أقراص Glurenorm 60 جهاز كمبيوتر شخصى

تعليمات للاستخدام

gliquidone

أقراص

1 قرص يحتوي على: Glikvidon 30 ملغ المواد المساعدة: مونوهيدرات اللاكتوز - 134.6 ملغ ، نشا الذرة المجففة - 70 ملغ ، نشا الذرة القابل للذوبان - 5 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم - 0.4 ملغ.

المخدرات نقص السكر في الدم للاستخدام عن طريق الفم ، وهو مشتق من الجيل الثاني sulfonylurea. له تأثيرات البنكرياس وخارج البنكرياس. يحفز إفراز الأنسولين ، مما يعزز مسار الأنسولين بوساطة الجلوكوز. في الدراسات على الحيوانات ، تبين أن Glurenorm يقلل من مقاومة الأنسولين في الكبد والأنسجة الدهنية عن طريق زيادة مستقبلات الأنسولين ، وكذلك تحفيز آلية ما بعد مستقبل الأنسولين بوساطة الأنسولين ، ويحدث تأثير سكر الدم بعد 60-90 دقيقة من الابتلاع ، ويحدث أقصى تأثير بعد 2-3 سنوات. ح وتدوم حوالي 8-10 ساعات

الامتصاص بعد تناول جرعة واحدة من الجليكافيدون (15 مجم أو 30 ملغ) ، يمتص الدواء بسرعة وبشكل شبه كامل (80-95٪) من القناة الهضمية ، ليصل إلى تركيز البلازما بمقدار 0.65 ميكروغرام / مل (النطاق 0.12-2.14 ميكروغرام / مل). متوسط ​​الوقت اللازم للوصول إلى عقار Cmax في البلازما هو ساعتان و 15 دقيقة (المدى: 1.25-4.75 ساعة). قيمة AUC0-∞ هي 5.1 ميكروجرام × h / ml (المدى: 1.5-10.1 ميكروغرام × ساعة / مل) ، ولا توجد فروق في المعلمات الدوائية في مرضى السكري والأفراد الأصحاء ، حيث أن توزيع الجليكفيدون له ارتباط قوي ببروتينات البلازما (> 99 ٪). لا توجد بيانات حول إمكانية مرور الجليكافيدون أو مستقلباته من خلال BBB أو المشيمة. لا توجد بيانات عن إمكانية تغلغل الجليكوفيدون في حليب الثدي ، حيث يتم استقلاب الأيض بالكامل من الكبد عن طريق الهيدروكسيل ونزع الميثيل. لا تمتلك نواتج Glycvidone أو لديها نشاط صيدلاني ضعيف مقارنة مع المادة الأصلية.الإفراز يتم إخراج الجزء الرئيسي من المستقلبات من خلال الأمعاء. يتم إخراج جزء صغير من المستقلبات عن طريق الكليتين. وقد أظهرت الدراسات أنه بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم إخراج حوالي 86 ٪ من المخدرات نظير المسمى (14C) من خلال الأمعاء. بغض النظر عن الجرعة وطريقة الإعطاء ، فإن الكلى تفرز حوالي 5٪ (كمستقلبات) من كمية الدواء الذي يتم إعطاؤه.يظل مستوى القضاء على جلورينورم عن طريق الكلى ضئيلاً حتى مع الإدارة المنتظمة ، T1 / 2 هو 1.2 ساعة (في نطاق 0.4-3.0 ساعات) ، و T1 / 2 النهائي هو ما يقرب من 8 ساعات (في نطاق 5.7-9.4 ساعة). في الحالات السريرية ، يكون لدى المرضى المسنين والمرضى في منتصف العمر مؤشرات حرائكية مشابهة ، ويتم إفراز معظم الدواء من خلال الأمعاء. هناك أدلة على أن استقلاب الدواء لا يتغير في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد. إفراز جليكافيدون من الكليتين هو تافه ؛ لا يتراكم الدواء في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

- داء السكري من النوع 2 في المرضى من منتصف العمر وكبار السن (مع عدم فعالية العلاج الغذائي).

- داء السكري من النوع الأول ؛ - الحماض السكري ، الحماض الكيتوني ، الخداج والغيبوبة ؛ - حالة بعد استئصال البنكرياس ؛ - البورفيريا الحادة المتقطعة ؛ - الفشل الكبدي الحاد ؛ - بعض الحالات الحادة (مثل الأمراض المعدية أو العمليات الجراحية الكبيرة) ؛ - نادر الأمراض الوراثية مثل الجالاكتوز في الدم ، نقص اللاكتيز ، عدم تحمل اللاكتوز ، سوء امتصاص الغلوكوز-الجالاكتوز ؛ - الحمل ؛ - فترة الرضاعة (فترة الرضاعة الطبيعية) ؛ - العمر حتى 18 عامًا (بسبب عدم كفاية nnyh على فعالية وسلامة في هذه الفئة العمرية)؛ - فرط الحساسية للالسلفوناميدات.

