أقراص Indofamid Hemofarm المغلفة 2.5mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
indapamide
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
Indapamide 2.5 mg مواد مساعدة: مونوهيدرات اللاكتوز ، بوفيدون K-30 ، كروسبوفيدون ، ستيرات المغنيسيوم ، كبريتات لوريل الصوديوم ، التلك ، تركيبة الغلاف: هيدروميلوز ، ماكروغول 6000 ، التلك ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171).
التأثير الدوائي
وكيل الخافضة للضغط (مدر للبول ، عائي). يشبه دوائيا مدرات البول الثيازيدية (ضعف إعادة امتصاص أيونات الصوديوم في الجزء القشري من حلقة هينل). يزيد من إفراز الصوديوم والكلور ، وبدرجة أقل ، أيونات البوتاسيوم والمغنيسيوم. امتلاك القدرة على حجب قنوات الكالسيوم البطيئة بشكل انتقائي ، يزيد من مرونة جدران الشرايين ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. يساعد على تقليل تضخم البطين الأيسر. لا يؤثر على محتوى الدهون في بلازما الدم (الدهون الثلاثية ، البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، البروتينات الدهنية عالية الكثافة) ؛ لا يؤثر على استقلاب الكربوهيدرات (بما في ذلك في مرضى داء السكري). يقلل من حساسية جدار الأوعية الدموية إلى النورأدرينالين والأنجيوتنسين II ، ويحفز تخليق البروستاجلاندين E2 ، ويقلل إنتاج جذور الأكسجين الحرة والمستقرة ، ويتطور التأثير الخافض لضغط الدم بحلول نهاية الأسبوع الأول ، ويستمر لمدة 24 ساعة ضد جرعة واحدة.
الدوائية
بعد الابتلاع يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل من القناة الهضمية. التوافر البيولوجي - عالية (93 ٪). تبطئ وجبة الطعام إلى حد ما من معدل الامتصاص ، ولكنها لا تؤثر على كمية المادة الممتصة. Cmax في بلازما الدم - 1-2 ساعة بعد الابتلاع. مع الإدارة المتكررة ، يتم تقليل التقلبات في تركيز الدواء في بلازما الدم في الفترة الفاصلة بين إعطاء جرعتين. يتم إنشاء تركيز التوازن بعد 7 أيام من المدخول المنتظم. T1 / 2 من المخدرات هو 14-24 ساعة (متوسط 18 ساعة) ، السندات مع بروتينات البلازما هي 79 ٪. يرتبط أيضا مع العضلات الملساء الإيلاستين من جدار الأوعية الدموية. لديها عالية VD ، يمر عبر الحواجز histohematogenous (بما في ذلك المشيمة) ، ويخترق في حليب الثدي. استقلاب في الكبد. تفرز الكلى 60-80 ٪ كما الأيض (حوالي 5 ٪ تفرغ دون تغيير) ، من خلال الأمعاء - 20 ٪. في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، لا تتغير الدوائية. لا تتراكم.
شهادة
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
موانع
- عدم تحمل اللاكتوز ؛ - الجالاكتوز في الدم ؛ - متلازمة اضطراب امتصاص الجلوكوز / الجلاكتوز ؛ - الفشل الكلوي الحاد (مرحلة انقطاع البول) ؛ - نقص بوتاسيوم الدم ؛ - قصور كبدي (بما في ذلك اعتلال دماغي) ؛ - الحمل ؛ - فترة الرضاعة ؛ - العمر حتى عمر 18 عامًا (لم يتم تأسيس الفعالية والسلامة) ؛ - إعطاء أدوية متزامنة لفترات كيو تي في وقت واحد ؛ - فرط الحساسية للمخدرات ومشتقات السلفوناميد الأخرى ، مع توخي الحذر في وظائف الكبد غير الطبيعية و / أو الكلى ، اختلال الماء بالكهرباء ضارة giierparatireoze التوازن، والمرضى الذين يعانون من زيادة فترة QT في رسم القلب أو تلقي العلاج المركب مع أدوية أخرى مضادة للاضطراب النظم، ومرض السكري اللا تعويضية، فرط حمض يوريك الدم (رافق خاصة راتي النقرس وتحصي الكلية).
