Hydrocortisone-Richter ההשעיה להזרקה 125 מ"ג 5 מ"ל
Condition: New product
998 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
תיאור
להידרוקורטיזון יש אנטי-דלקתיים, רגישות (מניעה או עיכוב של תגובות אלרגיות) ואפקט אנטי-אלרגי, יש פעילות אימונוסופרסיבית.
חומרים פעילים
הידוקורטיזון
טופס שחרור
השעיה
הרכב
בבקבוקון אחד: לידוקאין (לידוקאין) 25 מ"ג; הידרוקרטיזון (הידרוקורטיזון) 125. מ"ג, מתיל פראהידרוקסיבנזוואט - 4.5 מ"ג, נתרן כלוריד - 20.5 מ"ג, סודיום פוספט - 31.5 מ"ג, דיהידרוספט נתרן - 47.8 מ"ג, פובידון - 50 מ"ג, פוליסורבטים 80 - 25 מ"ג, N-dimethylacetamide - 390 מ"ג, מים ד / ו - עד 5 מ"ל.
השפעה פרמקולוגית
Hydrocortisone אצטט הוא סוכן glucocorticosteroid. יש לו השפעה אנטי דלקתית. הידרוקורטיזון מעכב שחרור של ציטוקינים (interleukins אינטרפרון) מן לימפוציטים מקרופאגים, אאוזינופילים מעכב שחרור של מתווכים דלקתיים, מפחית את עוצמת המטבוליזם החומצה הארכידונית וסינתזה פרוסטגלנדין. מפעיל קולטני סטרואידים, גורם ליצירת lipocortins, אשר יש פעילות נגד בצקת. זה מפחית חדיר לתא דלקתי, מונע ההגירה של לויקוציטים לימפוציטים באתרים של דלקת. במינונים גדולים מעכב את התפתחות רקמת הלימפה ורקמת החיבור. צמצום מספר תאי התורן, מפחית את היווצרות של חומצה היאלורונית, מעכב hyaluronidase, מסייע להפחית חדירות נימי. זה מיועד תוך שרירית, תוך ממשל periarticular לספק פעילות אנטי-דלקתית מערכתית או אקטואלית. עם ניהול תוך-ארטיקולרי, האפקט הטיפולי מתרחש תוך 6-24 שעות ונמשך מספר ימים או שבועות. לידוקאין - הרדמה מקומית עם אפקט מייצב קרום, בזמן קצר יש אפקט הרדמה.
פרמקוקינטיקה
עם הזרקת intraarticular ו periarticular, hydrocortisone חודר במחזור מערכתית. תקשורת עם חלבונים - יותר מ -90%. זה מתעכל tetragidrokortizon בכבד tetrahydrocortisol כי הכליות בצורה מצומדות. הוא חודר למחסום השליה. לידוקאין נספג היטב, יש זיקה גבוהה עם חלבונים פלזמה.מטבוליזם בעיקר בכבד. מחצית החיים היא 1-2 שעות. לידוקאין חודרת לחלב אם דרך מחסום השליה והדם במוח.
אינדיקציות
מחלות ראומטיות הקשורות לדלקת מפרקים, כולל דלקת מפרקים ניוונית בנוכחות סינוביטיס (למעט שחפת, זיבה, זיהום, ודלקת מפרקים מדבקת אחרת), דלקת מפרקים שגרונית, דלקת פרקים, דלקת שלפוחית השתן, דלקת שלפוחית השתן, דלקת גידים.
התוויות נגד
מפרק נגוע; תסמונת itsenko-Cushing; נטייה לפקקת; אני שליש הריון; זיהום מערכתי ללא טיפול ספציפי; - מחלת גיד אכילס; רגישות יתר לרכיבי התרופה, תוך התבססות על התנהגות תוך-ארתורית: ארתרופלאסטיקה מועברת; דימום לא נורמלי (אנדוגני או שנגרם על ידי נוגדי קרישה); שבר עצם בין-חלקי; זיהום מדבקת (ספטי) ודלקת פריתארית (כולל היסטוריה של); מחלות זיהומיות כלליות; אוסטיאופורוזיס periarticular; אוסטיאוארתריטיס ללא סינוביטיס (מה שמכונה "מפרק יבש"); מפרק לא יציב; נמק אפרטי של האפיפיסים המרכיבים עצם; הרס עצם חמור ועיוות משותף (צמצום משמעותי של המפרק, אנקילוזיס).
