هيدروكورتيزون مرهم عيني 0.5 ٪ 3G قزم
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
الهيدروكورتيزون
الافراج عن النموذج
مرهم
هيكل
1 غرام مرهم يحتوي على: العنصر النشط: هيدروكورتيزون خلات 5 ملغ.
التأثير الدوائي
العمل الدوائي - مضاد للالتهابات ، مضاد للذمي ، مضاد الأرجية ، مضاد للحكة ، يثبط phospholipase a2 ، يعطل تخليق ال ،روتين ، تنشيط كينينس الأنسجة ، ويحول دون انتقال الكريات البيض والخلايا اللمفاوية إلى التركيز الالتهابي.
الدوائية
ملزمة لبروتينات البلازما - 40-90 ٪. استقلاب بشكل رئيسي في الكبد. T1 / 2 - 80-120 دقيقة تفرز عن طريق الكلى بشكل رئيسي في شكل نواتج الأيض.
شهادة
يستخدم هيدروكورتيزون مرهم 1 ٪ لأمراض الجلد الالتهابية والحساسية من المسببات غير الميكروبية: الأكزيما ، التهاب الجلد (الحساسية ، الاتصال) ؛ التهاب الجلد العصبي المنتشر ، والحكة الجلدي الحكة ، التحلل الضوئي ، والحكة الشرجية التناسلية ، لدغة الحشرات ، erythroderma ، الصدفية.
موانع
هو بطلان استخدام الدواء في حالة فرط الحساسية لهيدروكورتيزون أو مكونات أخرى من المخدرات ، والأمراض الجلدية البكتيرية والفيروسية والفطرية والسل السل والآفات الجلدية الزهري. التهاب الجلد ، فترة ما بعد التطعيم ، سن الطفولة (تصل إلى سنتين ، مع الحكة في الشرج - ما يصل إلى 12 سنة).
احتياطات السلامة
يمكن أن يكون الإفراط في الاستخدام و / أو الاستخدام المتكرر خلال النهار من قبل البالغين أو استخدامه في الأطفال الصغار مصحوبًا بامتصاص وتطوير الإجراء المنهجي للدواء.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
في الحمل ، من الممكن إذا كان التأثير المتوقع للعلاج يفوق المخاطر المحتملة على الجنين. مع الحرص لفترة وجيزة عند الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
ظاهريا. يتم تطبيق مرهم مع طبقة رقيقة على الجلد المصاب 2-3 مرات في اليوم. تعتمد مدة دورة العلاج على طبيعة المرض وفعالية العلاج ، مما يجعل ، كقاعدة عامة ، 6-14 يومًا ؛ مع استمرار المرض ، يمكن تمديدها إلى 20 يوما. يجب أن لا تتجاوز جرعة الدواء ، المستخدمة لمدة أسبوع واحد ، 30-60 جم ، عند الحكة في الشرج ، قبل تطبيق الدواء ، اغسل المنطقة المصابة بالماء الدافئ والصابون ، ثم الماء وجفف سطح الجلد بمنشفة أو منديل.يمكن استخدام الضمادات الكثيفة في بؤر محدودة لتعزيز التأثير ، وعند استخدام الدواء في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وما فوق ، يجب أن تكون المدة الإجمالية للعلاج محدودة ، ويجب استبعاد التدابير التي تؤدي إلى زيادة امتصاص امتصاص الستيرويد (الاحترار والتثبيت والضمادات غير المنتظمة). القشرة الكظرية يمكن أن تتطور بشكل أسرع. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك انخفاض في إفراز هرمون النمو. عند استخدام الدواء لفترة طويلة ، تحتاج إلى مراقبة وزن الجسم والارتفاع ومستوى الكورتيزول البلازما.
آثار جانبية
قد يحدث التعصب الفردي في شكل احتقان ، وذمة وحكة في أماكن تطبيق المرهم. مع الاستخدام لفترات طويلة من الممكن أيضا تطوير الالتهابات الثانوية في الجلد ، والتغيرات الضمورية في ذلك ، فرط الشعر. لمنع الآفات الجلدية المعدية ، يوصى بوصف الدواء بالاشتراك مع العوامل المضادة للبكتيريا والمضادة للفطريات ، مع الاستخدام المطول لمرهم أو استخدام خلع انسداري ، خاصة في مناطق كبيرة من الضرر ، قد يتطور فرط الكورتيزول كمظهر من مظاهر عمل حمض الهيدروكورتيزون.
