טבליות Glimepiride 2 מ"ג 30 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
גלימפירייד
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1 טבליות מכילה: מרכיבים פעילים: 2 מ"ג של גלימפיריד חומרים נלווים: מונוהידראט לקטוז 159 מ"ג, תאית microcrystalline 24 מ"ג, עמילן carboxymethyl נתרן 10 מ"ג, פובידון 2 מ"ג, פוליסורבטים 80 1 מ"ג, סטיארט מגנזיום 2 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
סוכרת היפוגליקמית אוראלית, נגזרת sulfonylurea. מגרה הפרשת אינסולין על ידי תאים β הלבלב, מגביר את שחרור אינסולין. מגביר את הרגישות של רקמות הפריפריה לאינסולין.
פרמקוקינטיקה
עם בליעה חוזרת במינון של 4 מ"ג ליום, Cmax בסרום הוא הגיע לאחר כ -2.5 שעות הוא 309 ng / ml; יש קשר ליניארי בין מינון ל- Cmax, וכן בין מינון ל- AUC. צריכת המזון אינה משפיעה על הקליטה. פלזמה מחייב חלבון הוא יותר מ 99 %.ההפרשה היא כ 48 מ"ל / min.This הוא metabolized. מטבוליטים של גלימפריד הידרוקסילטים וקרבוקסילטים נוצרים, ככל הנראה בשל חילוף החומרים בכבד ונמצאים בשתן ובצואה, T1 / 2 הוא 5-8 שעות, לאחר נטילת גלימפירידים במינונים גבוהים, T1 / 2 עולה. לאחר מינון אוראלי יחיד של גלימפריד שכותרתו רדיואקטיביות, 58% מהרדיואקטיביות זוהה בשתן ו -35% בצואה. חומר פעיל ללא שינוי לא זוהה בשתן, מטבוליטים של גלימפריד מסוג hydroxylated ו- carboxylated היו בערך 3-6 שעות ו- 5-6 שעות.מטופלים עם תפקוד כלייתי לקוי (עם CC נמוך) נטו להגדיל את הסליקה של גלימפריד להקטין את הריכוזים הממוצעים שלה בסרום. לכן, בקטגוריה זו של חולים אין סיכון נוסף של הצטברות glimepiride.
אינדיקציות
סוג 2 סוכרת (עצמאית אינסולין) במקרה של כישלון של דיאטה תרפיה ופעילות גופנית.
התוויות נגד
סוכרת מסוג 1 (תלות באינסולין), קטואסידוזיס, פרקומה, תרדמת, אי ספיקת כבד, אי ספיקת כליות (כולל מטופלים בהמודיאליזה), הריון, הנקה, רגישות יתר לגלימיפריד, נגזרות סולפונילוריאה אחרות וסולפניאמידות.
אמצעי זהירות
זה נעשה שימוש זהיר בחולים עם מחלות במקביל של המערכת האנדוקרינית המשפיעים על חילוף החומרים של פחמימות (כולל תפקוד לקוי של בלוטת התריס, adeno-יותרת המוח או חוסר אדרנוקורטי).
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התווית לשימוש בהריון. במקרה של הריון או הריון מתוכנן, יש להעביר את האישה לאינסולין, בזמן הנקה, יש להעביר אישה לאינסולין, ומחקרים ניסויים קבעו שגלימפרייד מופרש בחלב אם.
מינון ומינהל
המינון ההתחלתי והתחזוקה נקבע בנפרד על בסיס ניטור קבוע של רמת הגלוקוז בדם ובשתן, המינון הראשוני הוא 1 מ"ג 1 / יום. במידת הצורך, ניתן להגדיל בהדרגה את המינון היומי (במינון של 1 מ"ג מעל 1-2 שבועות) ל 4-6 מ"ג, המינון המקסימלי הוא 8 מ"ג ליום.
תופעות לוואי
על בסיס חילוף החומרים: היפוגליקמיה, היפונתרמיה: מערכת העיכול: בחילות, הקאות, אי נוחות באפיגסטריום, כאבי בטן, שלשולים, פעילות מוגברת של טרנזינזות בכבד, כולסטזיס, צהבת, הפטיטיס (עד התפתחות אי ספיקת כבד). hematopoies: thrombocytisis, leukopenia, erythropenia, granulocytopopenia, agranulocytosis, pancytopenia, anemia hemolytic, מצד איבר הראיה: הפרעות ראייה חולפות תגובות אלרגיות: גירוד, אורטיקריה, פריחה בעור; לעיתים נדירות - קוצר נשימה, ירידה בלחץ הדם, הלם אנפילקטי, דלקת כלי דם אלרגית, רגישות לאור.