אמצעי זהירות
בזהירות: כיב קיבה וכיב תריסריון, הרפס סימפלקס, הרפס סימפלקס של העין (האפשרות של ניקוב הקרנית), יתר לחץ דם עורקי, סוכרת כולל היסטוריה של שחפת, גלאוקומה, מיופתיה סטרואידית, אפילפסיה, חצבת, אי ספיקת לב כרונית, זקנה (65 שנים), הריון (I-III). תקופת הנקה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
עבור נשים הרות בשליש הראשון, התרופה מנוגדת בשל היעדר נתונים מספיקים על בטיחות התרופה בקבוצה זו, במועד מאוחר יותר - אפשרי רק לאחר שקילה קפדנית של הטבות המיועדות לאם והסיכון הפוטנציאלי לעובר (ההסתברות להיווצרות חיך מפוצל והפרעות תוך רחמיות היא קטנה). ב II-III trimesters של הריון שנקבע בזהירות.ילדים אשר אימהות שלהם קיבלו הידרוקורטיזון במהלך ההריון יש לעקוב בקפידה כדי לזהות סימנים של אי ספיקת יותרת הכליות.זהירות בזהירות במהלך ההנקה.השימוש בתרופה במהלך הנקה יכול להוביל לתפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה ופיתוח של תינוקות, כי glucocorticosteroids ו לידוקאין להיכנס חלב אם.
מינון ומינהל
בתוך פנים ו periarticular. ביום אחד, Hydrocortisone-Richter יכול להינתן לא יותר מ 3 joints. הזרקת חוזר אפשרי עם מרווח של 3 שבועות. המבוא של Hydrocortisone-Richter ישירות לתוך המפרק יכול להיות בעל השפעה שלילית על הסחוס היילין, ולכן אותו משותף יכול להיות מטופלים לא יותר מ 3 פעמים בשנה. עם דלקת הגידים, הזריקה צריכה להיעשות לתוך הנרתיק של הגיד - אתה לא יכול להיכנס ישירות לגיד. מבוגרים: תלוי בגודל וחומרת התוך משותפת המחלה 5-50 מ"ג ו periarticular. ילדים: 5-30 מ"ג ליום מחולקים למספר מנות. מנה בודדת עם מינון periarticular בילדים בגיל 3 חודשים. עד שנה אחת: 25 מ"ג, מ 1 שנה עד 6 שנים: 25-50 מ"ג, מ 6 עד 14 שנים: 50-75 מ"ג.
תופעות לוואי
מהמערכת האנדוקרינית: הפחתה של סבילות לגלוקוז ולהגדיל את הצורך היפוגליקמיות, ביטוי של סוכרת סמויה, סוכרת סטרואידים. טיפול לטווח ארוך - דיכוי כליה, תסמונת קושינג, פיגור גדילה בילדי podrostkov.So מערכת העיכול: בחילה, הקאות, דלקת לבלב, כיב פפטי, דלקת ושט, דימום ניקוב של הקיבה, תיאבון מוגבר, גזים, שיהוקים, ב נדיר במקרים - פעילות מוגברת של הטרנסאמינזות כבד אלקליין fosfatazy.So במערכת הלב וכלי הדם: הקליטה הגדולה של לידוקאין יכולה לגרום לשיבוש של לב התרחבות היקפית; במינונים גבוהים של הידרוקורטיזון: עלייה בלחץ דם, היפוקלמיה ומוזר לשינויים א.ק.