משחה אופטלמית הידוקורטיזון 0.5% 3 ג 'ף
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
הידוקורטיזון
טופס שחרור
משחה
הרכב
1 גרם משחה מכיל: מרכיב פעיל: hydrocortisone אצטט 5 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
פעילות פרמקולוגית - אנטי דלקתית, אנטי-אדמטית, אנטי-אלרגית, אנטי-ספוריטית, מעכבת את phospholipase a2, משבשת סינתזת pg, הפעלה של קינינים ברקמות, מעכבת את ההגירה של לויקוציטים ולימפוציטים למיקוד הדלקתי.
פרמקוקינטיקה
מחייב חלבונים פלזמה - 40-90%. מטבוליזם בעיקר בכבד. T1 / 2 - 80-120 דקות. מופרדים על ידי הכליות בעיקר בצורה של מטבוליטים.
אינדיקציות
משחה הידרוקורטיזון 1% משמש למחלות עור דלקתיות ואלרגיות של אטיולוגיה לא מיקרוביאלית: אקזמה, דרמטיטיס (אלרגי, מגע); דלקת כרונית, דלקת עורית, דלקת עור, דלקת עור, דלקת עור.
התוויות נגד
השימוש בתרופה מתועד במקרה של רגישות יתר להידרוקורטיזון או רכיבים אחרים של מחלות הסמים, הבקטריה, הנגיף והפטריות, שחפת העור, נגעים בעור צפרת, גידולי עור, הפרת שלמות העור (כיבים, פצעים), רוזצאה, אקנה וולגאריס, perioral. דרמטיטיס, תקופת החיסון, גיל ילדותי (עד 2 שנים, עם גירוד בפי הטבעת - עד 12 שנים).
אמצעי זהירות
מוגזם ו / או שכיח מדי יום בשימוש על ידי מבוגרים או שימוש בילדים צעירים עשוי להיות מלווה קליטה ופיתוח של המעשה המערכתית של התרופה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
בהריון, זה אפשרי אם ההשפעה הצפויה של הטיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. עם טיפול קצר לזמן הנקה.
מינון ומינהל
כלפי חוץ. משחה מוחל עם שכבה דקה לעור המושפע 2-3 פעמים ביום. משך הטיפול תלוי באופי המחלה ובאפקטיביות הטיפול, מה שהופך, בדרך כלל, 6-14 ימים; עם מחלה מתמשכת, זה יכול להיות המורחבת עד 20 ימים. המינון של התרופה, המשמש במשך שבוע 1, לא יעלה על 30-60 גרם כאשר גירוד בפי הטבעת, לפני החלת התרופה, לשטוף את האזור הפגוע במים חמים וסבון, ואז מים לייבש את פני העור עם מגבת או מפית.ניתן להשתמש בתוספות המושתלות על מוקדים מוגבלים כדי להגביר את האפקט, כאשר יש להשתמש בתרופה בילדים בני שנתיים ומעלה, יש להגביל את משך הטיפול הכולל, ולדכא את הילוך של הפונקציה קליפת הכליה יכולה להתפתח מהר יותר. בנוסף, עלולה להיות ירידה בהפרשת הורמון הגדילה. בעת שימוש בתרופה במשך זמן רב, אתה צריך לפקח על משקל הגוף, גובה, רמת קורטיזול פלזמה.
תופעות לוואי
אי סבילות אישית בצורת hyperemia, בצקת ו גירוד עלולה להתרחש במקומות היישום של משחה. עם שימוש ממושך זה אפשרי גם את הפיתוח של זיהומים משניים של העור, שינויים אטרופיים בו, hypertrichosis. כדי למנוע נגעים בעור זיהומיות, מומלץ לרשום את התרופה בשילוב עם חומרים אנטיבקטריאליים ואנטי פטרייתיים, כאשר שימוש ממושך במשחה או שימוש בהלבשה אקסקלוסיבית, בעיקר באזורים גדולים של נזק, היפרפורטיזוליות עלולה להתפתח כפעולה של פעולת הרסורפטיב של הידרוקורטיזון.
