هيدروكورتيزون - ريختر تعليق للحقن 125mg 5ml
Condition: New product
998 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
وصف
يحتوي هيدروكورتيزون على مضادات للالتهاب ، ومزيل الحساسية (منع أو منع تفاعلات الحساسية) وتأثير مضاد الأرجية ، له نشاط مناعي (دفاعات الجسم القهرية).
المكونات النشطة
الهيدروكورتيزون
الافراج عن النموذج
تعليق
هيكل
في 1 قارورة: يدوكائين (يدوكائين) 25 ملغ ؛ الهيدروكورتيزون (الهيدروكورتيزون) 125. سواغ: بروبيل parahydroxybenzoate - 0.5 ملغ parahydroxybenzoate الميثيل - 4.5 ملغ كلوريد الصوديوم - 20.5 ملغ صوديوم فوسفات - 31.5 ملغ هيدروجين الصوديوم فوسفات - 47.8 ملغ بوفيدون - 50 ملغ، بوليسوربات 80-25 ملغ، N، N-dimethylacetamide - 390 مجم ، ماء د / و- يصل إلى 5 مل.
التأثير الدوائي
هيدروكورتيزون أسيتات هو عامل جلوكوكورتيكوستيرويد. له تأثير مضاد للالتهابات. يثبط هيدروكورتيزون إطلاق السيتوكينات (الإنترلوكينات والإنترفيرون) من الخلايا الليمفاوية والبلاعم ، ويمنع إطلاق الوسطاء الالتهابيين بواسطة الحمضات ، ويقلل من كثافة استقلاب حمض الأراكيدونيك وتوليف البروستاجلاندين. ينشط مستقبلات الستيرويد ، يدفع تشكيل lipocortins ، التي لديها نشاط مكافحة وذمة. يقلل من الارتشاح الخلوي الالتهابي ، ويمنع انتقال الكريات البيض والخلايا اللمفاوية إلى مواقع الالتهاب. في الجرعات الكبيرة يمنع تطور الأنسجة اللمفاوية والنسيج الضام. تقليل عدد الخلايا البدينة ، ويقلل من تشكيل حمض الهيالورونيك ، ويثبط هيالورونيداز ، ويساعد على الحد من نفاذية الشعيرات الدموية. مصممة للحقن داخل العضل ، داخل وخارج حول المفصل ، بهدف توفير عمل مضاد للالتهابات النظامية أو المحلية. مع العلاج داخل المفصل ، يحدث التأثير العلاجي خلال 6-24 ساعة ويستمر لعدة أيام أو أسابيع. Lidocaine - مخدر موضعي مع تأثير تثبيت غشاء ، في وقت قصير له تأثير مخدر.
الدوائية
مع حقن داخل المفصل و حول المفصل ، تخترق الهيدروكورتيزون الدوران الجهازي. التواصل مع البروتينات - أكثر من 90 ٪. ويتم استقلابه في الكبد وtetrahydrocortisol tetragidrokortizon أن الكلى في شكل مترافق. تخترق الحاجز المشيمة. يمتص جيدا يدوكائين ، لديه تقارب عالية مع بروتينات البلازما.استقلاب بشكل رئيسي في الكبد. عمر النصف هو 1-2 ساعات. يدخل ليدوكائين إلى حليب الثدي من خلال الحواجز المشيمة والدماغية.
شهادة
الأمراض الروماتيزمية المرتبطة التهاب المفاصل ، بما في ذلك التهاب المفاصل في وجود التهاب الغشاء المفصلي (باستثناء السل ، السيلان ، صديدي ، التهاب المفاصل المعدية الأخرى) ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب حوائط المفصل القرمزي ، التهاب كيسي ، التهاب اللقيمة ، التهاب الأوتار.
موانع
المفصل المصاب متلازمة Itsenko-Cushing ؛ الميل إلى الخثار. أنا الثلث من الحمل. العدوى الجهازية دون علاج محدد ؛ - مرض وتر أخيل. هو فرط الحساسية للمكونات المخدرات. هو بطلان داخل المفصل في إدارة: مفصل تقويم الأسنان. نزيف غير طبيعي (الذاتية أو الناجمة عن مضادات التخثر) ؛ كسر العظام داخل المفصل ؛ التهاب المفاصل (الإنتان) والتهاب بطانة العين (بما في ذلك تاريخ) ؛ مرض معدٍ عام ؛ وَرَامٌ مُرَقَّطٌ مُفْرِطٌ مُفْرِطٌ ؛ التهاب المفاصل العظمي دون التهاب الزليل (ما يسمى المفاصل الجافة) ؛ مفصل غير مستقر نخر العقيم من المشاش تشكيل العظام. تدمير عظمي حاد وتشوه في المفاصل (تضيق كبير في مساحة المفصل ، تقشر).