ג. שלה, פקק, לב nedostatochnost.So מערכת העצבים: נדודי שינה, עצבנות, חוסר מנוחה, עצבנות, אופוריה, עוויתות epileptiform, הפרעות נפשיות, הזיות, בלבול, הזיות, מאונייה דיכאון, פרנויה,לחץ תוך גולגולתי מוגבר עם נפיחות של פִּטמִית עצב הראייה, סחרחורות, המוחון pseudotumor, כאב ראש bol.So מטבוליות לוואי: גדל הפרשת אשלגן, היפוקלמיה, עלייה במשקל הגוף, מאזן חנקן שלילי, גדל potootdelenie.So האיבר של חזון: כיב בקרנית, קטרקט קופסית אחורית (סביר יותר בילדים), עלייה בלחץ תוך עיני עם נזק אפשרי לעצב הראייה, זיהומים פטרייתיים חיידקיים חיידקים משניים של העין, שינויים trophic אוביץ, exophthalmos, חלק glaukoma.So של מערכת השלד והשרירים: האטה בצמיחה ותהליכים התאבנות בילדים (סגירה מוקדמת של אזורי גידול epiphyseal), אוסטאופורוזיס היא מאוד נדירה - שברים פתולוגיים, נמק מזוהם של ראש humeral ועצם ירך עצמות, גידים ושרירים מדמיע, מיופתיה סטרואידית, ירידה במסת שריר, ארתרלגיה השפעות הנגרמות על ידי פעילות mineralocorticoid של התרופה: נוזל ושמירת נתרן עם היווצרות בצקת היקפיים, hypernatremia, תסמונת היפוקלמית Liem, הפרעות קצב, כאבי שרירים, התכווצות שרירים, חולשה מוגברת, עייפות), מערכת החיסון alkaloz.So gipokaliemichesky: זיהומים אופורטוניסטיים, החמרה של מחלת השחפת סמויה, תגובות של רגישות יתר; מקומי כללי: פריחה בעור, גירוד, anafilatichesky הלם, עיכוב בריפוי פצעים, רגישות להתפתחות pyoderma ו קנדידה, חמרה של זיהום, במיוחד אם חיסון וטיפול סימולטני עם תגובות sredstvami.Dermatologicheskie אימונוסופרסיבי: petechiae, דממו כתמים, היפר- ו היפופיגמנטציה, אקנה סטרואידים, ניוון של העור והרקמה התת עורית באתר ההזרקה (מבוא לשריר הדלטיווי מסוכן במיוחד), folliculitis, hirsutism, hypopigmentation, גירוי, telangiectasia. ים, תסמונת (חום גבוה, כאבי שרירים, כאבי מפרקים, אי ספיקת יותרת הכליה) leucocyturia, התגובה leykotsitoz.Mestnye גדל כאב במפרק כאשר מוזרק לתוך המפרקים, רקמות נפיחות, צריבה, חוסר תחושה, paresthesia באתר של הממשל, לעתים רחוקות - נמק של הרקמה הסובבת , הצטלקות באתר ההזרקה.
מנת יתר
בהתאם למינון של GCS ולידוקאין, הופעת הסימפטומים המקומיים והמערכתיים היא אפשרית, ואין תרופה ספציפית. טיפול סימפטומטי מתבצע.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם מחלת אדיסון, הממשל בו זמנית עם barbiturates יכול לעורר משבר. מגביר את הרעילות של glycosides לב (אפקט proarrhythmogenogen של hypokalemia) מפחית את ההשפעה hypotensive של תרופות antihypertensive. מאיץ את הפרשת חומצה אצטילסליצילית, הפחתת ריכוז הדם, עם נסיגה של הידרוקורטיזון, ריכוז של סליצילטים בדם עשוי להגדיל ולהוביל להתפתחות של תופעות לוואי. לשתי התרופות יש השפעה אולקרוגנית, השימוש בו-זמנית עלול להגביר את הסיכון לכיב ולדימום.חיסון עם חיסונים נגד חיסונים חיים וסוגים אחרים של חיסונים במהלך הטיפול בהידרוקורטיזון מקדם את הפעלת הווירוסים ואת התפתחות הזיהומים. ריכוזי פלזמה של תרופות אלה, משפר את ההשפעה hepatotoxic של paracetamol, כי גורם לאנזימי כבד ולהיווצרות מטבוליט רעיל של פרצטמול, כאשר טיפול ממושך מגביר את רמות החומצה הפולית, היפוקלמיה הנגרמת על ידי GCS מגבירה את חומרת ומשך הסגר השרירי של מרפי שרירים, מינונים גבוהים של הידרוקורטיזון מפחיתים את השפעת הסומאוטרופין. משפר את ההשפעה של תרופות נוגדות קרישה.