أقراص Glimepiride 2 ملغ 30 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
غليميبيريد
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
1 قرص يحتوي على: العنصر النشط: 2 ملغ من غليميبيريد المواد المساعدة: اللاكتوز مونوهيدرات 159 ملغ ، الجريزوفولفين السليلوز 24 ملغ ، كاربوكسيميثيل نشا الصوديوم 10 ملغ ، بوفيدون 2 ملغ ، بوليسوربات 80 1 ملغ ، المغنيسيوم ستيرات 2 ملغ.
التأثير الدوائي
وكيل سكر الدم عن طريق الفم ، مشتق السلفونيل يوريا. يحفز إفراز الأنسولين عن طريق خلايا p البنكرياس ، يزيد من إفراز الأنسولين. يزيد من حساسية الأنسجة الطرفية للأنسولين.
الدوائية
مع تناول متكرر في جرعة من 4 ملغ / يوم ، يتم التوصل Cmax في مصل بعد حوالي 2.5 ساعة و 309 نانوغرام / مل. هناك علاقة خطية بين الجرعة و Cmax ، وكذلك بين الجرعة و AUC. تناول الطعام ليس له أي تأثير معنوي على الامتصاص. بروتين البلازما ملزم بنسبة تزيد عن 99٪ ، والتخليص حوالي 48 مل / دقيقة ، ويتم استقلابه. تتشكل مستقلبات glimepiride hydroxylated و carboxylated ، على ما يبدو بسبب الأيض في الكبد وتوجد في البول والبراز.T1 / 2 هو 5-8 ساعات ، وبعد أخذ glimepiride في الجرعات العالية ، يزيد T1 / 2. بعد جرعة فموية واحدة من glimepiride المسمى بالنشاط الإشعاعي ، تم الكشف عن 58 ٪ من النشاط الإشعاعي في البول و 35 ٪ في البراز. لم يتم اكتشاف المادة الفعالة غير المتغيرة في البول ، وكانت T1 / 2 مستقلبات hydroxylated و carboxylated glimepiride ، على التوالي ، حوالي 3-6 ساعات و 5-6 ساعات. المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (مع انخفاض CC) تميل إلى زيادة إزالة glimepiride و تقليل متوسط تركيزاته في مصل الدم. وبالتالي ، في هذه الفئة من المرضى لا يوجد خطر إضافي من تراكم glimepiride.
شهادة
داء السكري من النوع 2 (الأنسولين مستقل) في حالة فشل العلاج الغذائي وممارسة الرياضة.
موانع
داء السكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين) ، الحماض الكيتوني ، الخداج ، الغيبوبة ، فشل الكبد ، الفشل الكلوي (بما في ذلك المرضى على غسيل الكلى) ، الحمل ، الإرضاع ، فرط الحساسية للجليميبيريد ، مشتقات السلفونيل يوريا الأخرى والسلفانيلاميدات.
احتياطات السلامة
يتم استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من الأمراض المصاحبة لنظام الغدد الصماء التي تؤثر على استقلاب الكربوهيدرات (بما في ذلك خلل في الغدة الدرقية ، الغدة النخامية أو قصور الغدة الكظرية).
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
بطلان للاستخدام في الحمل. في حالة الحمل أو الحمل المخطط له ، يجب نقل المرأة إلى الأنسولين ، وخلال فترة الرضاعة ، يجب نقل المرأة إلى الأنسولين ، وقد أثبتت الدراسات التجريبية أن إفراز الجلمبيريد يفرز في حليب الثدي.
الجرعة والإعطاء
يتم تحديد الجرعة الأولية وجرعة الصيانة بشكل فردي بناء على نتائج المراقبة المنتظمة لمستوى الجلوكوز في الدم والبول ، وتكون الجرعة الأولية 1 مجم / مرة واحدة في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة اليومية تدريجيًا (بمقدار 1 مجم أكثر من أسبوع إلى أسبوعين) إلى 4-6 مجم ، وتكون الجرعة القصوى 8 مجم / يوم.
آثار جانبية
من جانب الأيض: نقص السكر في الدم ، نقص صوديوم الدم: من جانب الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء ، عدم ارتياح في المنطقة الشرسوفية ، ألم بطني ، إسهال ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدي ، ركود صفراوي ، اليرقان ، التهاب الكبد (تصل إلى تطور فشل الكبد). تكون الدم: قلة الصفيحات ، نقص الكريات البيض ، قلة الكريات الحمر ، قلة المحببات ، ندرة المحببات ، قلة الكريات ، فقر الدم الانحلالي.من جزء من جهاز الرؤية: اضطرابات بصرية عابرة ، تفاعلات أرجية: حكة ، شرى ، طفح جلدي. نادرا - ضيق التنفس ، تسقط في ضغط الدم ، صدمة الحساسية ، التهاب الأوعية التحسسي ، حساسية للضوء.
