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有効成分
Glikvidon
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丸薬
構成
1錠はグリキドン30mgを含む。補助物質：ラクトース一水和物134.6mg、乾燥トウモロコシデンプン70mg、可溶性コーンスターチ5mg、ステアリン酸マグネシウム0.4mg。
薬理効果
経口使用のための低血糖薬、スルホニルウレアII世代の派生物。それは、膵臓および膵臓以外の効果を有する。インスリン分泌を刺激し、インスリン形成のグルコース媒介経路を増強する。動物実験では、Glurenormはインスリン受容体を増加させ、インスリンを介した受容体後のメカニズムを刺激することによって、肝臓や脂肪組織のインスリン抵抗性を低下させることが示されています。 hであり、約8〜10時間続く
薬物動態
吸収グリコリドン（15mgまたは30mg）を1回摂取すると、薬物は胃腸管から急速かつほぼ完全に吸収され（80〜95％）、0.65μg/ ml（0.12〜2.14μg/ mlの範囲）の血漿濃度に達します。血漿中のCmax薬物に到達する平均時間は2時間15分（範囲：1.25〜4.75時間）である。 Glycvidonの分布は、血漿タンパク質（> 99）に対して高い親和性を有するが、糖尿病患者および健常者においては、AUC0-∞値は5.1μg×h / ml（範囲：1.5-10.1μg×h / ml）である。 ％）。 BBBまたは胎盤を通してのグリビドンまたはその代謝物の可能な通過に関するデータはない。代謝グリコビドンは、主にヒドロキシル化および脱メチル化によって肝臓によって完全に代謝される。グリビドン代謝物は、元の物質と比較して薬理活性を有していないか、またはほとんど発現していない。排泄代謝産物の主要部分は、腸から排出される。代謝産物のわずかな部分だけが腎臓によって排泄される。研究により、経口投与後、同位体標識薬物（14C）の約86％が腸を介して排泄されることが示されている。用量および投与経路にかかわらず、投与される薬物の量の約5％（代謝産物として）が腎臓によって排泄される。T1 / 2は1.2時間（0.4~3.0時間の範囲）、最終T1 / 2は約8時間（5.7~9.4時間の範囲）であり、腎臓によるGlurenormの排除レベルは最小限である。臨床的なケースでは、高齢患者および中年患者の薬物動態パラメーターは類似しており、大部分の薬剤は腸から排出される。肝不全の患者では薬物代謝が変化しないという証拠がある。腎臓によるグリビドン排泄は重要ではなく、腎機能障害を有する患者には薬物は蓄積しない。
適応症
- 中年と高齢の患者の2型真性糖尿病（ダイエット療法の効果がない）。
禁忌
- 1型糖尿病 - 糖尿病性アシドーシス、ケトアシドーシス、前胸部および昏睡 - 膵臓の切除後の状態 - 急性間欠性ポルフィリン症 - 重度の肝不全 - 急性疾患（例えば、感染症または大手術）ラクトース欠乏症、乳糖不耐症、グルコースガラクトース吸収不良などの遺伝病 - 妊娠 - 授乳期間（母乳育児期間） - 18歳まで（不十分なこの年齢層の有効性と安全性に関するnnyh）; - スルホンアミドに対する過敏症。
安全上の注意
注意して、熱性症候群; - 甲状腺疾患（機能障害を伴う）; - グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠乏; - アルコール依存症。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中および授乳中に女性にグリコビドンを使用するデータはなく、グリクジドンまたはその代謝産物が母乳に浸透しているかどうかは不明です。糖尿病の妊婦では、血糖値を注意深く監視する必要があります。妊婦の経口抗糖尿病薬の受容は、炭水化物代謝のレベルの適切な制御を提供しない。したがって、妊娠中および授乳中の薬物Glyurenormの使用は禁忌であり、妊娠の場合またはGlyurenorm薬の使用中に妊娠を計画する場合は、薬物を取り消してインスリンに切り替える必要があります。
投与量および投与
この薬は内部で使用されています。薬物と食事の投与量に関する医師の勧告に従わなければなりません。医師に相談せずに薬物の使用を中止しないでください。Glurenormの初期投与量は通常1/2タブです。 （15mg）を朝食時に与えた。食事の始めに薬を飲んでください。 Glyurenormを服用した後、食物摂取量を逃してはいけません。 （15mg）が十分に改善されない場合は、医師と協議の上、用量を徐々に増やすべきである。 Glurenormの1日量が2タブを超えない場合。 （60mg）は、朝食時に1回分で処方することができます。より高い用量を処方する場合、1日用量を2〜3回に分けて投与すると最も良い効果が得られます。この場合、最高用量は朝食時に取るべきです。 4タブ以上の線量を増やす。 （120mg）/日は、通常、さらなる有効性の増加をもたらさない。最大一日用量は、4タブである。 （120mg）を得た。