הורמון Ergocalciferol ו parathyroid למנוע התפתחות של טיפול glucocorticosteroid. טופאתיה, מורידה את ריכוז הפרזיקואנטל בדם ואתנול לתרום כיב של הרירית העיכול ואת התפתחות הדימום.כאשר מטפלים הידרוקורטיזון מפרקים בשילוב עם NSAID צריך להיות כדי להפחית את המינון של הידרוקורטיזון להימנע תוסף effekta.Indometatsin טיפולית לעקירתם הידרוקורטיזון מן העמותה עם חלבונים, מקדמת תגובות לוואי poslednego.Amfoteritsin B ו- מעכבי anhydrase פחמתית להגביר את הסיכון של osteoporoza.Fenitoin, ברביטורטים, אפדרין, תאופילין , phenylbutazone, rifampicin, ו inducers אחרים של אנזימים בכבד microsomal להפחית את ההשפעה של הידרוקורטיזון, הגדלת חילוף החומרים שלה.כאשר מיושמים בו זמנית Otan ומעכבי אחרים של קליפת יותרת הכליה עשויים לדרוש הגדילה במינונים ההכנות gidrokortizona.Lekarstvennye - הורמוני בלוטת התריס להגדיל אישור gidrokortizona.Immunosupressivnye להגדיל את הסיכון לזיהומים מתפתחות, לימפומה, ותהליכים לימפופרוליפרטיביות הנגרמת על ידי אפשטיין-Barra.Estrogeny, כולל גלולות למניעת הריון estrogenosoderzhaschie להפחית אישור הידרוקורטיזון, הארכת זמן מחצית החיים ושיפור השפעות טיפוליות ורעילות poslednego.Odnovremenn יישום ה עם סוכנים הורמונליים סטרואידים אחרים (אנדרוגנים, אסטרוגנים, anabolics, גלולות למניעת הריון) תורם להתפתחות של אקנה girsutizma.Ne מומלץ תרופות טריציקליות לטיפול הידרוקורטיזון גורם לדיכאון, כי הם יכולים להחריף את מהלך הדיכאון.הקליטה סימולטני עם M-holinoblokatorami, כולל. אנטיהיסטמינים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ניטרטים, מגביר תוך עיני davleniya.Deystvie GCS מחליש תוך קבלה עם mifepristone.
זהיר
הזרקת ניתנת תוך התבוננות בכללי האספסיס על מנת למנוע התפתחות של זיהום חיידקי. במהלך טיפול בסטרואידים, במיוחד במינונים גדולים, יכול להוביל סינתזה מספקת antitel.Vo זמן טיפול מומלץ דיאטה עם נתרן הגבלה, אשלגן מוגברת ומתן מספיק חלבון pische.Neobhodim בשליטה לחץ דם, מדידת רמות הגלוקוז בדם, קרישת דם, שתן מלא ו קאלה. אי ספיקת כליות יחסית המתרחשת בסוף GCS,עלול להמשך מספר חודשים לאחר הפסקת התרופה, לכן, במצב של לחץ מוגבר, יש לחדש את הטיפול ההורמונלי במינון בו זמנית של מינרלוקורטיקוסטרואידים ומלחים.הילדים שאמהותיהם קיבלו הידרוקורטיזון במהלך ההריון יש לעקוב בקפידה כדי לזהות סימנים של אי ספיקה של הכליה. ובמהלך התור של דגימות שחפת, ניטור זהיר של מצבו של המטופל הוא הכרחי, ואם יש צורך, ביצוע x gKS להאט את הצמיחה והפיתוח של ילדים ובני נוער. מומלץ לרשום את התרופה במינון טיפולי מינימלי, ואם אפשר, בטווח הקצר ביותר.
מרשם
כן