جرعة مفرطة
لم يتم تسجيل حالات الجرعة الزائدة.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن لهيدروكورتيزون يزيد من سمية جليكوسيدات القلب (بسبب نقص بوتاسيوم الدم الناتج يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب) ؛ مع حمض الصفصاف - يسرع إفرازه ويقلل تركيزه في بلازما الدم (مع انسحاب الهيدروكورتيزون ، يزيد تركيز الساليسيلات في الدم ويزداد خطر الآثار الجانبية) ؛ مع الباراسيتامول - خطر متزايد من تطور التأثير الكبدي للباراسيتامول (تحريض الإنزيمات الكبدية وتكوين مستقلب سام من الباراسيتامول) ؛ مع السيكلوسبورين - زيادة الآثار الجانبية للهيدروكورتيزون بسبب تثبيط عملية الأيض ؛ مع الكيتوكونازول - الآثار الجانبية المتزايدة لهيدروكورتيزون بسبب انخفاض في تخليصها.هيدروكورتيزون يقلل من فعالية وكلاء سكر الدم. يعزز تأثير مضادات التخثر غير المباشرة لمشتقات الكومارين ، حيث يعمل الهيدروكورتيزون على تقليل تأثير فيتامين د على امتصاص أيونات الكالسيوم في تجويف الأمعاء.يعمل هرمون الإرغوكالسيفول وهرمون الغدة الدرقية على منع تطور عظام العظام الناتجة عن GCS ، حيث تعمل هيدروكورتيزون على تعزيز عملية التمثيل الغذائي للأيزونيازيد mexiciletin ، خاصة في الأسيتيلات السريعة ، مما يؤدي إلى انخفاض في تركيزات البلازما. يزيد (مع العلاج على المدى الطويل) من محتوى حمض الفوليك. يقلل من تركيز البرازيكوانتيل في الدم ، كما يقلل الهيدروكورتيزون بجرعات عالية من تأثير السوماتروبين ، وقد يزيد نقص بوتاسيوم الدم الناجم عن GCS من شدة ومدة الحصار العضلي على خلفية مرخيات العضلات ، حيث تقلل مضادات الحموضة من امتصاص GKS. في زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم ، والمخدرات التي تحتوي على أيونات الصوديوم - وذمة وزيادة ضغط الدم ، ويزيد NPVS والايثانول من خطر تقرح الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي والدم تورم ، بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج التهاب المفاصل قد يقلل من جرعة من الكورتيزون بسبب تجمع التأثير العلاجي. إندوميثاسين، وتشريد GCS من الزلال، ويزيد من خطر لها effektov.Amfoteritsin الجانب B ومثبطات الأنهيداز الكربونيك تزيد من خطر osteoporoza.Terapevticheskoe العمل GCS النقصان تحت تأثير محرضات أنزيمات الميكروسومي الكبد (بما في ذلك الفينيتوين، الباربيتورات، الايفيدرين، الثيوفيلين، rifampicin) بسبب زيادة في معدل الأيض لهذه المواد.تثبيط وظيفة القشرة الكظرية (بما في ذلك mitotane) قد تستلزم زيادة في جرعة GCS.تصاعد من GCS يرتفع على خلفية الإعدادية Ratov zhelezy.Immunodepressanty هرمونات الغدة الدرقية تزيد من خطر التهابات وسرطان الغدد الليمفاوية أو الاضطرابات التكاثرية اللمفية الأخرى المرتبطة ابشتاين Barr.Estrogeny (بما في ذلك وسائل منع الحمل عن طريق الفم estrogensoderzhaschie) تقليل GCS إزالة تمديد T1 / 2 وتأثيراتها العلاجية والسامة. ظهور حب الشباب والشعرانية يسهل الاستخدام المتزامن لعوامل أخرى الستيرويد الهرموني - الاندروجين، الاستروجين، إبتنائيات، مضادات الاكتئاب kontratseptivov.Tritsiklicheskie عن طريق الفم قد تزيد من شدة الاكتئاب الناجم عن GCS (لا يظهر للعلاج من بيانات الآثار الجانبية) .Risk تطوير إعتام عدسة العين يزداد مع استخدام ضد الآخر GCS ، مضادات الذهان (مضادات الذهان) ، كاربوتاميد والآزوثيوبرين.إدارة متزامنة مع م-holinoblokatorami ومع وسائل جود عمل م نظير الودي (بما في ذلك مضادات الهستامين، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات)، مع النترات يعزز العين davleniya.Pri التطبيق المتزامن من الكورتيزون مع اللقاحات الفيروسية الحية والتحصين ضد الأنواع الأخرى يزيد من خطر تفعيل الفيروسات وتطوير الالتهابات.