مع الحذر ، متلازمة الحمى ؛ - مرض الغدة الدرقية (مع ضعف وظيفة) ؛ - نقص الجلوكوز 6-فوسفات ديهيدروجينيز ؛ - إدمان الكحول.

لا توجد بيانات عن استخدام الجليكافيدون في النساء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، ولا يُعرف ما إذا كان الجليكفيدون أو نواتج الأيض تخترق لبن الثدي. في النساء الحوامل المصابات بداء السكري ، من الضروري رصد دقيق لتركيز جلوكوز البلازما. لا يوفر استقبال العوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم في النساء الحوامل سيطرة كافية على مستوى التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. لذلك ، هو بطلان استخدام عقار Glyurenorm أثناء الحمل والرضاعة.في حالة الحمل أو عند التخطيط للحمل أثناء استخدام Glyurenorm ، يجب إلغاء الدواء والتحول إلى الأنسولين.

الجرعة والإعطاء

يستخدم الدواء في الداخل. يجب أن تمتثل لتوصيات الطبيب بشأن جرعة الدواء والنظام الغذائي. يجب أن لا تتوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب ، الجرعة الأولية من Glurenorm عادة تكون 1/2 tab. (15 ملغ) في وجبة الإفطار. يجب أن تؤخذ الدواء في بداية وجبة الطعام. بعد تناول Glyurenorm ، يجب عدم إغفال تناول الطعام ، إذا كنت تتناول علامة تبويب 1/2. (15 ملغ) لا يؤدي إلى تحسن كاف ، بعد التشاور مع الطبيب ، يجب زيادة الجرعة تدريجيا. إذا كانت الجرعة اليومية من Glurenorm لا يتجاوز 2 علامة التبويب. (60 ملغ) ، يمكن وصفه بجرعة واحدة ، خلال وجبة الإفطار ، وعندما يتم وصف جرعة أعلى ، يمكن تحقيق أفضل تأثير عند تناول جرعة يومية ، مقسمة إلى 2-3 جرعات. في هذه الحالة ، ينبغي أن تؤخذ أعلى جرعة في وجبة الإفطار. زيادة الجرعة لأكثر من 4 علامة تبويب. (120 ملغ / يوم عادة لا يؤدي إلى زيادة في الفعالية. الجرعة اليومية القصوى هي 4 علامات تبويب. (120 ملغ).

من النظام المكون للدم: نقص الصفيحات ، نقص الكريات البيض ، ندرة المحببات.الأيض: نقص السكر في الدم.النظام العصبي: الصداع ، والدوخة ، والنعاس ، وتشوش الحس ، والتعب. الذبحة الصدرية ، اضطراب القلب والأوعية الدموية ، انخفاض ضغط الدم.من جزء من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإمساك ، والإسهال ، وعدم الراحة في البطن ، وجفاف الفم ، ركود صفراوي. هرمونات الأنسجة الجلدية وتحت الجلد: طفح جلدي ، حكة ، شرى ، متلازمة ستيفنز جونسون ، تفاعل حساسية للضوء ، أخرى: ألم في الصدر.

يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من مشتقات السلفونيل يوريا إلى نقص سكر الدم ، الأعراض: تسرع القلب ، زيادة التعرق ، الجوع ، ضربات القلب ، الهزة ، الصداع ، الأرق ، التهيج ، ضعف الكلام والرؤية ، استراحة المحرك وفقدان الوعي. الجلوكوز (الدكستروز) أو الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات. في نقص السكر في الدم الحاد (فقدان الوعي ، غيبوبة) ، يدار الدكستروز الرابع. بعد استعادة الوعي ، تناول الكربوهيدرات سهلة الهضم (من أجل تجنب التطور المتكرر لنقص السكر في الدم).

