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400mgのN2Oをコーティングした七面鳥の錠剤

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有効成分

アデメチオニン

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丸薬

構成

Ademetionine 1,4-ブタンジスルホナート760mg(Ademetionine 400mgの含有量に相当)追加物質:コロイド状二酸化ケイ素4.4mg、微結晶セルロース93.6mg、カルボキシメチルデンプンナトリウム(A型)17.6mg、ステアリン酸マグネシウム4.4mg。シェル:メタクリル酸とアクリル酸エチルのコポリマー(1:1)27.6mg、マクロゴール6000-8.07mg、ポリソルベート80-0.44mg、シメチコン(30%エマルジョン)0.13mg、水酸化ナトリウム0.36mg、タルク18.4mg、水 - QS

薬理効果

肝保護剤は、抗うつ作用を有する。それは胆汁性および胆汁性効果を有する。それは解毒、再生、抗酸化、抗線維化および神経保護特性を有する。それはademetionineの欠乏を補完し、主に肝臓や脳の体内での産生を刺激します。 S-アデノシル-L-メチオニン分子(アドメチオニン)は、細胞膜、タンパク質、ホルモン、神経伝達物質のリン脂質のメチル化反応におけるメチル基の供与体であり、メチル基のドナーであるメチル基のドナーであるトランスメチル化の生物学的反応に参加する。システイン、タウリン、グルタチオン(細胞の解毒のレドックス機構を提供する)、アセチル化補酵素の前駆体としてトランス - 硫酸化反応に関与する。血漿中の肝臓、システインおよびタウリン中のグルタミンの含有量を増加させる。血清メチオニンを減少させ、肝臓における代謝反応を正常化する。脱カルボキシル化に加えて、リボソームの構造に含まれるプトレシン(細胞再生および肝細胞増殖の刺激因子)、スペルミジンおよびスペルミンの前駆体としてのアミノプロピル化のプロセスにも参加しています。それは、ホスファチジルコリンの合成を刺激することにより、肝細胞膜の移動度および分極の増加による胆汁分泌効果を有する。これにより、肝細胞の膜に関連する胆汁酸の輸送系の機能が改善され、胆汁酸が胆管系に移行するのが促進される。腸内胆汁うっ滞(胆汁の合成と流れの侵害)に効果的です。これは、胆汁酸の解毒を促進し、肝細胞中の抱合硫酸化胆汁酸の含有量を増加させる。タウリンとのコンジュゲーションは、胆汁酸の溶解性および肝細胞からのそれらの除去を増加させる。胆汁酸の硫酸化プロセスは、腎臓によるそれらの排泄の可能性に寄与し、膜を通した肝細胞の通過および胆汁の排泄を促進する。さらに、硫酸化胆汁酸は、硫酸化されていない胆汁酸(肝臓中の胆汁うっ滞を伴う肝細胞中に高濃度で存在する)の毒性作用から肝臓細胞膜を保護する。肝硬変症候群を伴うびまん性肝疾患(肝硬変、肝炎)の患者では、痒みの重症度および生化学的パラメータの変化が減少する直接ビリルビンレベル、アルカリホスファターゼ活性、アミノトランスフェラーゼ。

薬物動態

400mgの単回経口投与後、血漿中のCmaxのアデメチオニンは2〜6時間で到達し、0.7mg / lである。投与された場合の薬物のバイオアベイラビリティは5%であり、i / m投与は95%であり、血清タンパク質への結合はごくわずかである。投与経路にかかわらず、脳脊髄液中のアデメチオニン濃度の有意な増加がある。肝臓で代謝される。 T1 / 2 - 1.5時間。これは腎臓に由来する。

適応症

肝硬変および肝硬変状態における肝内胆汁うっ滞(肝臓の脂肪変性)慢性肝炎;ウイルス、薬物(抗生物質、抗癌、抗結核薬および抗ウイルス薬、三環系抗うつ薬、経口避妊薬)を含む様々な病因の有害な肝臓損傷;石なしの慢性胆嚢炎;胆管炎;肝硬変;脳症、incl。肝障害(アルコールを含む)に関連する。妊婦の肝内胆汁うっ滞。うつ病の症状。

禁忌

18歳未満の子供および青年、アデメチオニンに対する過敏症、メチオニンサイクルに影響を及ぼす遺伝的障害、および/またはホモシスチン尿症および/または高ホモシステイン血症(シスタチンβ-シンテターゼ欠損、シアノコバラミン代謝の崩壊)を引き起こす。

妊娠中および授乳中に使用する

選択的セロトニン再取り込み阻害薬、三環系抗うつ薬(クロミプラミンなど)と同時に、双極性障害を伴う腎不全患者に注意してアドメチオニンを使用する。トリプトファンを含む薬草調製物および調製物;高齢患者インチビタミンB12および葉酸の欠乏は、アデメチオニンの濃度を低下させる可能性があるため、通常の用量でのそれらの併用が推奨される。うつ病患者は、治療の有効性をモニターするために、アドメチオニンによる治療において慎重なモニタリングおよび継続的な精神医学的ケアを必要とする。肝硬変および高血圧の患者に使用する場合、血液中の窒素濃度を体系的にモニタリングする必要があります。長期間の治療では、血清中の尿素とクレアチニンの含量を決定する必要があります。自動車や制御機構を駆使する能力に及ぼす影響アデメチオニンを使用する場合、めまいは可能です。患者は、これらの活動中に反応速度に影響を及ぼす可能性のある症状が完全に消失するまで、車両を運転したり、他のメカニズムで作業したりしてはならない。
投与量および投与
摂取する場合、1日の投与量は800-1600 mgであり、静脈内投与または筋肉内投与の場合、1日の投与量は400〜800 mgであり、治療期間は高齢の患者では、肝臓、腎臓または心臓機能の低下、付随する病的状態の存在および他の薬物の使用を考慮して、最低推奨用量から開始することが推奨される。

副作用

消化器系では、しばしば悪心、腹痛、下痢、まれに嘔吐、口渇、食道炎、消化不良、鼓腸、胃腸の痛み、胃腸出血、肝疝痛。神経系の部分ではめったにない - 混乱、不眠、めまい、頭痛、感覚異常。筋骨格系から:まれに - 関節痛、筋肉痙攣。尿路系疾患:まれに、尿路感染症。皮膚の部分で:まれに多汗症、かゆみ、皮膚発疹。局所的反応:まれに - 注射部位での反応;非常にまれに - 注射部位での反応、注射部位での皮膚壊死。アレルギー反応:まれに - アナフィラキシー反応;非常にまれに - 血管浮腫、喉頭浮腫。その他:まれに、まばたき、表層静脈炎、無力症、悪寒、インフルエンザ様症状、衰弱、末梢浮腫、温熱。

他の薬との相互作用

ademetionineとclomipramineを使用している患者のセロトニン症候群の発症に関するメッセージがあります。 Addemetionineは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬、三環系抗うつ薬、トリプトファンを含む薬や薬草療法と同時に注意して使用する必要があります。

特別な指示

過剰摂取

処方箋

はい

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