احتياطات السلامة
خلال العلاج ، قد تتفاقم الصدفية ، حيث لا يمكن استخدام بروبرانولول إلا بعد أخذ حاجز ألفا ، وبعد العلاج الطويل ، يجب إيقاف بروبرانولول تدريجيا ، تحت إشراف طبيب. خلال التخدير ، يجب التوقف عن تناول بروبرانولول أو العثور على علاج للتخدير مع الحد الأدنى من تأثيرات التقلص العضلي السلبية. التأثير على القدرة على قيادة المركبات والسيطرة على آليات المرضى الذين تتطلب أنشطتهم اهتماما متزايدا ، لا ينبغي تناول مسألة استخدام البروبرانولول في العيادة الخارجية إلا بعد تقييم الاستجابة الفردية للمريض.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
بطلان.
الجرعة والإعطاء
في الداخل ، بغض النظر عن وجبة ، تقلص السائل بما فيه الكفاية. تناول الدواء بشكل مفضل في الصباح ، الجرعة 2.5 ملغ (علامة تبويب واحدة) / يوم. إذا لم يتحقق التأثير العلاجي المطلوب بعد 4 - 8 أسابيع من العلاج ، لا ينصح بزيادة جرعة الدواء (يزيد خطر الآثار الجانبية دون زيادة التأثير الخافض للضغط). بدلا من ذلك ، فمن المستحسن أن تشمل عامل الخافضة للضغط آخر غير مدر للبول في مخطط العلاج من تعاطي المخدرات.في الحالات التي ينبغي أن يبدأ العلاج مع استقبال العقارين، يبقى indapamide جرعة يعادل 2.5 ملغ في وقت / اليوم الصباح 1.
آثار جانبية
من الجهاز الهضمي: غثيان، فقدان الشهية، وجفاف الفم، ووجع المعدة والقيء والإسهال، والإمساك، وألم في البطن، ويمكن أن تتطور اعتلال الدماغ الكبدي. نادرا - pankreatit.So CNS: الوهن، والعصبية، والصداع، والدوخة، والنعاس، والدوار، والأرق، والاكتئاب. نادرا - التعب، والضعف، والشعور بالضيق، تشنجات عضلية، والتوتر، والتهيج، والجهاز التنفسي trevoga.So اليد: السعال، التهاب البلعوم، التهاب الجيوب الأنفية. نادرا - rinit.So نظام القلب والأوعية الدموية: نقص ضغط الدم الانتصابي، والتغيرات ECG (نقص بوتاسيوم الدم)، عدم انتظام ضربات القلب، serdtsebienie.So الجهاز البولي: التهابات متكررة، كثرة التبول اثناء الليل، وردود الفعل poliuriya.Allergicheskie: الطفح الجلدي، وخلايا النحل، والحكة، والنزيف vaskulit.Laboratornye المعلمات: فرط حمض يوريك الدم، ارتفاع السكر في الدم، نقص بوتاسيوم الدم، chloropenia، نقص صوديوم الدم، فرط كالسيوم الدم، مرتفعة الدم واليوريا والنيتروجين hypercreatininemia البلازما، glyukozuriya.So نظام تكون الدم: نادرا جدا - قلة الصفيحات، leykop نيا، ندرة المحببات، عدم تنسج نخاع العظام، والانحلالي anemiya.Prochie: تفاقم الذئبة الحمامية الجهازية.
جرعة مفرطة
وتشمل أعراض الغثيان، والتقيؤ، والضعف، وظيفة الجهاز الهضمي ضعف، والسوائل واضطرابات الكهارل، في بعض الحالات - وهو سقوط المفرط في ضغط الدم، والاكتئاب في الجهاز التنفسي. المرضى الذين يعانون من تليف الكبد قد تتطور komy.Lechenie: غسل المعدة، الطامس والتوازن المنحل بالكهرباء، والعلاج من أعراض. لا يوجد ترياق محدد.
