Tabletki Indapamid Hemofarm powlekane 2,5 mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Indapamid
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Indapamid 2,5 mg Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, powidon K-30, krospowidon, stearynian magnezu, laurylosiarczan sodu, talk Skład szorowania: hypromeloza, makrogol 6000, talk, tytanu dwutlenek (E171).
Efekt farmakologiczny
Leki przeciwnadciśnieniowe (moczopędne, rozkurczające naczynia krwionośne). Farmakologicznie podobny do diuretyków tiazydowych (upośledzona reabsorpcja jonów sodu w odcinku korowym pętli Henle). Zwiększa wydalanie sodu, chloru i, w mniejszym stopniu, jonów potasu i magnezu. Posiadając zdolność selektywnego blokowania wolnych kanałów wapniowych, zwiększa elastyczność ścianek tętnic i zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy. Pomaga zmniejszyć przerost lewej komory. Nie wpływa na lipidy osocza (trójglicerydy, lipoproteiny o niskiej gęstości, lipoproteiny o dużej gęstości); nie wpływa na metabolizm węglowodanów (w tym u pacjentów z cukrzycą). Zmniejsza wrażliwość ściany naczynia na noradrenalinę i angiotensynę II, stymuluje syntezę prostaglandyny E2, zmniejsza wytwarzanie wolnych i stabilnych rodników tlenowych Działanie przeciwnadciśnieniowe rozwija się pod koniec pierwszego tygodnia, utrzymuje się przez 24 godziny w stosunku do pojedynczej dawki.
Farmakokinetyka
Po spożyciu jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego; biodostępność - wysoka (93%). Posiłek nieco spowalnia szybkość wchłaniania, ale nie wpływa na ilość zaabsorbowanej substancji. Cmax w osoczu krwi - 1-2 godziny po spożyciu. Przy wielokrotnym podawaniu zmniejsza się fluktuacje stężenia leku w osoczu krwi w przedziale pomiędzy podaniem dwóch dawek. Stężenie w równowadze ustala się po 7 dniach regularnego przyjmowania. T1 / 2 leku wynosi 14-24 godzin (średnio 18 godzin), wiązanie z białkami osocza wynosi 79%. Również związane z elastyną mięśni gładkich ściany naczynia. Ma wysoki Vd, przechodzi przez histohematogenne bariery (w tym łożysko), przenika do mleka matki. Metabolizowany w wątrobie. 60-80% jest wydalanych przez nerki, ponieważ metabolity (około 5% jest wydalane w postaci niezmienionej), przez jelita - 20%. U pacjentów z niewydolnością nerek farmakokinetyka się nie zmienia. Nie kumuluje się.
Wskazania
- nadciśnienie tętnicze.
Przeciwwskazania
- nietolerancja laktozy, - galaktozemia, - zespół zaburzeń wchłaniania glukozy / galaktozy, - ciężka niewydolność nerek (stadium bezmoczu), - hipokaliemia, - ciężka niewydolność wątroby (w tym encefalopatia), - ciąża, - okres laktacji, - wiek do 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa), - jednoczesne podawanie leków wydłużających odstęp QT, - nadwrażliwość na lek i inne pochodne sulfonamidów Z ostrożnością przepisaną w przypadku nieprawidłowej czynności wątroby i / lub nerek, upośledzony elektrolit wodny szkodliwe giierparatireoze równowagi pacjentów ze zwiększonym odstępu QT na elektrokardiogramie lub poddawanych terapii skojarzonej z innymi lekami przeciw arytmii, cukrzycy dekompensacją, hiperurycemii (zwłaszcza towarzyszy dny moczanowej i kamica nerkowa).
Środki ostrożności
W okresie leczenia może zwiększyć psoriaza.Pri pheochromocytoma propranolol mogą być wykorzystane dopiero po otrzymaniu alfa adrenoblokatora.Posle długotrwałego leczenia propranololem powinien być stopniowo pod nadzorem leczenia vracha.Na propranololem w dawce należy unikać w / na wprowadzenie werapamil, diltiazem .W kilka dni przed podczas znieczulenia należy przerwać przyjmowanie propranololu lub znaleźć lek na znieczulenie z minimalnymi negatywnymi działaniami inotropowymi. Wpływ na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmy kontrolne u pacjentów, których aktywność wymaga zwiększonej uwagi, kwestię użycia propranololu w warunkach ambulatoryjnych należy rozwiązać dopiero po ocenie indywidualnej reakcji pacjenta.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Przeciwwskazane.
Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz, niezależnie od posiłku, wyciskał wystarczająco dużo płynu. Lek należy przyjmować rano, dawka wynosi 2,5 mg (1 tab.) / Dzień. Jeśli po 4-8 tygodniach leczenia nie zostanie osiągnięty pożądany efekt terapeutyczny, nie zaleca się zwiększenia dawki leku (ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zwiększa się bez nasilenia działania przeciwnadciśnieniowego). Zamiast tego zaleca się włączenie innego środka przeciwnadciśnieniowego, który nie jest lekiem moczopędnym w schemacie leczenia lekiem.W przypadkach, gdy leczenie musi rozpocząć się od zażywania dwóch leków, dawka indapamidu pozostaje równa 2,5 mg rano 1 raz / dobę.
