טבליות heptral מצופה 400mg N20
Condition: New product
942 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
רכיבים פעילים
Ademetionine
טופס שחרור
גלולות
הרכב
Admationine 1,4-בוטאן disulfonate 760 מ"ג, התואם את התוכן של adionionine יון 400 מ"ג חומרים נוספים: סיליקון דו חמצני קולואיד - 4.4 מ"ג, תאית microcrystalline - 93.6 מ"ג, סודיום carboxymethyl עמילן (סוג A) - 17.6 מ"ג, stearate מגנזיום - 4.4 מ"ג. קונספט של חומצה מת'קרילית ואקרילטים (1: 1) - 27.6 מ"ג, מקרוגול 6000 - 8.07 מ"ג, פוליסורבטים 80 - 0.44 מ"ג, סמיתיקון (30% תחליב) - 0.13 מ"ג, הידרוקסיד נתרן - 0.36 מ"ג, טלק - 18.4 מ"ג, מים - QS
השפעה פרמקולוגית
Hepatoprotector, יש פעילות נוגדת דיכאון. יש לו choleretic ו cholekinetic השפעות. יש דטוקסיפיקציה, התחדשות, נוגדי חמצון, antipibrosis ו neuroprotective נכסים. זה מפצה על מחסור של ademetionine ומעורר הייצור שלה בגוף, בעיקר בכבד ובמוח. משתתף בתגובות ביולוגיות של טרנסמתילציה (תורם של קבוצת המתיל) - מולקולה S-adenosyl-L-methionine (ademetionine), היא תורמת של קבוצת המתיל בתגובות המתילציה של פוספוליפידים של קרומי תאים, חלבונים, הורמונים, נוירוטרנסמיטרים; משתתף בתגובות trans-sulfation כמבשר של ציסטאין, טאורין, גלוטתיון (מספק את מנגנון השחזור של דטוקסיפיקציה הסלולר), acenelation coenzyme. מגביר את התוכן של גלוטמין בכבד, ציסטאין ו טאורין בפלזמה; מפחית מתיונין בסרום, מנרמל תגובות מטבוליות בכבד. בנוסף decarboxylation, הוא משתתף בתהליכים של aminopropylation כמבשר של polyamines - putrescine (ממריץ של התחדשות תאים והתפשטות של hepatocytes), spermidine ו spermine, אשר כלולים במבנה של הריבוזומים. יש לו אפקט choleretic עקב ניידות מוגברת קיטוב של ממברנות הפטוציטים, בשל גירוי של סינתזה של phosphatidylcholine בהם. זה משפר את הפונקציה של מערכות תחבורה של חומצות מרה הקשורים קרום של hepatocytes ומקל על המעבר של חומצות מרה לתוך מערכת המרה. יעיל עם cholestasis intralobular (הפרת הסינתזה ואת זרימת מרה). זה תורם דטוקסיפיקציה של חומצות מרה, מגדיל את התוכן של חומצות מרה מצומדות סולפט ב hepatocytes. השילוב עם טאורין מגביר את המסיסות של חומצות מרה והסרתם מהפטוציטים.תהליך גופרתי של חומצות מרה תורם לאפשרות של חיסול שלהם על ידי הכליות, מאפשר מעבר של הפטוציטים דרך הממברנה ואת הפרשת מרה. בנוסף, חומצות מרה סולפט להגן על קרום התא הכבד מן ההשפעות הרעילות של חומצות מרה לא סולפט (בריכוז גבוה נוכח hepatocytes עם cholestasis intrahepatic). בחולים עם מחלות כבד מפוזרות (שחמת הכבד, הפטיטיס) עם תסמונת כולסטרזי intrahepatic מקטין את חומרת pruritus ושינויים בפרמטרים ביוכימיים, כולל רמת bilirubin ישירה, פעילות של phosphatase אלקליין, aminotransferases.
פרמקוקינטיקה
לאחר מנה אחת אוראלית של 400 מ"ג Cmax של ademetionine בפלסמה הוא הגיע ב 2-6 שעות הוא 0.7 מ"ג / ליטר. הזמינות הביולוגית של התרופה כאשר היא מנוהלת היא 5%, עם הממשל i / m - 95 %. מחייב חלבונים בסרום הוא זניח. חודר דרך BBB. ללא קשר לתוואי של הממשל, יש עלייה משמעותית בריכוז של ademetionine בנוזל שדרתי. מטבוליזם בכבד. T1 / 2 - 1.5 h הוא נגזר מן הכליות.