احتياطات السلامة
مع الحذر: قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، الهربس البسيط ، العقبول البسيط للعين (إمكانية انثقاب القرنية) ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، داء السكري بما في ذلك التاريخ العائلي ، هشاشة العظام (يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام بعد سن اليأس) ، ردود فعل ذهانية مزمنة ، تاريخ السل ، الجلوكوما ، اعتلال عضلي ستيرويد ، صرع ، مرض الحصبة ، قصور القلب المزمن ، الشيخوخة (> 65 سنة) ، الحمل (الأول إلى الثالث). فترة الرضاعة.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
بالنسبة للنساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى ، هو بطلان هذا الدواء بسبب عدم وجود بيانات كافية عن سلامة الدواء في هذه المجموعة ، في وقت لاحق - ممكن فقط بعد وزنها الدقيق من الفوائد المقصودة للأم والمخاطر المحتملة على الجنين (احتمال تشكيل الحنك الانقسام واضطرابات داخل الرحم صغير). في الثلث الثاني من الحمل وصفه بحذر.الأطفال الذين تلقى الهيدروكورتيزون خلال فترة الحمل، تخضع لمراقبة دقيقة بحثا عن علامات على الغدة الكظرية nedostatochnosti.Primenyat بحذر خلال laktatsii.Primenenie الأمهات خلال فترة الرضاعة قد يضعف وظيفة الغدة الكظرية والتنمية للرضع ل يدخل الجلوكوكورتيكويدويدس ويدوكائين حليب الثدي.
الجرعة والإعطاء
داخل و حول المفصل. في يوم واحد ، يمكن إعطاء هيدروكورتيزون-ريختر في أكثر من 3 مفاصل. الحقن المتكرر ممكن مع فترة 3 أسابيع. مقدمة هيدروكورتيزون-ريختر مباشرة في المفصل يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على غضروف زجاجي، بحيث يمكن التعامل مع نفس مشتركة مع أي أكثر من 3 مرات في السنة. مع التهاب الأوتار ، يجب إجراء حقن في مهبل الوتر - لا يمكنك الدخول مباشرة إلى الوتر. الكبار: اعتمادا على حجم المفصل وشدة المرض ، 5-50 ملغ داخل المفصل. الأطفال: 5-30 ملغ / يوم ، مقسم إلى عدة جرعات. جرعة واحدة مع إدارة حول المفصل في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر. حتى عام واحد: 25 مجم ، من سنة إلى 6 سنوات: 25-50 مجم ، من 6 إلى 14 سنة: 50-75 مجم.
آثار جانبية
من نظام الغدد الصماء: خفض تحمل الغلوكوز وزيادة الحاجة إلى وكلاء سكر الدم، وهو مظهر من مظاهر مرض السكري الكامن، ومرض السكري الستيرويد. علاج طويل الأجل - قمع الكظرية، متلازمة كوشينغ، تأخر النمو عند الأطفال وpodrostkov.So الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، التهاب البنكرياس، القرحة المعوية، التهاب المريء، نزيف وثقب في المعدة، وزيادة الشهية، وانتفاخ البطن، السقطات، في نادرة الحالات - زيادة نشاط الكبد والترانساميناسات قلوية fosfatazy.So نظام القلب والأوعية الدموية: امتصاص كبير من يدوكائين يمكن أن يسبب اضطراب في القلب وتوسع الأوعية المحيطية. عند تناول جرعات أعلى من الهيدروكورتيزون: ارتفاع ضغط الدم، نقص بوتاسيوم الدم وغريبة لها تغيرات تخطيط القلب، الجلطة، القلب nedostatochnost.So الجهاز العصبي: الأرق، والتهيج، والأرق، والتهيج، والنشوة، والتشنجات صرعي، والاضطرابات النفسية، والهذيان، والارتباك، والهلوسة، والهوس الذهان الاكتئابي ، الاكتئاب ، جنون العظمة ،زيادة الضغط داخل الجمجمة مع تورم حلمة العصب البصري ، والدوخة ، ورم المخيخ الكاذب ، والصداع.