Hydrocortison-Richter zawiesina do wstrzykiwań 125 mg 5 ml
Condition: New product
998 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Opis
Hydrokortyzon ma działanie przeciwzapalne, odczulające (zapobiegające lub hamujące reakcje alergiczne) i przeciwalergiczne, działa immunosupresyjnie (hamujące działanie obronne organizmu).
Aktywne składniki
Hydrokortyzon
Formularz zwolnienia
Zawieszenie
Skład
W 1 fiolce: lidokaina (lidokaina) 25 mg; hydrokortyzon (hydrokortyzon) 125. Substancje pomocnicze: parahydroksybenzoesan propylu - 0,5 mg, parahydroksybenzoesan metylu - 4,5 mg, chlorek sodu - 20,5 mg, fosforan sodu - 31,5 mg, diwodorofosforan sodu - 47,8 mg, powidon - 50 mg, polisorbat 80 - 25 mg, N, N-dimetyloacetamid - 390 mg, woda d / i - do 5 ml.
Efekt farmakologiczny
Hydrocortisone Acetate to glikokortykosteroidowy środek. Ma działanie przeciwzapalne. Hydrokortyzon hamuje uwalnianie cytokin (interleukin i interferonu) z limfocytów i makrofagów, hamuje uwalnianie mediatorów zapalnych przez eozynofile, zmniejsza intensywność metabolizmu kwasu arachidonowego i syntezę prostaglandyn. Aktywuje receptory steroidowe, indukuje tworzenie lipokortyn, które mają działanie przeciwobrzękowe. Zmniejsza naciek komórek zapalnych, zapobiega migracji leukocytów i limfocytów do miejsc zapalenia. W dużych dawkach hamuje rozwój tkanki limfoidalnej i łącznej. Zmniejszenie liczby komórek tucznych, ograniczenie tworzenia się kwasu hialuronowego, hamowanie hialuronidazy, pomaga zmniejszyć przepuszczalność naczyń włosowatych. Zaprojektowany do iniekcji domięśniowych, domięśniowych i okołostawowych, w celu zapewnienia układowego lub miejscowego działania przeciwzapalnego. Przy podawaniu dostawowym efekt terapeutyczny występuje w ciągu 6-24 godzin i utrzymuje się przez kilka dni lub tygodni. Lidokaina - środek miejscowo znieczulający z efektem stabilizacji błony, w krótkim czasie działa znieczulająco.
Farmakokinetyka
Przy zastrzyku dostawowym i okołostawowym hydrokortyzon przenika do krążenia ogólnoustrojowego. Komunikacja z białkami - ponad 90%. Jest metabolizowany w wątrobie do tetrahydrokortyzonu i tetrahydrokortyzolu, które są wydalane przez nerki w postaci skoniugowanej. Wnika w barierę łożyskową. Lidokaina jest dobrze wchłaniana, ma wysokie powinowactwo z białkami osocza.Metabolizowany głównie w wątrobie. Okres półtrwania wynosi 1-2 godziny. Lidokaina przenika do mleka matki przez bariery łożyska i krew-mózg.
Wskazania
Choroby reumatyczne towarzyszy zapalenie stawów, w tym zapalenie kości i stawów, w obecności błony maziowej (z wyjątkiem gruźliczych, gonorrheal, ropa i innych stawów zakaźnych), reumatoidalne zapalenie stawów, łopatkowo barkowego, zapalenie kaletki, zapalenia nadkłykcia, zapalenie pochewki ścięgna.
Przeciwwskazania
Zarażone połączenie; Zespół Itsenko-Cushinga; tendencja do zakrzepicy; I trymestr ciąży; zakażenie ogólnoustrojowe bez swoistego leczenia, - choroba ścięgna Achillesa; nadwrażliwość na administrację preparata.Vnutrisustavnoe jest przeciwwskazany u: Przenoszonego endoprotezoplastyce; nieprawidłowe krwawienie (endogenne lub spowodowane przez antykoagulanty); śródstawowe złamanie kości; zakaźne (septyczne) zapalenie stawów i zakażenie okołog komórkowe (w tym historia); ogólna choroba zakaźna; wyraźna osteoporoza okołostawowa; choroba zwyrodnieniowa stawów bez zapalenia błony maziowej (tzw. sucha fuga); niestabilne połączenie; aseptyczna martwica kościoczułych nasad kości; ciężkie zniszczenie kości i deformacja stawów (znaczne zwężenie przestrzeni stawowej, zesztywnienie).