جرعة مفرطة
الأعراض: نقص السكر في الدم ، تصل إلى تطور غيبوبة العلاج: حقن بولس من محلول الجلوكوز بنسبة 50 ٪ ، ثم ضخ محلول الجلوكوز 10 ٪. إذا كان المريض واعياً ، يوصى بمشروب حلو حار. المراقبة المستمرة والحفاظ على الوظائف الحيوية ، وتركيز الجلوكوز في الدم (في 5.5 ملمول / لتر) لمدة 24-48 ساعة على الأقل (تكرار نوبات نقص السكر في الدم) ضرورية.
التفاعل مع أدوية أخرى
يمكن تقوية عمل خافض سكر الدم من غليميبيريد مع الاستخدام المتزامن مع الأنسولين أو أدوية أخرى خافضة لسكر الدم ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، واللوبورينول ،المنشطات البروبينسيد ، الكينولونات ، الساليسيلات ، السلفينبيرازون ، السلفوناميدات ، التتراسيكلين .التسهيل في عمل خافض سكر الدم من غليميبيريد ممكن مع الأسيتازولاميد ، الباربيتورات ، الكورتيكوستيرويدات ، الديازوكسيد ، مدرات البول ، الإيبينيفرين (الأدرينالين) وغيرها من مرافقات الودي ، الغلوكاغون ، المسهلات (بعد الاستخدام طويل الأجل) ، حمض النيكوتينيك (في الجرعات العالية) ، الأستروجين والبروجستيرون ، الفينوثيازين ، الفينوتومين ، الفينوميدين ، البيتروئينوزين ، الحقن ، جرعة عالية) عندما تستخدم في وقت واحد ، حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 ، كلونيدين وريسبين ، يمكن أن يحسن ويقلل من تأثير خافض سكر الدم من غليميبيريد. Epyrid قد يعزز أو يضعف عمل مشتقات الكومارين.قد يعمل الإيثانول على تعزيز أو إضعاف عمل سكر الدم من glimepiride.
تعليمات خاصة
في الحالات العصيبة (مع الإصابة ، الجراحة ، الأمراض المعدية ، المصحوبة بالحمى) ، قد يكون من الضروري نقل المريض مؤقتًا إلى الأنسولين ، وتجدر الإشارة إلى أن أعراض نقص السكر في الدم قد تنضب أو تكون غائبة تمامًا في المرضى المسنين ، أو المرضى الذين يعانون من NDC أو يتلقون العلاج التجريبي في وقت واحد -المغذيات ، الكلونيدين ، ريزيربين ، غوانيثيدين ، أو غيرها من أمراض الأوعية الدموية.عندما يتم التعويض عن مرض السكري ، تزداد حساسية الأنسولين. وبالتالي ، قد تنخفض الحاجة إلى جليميبيريد أثناء عملية المعالجة. من أجل تجنب تطور نقص السكر في الدم ، فمن الضروري الحد من الجرعة على الفور أو إلغاء glimepiride. يجب أيضًا إجراء تعديل الجرعة عند تغير وزن جسم المريض أو تغيره عند تغيير نمط حياته أو عندما تظهر العوامل الأخرى التي تسهم في حدوث نقص سكر الدم أو ارتفاع السكر في الدم ، وعندما يتم التحول إلى الهلام من دواء آخر ، يجب أخذ درجة ومدة تأثير عامل سكر الدم السابق بعين الاعتبار.قد يكون من الضروري التوقف عن المعالجة مؤقتًا لتجنب التأثير الإضافي ، وخلال الأسابيع الأولى من العلاج ، قد يزداد خطر نقص السكر في الدم ، الأمر الذي يتطلب مراقبة دقيقة للمريض. العوامل التي تسهم في تطوير نقص السكر في الدم ما يلي: عدم انتظام ، سوء التغذية. التغييرات في النظام الغذائي المعتاد. شرب الكحول ، خاصة عندما يقترن بتخطي وجبات الطعام ؛ تغيير في النظام المعتاد للنشاط البدني ؛ الاستخدام المتزامن للعقاقير الأخرى. يمكن أن يتوقف نقص السكر في الدم بسرعة عن طريق تناول الكربوهيدرات على الفور ، وخلال فترة العلاج ، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لمستويات الجلوكوز والبول في الدم ، بالإضافة إلى تركيزات الهيموجلوبين. الانتباه وسرعة التفاعلات النفسية.
وصفة طبية عطلة
نعم