التفاعل مع أدوية أخرى
Saluretiki، جليكوسيدات القلب، gluco والقشرانيات المعدنية، tetrakozaktid، أمفوتيريسين B (ث / ث)، الملينات التي تزيد من خطر gipokaliemii.Pri بالتزامن مع جليكوسيدات قلبية يزيد من احتمال التسمم الديجيتال. مع مكملات الكالسيوم - فرط كالسيوم الدم؛ الميتفورمين - ربما تفاقم تركيز اللاكتيك atsidoza.Povyshaet من أيون الليثيوم في البلازما (خفض إفراز البول)، والليثيوم لديها سام للكلية deystvie.Astemizol، الاريثروميسين ث / ث، بنتاميدين، sultopride، تيرفينادين، فينكامين،الطبقة IA كلاء ارتفاع معدل ضربات القلب (كينيدين، ديسوبيراميد)، والدرجة الثالثة (اميودارون، البريتيليوم توزيلات، السوتالول) قد يؤدي إلى تطوير نوع عدم انتظام ضربات القلب الدوران »(لوي النقاط) .NPVS، القشرية، تتراكوساكتيد، محاكيات تقليل تأثير خافض للضغط، باكلوفين - الزيادات. بالاشتراك مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم قد يكون فعالا في بعض الفئات من المرضى، ولكن هذا مستبعد تماما إمكانية تطوير أو انخفاض بوتاسيوم الدم، وخاصة في مرضى السكري والكلى ACE nedostatochnostyu.Ingibitory زيادة ص المطالبة تطوير انخفاض ضغط الدم و / أو الفشل الكلوي الحاد (وخاصة مع تضيق الشريان الكلوي القائمة) خطر .Uvelichivaet لمعالجة العجز الكلوي باستخدام عوامل التباين المعالج باليود في جرعات عالية (الجفاف). قبل استخدام عوامل التباين المعالج باليود للمرضى بحاجة لاستعادة فقدان zhidkosti.Imipraminovye (ثلاثية الحلقات) المضادة للاكتئاب والذهان زيادة تأثير خافض للضغط وزيادة خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي. giperkreatininemii.Snizhaet يزيد من خطر تأثير مضادات التخثر غير المباشرة (الكومارين أو indandione) نتيجة لزيادة تركيز عوامل التجلط عن طريق الحد من حجم الدم وزيادة إنتاجها عن طريق الكبد (قد تحتاج إلى تصحيح جرعة) .Usilivaet انسداد انتقال العصبية والعضلية، ووضع تحت تأثير غير depolarizing-مرخيات العضلات .
تعليمات خاصة
المرضى الذين يتناولون جليكوسيدات القلب، الملينات، ضد فرط، وكذلك يظهر المسنين تحكم العادية للمحتوى أيونات البوتاسيوم وindapamide خلفية kreatinina.Na ينبغي أن ترصد بانتظام تركيز أيونات البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم البلازما (المنحل بالكهرباء يمكن أن تتطور اضطرابات)، ودرجة الحموضة، تركيز الجلوكوز وحمض اليوريك والمتبقية azota.Naibolee التحكم الدقيق هو مبين في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد (وخاصة مع وذمة أو استسقاء - خطر metaboliches الذين القلاء ، مما يزيد من مظاهر الاعتلال الدماغي الكبدي) ، وأمراض نقص تروية القلب ، وفشل القلب ،المرضى الذين يعانون من زيادة QT الفاصل الزمني على تخطيط القلب (خلقي أو تم تطويره على خلفية أي عملية مرضية) ينتسبون أيضًا إلى المجموعة عالية الخطورة ، يجب إجراء القياس الأول لتركيز البوتاسيوم في الدم خلال أسبوع واحد من العلاج. قد يكون تناول الإنداباميد نتيجة لفرط نشاط جارات الدرق غير مشخّص سابقاً ، ففي المرضى الذين يعانون من داء السكري ، من المهم للغاية التحكم في مستوى الجلوكوز في الدم ، خاصة في حالة نقص بوتاسيوم الدم. يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي الحاد (الحد من الترشيح الكبيبي) يحتاج المرضى للتعويض عن فقدان الماء وفي بداية العلاج لمراقبة وظائف الكلى .يمكن أن يعطي الإنداباميد نتيجة إيجابية أثناء التحكم في تناول المنشطات.المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ونقص صوديوم الدم (بسبب مدر البول) قبل 3 أيام من بدء تناول مثبطات إنزيم المحول للأنجيوتنسين ، توقف عن أخذ مدرات البول (إذا لزم الأمر ، يمكنك استئناف تناول مدرات البول بعد ذلك بقليل) ، أو يتم وصفها جرعات منخفضة الأولية من مثبطات ACE. يمكن لمشتقات السلفوناميد تفاقم مسار الذئبة الحمامية الجهازية (يجب أن يوضع في الاعتبار عند وصف indapamide). لم يتم تأسيس الكفاءة والسلامة عند الأطفال.تأثير على القدرة على قيادة السيارات وآليات التحكم في بعض الحالات ، ردود الفعل الفردية المرتبطة مع تغيرات في ضغط الدم ، وخاصة في بداية العلاج ومع إضافة عامل آخر لخفض ضغط الدم. ونتيجة لذلك ، قد يتم تقليل القدرة على القيادة والعمل مع الآليات التي تتطلب المزيد من الاهتمام.
وصفة طبية عطلة
نعم