Środki ostrożności
Środki ostrożności: choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, opryszczka zwykła, opryszczka oka (możliwość perforacji rogówki), nadciśnienie, cukrzyca, w tym historia rodziny osteoporozy pomenopauzalnej (zwiększa ryzyko osteoporozy), przewlekłe reakcje psychotyczne, historią gruźlicy, jaskry, sterydów miopatii, padaczka, odrę, przewlekła niewydolność serca, podeszły wiek (> 65 lat), ciąża (I-III tr). okres laktacji.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Ciężarne I trymestrze ciąży stosowanie leku jest przeciwwskazane ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku w tej grupie, w późniejszym terminie - być może dopiero po dokładnym zważeniu oczekiwanych korzyści dla matki, jak i potencjalne ryzyko dla płodu (prawdopodobieństwo powstawania rozszczepu podniebienia i zaburzeń wewnątrzmacicznych jest mała). W II-III trymestrze ciąży przepisywanej z zachowaniem ostrożności.Dzieci, których matki otrzymywały hydrokortyzon w czasie ciąży, powinny być uważnie monitorowane, aby wykryć oznaki niewydolności kory nadnerczy, należy zachować ostrożność podczas laktacji Stosowanie leku podczas laktacji może prowadzić do dysfunkcji nadnerczy i rozwoju niemowląt, ponieważ Glikokortykosteroidy i lidokaina wchodzą do mleka matki.
Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz- i okołostawowa. W jeden dzień Hydrocortisone-Richter można podawać w nie więcej niż 3 stawach. Wielokrotna iniekcja jest możliwa z 3-tygodniową przerwą. Wprowadzenie Hydrocortisone-Richter bezpośrednio do stawu może mieć niekorzystny wpływ na chrząstkę szklistą, więc ten sam staw może być leczony nie więcej niż 3 razy w roku. W przypadku zapalenia ścięgien należy wykonać wstrzyknięcie do pochwy ścięgna - nie można bezpośrednio wejść w ścięgno. Dorośli: w zależności od wielkości stawu i nasilenia choroby, 5-50 mg wewnątrz- i okołostawowego. Dzieci: 5-30 mg / dzień, podzielone na kilka dawek. Pojedyncza dawka z podawaniem okołostawowym u dzieci w wieku 3 miesięcy. do 1 roku: 25 mg, od 1 roku do 6 lat: 25-50 mg, od 6 do 14 lat: 50-75 mg.
