بوتاسيوم الدم على خلفية نقص الأكسجة وفي حالات أخرى ، عندما يزداد احتمال حدوث تأثير نقص البوكسي. في مثل هذه الحالات ، يُنصح بالتحكم في البوتاسيوم في المصل ويمكن أن يؤدي استنشاق جرعات عالية من فورموتيرول إلى زيادة في مستويات الجلوكوز في الدم. خلال فترة العلاج ، يجب مراقبة تركيز الجلوكوز في الدم لدى مرضى داء السكري. إذا تم التخطيط للتخدير باستخدام عقاقير الهدروكربونات المهلجنة ، فمن الضروري تحذير المريض بعدم استخدام فوستر لمدة 12 ساعة قبل البدء بالتخدير.كما هو الحال مع GCS الأخرى ، من الضروري إعادة النظر في الحاجة إلى استخدام و جرعة من Foster في المرضى الذين يعانون من أشكال نشطة أو غير نشطة من السل الرئوي أو العدوى الفطرية أو الفيروسية أو البكتيرية بسبب خطر تطور تفاقم ، لا يمكن وقف العلاج فوستر فجأة ، ينبغي تخفيض جرعة الدواء تدريجيا وتحت إشراف الطبيب. المرضى GDA تشهد هذا العلاج (استنشاقه أو الكورتيزون عن طريق الفم)، فمن الضروري أن يستمر دون أي تغيير، حتى لو كان هناك تحسن simptomov.Sohranenie أعراض الربو أو الحاجة إلى زيادة جرعة فوستر قد يشير إلى تفاقم الربو القصبي، والحاجة إلى مراجعة العلاج. للتخفيف من حدة النوبات الحادة للتشنج القصبي ، ينصح المرضى بحمل مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية قصيرة المفعول باستمرار ، ولا ينبغي وصف العلاج مع فوستر أثناء تفاقم الربو القصبي.كما هو الحال مع أي علاج استنشاق آخر ، قد يحدث تشنج قصبي متناقض مع زيادة فورية في الصفير بعد تناول جرعة من الدواء. في هذا الصدد ، من الضروري وقف العلاج فوستر ، ومراجعة تكتيكات العلاج ، وإذا لزم الأمر ، وصف العلاج البديل.أي استنشاق GCS يمكن أن يسبب آثار نظامية ، وخاصة مع الاستخدام على المدى الطويل في الجرعات العالية. تجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن احتمال تطوير هذه الأعراض أقل بكثير من علاج الكورتيكوستيرويدات الفموية.تشمل التأثيرات النظامية المحتملة انخفاض وظيفة الغدة الكظرية وتأخر النمو لدى الأطفال والمراهقين وانخفاض كثافة المعادن في العظام وإعتام عدسة العين وزرق المياه الزرقاء. وبالنظر إلى ما سبق ، ينبغي معايرة جرعة من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة إلى الحد الأدنى ، والتي ستضمن الحفاظ على السيطرة الفعالة.عندما المدخول المزمن من الجرعات المفرطة من ديبروبيونات بيكلوميثاسون ، قد يحدث تأثير النظامية: قد يكون هناك تثبيط كبير من القشرة الكظرية حتى الأزمة الكظرية. تتجلى الأزمة الكظرية بفقدان الشهية وآلام البطن وفقدان الوزن والإجهاد والصداع والغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم ونقص السكر في الدم مصحوبًا بالارتباك و / أو التشنجات. الحالات التي يمكن أن تكون بمثابة عوامل حاسمة لأزمة الكظرية الحادة تشمل الصدمة ، والجراحة ، والعدوى ، أو انخفاض سريع في جرعة بيكلوميثازون ، التي هي جزء من فوستر. في حالة الجرعة الزائدة المزمنة ، يوصى بمراقبة وظيفة الإحتياط لقشرة الغدة الكظرية ، إذا كان هناك سبب للاعتقاد بأنه ، على خلفية المعالجة النظامية السابقة لـ GCS ، فقد ضعفت وظيفة الغدة الكظرية ، يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة عند نقل المرضى إلى فوستر.كما أن مزايا العلاج بالاستنشاق ، كقاعدة عامة ، تقلل من الحاجة إلى ومع ذلك ، فإن تناول الكورتيكوستيرويدات الفموية ، في المرضى الذين يتوقفون عن العلاج بالكورتيكوستيرويدات الفموية ، قد تستمر الوظيفة غير الكافية لفترة طويلة. الحالات النظارات. المرضى الذين كانوا في الماضي يحتاجون إلى جرعة عالية من جرعات طارئة من GCS أو يتلقون علاجًا طويل الأمد مع جرعة مرتفعة من جرعة GCS المستنشقة قد يكونون أيضًا في مجموعة الخطر هذه ، ومن الضروري توفير موعد إضافي لـ GCS أثناء الإجهاد أو الجراحة ، ويوصى بإرشاد المريض حول الحاجة لشطف الفم بالماء. بعد استنشاق جرعات الصيانة من أجل منع خطر الإصابة بداء المبيضات للغشاء المخاطي في تجويف الفم والبلعوم.البلون تحت الضغط: لا تعرض تتعرض للحرارة ، لا بيرس ، لا رمي في النار ، حتى فارغة. استخدم في غضون 3 أشهر من بداية الاستخدام.
وصفة طبية عطلة
نعم