تكثيف الإجراءات سكر الدم حين تعيين gliquidone وACE مثبطات، الوبيورينول، والمسكنات ومضادات الالتهاب والمخدرات المضادة للفطريات، الكلورامفينيكول، كلاريثروميسين، كلوفيبرات ومشتقات الكومارين، الفلوروكوينولون، الهيبارين، مثبطات MAO، sulfinpirazona، السلفوناميدات، التتراسيكلين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، سيكلوفوسفاميد ومشتقاته الأنسولين وسكر الدم عن طريق الفم حاصرات sredstv.Beta، sympatholytics (بما في ذلك الكلونيدين)، ريزيربين وغوانيثيدين قد تعزز الصورة تأثير سكر الدم، وفي الوقت نفسه إخفاء الأعراض gipoglikemii.Vozmozhno تقليل تأثير سكر الدم في حين تعيين gliquidone وأمينوغلوتيثيميد، الودي، القشرية، هرمونات الغدة الدرقية، الجلوكاجون، مدرات البول الثيازيدية وحلقة، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، ديازوكسيد، الفينوثيازين والمستحضرات التي تحتوي على النيكوتينيك kislotu.Barbituraty، ريفامبيسين والفينيتوين يمكن أيضا أن يقلل من تأثير سكر الدم glikvidona.Usilenie أو إضعاف تأثير سكر الدم كان المرجع gliquidone isano عند تلقي الهيستامين H2 مستقبلات (السيميتيدين، رانيتيدين)، والايثانول.

مرضى السكري بحاجة إلى الامتثال الصارم لتوصية الطبيب. لا سيما وهناك حاجة رصد دقيق في اختيار الجرعة أو التحول إلى preparata.Peroralnye وكلاء سكر الدم سكر الدم أخرى لا ينبغي أن يحل محل النظام الغذائي الصحي الذي يسمح لك لمراقبة وزن الجسم المريض. تخطي وجبات الطعام أو عدم اتباع توصيات الطبيب يمكن أقل من ذلك بكثير تركيزات الجلوكوز في الدم، وتؤدي إلى فقدان الوعي. عند تلقي اللوحة قبل وجبة الطعام، وليس على النحو الموصى به في بداية الوجبة، وتأثير المخدرات على تركيز السكر في الدم هو أكثر وضوحا، مما يزيد من خطر ظهور أعراض نقص السكر في الدم gipoglikemii.Pri بحاجة إلى اتخاذ الفوري الأغذية التي تحتوي على السكر. في حالة سكر الدم ولاية الحفظ تسعى فورا تحميل vrachu.Fizicheskaya يمكن أن تعزز deystvie.Alkogol سكر الدم أو الإجهاد قد يؤدي إلى تعزيز أو تقليل تأثير مشتقات سكر الدم السلفونيل يوريا sulfonilmocheviny.Primenenie في المرضى الذين يعانون من نقص الجلوكوز 6 فوسفات نقص نازعة يمكن أن يؤدي إلى الانحلالي فقر الدم. لأنGlyurenorm يتعلق مشتقات مركبات السلفونيل يوريا، يجب توخي الحذر عند استخدام هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من نقص نازعة الجلوكوز 6 فوسفات، وإذا كان ذلك ممكنا، فمن الضروري اتخاذ قرار لتغيير preparata.Odna Glyurenorm إعداد قرص تضم اللاكتوز 134.6 ملغ (538.4 ملغ اللاكتوز كحد أقصى يوميا جرعة). المرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة مثل الجالاكتوز في الدم، ونقص اللاكتاز، سوء الامتصاص، سكر الجالاكتوز لا ينبغي أن تأخذ Glyurenorm.Glikvidon يتعلق السلفونيل يوريا قصير المفعول، وبالتالي يستخدم في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 مع زيادة مخاطر نقص السكر في الدم، على سبيل المثال، في المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من ضعف القضاء وظيفة pochek.Poskolku gliquidone الكلى قليلا Glyurenorm يمكن استخدامها في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي والسكري nefropa iey. ومع ذلك، ينبغي أن يتم علاج المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد تحت وثيق البيانات nablyudeniem.Est الطبية أن gliquidone التطبيق في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 وجود مرض الكبد المرتبطة، بشكل فعال وآمن. تأخر إلى حد ما فقط القضاء على الأيضات غير النشطة في مثل هؤلاء المرضى. ومع ذلك، كشفت المرضى الذين يعانون من مرض السكري ويصاحب ذلك شديد استخدام اختلال كبدي من الدواء لا rekomenduetsya.Vo الدراسات السريرية أن صياغة Glyurenorm تطبيق لمدة 18 و 30 شهرا لم تؤد إلى زيادة في وزن الجسم، لوحظت على 1-2 حتى حالات انخفاض وزن الجسم كغم. في الدراسات المقارنة مع مشتقات السلفونيل يوريا الأخرى ، ثبت أن المرضى الذين يتناولون Glurenorm لأكثر من عام ليس لديهم تغيرات كبيرة في وزن الجسم التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم لا توجد بيانات حول تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات والآليات. ومع ذلك، يجب تحذير المرضى حول هذه المظاهر من نقص السكر في الدم كما النعاس، والدوخة، اضطراب في السكن، والتي يمكن أن تحدث في المرضى الذين يتلقون الدواء. يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والآلات.في ظروف نقص السكر في الدم ، ينبغي تجنب السيطرة على السيارات والآلات.