Efekty uboczne
Na części układu hormonalnego: spadek tolerancji glukozy i wzrost zapotrzebowania na lek obniżający stężenie glukozy, przejaw ukrytej cukrzycy, cukrzyca steroidowa. Długotrwałe leczenie - nadnerczy, zespół Cushinga, opóźnienie wzrostu u dzieci i podrostkov.So układu pokarmowego: nudności, wymioty, zapalenie trzustki, choroba wrzodowa, zapalenie przełyku, krwawienie i perforacja żołądka, zwiększenie apetytu, wzdęcia, czkawka, w rzadkich skrzynki - zwiększona aktywność aminotransferaz w wątrobie i zasadowych fosfatazy.So układu sercowo-naczyniowego: duża absorpcja lidokaina może powodować zakłócenia w sercu i rozszerzania naczyń obwodowych; przy wyższych dawkach hydrokortyzonu: podwyższone ciśnienie krwi, hipokaliemii i specyficzne dla jej zmian w EKG, zakrzepicy serca nedostatochnost.So układu nerwowego: bezsenność, drażliwość, pobudzenie, niepokój, euforię, drgawki padaczkowe, zaburzenia umysłowe, majaczenie, dezorientacja, halucynacje, manii depresja, psychoza, depresja, paranoja,podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe z obrzękiem brodawki nerwu wzrokowego, zawroty głowy, guz móżdżkowy, ból głowy Metabolizm: zwiększone wydalanie potasu, hipokaliemia, przyrost masy ciała, ujemny bilans azotowy, zwiększone pocenie się Na części narządu wzroku: owrzodzenie rogówki, zaćma tylnej torebki tylnej (częściej u dzieci), wzrost ciśnienia śródgałkowego z możliwym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, wtórnej grzybicy bakteryjnej i infekcji wirusowej oka, zmiany troficzne komórki jajowe, wytrzeszcz, jaskra, z układu mięśniowo-szkieletowego: opóźnienie wzrostu i procesy kostnienia u dzieci (przedwczesne zamknięcie stref wzrostu nasad kości), osteoporoza, bardzo rzadko - patologiczne złamania kości, aseptyczna martwica głowy kości ramiennej i kości udowej, ścięgna i pęknięcie mięśni miopatia steroidowa, zmniejszenie masy mięśniowej, bóle stawów, Działanie spowodowane przez mineralokortykoidową aktywność leku: retencja płynów i sodu z powstawaniem obrzęków obwodowych, hipernatremia, zespół hipokemaliczny niedokrwistość, arytmia, bóle mięśni, skurcz mięśni, zwiększenie osłabienia, zmęczenie), zasadowica hipokalemiczna, układ immunologiczny: zakażenia oportunistyczne, zaostrzenie utajonej gruźlicy, reakcje nadwrażliwości; miejscowe i uogólnione: wysypka skórna, świąd, wstrząs anafilaktyczny, opóźnione gojenie się ran, tendencja do rozwoju ropnego zapalenia skóry i kandydozy, zaostrzenie infekcji, szczególnie podczas szczepienia i jednoczesnego leczenia lekami immunosupresyjnymi. rozstępy, atrofia skóry i tkanki podskórnej w miejscu wstrzyknięcia (szczególnie niebezpieczne jest wprowadzenie do mięśnia naramiennego), zapalenie mieszków włosowych, nadmierne owłosienie, hipopigmentacja, podrażnienie, teleangiektazja, inne: złe samopoczucie nie, zespół odstawienia (wysoka temperatura ciała, bóle mięśni, bóle stawów, niewydolność nadnerczy), leukocyturia, leukocytoza Reakcje miejscowe: zwiększony ból stawu po wstrzyknięciu do stawu, obrzęk tkanek, pieczenie, drętwienie, parestezje w miejscu wstrzyknięcia, rzadko - martwica otaczających tkanek , blizny w miejscu wstrzyknięcia.
Przedawkowanie
W zależności od dawki GCS i lidokainy możliwe jest wystąpienie zarówno objawów miejscowych, jak i ogólnoustrojowych, brak jest swoistego antidotum. Przeprowadza się leczenie objawowe.