الأيض: زيادة إفراز البوتاسيوم ، نقص بوتاسيوم الدم ، زيادة الوزن ، توازن النيتروجين السلبي ، زيادة التعرق.من جزء من جهاز الرؤية: تقرح القرنية ، الساد الخلفي المحفظة (أكثر احتمالاً في الأطفال) ، زيادة في ضغط العين مع احتمال حدوث تلف في العصب البصري ، والالتهابات الفطرية البكتيرية الثانوية والفيروسية في العين ، والتغيرات الغذائية من الجهاز العضلي الهيكلي: تأخر النمو وعمليات التحجر لدى الأطفال (إغلاق سابق لأوانه لمناطق نمو المشاشية) ، وهشاشة العظام ، وكسور العظام بشكل نادر جدا ، ونخر العقيم من رأس عظم العضد وعظم الفخذ ، وتمزق الأوتار والعضلات ، اعتلال عضلي ستيرويدي ، انخفاض في الكتلة العضلية ، ألم مفصلي ، التأثيرات الناجمة عن نشاط القشرة المعدنية للعقار: احتباس السوائل والصوديوم مع تكوين وذمة محيطية ، فرط صوديوم الدم ، متلازمة نقص البوتاسيوم lyemia ، عدم انتظام ضربات القلب ، ألم عضلي ، تشنج العضلات ، زيادة الضعف ، التعب) ، قلاء hypokalemic. على الجهاز المناعي: العدوى الانتهازية ، تفاقم السل الكامن ، تفاعلات فرط الحساسية. المحلية والمعممة: الطفح الجلدي ، الحكة ، صدمة الحساسية ، تأخر التئام الجروح ، الميل إلى تطور تقيح الجلد وداء المبيضات ، تفاقم العدوى ، خاصة أثناء التطعيم والعلاج المتزامن للأدوية المثبطة للمناعة. السطور ، ضمور الجلد والأنسجة تحت الجلد في موقع الحقن (مقدمة لعضلة الدالية خطرة بشكل خاص) ، التهاب الجريبات ، الشعرانية ، نقص التصبغ ، تهيج الشعيرات. لا ، متلازمة الانسحاب (ارتفاع درجة حرارة الجسم ، ألم عضلي ، ألم مفصلي ، قصور الغدة الكظرية) ، كريات البيض ، زيادة عدد الكريات البيضاء.التفاعلات المحلية: زيادة الألم في المفصل عند الحقن في المفصل ، تورم الأنسجة ، الحرق ، خدر ، تنمل في مكان الحقن ، نادرا - نخر الأنسجة المحيطة وتندب في موقع الحقن.
جرعة مفرطة
اعتمادا على جرعة من GCS و lidocaine ، فإن ظهور كل من الأعراض المحلية والنظامية ممكن ، وليس هناك ترياق محدد. يتم تنفيذ علاج الأعراض.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع مرض أديسون ، يمكن للإدارة المتزامنة مع الباربيتورات أن تسبب أزمة. يزيد من سمية جليكوسيدات القلب (proaritmogennoe عمل نقص بوتاسيوم الدم) .Snizhaet تأثير خافض للضغط وكلاء الخافضة للضغط. فإنه يعجل إزالة حمض الصفصاف، والحد من تركيزه في krovi.Pri الساليسيلات إلغاء تركيز الهيدروكورتيزون في الدم يمكن أن تزيد ويؤدي إلى جانب ردود الفعل. كل من الأدوية لها آثار مقرح، في حين أن استخدامها قد يزيد من خطر اللقاحات تقرح وkrovotecheniya.Vaktsinatsiya فيروسات حية وإجراء التحصين من الأنواع الأخرى خلال فترة العلاج مع الهيدروكورتيزون يعزز تفعيل الفيروسات وتطوير infektsiy.Uvelichivaet التمثيل الغذائي للديزاينوزي، mexiletine، وبخاصة في المرضى - acetylators سريعة، والحد من تركيزات البلازما من هذه الأدوية.