אינדיקציות
כולסטרזה תוך-רחמית במצב טרום-סיבי ותסבירי, כולל: ניוון שומני של הכבד; צהבת כרונית; נזקי כבד רעילים של etiologies שונים, כולל אלכוהול, ויראלי, סמים (אנטיביוטיקה, נגד סרטן, antituberculosis ותרופות אנטי, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, גלולות למניעת הריון); דלקת כרונית כרונית ללא אבנים; cholangitis; שחמת הכבד; אנצפלופתיה, כולל. (כולל אלכוהול): כולסטרזה תוך-רחמית אצל נשים הרות.
התוויות נגד
הפרעות גנטיות המשפיעות על מחזור methionine, ו / או גרימת הומוציסטורינריה ו / או hyperhomocysteinemia (cystathione beta-synthetase חוסר, הפרעה של מטבוליזם cyanocobalamin) ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18, רגישות יתר ademethionine.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השתמש ב- ademetionine בזהירות בחולים עם אי ספיקת כליות, עם הפרעות דו קוטביות, יחד עם מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (כגון clomipramine); תכשירים צמחיים ותכשירים המכילים טריפטופן; בחולים קשישים.העדר ויטמין B12 וחומצה פולית עלול להוביל לירידה בריכוז של ademetionine, ולכן השימוש המלווה שלהם במינונים הרגילים מומלץ. חולים מדוכאים זקוקים לניטור זהיר ולטיפול פסיכיאטרי מתמשך בטיפול ב- ademetionine כדי לפקח על יעילות הטיפול. כאשר נעשה שימוש בחולים עם שחמת הכבד היפראזוטמיה, ניטור שיטתי של רמת החנקן בדם הוא הכרחי. במהלך טיפול ארוך טווח, יש צורך לקבוע את התוכן של אוריאה ו creatinine בסרום הדם. השפעה על היכולת לנהוג ברכב מנועי ומנגנוני בקרה בעת שימוש ademetionine, סחרחורת אפשרית. חולים לא צריכים לנהוג ברכב או לעבוד עם מנגנונים אחרים עד היעלמות מוחלטת של תסמינים שעלולים להשפיע על קצב התגובה במהלך פעילויות אלה.
מינון ומינהל
מינון יומי הוא 800-1600 מ"ג במקרה של הזרקת תוך ורידי או תוך שריר, המינון היומי הוא 400-800 מ"ג משך הטיפול נקבע בנפרד, בחומרת ובמהלך המחלה, בחולים קשישים מומלץ להתחיל עם המינון הנמוך ביותר, בהתחשב בירידה בתפקודי הכבד, הכליות או הלב, נוכחות של מצבים פתולוגיים במקביל ושימוש בסמים אחרים.
תופעות לוואי
מצד מערכת העיכול: לעיתים קרובות - בחילות, כאבי בטן, שלשולים; לעיתים נדירות - הקאות, יובש בפה, הוושטיטיס, הפרעות בעיכול, גזים, כאבים במערכת העיכול, דימום במערכת העיכול, כאבי כבד. על החלק של מערכת העצבים: לעתים רחוקות - בלבול, נדודי שינה, סחרחורת, כאבי ראש, paresthesia. מתוך מערכת השרירים: לעתים נדירות - ארתרלגיה, התכווצויות שרירים. הפרעות במערכת השתן: לעיתים נדירות, זיהומים בדרכי השתן. על העור: לעתים רחוקות - hyperhidrosis, גירוד, פריחה בעור. תגובות מקומיות: לעתים רחוקות - תגובות באתר ההזרקה; לעתים רחוקות מאוד - תגובות באתר ההזרקה, נמק העור באתר ההזרקה. תגובות אלרגיות: לעיתים נדירות - תגובות אנאפילקטיות; לעתים רחוקות מאוד - אנגיואדמה, בצקת בצוואר.אחר: לעתים רחוקות - גלי חום, פלטיטיס שטחיים, אסתניה, צמרמורת, תסמינים דמויי שפעת, חולשה, בצקת פריפריאלית, היפרתרמיה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
יש הודעה על התפתחות תסמונת הסרוטונין בחולה באמצעות ademetionine ו clomipramine. Addemetionine יש להשתמש בזהירות עם מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיבית, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, תרופות ותרופות צמחיות המכילות טריפטופן.
הוראות מיוחדות
מנת יתר
מרשם
כן