Pommade ophtalmique hydrocortisone 0,5% elfe 3g
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Hydrocortisone
Formulaire de décharge
Pommade
La composition
1 g d'onguent contient: ingrédient actif: 5 mg d'acétate d'hydrocortisone.
Effet pharmacologique
Action pharmacologique - anti-inflammatoire, anti-œdémateuse, anti-allergique, anti-prurigineuse: inhibe la phospholipase a2, perturbe la synthèse de la pg, active les kinines tissulaires, inhibe la migration des leucocytes et des lymphocytes vers le foyer inflammatoire.
Pharmacocinétique
Liaison aux protéines plasmatiques - 40 à 90%. Métabolisé principalement dans le foie. T1 / 2 - 80-120 min. Excrété par les reins principalement sous forme de métabolites.
Des indications
La pommade d'hydrocortisone à 1% est utilisée pour les affections cutanées inflammatoires et allergiques d'étiologie non microbienne: eczéma, dermatite (allergique, contact); névrodermite diffuse, dermatose prurigineuse, photodermatose, démangeaisons anogénitales, piqûre d’insecte, érythrodermie, psoriasis.
Contre-indications
L'utilisation du médicament est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité à l'hydrocortisone ou à d'autres composants du médicament, dermatoses bactériennes, virales et fongiques, tuberculose cutanée, lésions syphilitiques de la peau, tumeurs cutanées, atteinte à l'intégrité de la peau (ulcères, plaies), rosacée, acné vulgaire, périoral dermatite, période post-vaccination, âge enfantin (jusqu'à 2 ans, avec démangeaisons à l'anus jusqu'à 12 ans).
Précautions de sécurité
Une utilisation excessive et / ou trop fréquente pendant la journée par un adulte ou par un jeune enfant peut être accompagnée d'une absorption et d'un développement de l'action systémique du médicament.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse, il est possible que l'effet attendu du traitement l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Avec soin et brièvement pendant l'allaitement.
Posologie et administration
Extérieurement. La pommade est appliquée avec une fine couche sur la peau affectée 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement dépend de la nature de la maladie et de l'efficacité du traitement, soit généralement 6-14 jours; avec une maladie persistante, il peut être prolongé à 20 jours. La dose du médicament, utilisée pendant une semaine, ne doit pas dépasser 30 à 60 g., Lorsqu’il a des démangeaisons dans l’anus, avant d’appliquer le médicament, laver la zone touchée à l’eau chaude et au savon, puis à l’eau et sécher la surface de la peau avec une serviette ou une serviette.Les pansements occlusifs peuvent être utilisés sur des foyers limités pour augmenter l'effet.Lorsque le médicament est utilisé chez les enfants âgés de 2 ans et plus, la durée totale du traitement doit être limitée et les mesures conduisant à une résorption accrue de l'absorption de stéroïdes (réchauffement, fixation et pansements occlusifs) doivent être exclues. le cortex surrénalien peut se développer plus rapidement. En outre, l’excrétion de l’hormone de croissance peut diminuer. Lorsque vous utilisez le médicament pendant une longue période, vous devez surveiller le poids, la taille, le taux de cortisol plasmatique.
Effets secondaires
Une intolérance individuelle sous forme d'hyperémie, d'oedème et de démangeaisons peut survenir aux endroits où la pommade est appliquée. Avec une utilisation prolongée, il est également possible de développer des infections secondaires de la peau, des modifications atrophiques et une hypertrichose. Pour prévenir les lésions cutanées infectieuses, il est recommandé de prescrire le médicament en association avec des agents antibactériens et antifongiques.Une utilisation prolongée d'une pommade ou un pansement occlusif, en particulier dans les zones de lésions importantes, peut entraîner une hypercortisolisme se traduisant par l'action résorptive de l'hydrocortisone.
Surdose
Les cas de surdosage ne sont pas enregistrés.
Interaction avec d'autres médicaments
Avec l'utilisation simultanée de l'hydrocortisone augmente la toxicité des glycosides cardiaques (en raison de l'hypokaliémie résultante augmente le risque d'arythmie); avec l'acide acétylsalicylique - accélère son excrétion et réduit sa concentration dans le plasma sanguin (avec le retrait de l'hydrocortisone, la concentration de salicylates dans le sang augmente ainsi que le risque d'effets indésirables); avec le paracétamol - un risque accru de développement de l'effet hépatotoxique du paracétamol (induction d'enzymes hépatiques et formation d'un métabolite toxique du paracétamol); avec cyclosporine - effets secondaires accrus de l'hydrocortisone en raison de l'inhibition de son métabolisme; avec le kétoconazole - effets secondaires accrus de l'hydrocortisone en raison d'une diminution de sa clairance L'hydrocortisone réduit l'efficacité des agents hypoglycémiques; améliore l'effet des anticoagulants indirects des dérivés de la coumarine.L'hydrocortisone réduit l'effet de la vitamine D sur l'absorption des ions calcium dans la lumière intestinale.L’ergocalciférol et l’hormone parathyroïdienne empêchent le développement de l’ostéopathie causée par le GCS. L’hydrocortisone stimule le métabolisme de l’isoniazide, la méksiletine (en particulier chez les acétylants rapides), ce qui entraîne une diminution de leurs concentrations plasmatiques; augmente (avec un traitement à long terme) la teneur en acide folique; réduit la concentration de praziquantel dans le sang.L'hydrocortisone à fortes doses réduit l'effet