Interakcje z innymi lekami
W przypadku choroby Addisona równoczesne podawanie z barbituranami może wywołać kryzys. Zwiększa toksyczność glikozydów nasercowych (proarytmogenny efekt hipokaliemii) Zmniejsza hipotensyjne działanie leków przeciwnadciśnieniowych. Przyspiesza wydalanie kwasu acetylosalicylowego, zmniejszając jego stężenie we krwi, a po odstawieniu hydrokortyzonu stężenie salicylanów we krwi może wzrosnąć i doprowadzić do rozwoju działań niepożądanych. Oba leki mają działanie wrzodziejące, ich jednoczesne stosowanie może zwiększać ryzyko owrzodzenia i krwawienia .. Szczepienia żywymi szczepionkami przeciwwirusowymi i inne rodzaje immunizacji podczas leczenia hydrokortyzonem sprzyjają aktywacji wirusów i rozwojowi zakażeń. stężenia tych leków w osoczu zwiększa hepatotoksyczne działanie paracetamolu, ponieważ indukuje działanie enzymów wątrobowych i tworzenie toksycznych metabolitów paracetamolu, przy przedłużonym leczeniu zwiększa poziom kwasu foliowego Hipokaliemia wywołana przez GCS zwiększa nasilenie i czas trwania blokady mięśni zwiotczających mięśnie Wysokie dawki hydrokortyzonu zmniejszają działanie somatotropiny. nasila działanie leków przeciwzakrzepowych Ergokalcyferol i parathormon zapobiegają rozwojowi terapii glikokortykosteroidami. teopatia, obniża stężenie prazykwantelu we krwi etanol przyczynia się do owrzodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i rozwoju krwawienia.Podczas leczenia zapalenia stawów hydrokortyzonem w połączeniu z NLPZ należy zmniejszyć dawkę hydrokortyzononu, aby uniknąć dodatkowego efektu terapeutycznego Indometacyna, wypierając hydrokortyzon ze swojego połączenia z białkami, przyczynia się do rozwoju reakcji niepożądanych tego drugiego. Amfoterycyna B i inhibitory anhydrazy węglowej zwiększają ryzyko osteoporozy. , fenylbutazon, ryfampicyna i inne induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych zmniejszają działanie hydrokortyzonu, zwiększając jego metabolizm. Otan i inne inhibitory kory nadnerczy mogą wymagać zwiększenia dawki hydrokortyzonu Lekarstwa - hormony tarczycy zwiększają klirens hydrokortyzonu, leki immunosupresyjne zwiększają ryzyko rozwoju zakażeń, chłoniaków i procesów limfoproliferacyjnych wywołanych wirusem Epsteina-Barra. hydrokortyzon, wydłużając okres półtrwania i wzmacniając terapeutyczne i toksyczne działanie tego drugiego Stosowany z innymi steroidowymi środkami hormonalnymi (androgeny, estrogeny, sterydy anaboliczne, doustne środki antykoncepcyjne) przyczynia się do rozwoju trądziku i nadmiernego owłosienia, nie zaleca się stosowania trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych w leczeniu depresji wywołanej przez hydrokortyzon, ponieważ mogą zaostrzyć przebieg depresji. Jednoczesne spożycie z M-holinoblokatorami, w tym. leki przeciwhistaminowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i azotany, sprzyjają wzrostowi ciśnienia wewnątrzgałkowego, działanie GCS jest osłabione podczas przyjmowania go z mifepristonem.
Instrukcje specjalne
Wstrzyknięcie wykonuje się z zachowaniem zasad aseptyki, aby uniknąć rozwoju skażenia bakteryjnego. W trakcie leczenia wszelkie szczepienia są przeciwwskazane, ponieważ w trakcie leczenia kortykosteroidy, szczególnie w dużych dawkach, mogą prowadzić do niewystarczającej syntezy przeciwciał, podczas leczenia zalecana jest dieta z ograniczeniem sodu, zwiększona zawartość potasu i zapewnienie wystarczającej ilości białka w żywności, konieczna jest kontrola ciśnienia krwi, pomiar stężenia glukozy we krwi, krzepnięcie krwi, kontrola moczu. i kala. Względna niewydolność nadnerczy występująca na końcu GKS,może utrzymywać się przez kilka miesięcy po odstawieniu leku, dlatego w stanie zwiększonego stresu należy wznowić leczenie hormonalne przy jednoczesnym wyznaczeniu mineralokortykosteroidów i soli .. Dzieci, których matki otrzymywały hydrokortyzon w czasie ciąży, powinny być starannie monitorowane w celu wykrycia objawów niewydolności nadnerczy. i podczas obrotu próbkami tuberkuliny konieczne jest uważne monitorowanie stanu pacjenta i, jeśli to konieczne, wykonywanie x Inieprofilaktyka GKS hamuje wzrost i rozwój dzieci i młodzieży. Zaleca się przepisywanie leku w najmniej terapeutycznych dawkach i, jeśli to możliwe, w jak najkrótszym czasie.
Recepta
Tak