تحسين التأثير الكبدي من الباراسيتامول ، لأن يدفع انزيمات الكبد وتشكيل المستقلب السام paratsetamola.Pri العلاج لفترات طويلة يزيد من محتوى الفوليك kisloty.Gipokaliemiya الناجمة عن الكورتيزون، يعزز شدة ومدة العضلات الحصار miorelaksantov.Vysokie جرعة الهيدروكورتيزون لحد من فعالية تأثير somatotropina.Snizhaet وكلاء سكر الدم عن طريق الفم، والتكيف قد تتطلب إما dozy.Snizhaet يعزز تأثير الأدوية المضادة للتخثر ، ويمنع إرجوكالسيفيرول وهرمون الغدة الدرقية من تطوير العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويد. يقلل من تركيز البرازيكوانتيل في الدم والإيثانول يسهم في تقرح الغشاء المخاطي المعدي وتطور النزيف.عند علاج التهاب المفاصل الهيدروكورتيزون في تركيبة مع NSAID يجب أن يكون للحد من جرعة من الهيدروكورتيزون لتجنب المضافة effekta.Indometatsin العلاجية تشريد الهيدروكورتيزون من بالاشتراك مع البروتينات، ويشجع التفاعلات الجانبية poslednego.Amfoteritsin B ومثبطات الأنهيداز الكربونيك تزيد من خطر osteoporoza.Fenitoin، الباربيتورات، الايفيدرين، الثيوفيلين ، الفنيل، ريفامبيسين وغيرها من محرضات أنزيمات الكبد الميكروسومي تقلل من تأثير الهيدروكورتيزون، وزيادة metabolizm.Pri في وقت واحد التطبيق E لل أوتان وغيرها من مثبطات قشرة الغدة الكظرية قد يتطلب زيادة الجرعات الاستعدادات gidrokortizona.Lekarstvennye - هرمونات الغدة الدرقية زيادة التخليص gidrokortizona.Immunosupressivnye إلى زيادة خطر العدوى النامية، سرطان الغدد الليمفاوية، والعمليات التكاثرية اللمفية الناجم عن ابشتاين Barra.Estrogeny، بما في ذلك وسائل منع الحمل عن طريق الفم estrogenosoderzhaschie لحد من إزالة الهيدروكورتيزون ، وإطالة عمر النصف وتعزيز الآثار العلاجية والسامة من هذا الأخير تطبيق ال مع غيرها من العوامل الستيرويد الهرمونات (الأندروجين، هرمون الاستروجين، إبتنائيات، حبوب منع الحمل) يساهم في تنمية حب الشباب وgirsutizma.Ne أوصى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لعلاج الاكتئاب الناجم الهيدروكورتيزون، ل يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار الاكتئاب.متزامن مع M-holinoblokatorami ، بما في ذلك. مضادات الهستامين، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والنترات، ويزيد داخل بصري يضعف davleniya.Deystvie GCS حين تلقي بالميفيبريستون.
تعليمات خاصة
يتم إعطاء الحقن أثناء مراقبة قواعد العقامة لتجنب تطور التلوث البكتيري ، وخلال العلاج ، يتم منع أي تطعيم ، خلال فترة العلاج مع القشرية، وخاصة في الجرعات الكبيرة، يمكن أن يؤدي إلى تخليق كافية يوصى antitel.Vo وقت العلاج نظام غذائي مع الصوديوم قيود، وزيادة البوتاسيوم وتوفير ما يكفي من البروتين pische.Neobhodim في السيطرة على ضغط الدم، وقياس مستويات السكر في الدم، تخثر الدم، ومراقبة البول قصور الغدة الكظرية النسبي الذي يحدث في نهاية GCS ،قد يستمر لعدة أشهر بعد التوقف عن تناول الدواء ، وبالتالي ، في حالة من الإجهاد المتزايد ، ينبغي استئناف العلاج بالهرمونات مع التعيين المتزامن لأملاح المعادن القشرية والأملاح.الأطفال الذين تلقوا الأمهات هيدروكورتيزون أثناء الحمل يجب أن يتم رصدهم بعناية للكشف عن علامات قصور الغدة الكظرية. وأثناء منعطف عينات السل ، يكون الرصد الدقيق لحالة المريض ضروريًا ، وإذا لزم الأمر ، GKS يبطئ نمو وتطور الأطفال والمراهقين. من المستحسن وصف الدواء في أقل الجرعات العلاجية ، وإذا أمكن ، في المدى القصير على الأقل.
وصفة طبية عطلة
نعم