أقراص heptral المغلفة 400mg N20
Condition: New product
942 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
ademethionine
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
Ademetionine 1،4-butane disulfonate 760 mg، الذي يتوافق مع محتوى الأديمون الأيوني 400 ملغ. المواد الإضافية: السيليكون ثنائي أكسيد الغرواني - 4.4 ملجم، السليلوز الجريزوفولفين - 93.6 ملغ، كاربوكسي ميثيل الصوديوم (نوع A) - 17.6 ملغ، ستيرات المغنسيوم - 4.4 مجم. الأصداف: كوبوليمر من حمض الميثاكريليك واكريل (1: 1) - 27.6 ملغ ، ماكروغول 6000 - 8.07 ملغ ، بولي سوربات 80 - 0.44 ملغ ، سيميثيكون (مستحلب 30٪) - 0.13 ملغ ، هيدروكسيد الصوديوم - 0.36 مجم ، التلك - 18.4 مجم ، ماء - كيو إس
التأثير الدوائي
Hepatoprotector ، لديه نشاط مضاد للاكتئاب. له تأثيرات مفرطة مفرطة الصفراء و cholekinetic. لديها إزالة السموم ، وتجديد ، ومضادات الأكسدة ، antifibrosis وخصائص اعصاب. يعوض عن نقص الأديمتيونين ويحفز إنتاجه في الجسم ، في المقام الأول في الكبد والدماغ. يشارك في التفاعلات البيولوجية من transmethylation (أحد المتبرعين لمجموعة الميثيل) - جزيء S-adenosyl-L-methionine (ademetionine) ، هو أحد المتبرعين لمجموعة الميثيل في تفاعلات مثيلة من phospholipids من أغشية الخلايا والبروتينات والهرمونات والناقلات العصبية. يشارك في ردود الفعل عبر الكبريت كسلعة من السيستين ، التوراين ، الجلوتاثيون (يوفر آلية الأكسدة لإزالة السموم الخلوية) ، أنزيم acetylation. يزيد من محتوى الجلوتامين في الكبد والسيستين والتورين في البلازما. يقلل من ميثيونين المصل ، وتطبيع التفاعلات الأيضية في الكبد. بالإضافة إلى نزع الكربوكسيل ، فإنه يشارك في عمليات aminopropylation كسلعة من polyamines - putrescine (محفز تجديد الخلايا وانتشار خلايا الكبد) ، spermidine و spermine ، والتي يتم تضمينها في بنية الريبوسومات. له تأثير مفرز الصفراء بسبب زيادة الحركة واستقطاب الأغشية الكبدية ، وذلك بسبب تحفيز تخليق الفوسفاتيديل كولين فيها. هذا يحسن وظيفة نظم النقل من الأحماض الصفراوية المرتبطة أغشية خلايا الكبد ويسهل مرور الأحماض الصفراوية في النظام الصفراوي. فعالة مع ركود صفراوي داخل البرو (انتهاك للتوليف وتدفق الصفراء). وهو يعزز إزالة السموم من الأحماض الصفراوية ، ويزيد من محتوى الأحماض الصفراوية مترافقة وكبريتيد في خلايا الكبد. الإقتران مع taurine يزيد من ذوبان الأحماض الصفراوية وإزالتها من خلايا الكبد.تساهم عملية كبريتيد الأحماض الصفراوية في إمكانية القضاء عليها عن طريق الكلى ، وتسهل مرور الخلايا الكبدية من خلال الغشاء وإفراز الصفراء. بالإضافة إلى ذلك ، تحمي الأحماض الصفراوية الكبريتية أغشية خلايا الكبد من التأثيرات السامة للأحماض الصفراوية غير الكبريتية (بتركيزات عالية موجودة في خلايا الكبد مع ركود صفراوي داخل الكبد). في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المنتشرة (تليف الكبد ، التهاب الكبد) مع متلازمة ركود صفراوي داخل الكبد يقلل من شدة الحكة والتغيرات في المعلمات البيوكيميائية ، بما في ذلك مستوى البيليروبين المباشر ، نشاط الفوسفاتيز القلوية ، ناقلات الأدينين.
الدوائية
بعد جرعة واحدة عن طريق الفم من 400 ملغ Cmax من الأديمتيونين في البلازما يتم التوصل إليها في 2-6 ساعات و 0.7 ملغ / لتر. التوافر البيولوجي للدواء عند إدارته هو 5٪ ، مع إعطاء i / m - 95٪ ، والتجليد إلى بروتينات المصل لا يكاد يذكر ، يخترق من خلال الـ BBB. بغض النظر عن مسار الإدارة ، هناك زيادة كبيرة في تركيز الأديمتيونين في السائل الدماغي الشوكي. استقلاب في الكبد. T1 / 2 - 1.5 ساعة ، وهو مشتق من الكليتين.
