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有効成分
グリメピリド
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丸薬
構成
1錠には次の成分が含まれています：活性成分：2mgのグリメピリド補助物質：ラクトース一水和物159mg、微結晶性セルロース24mg、ナトリウムカルボキシメチルデンプン10mg、ポビドン2mg、ポリソルベート80 1mg、ステアリン酸マグネシウム2mg。
薬理効果
経口血糖降下剤、スルホニルウレア誘導体。膵臓β細胞によるインスリン分泌を刺激し、インスリン放出を増加させる。インスリンに対する末梢組織の感受性を高めます。
薬物動態
4mg /日の用量で繰り返し摂取すると、約2.5時間後に血清中のCmaxに達し、309ng / mlである。用量とCmaxとの間、ならびに用量とAUCとの間に線形の関係がある。食物摂取量は吸収に大きな影響を及ぼさず、約8.8リットルのVd。血漿タンパク質の結合は99％以上であり、クリアランスは約48ml /分であり、代謝される。ヒドロキシル化およびカルボキシル化されたグリメピリド代謝産物は、肝臓における代謝のために明らかに形成され、尿中および糞便中に見出される（T1 / 2は5-8時間である）。放射能で標識されたグリメピリドの単回経口投与後、放射能の58％が尿中に検出され、35％が糞中に検出された。 T1 / 2ヒドロキシル化およびカルボキシ化グリメピリド代謝物は、それぞれ約3-6時間および5-6時間であった。腎機能障害（低CC）の患者は、グリメピリドのクリアランスを増加させる傾向があり、血清中の平均濃度を低下させる。したがって、このカテゴリーの患者には、グリメピリド累積のさらなるリスクはない。
適応症
ダイエット療法と運動不全の場合の2型糖尿病（インスリン非依存性）。
禁忌
1型糖尿病（インスリン依存性）、ケトアシドーシス、前胸部、昏睡、肝不全、腎不全（血液透析患者を含む）、妊娠、泌乳、グリメピリドに対する過敏症、他のスルホニルウレア誘導体およびスルファニルアミド。
安全上の注意
これは、炭水化物代謝（甲状腺の機能不全、腺下垂体または副腎皮質機能不全を含む）に影響を与える内分泌系の付随疾患を有する患者には、注意して使用される。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中の使用は禁忌です。妊娠または妊娠予定予定の場合は、女性をインスリンに移すべきであり、授乳中は女性をインスリンに移すべきであることが実験的に確認されています。
投与量および投与
初期および維持用量は、血液および尿中のグルコースレベルの定期的なモニタリングの結果に基づいて個別に設定される。初期用量は1mg /日である。必要に応じて、1日の用量を徐々に1〜2週間に1mg増加させて4〜6mgにすることができます。最大用量は8mg /日です。
副作用
代謝の一部：低血糖、低ナトリウム血症：悪心、嘔吐、上気道の不快感、腹痛、下痢、肝臓トランスアミナーゼの活性上昇、胆汁うっ滞、黄疸、肝不全の発症まで。造血：血小板減少、白血球減少、赤血球減少症、顆粒球減少症、顆粒球減少症、顆粒球減少症、汎血球減少症、溶血性貧血、視覚臓器側：一時的な視力障害アレルギー反応：かゆみ、じんま疹、まれに呼吸困難、血圧低下、アナフィラキシーショック、アレルギー性血管炎、光感受性。
過剰摂取
症状：低血糖、昏睡の進行まで治療：50％グルコース溶液のIVボーラス注射、次いで10％グルコース溶液の注入。患者が意識がある場合は、甘くて熱い飲み物をお勧めします。一定のモニタリングと重要な機能の維持、最低24〜48時間（5.5ミリモル/リットル）の血液中のグルコース濃度（低血糖の繰り返しエピソード）が必要です。
他の薬との相互作用
グリメピリドの低血糖効果を強化することは、インスリンまたは他の低血糖薬、ACE阻害剤、アロプリノール、アナボリックステロイド、プロベネシド、キノロン、サリチレート、スルフィンピラゾン、スルホンアミド、テトラサイクリン。グリメピリドの血糖降下作用の緩和は、 （高用量）、エストロゲンおよびプロゲストーゲン、フェノチアジン、フェノトミネ、フェノミジン、ピロトイノシン、注射可能な高用量）を含む、同時に使用される場合、ヒスタミンH2受容体遮断薬であるクロニジンおよびレセルピンは、グリメピリドの低血糖効果を増強および低下させることができる。 Epyridは、クマリン誘導体の作用を増強または弱めることがある。エタノールは、グリメピリドの血糖降下作用を増強または弱める可能性がある。
注意事項
高齢患者、NDC患者、または同時ベータ治療を受けている患者では、低血糖症の症状が緩和されるか、または完全になくなる可能性があることに留意する必要があります（注意：傷病、外科手術、感染症、発熱を伴う）糖尿病の補償が達成されると、インスリン感受性が増強され、インスリン感受性が増加する。したがって、グリメピリドの必要性は、治療プロセス中に減少する可能性がある。低血糖の発症を避けるためには、速やかに用量を減らすか、またはグリメピリドを取り除く必要がある。投与量の調整は、患者の体重が変化したときや生活様式が変化したとき、または低血糖または高血糖の発症に寄与する他の要因が現れるときにも行わなければならない。副作用を避けるために一時的に治療を中止する必要があるかもしれません。治療の最初の数週間は、低血糖のリスクが高まることがあります。低血糖の発症に寄与する要因には、不規則な栄養不良、通常の食事の変化;アルコールを飲む、特に食事をスキップするとき。身体活動の通常の体制で変化する。他の薬物の同時使用。低血糖症は、直ちに炭水化物を服用することで直ちに止めることができます。治療期間中、血糖値や尿中濃度、糖化ヘモグロビン濃度を定期的に監視する必要があります。精神運動反応の注意とスピード。
処方箋
はい