מנת יתר
מקרים של מנת יתר אינם רשומים.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמנית של hydrocortisone מגביר את הרעילות של glycosides הלב (עקב היפוקלמיה וכתוצאה מכך מגביר את הסיכון של הפרעות קצב); עם חומצה אצטילסליצילית - מאיצה את הפרשת הדם ומפחיתה את ריכוז הפלזמה בדם (עם נסיגת הידרוקורטיזון, ריכוז הסליצילטים בדם עולה והסיכון לתופעות לוואי עולה); עם paracetamol - סיכון מוגבר לפתח אפקט hepatotoxic של paracetamol (אינדוקציה של אנזימים בכבד היווצרות מטבוליט רעיל של paracetamol); עם Cyclosporine - תופעות לוואי מוגברות של הידרוקורטיזון עקב עיכוב של חילוף החומרים שלה; עם ketoconazole - תופעות לוואי מוגברות של הידרוקורטיזון עקב ירידה בסליקה שלה הידרוקורטיזון מפחיתה את האפקטיביות של סוכני היפוגליקמיה; משפר את השפעתם של חומרים נוגדי קרישה עקיפים של נגזרות קוומרין, הידרוקורטיזון מפחיתה את השפעתו של ויטמין D על ספיגת יוני סידן בלומן המעיים.הורגרקורטיון משפר את חילוף החומרים של איסוניאזיד, מקסילטין (בעיקר באצטילאטורים מהירים), מה שמוביל לירידה בריכוזי הפלסמה שלהם. (עם טיפול ארוך טווח) התוכן של חומצה פולית; מפחית את ריכוז הפרזיקואנטל בדם, הידרוקורטיזון במינונים גבוהים מפחית את השפעת הסומטרופין, היפוקלמיה הנגרמת על ידי GCS עשויה להגביר את חומרת משך המצור על השרירים על רקע הרפירי השרירים, ומפחיתה את ספיגת ה- GKS. ב להגדיל את הסיכון של hypokalemia, תרופות המכילות יונים נתרן - בצקת להגדיל את לחץ הדם NPVS ואתנול להגדיל את הסיכון של כיב של הקרום הרירי של דרכי העיכול ודם נפיחות, בשילוב עם NSAIDs לטיפול בדלקת מפרקים עשוי להפחית את המינון של סטרואידים בשל סיכום של האפקט הטיפולי. Indomethacin, לעקירתם GCS של אלבומין, מגדיל את הסיכון של B effektov.Amfoteritsin צידו מעכבי anhydrase פחמתית להגביר את הסיכון של הפעולה osteoporoza.Terapevticheskoe GCS פוחתת תחת ההשפעה המעוררת של אנזימי כבד microsomal (כולל פניטואין, ברביטורטים, אפדרין, תאופילין, ריפמפיצין) בשל קצב חילוף החומרים מוגבר פונקציה ו- Adreno Cortico veschestv.Ingibitory אלה (כולל mitotane) עשוי להצריך הגדלת הגדלת המינון ידי מונעת רקע GKS.Klirens GCS Ratov zhelezy.Immunodepressanty הורמוני בלוטת תריס להגביר את הסיכון לזיהומים ולימפומה או הפרעות לימפופרוליפרטיביות אחרות הקשורים אפשטיין-Barr.Estrogeny (כולל גלולות למניעת הריון estrogensoderzhaschie) להפחית GCS האישור להאריך T1 / 2 ואפקטים הטיפוליים ורעילים שלהם. הופעת אקנה שעירות מקל על שימוש בו זמני של סוכנים הורמונליים סטרואידים אחרים - אנדרוגנים, אסטרוגנים, anabolics, תרופות נוגדות דיכאון kontratseptivov.Tritsiklicheskie אוראלי עלול להגביר את חומרת הדיכאון נגרם על ידי GCS (לא מוצג עבור טיפול של נתוני תופעות לוואי) .Risk בפיתוח מגדילה קטרקט עם שימוש כנגד אחרים קורטיקוסטרואידים, תרופות אנטי פסיכוטיות (נוירולפטיות) karbutamida ו אימורן.ממשל סימולטני עם m-holinoblokatorami ועם אמצעים שיש פעולה אנטיכולינרגיות-מטר (כוללים אנטיהיסטמינים, תרופות טריציקליות), עם ניטרטים מקדם יישום סימולטני davleniya.Pri תוך עיני של קורטיקוסטרואידים עם חיסוני ויראלי חיים וחיסון נגד מינים אחרים מגדיל את הסיכון של הפעלה וירוסים ופיתוח זיהומים.