شهادة
ركود صفراوي داخل الكبد في حالات ما قبل التليف الكبدي وتليف الكبد ، بما في ذلك: تنكس دهني للكبد. التهاب الكبد المزمن أضرار الكبد السامة من المسببات المختلفة ، بما في ذلك الكحول ، الفيروسية ، المخدرات (المضادات الحيوية ، مضاد للسرطان ، الأدوية المضادة للفيروسات والعقاقير المضادة للفيروسات ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم) ؛ التهاب المرارة المزمن دون الحجارة. الأقنية الصفراوية. تليف الكبد. اعتلال دماغي ، مدفوع. يرتبط مع فشل الكبد (بما في ذلك الكحول). ركود صفراوي داخل الكبد في النساء الحوامل.اعراض الاكتئاب.
موانع
الاضطرابات الوراثية التي تؤثر على دورة الميثيونين ، و / أو التسبب في بيلة هوموسيستينية و / أو فرط الهوموسستئين (نقص السيستاتيون بيتا-سينثيتاز ، تعطيل التمثيل الغذائي سيانوكوبالامين) الأطفال والمراهقين دون سن 18 ، فرط الحساسية لل ademethionine.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
استخدام ademetionine بحذر في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ، مع الاضطرابات القطبية ، في وقت واحد مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل كلوميبرامين) ؛ المستحضرات العشبية والمستحضرات التي تحتوي على التربتوفان. في المرضى المسنين.نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في تركيزات الأديمتيونين ، لذا يوصى باستخدامهما المتزامن في الجرعات المعتادة. يحتاج المرضى المكتئبون إلى مراقبة دقيقة ورعاية نفسية مستمرة في العلاج باستخدام الأديمتيونين من أجل مراقبة فعالية العلاج. عند استخدامها في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد وفرق الدم ، فمن الضروري إجراء مراقبة منهجية لمستوى النيتروجين في الدم. خلال العلاج على المدى الطويل ، من الضروري تحديد محتوى اليوريا والكرياتينين في مصل الدم. التأثير على القدرة على قيادة السيارات وآليات التحكم عند استخدام ademetionine ، فإن الدوخة ممكنة. يجب على المرضى عدم قيادة المركبات أو العمل مع الآليات الأخرى حتى الاختفاء التام للأعراض التي قد تؤثر على معدل التفاعل أثناء هذه الأنشطة.
الجرعة والإعطاء
يتم تطبيقه عن طريق الفم ، في / م أو / (ببطء شديد) ، وعند تناوله ، تكون الجرعة اليومية من 800 إلى 1600 مجم ، وفي حالة الحقن في الوريد أو في العضل ، تكون الجرعة اليومية 400-800 مجم ، ويتم تحديد مدة العلاج على أساس فردي. في المرضى المسنين ، ينصح بالبدء في العلاج بأقل جرعة موصى بها ، مع الأخذ بعين الاعتبار الانخفاض في وظائف الكبد أو الكلى أو القلب ، وجود حالات مرضية مصاحبة واستخدام أدوية أخرى.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الغثيان وآلام البطن والإسهال. نادرا - القيء ، جفاف الفم ، التهاب المريء ، عسر الهضم ، وانتفاخ البطن ، آلام الجهاز الهضمي ، نزيف الجهاز الهضمي ، مغص الكبد. من الجهاز العصبي: نادرا - الارتباك ، والأرق ، والدوخة ، والصداع ، تنمل. من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا - ألم مفصلي ، وتشنجات العضلات. اضطرابات الجهاز البولي: نادرا ، التهابات المسالك البولية. على جزء من الجلد: نادرا - فرط التعرق والحكة والطفح الجلدي. ردود الفعل المحلية: نادرا - ردود الفعل في موقع الحقن. نادرا جدا - ردود الفعل في موقع الحقن ، نخر الجلد في موقع الحقن. تفاعلات الحساسية: نادرا - تفاعلات الحساسية: نادرا جدا - وذمة وعائية ، وذمة الحنجرة.الآخر: نادرا - الهبات الساخنة ، وريدي السطحية ، والوهن ، وقشعريرة ، وأعراض تشبه أعراض الانفلونزا ، والضعف ، وذمة محيطية ، ارتفاع الحرارة.
التفاعل مع أدوية أخرى
هناك رسالة حول تطور متلازمة السيروتونين في مريض باستخدام الأديمتيونين والكلوميبرامين. يجب استخدام الاديتيونين بحذر في نفس الوقت مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأدوية والعلاجات العشبية التي تحتوي على التربتوفان.
تعليمات خاصة
جرعة مفرطة
وصفة طبية عطلة
نعم