de la somatropine.L'hypokaliémie provoquée par le GCS peut augmenter la sévérité et la durée du blocage musculaire sur le fond des relaxants musculaires. Les antiacides réduisent l'absorption de GKS. En augmentant le risque d'hypokaliémie, les médicaments contenant des ions sodium - œdème et augmentation de la pression artérielle. Le NPVS et l'éthanol augmentent le risque d'ulcération de la membrane muqueuse du tube digestif et du sang gonflement, en combinaison avec les AINS pour le traitement de l'arthrite peut réduire la dose de corticostéroïdes en raison de la somme de l'effet thérapeutique. L’indométacine, qui élimine le lien entre les corticostéroïdes et l’albumine, augmente le risque d’effets secondaires, tandis que l’inhibiteur de l’amphotéricine B et de l’anhydrase carbonique augmente le risque d’ostéoporose. L’effet thérapeutique des corticostéroïdes est réduit sous l’induction d’enzymes du foie microsomiques rifampicine) en raison d'une augmentation du taux métabolique de ces substances. Les inhibiteurs de la fonction du cortex surrénalien (y compris le mitotane) peuvent nécessiter une augmentation de la dose de GCS. La clairance de GCS augmente dans le contexte de les hormones thyroïdiennes Ratov zhelezy.Immunodepressanty augmentent le risque d'infections et de lymphome ou d'autres troubles lymphoprolifératifs associés à Epstein-Barr.Estrogeny (y compris les contraceptifs oraux estrogensoderzhaschie) réduire GCS de dégagement étendre T1 / 2 et de leurs effets thérapeutiques et toxiques. L’émergence de l’hirsutisme et de l’acné contribue à l’utilisation simultanée d’autres agents hormonaux stéroïdiens - androgènes, œstrogènes, stéroïdes anabolisants, contraceptifs oraux. Les antidépresseurs tricycliques peuvent augmenter la gravité de la dépression provoquée par l’utilisation de GCS (non démontré pour le traitement de ces effets indésirables). GCS, antipsychotiques (neuroleptiques), carbutamide et azathioprine.L'administration simultanée de m-holinoblokatorami, ainsi que d'agents ayant une action m-holinoblokiruyuschim (y compris les antihistaminiques, les antidépresseurs tricycliques) et les nitrates augmente la pression intra-oculaire, tandis que l'utilisation simultanée de corticostéroïdes avec des vaccins antiviraux vivants et d'autres types d'immunisation augmente le risque d'activation virus et développement d'infections.
Instructions spéciales
À utiliser avec prudence dans les maladies parasitaires et infectieuses de nature virale, fongique ou bactérienne (actuellement ou récemment transférées, y compris un contact récent avec un patient) - herpès simplex, herpès zoster (phase virémique), varicelle, rougeole, amibiase, strongyloïdose (établie) suspect), mycose systémique; tuberculose active et latente. L'utilisation dans le traitement de maladies infectieuses graves est uniquement autorisée dans le contexte d'un traitement spécifique. Utilisez avec prudence 8 semaines avant et 2 semaines après la vaccination, pour les adénopathies après la vaccination par le BCG, pour les états d'immunodéficience (y compris le SIDA ou l'infection par le VIH). à utiliser pour les maladies gastro-intestinales: ulcère gastrique et duodénal, œsophagite, gastrite, ulcère peptique aigu ou latent, anastomose intestinale nouvellement créée, colite ulcéreuse non spécifique avec menace de perforation ou d'abcès diverticulite.Utilisez avec prudence dans les maladies du système cardiovasculaire, y compris après un infarctus du myocarde récent (les patients présentant un infarctus aigu du myocarde peuvent propager une nécrose, ralentir la formation de tissu cicatriciel et, par conséquent, une rupture du muscle cardiaque), avec une insuffisance cardiaque chronique décompensée, une hypertension, une hyperlipidémie), des maladies endocriniennes - diabète sucré ( y compris violation de la tolérance aux glucides), thyrotoxicose, hypothyroïdie, maladie de Itsenko-Cushing, avec insuffisance rénale et / ou hépatique chronique sévère, néphrourolithiase, avec hypoalbuminémie et affections prédisposant à son apparition, avec ostéoporose systémique, myasthénie, psychose aiguë, obésité (degré III à IV), avec poliomyélite (sauf forme d'encéphalite bulbaire), glaucome à angle ouvert et fermégrossesse, allaitement. Lorsque l'administration intra-articulaire est nécessaire, utiliser avec prudence chez les patients présentant une affection grave générale, une inefficacité (ou une courte durée) de l'action de 2 injections précédentes (en tenant compte des propriétés individuelles du GCS utilisé). traitement, il est conseillé de remplacer l'hydrocortisone par un autre médicament glucocorticoïde ne provoquant pas de rétention de sodium dans l'organisme. Pendant le traitement par l'hydrocortisone, il est recommandé de prescrire un régime avec restriction en sodium et augmentation de la teneur en potassium. L'insuffisance surrénalienne relative provoquée par l'hydrocortisone peut persister plusieurs mois après son arrêt du traitement. C’est pourquoi, dans les situations stressantes qui se produisent pendant la période spécifiée, l’hormonothérapie est reprise avec administration simultanée de sels et / ou de minéralocorticoïdes, tandis que l’hydrocortisone doit être associée à un traitement antituberculeux approprié chez les patients présentant une tuberculose active. En cas de tuberculose latente ou lors des tests de virulence à la tuberculine, l’état du patient doit faire l’objet d’une surveillance étroite et une chimioprophylaxie doit être réalisée si nécessaire.