זהיר
יש להשתמש בזהירות במחלות טפיליות ומדבקות בעלות אופי ויראלי, פטרייתי או חיידקי (כיום או לאחרונה, כולל מגע לאחרונה עם המטופל) - הרפס סימפלקס, הרפס זוסטר (שלב ויראמי), אבעבועות רוח, חצבת, אמביאזיס, חשוד), מיקוסיס מערכתית; שחפת פעילה וחבויה. בקשת מחלות זיהומיות קשות מותר רק על terapii.S רקע ספציפי מיושם בזהירות בתוך 8 שבועות לפני 2 שבועות לאחר חיסון, לאחר חיסון עם בְּלוּטַת לְשַׁד BCG, עם מערכת חיסונית פגומות (כולל איידס או HIV זיהום) .עם זהיר כדי להשתמש ב- מחלות מערכת עיכול: כיב קיבה וכיבים בתריסריון, ושט, קיבה, חריף או כיב פפטי סמוי, השקת מעי הוקמה לאחרונה, קוליטיס כיבתה, עם האיום של ניקוב או abstsed ation, divertikulite.S להיזהר במחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כולל לאחר אוטם שריר לב האחרון (בחולים עם אוטם חריף בשריר לב ואת subacute עלול להתפשט נימק, להאט את ההיווצרות של רקמת צלקת ובכך לשבור את שריר הלב) עם אי ספיקת לב מפוצה, יתר לחץ דם, היפרליפידמיה) עם מחלות אנדוקריניות - סוכרת ( כולל הפרת סובלנות לפחמימות), דלקת התריס, היפותירואידיזם, מחלת איסנקו-קושינג, עם אי ספיקת כליות כרונית חמורה ו / או אי ספיקת כבד, עם היפואלומבינמיס, עם היפואלומבינמיה ותנאים נוטים להתרחשותו, עם אוסטאופורוזיס מערכתית, מיאסטניה, פסיכוזה חריפה, השמנת יתר (III-IV תואר), עם poliomyelitis (למעט צורה של דלקת המוח הבולטת), גלאוקומה פתוחה-סגורה זווית,הריון, הנקה, כאשר יש צורך בניהול פנים - ארטיקולרי, יש להיזהר בחולים עם מצב חמור כללי, חוסר יעילות (או קצר) של הפעולה של 2 זריקות קודמות (תוך התחשבות בתכונות הפרטניות של GCS). טיפול, מומלץ להחליף hydrocortisone עם עוד תרופה glucocorticoid כי לא גורם לשמירה על נתרן בגוף. במהלך הטיפול בהידרוקורטיזון, מומלץ לקבוע דיאטה עם הגבלת נתרן ותכולת אשלגן מוגברת, וחוסר אי ספיקת הכליות היחסית הנגרמת על ידי הידרוקורטיזון עשוי להימשך מספר חודשים לאחר נסיגתו. לאור זאת, במצבים מלחיצים המתרחשים במהלך התקופה שצוינה, הטיפול ההורמונלי מתחדד עם ניהול סימולטני של מלחים ו / או מינרלוקורטיקודים.במטופלים עם שחפת פעילה, יש להשתמש בהידוקורטיזון בשילוב עם טיפול מתאים נגד שחפת. במקרה של שחפת סמויה או במהלך בדיקות שחפת, יש לבדוק את מצבו של המטופל בקפידה, ויש לבצע כימותרפילקס במידת הצורך.