מנת יתר
תסמינים: היפוגליקמיה, עד להתפתחות תרדמת הטיפול: הזרקה IV של בולוס של תמיסת גלוקוז 50%, עירוי של 10% גלוקוז פתרון. אם החולה מודע, מומלץ לשתות משקה חם. ניטור קבוע ותחזוקה של פונקציות חיוניות, הריכוז של גלוקוז בדם (ב 5.5 mmol / l) במשך לפחות 24-48 שעות (פרקים חוזרים של היפוגליקמיה) נחוצים.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
חיזוק ההשפעה היפוגליקמית של glimepiride אפשרי עם שימוש בו זמנית עם אינסולין או תרופות היפוגליקמיה אחרות, מעכבי ACE, allopurinol,סטרואידים אנבוליים , פרובנסיד, quinolones, salicylates, sulfinpyrazone, sulfonamides, tetracyclines.הקלה של הפעולה היפוגליקמית של glimepiride אפשרי בזמן עם acetazolamide, barbiturates, diazoxide, משתנים, אדרנלין ועוד סימפטומטימטיקה, גלוקגון, משלשלים (לאחר שימוש ארוך טווח), חומצה ניקוטינית (במינונים גבוהים), אסטרוגן ופרוגסטין, פנוטיזין, פנוטומין, פנומידין, pyrotoinosine, injectable, מינון גבוה) כאשר משתמשים בו זמנית, חוסמי קולטן histamine H2, clonidine ו reserpine, יכולים גם להשפיע ולהפחית את ההשפעה ההיפוגליקמית של גלימפירי.על רקע הגלימה Epyrid עשוי להגביר או להחליש את הפעולה של נגזרות coumarin. אתנול עשוי להגביר או להחליש את הפעולה היפוגליקמית של glimepiride.
זהיר
במצבים מלחיצים (עם פציעה, ניתוח, מחלות זיהומיות, מלווה בחום), ייתכן שיהיה צורך להעביר את המטופל באופן זמני לאינסולין, יש לציין כי הסימפטומים של היפוגליקמיה ניתנים להחלפה או להיעדר לחלוטין בחולים קשישים, חולים עם NDC או טיפול בטא בו זמני , קלונידין, reserpine, guanethidine, או סימפתוליטיס אחרים.כאשר פיצוי על סוכרת מושגת, הרגישות לאינסולין הוא גדל; לכן, הצורך glimepiride עשוי לרדת במהלך תהליך הטיפול. כדי למנוע התפתחות של היפוגליקמיה, יש צורך להפחית את המינון בזמן או לבטל glimepiride. כמו כן, יש לבצע התאמה של המינון כאשר משקל הגוף של המטופל משתנה או כאשר אורח החיים משתנה, או כאשר גורמים אחרים תורמים להתפתחות היפוגליקמיה או היפרגליקמיה, כאשר המעבר לגלימפירייד מתרופה אחרת, יש לקחת בחשבון את מידת ומידת ההשפעה של הסוכר ההיפוגליקמי הקודם.יתכן ויהיה צורך להפסיק את הטיפול באופן זמני על מנת למנוע השפעה נוספת במהלך השבועות הראשונים של הטיפול, הסיכון של היפוגליקמיה עלול לעלות, דבר הדורש ניטור קפדני במיוחד של המטופל. גורמים התורמים להתפתחות היפוגליקמיה כוללים: לא סדיר, תת תזונה; שינויים בתזונה הרגילה; שתיית אלכוהול, במיוחד בשילוב עם דילוג על ארוחות; שינוי במשטר הרגיל של הפעילות הגופנית; שימוש סימולטני של תרופות אחרות. היפוגליקמיה יכולה להיעצר במהירות על ידי נטילת פחמימות באופן מיידי, ובמהלך תקופת הטיפול יש צורך לעקוב באופן שוטף אחר רמות הגלוקוז בדם וברמות השתן, כמו גם ריכוזי המוגלובין. תשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.
מרשם
כן