副作用
造血系から：血小板減少、白血球減少、無顆粒球症代謝：低血糖神経系：頭痛、めまい、眠気、感覚異常、疲労、視覚器の部分では、調節の障害心臓血管系の側で：アンギナ、期外収縮、心血管機能不全、低血圧消化器系：食欲不振、悪心、嘔吐、便秘、下痢、腹部の不快感、口渇、胆汁うっ滞。皮膚および皮下組織ホルモン：発疹、かゆみ、蕁麻疹、スティーブンス・ジョンソン症候群、光増感反応その他：胸痛。
過剰摂取
症状：頻脈、発汗、飢餓、動悸、振戦、頭痛、不眠症、過敏症、スピーチや視力障害、運動不安や意識喪失の治療：低血糖の症状が現れたら、経口服用してください。グルコース（デキストロース）または炭水化物が豊富な食品。重度の低血糖（意識喪失、昏睡）では、デキストロースをIV投与する。意識の回復後、容易に消化可能な炭水化物の摂取（低血糖の繰り返し発生を避けるために）。
他の薬との相互作用
同時に低血糖のレベルを上げることが可能である。 、レセルピンおよびグアネチジン（クロニジンなど）、インスリンおよび経口血糖降下sredstv.Beta遮断薬、交感神経遮断薬が向上することができます低血糖の症状をマスクするために、同時に低血糖効果を示す。そして、フェニトインもglikvidona.Usilenieまたは弱める血糖低下作用がグリキドンオペアンプた血糖低下作用を減らすことができますヒスタミンH2受容体遮断薬（シメチジン、ラニチジン）およびエタノールを摂取するときはisano。
注意事項
糖尿病患者は、医師の勧告に厳密に従うべきです。特に慎重な監視は、用量の選択で必要とされるか、別のpreparata.Peroralnye低血糖血糖降下剤への切り替えは、あなたが患者の体重を監視することができ、医療、食事を置き換えるべきではありません。食事や失敗をスキップすることができます有意に低い血中グルコース濃度医師の勧告に従うと、意識の喪失につながります。食事の前にタブレットを受信した場合、など、食事の初めにお勧めのではなく、血中グルコース濃度に対する薬剤の効果は低血糖gipoglikemii.Priの症状の出現の危険性を高め、より顕著であるが即時含む食品砂糖を取る必要があります。保存された低血糖状態の場合には、直ちにグルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症の欠乏に苦しむ患者におけるsulfonilmocheviny.Primenenieのスルホニル尿素が溶血につながる可能性低血糖効果誘導体を向上させるか、減少させることができるvrachu.Fizicheskaya負荷が低血糖deystvie.Alkogolやストレスを高めることができる求めます貧血。以来Glurenormはスルホニルウレア誘導体であるため、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠乏症患者では注意が必要であり、可能であれば薬物の変更を決定する必要があります。グレノーム錠1錠には、ラクトース134.6mg（毎日最大538.4mgのラクトース用量）。グリコビドンは短時間作用型スルホニルウレア誘導体であるため、糖尿病2型糖尿病の患者、例えば高齢患者では低血糖のリスクが高い患者に使用されている（例えば、ガラクトース血症、ラクターゼ欠損症、グルコースガラクトース吸収不良など）。グリビドンは腎臓によってわずかに排泄されないため、腎障害患者および糖尿病性ネフロパウスに使用することができますiey。しかし、重度の腎不全患者の治療は、医師の監督下で行われるべきであり、2型糖尿病患者にグリコリドンを併用することは有効で安全であるという証拠がある。そのような患者の不活性代謝物の排除のみが幾分遅れる。しかし、糖尿病患者およびそれに伴う重度の肝機能異常を有する患者には、この薬を処方することは推奨されていません。臨床研究では、18〜30ヶ月間Glurenormを使用しても体重が増加せず、1-2 kg他のスルホニルウレア誘導体との比較研究では、Glurenormを1年以上服用している患者は体重に有意な変化がないことが証明されました。しかし、患者は、眠気、めまい、薬を服用している間に起こりうる調節障害などの低血糖症の徴候について警告を受けるべきである。車両や機械を運転するときは注意が必要です。低血糖状態では、車両および機械の制御は避けるべきである。