تعليمات خاصة
يستعمل بحذر في الأمراض الطفيلية والمعدية ذات الطبيعة الفيروسية أو الفطرية أو البكتيرية (حاليا أو نقل مؤخرا ، بما في ذلك التلامس الأخير مع المريض) - الهربس البسيط ، الهربس النطاقي (طور viraemic) ، جدري الماء ، الحصبة ، داء الأميبية ، داء القويان ( المشتبه به) ، الفطار النظامية. السل النشط والكامن. الاستخدام في الأمراض المعدية الوخيمة مسموح به فقط على خلفية علاج محدد ، استخدم بحذر لمدة 8 أسابيع قبل وبعد أسبوعين من التطعيم ، لالتهاب العقد اللمفاوية بعد التطعيم BCG ، لولايات نقص المناعة (بما في ذلك مرض نقص المناعة المكتسبة أو فيروس نقص المناعة البشرية). لاستخدامها في أمراض الجهاز الهضمي: قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، التهاب المريء ، التهاب المعدة ، قرحة هضمية حادة أو كامنة ، مفاغرة معوية حديثة المنشأ ، التهاب القولون التقرحي غير النوعي مع خطر التثقيب أو الخراج أوجه، divertikulite.S حذرين من في أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك بعد احتشاء عضلة القلب مؤخرا (في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد وتحت الحاد قد ينتشر النخر، وتباطؤ تشكيل ندبا، وبالتالي كسر عضلة القلب) مع فشل القلب الاحتقاني اللا تعويضية وارتفاع ضغط الدم والدهون) يعانون من أمراض الغدد الصماء - السكري ( بما في ذلك التسامح الإساءة إلى الكربوهيدرات)، فرط نشاط الغدة الدرقية، الغدة الدرقية، داء كوشينغ، مع وأو فشل الكبد الحاد الكلوي المزمن /، التحلل الكلوي ، مع نقص ألبومين الدم والظروف المؤهبة لحدوثه ، مع هشاشة العظام النظامية والوهن العضلي والذهان الحاد والسمنة (الدرجة الثالثة والرابعة) ، مع التهاب النخاع السنجابي (باستثناء شكل التهاب الدماغ البلغم) ، زرق مفتوح الزاوية ومغلقة ،إذا كان الحمل داخل المفصل ضروريًا ، فاستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من حالة خطيرة عامة أو عدم الكفاءة (أو قصيرًا) في إجراء حقليتين سابقتين (مع مراعاة الخصائص الفردية لـ GCS). عندما تكون الهيدروكورتيزون غير كافية لمدة 48-72 ساعة و من المستحسن استبدال الهيدروكورتيزون بعقار جلايكورتيكود آخر لا يسبب احتجاز الصوديوم في الجسم. أثناء العلاج باستخدام الهيدروكورتيزون ، يوصى بوضع نظام غذائي مع تقييد الصوديوم وزيادة محتوى البوتاسيوم ، وقد يستمر القصور الكظري النسبي الناتج عن هيدروكورتيزون لعدة أشهر بعد سحبه. في هذه الحالة ، في الحالات العصيبة التي تحدث خلال الفترة المحددة ، يتم استئناف العلاج الهرموني مع إدارة الأملاح و / أو القشرانيات المعدنية في وقت واحد.في المرضى الذين يعانون من السل النشط ، ينبغي استخدام الهيدروكورتيزون مع العلاج المناسب لمكافحة السل. في حالة الإصابة بالسل الكامن أو أثناء اختبارات الدوران ، يجب مراقبة حالة المريض بعناية ، ويجب إجراء الوقاية الكيميائية عند الضرورة.