Efekty uboczne
Ze strony układu pokarmowego: nudności, anoreksja, suchość w jamie ustnej, ból żołądka, wymioty, biegunka, zaparcia, ból brzucha, może rozwinąć się encefalopatia wątrobowa; rzadko - zapalenie trzustki Do centralnego układu nerwowego: astenia, nerwowość, bóle głowy, zawroty głowy, senność, zawroty głowy, bezsenność, depresja; rzadko - zwiększone zmęczenie, ogólne osłabienie, złe samopoczucie, skurcz mięśni, napięcie, drażliwość, niepokój, Na układ oddechowy: kaszel, zapalenie gardła, zapalenie zatok; rzadko - nieżyt nosa Z układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie ortostatyczne, zmiany w EKG (hipokaliemia), arytmia, kołatanie serca, z układu moczowego: częste infekcje, nokturie, wielomocz, reakcje alergiczne: wysypka, pokrzywka, świąd, krwotoczne zapalenie naczyń. wskaźniki: hiperurykemia, hiperglikemia, hipokaliemia, hipochloremia, hiponatremia, hiperkalcemia, zwiększone stężenie azotu mocznikowego w osoczu krwi, nadmiar kreatyniny, glikozuria, z układu krwiotwórczego: bardzo rzadko - trombocytopenia, leukopia Niya, agranulocytoza, aplazji szpiku kostnego i hemolityczna anemiya.Prochie: nasilenie objawów tocznia rumieniowatego.
Przedawkowanie
Objawy: nudności, wymioty, osłabienie, dysfunkcja przewodu pokarmowego, zaburzenia wody i elektrolitów, w niektórych przypadkach - nadmierne obniżenie ciśnienia krwi, depresja oddechowa. U pacjentów z marskością wątroby może rozwinąć się śpiączka, leczenie: płukanie żołądka, korekcja równowagi wodno-elektrolitowej, leczenie objawowe. Nie ma konkretnego antidotum.
Interakcje z innymi lekami
Saluretyki, glikozydy nasercowe, leki gluko- i mineralokortykoidowe, tetrakozaktid, amfoterycyna B (w / w), środki przeczyszczające zwiększają ryzyko wystąpienia hipokaliemii, a jeśli przyjmowane są jednocześnie z glikozydami nasercowymi, zwiększa się prawdopodobieństwo zatrucia naparstnicą; z preparatami wapnia - hiperkalcemia; z metforminą - możliwe jest nasilenie kwasicy mleczanowej, która zwiększa stężenie jonów litu w osoczu krwi (zmniejszone wydalanie z moczem), lith ma działanie nefrotoksyczne, Astemizol, erytromycynę IV, pentamidynę, sulekopryd, terfenadynę, winkaminę,Klasa IA środki przeciwarytmiczne (chinidyna dyzopiramid) i klasa III (amiodaron, bretylium tosylan, sotalol) może doprowadzić do opracowania typu arytmii pirouette »(torsade de pointes) .NPVS, kortykosteroidy, tetrakozaktyd sympatykomimetycznych zmniejszyć efekt hipotensyjny baklofen - wzrasta. połączenie z oszczędzające potas diuretyki mogą być skuteczne w pewnych grup pacjentów, jednak, jest to całkowicie wykluczyć możliwość wystąpienia hipo- lub hiperkaliemii, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą i nerek ACE nedostatochnostyu.Ingibitory zwiększenia str zastrzeżenia rozwoju niedociśnienia i / lub ostrej niewydolności nerek (zwłaszcza z istniejącym zwężeniem tętnicy nerkowej) ryzyka .Uvelichivaet zaburzeń czynności nerek przy użyciu jodowych środków kontrastowych w wysokich dawkach (dehydratacji) .Przed pomocą jodowane środki kontrastowe dla pacjentów, aby odzyskać straty zhidkosti.Imipraminovye (trójcykliczne) leki przeciwdepresyjne i neuroleptyki zwiększają działanie hipotensyjne i zwiększają ryzyko niedociśnienia ortostatycznego. giperkreatininemii.Snizhaet zwiększa ryzyko wystąpienia efektu antykoagulantów pośrednich (kumaryny lub indandione) ze względu na zwiększone stężenie czynników krzepnięcia, przez zmniejszenie objętości krwi i zwiększenie produkcji przez wątrobę (może wymagać korekty dawki) .Usilivaet blokady nerwowo-mięśniowej transmisji rozwijających się pod wpływem nie depolaryzujące zwiotczających .
Instrukcje specjalne
Pacjenci przyjmujący glikozydy nasercowe, środki przeczyszczające, przed hiperaldosteronizm, a także starszych przedstawia regularnej kontroli zawartości jonów potasowych i tła kreatinina.Na indapamidu należy regularnie kontrolować stężenia jonów potasu, sodu, magnezu osoczu (elektrolitu może rozwijać naruszenia), pH, stężenie glukozy, kwasu moczowego i stężenia resztkowego azotu Najbardziej staranna kontrola występuje u pacjentów z marskością wątroby (szczególnie z obrzękiem lub wodobrzuszem) - ryzyko rozwoju metabolizmu którego zasadowica, która zwiększa objawy encefalopatii wątrobowej), choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca,jak również u osób w podeszłym wieku Pacjenci z wydłużonym odstępem QT na EKG (wrodzonym lub rozwiniętym na tle dowolnego procesu patologicznego) również należą do grupy wysokiego ryzyka Pierwsze oznaczenie stężenia potasu we krwi powinno być wykonane w ciągu 1 tygodnia leczenia. przyjmowanie indapamidu może być następstwem wcześniej nierozpoznanej nadczynności przytarczyc u pacjentów z cukrzycą niezwykle ważne jest kontrolowanie poziomu glukozy we krwi, zwłaszcza w obecności hipokaliemii. prowadzić do rozwoju ostrej niewydolności nerek (zmniejszenie filtracji kłębuszkowej) Pacjenci muszą zrekompensować utratę wody i na początku leczenia, aby dokładnie monitorować czynność nerek Indapamid może dać pozytywny wynik podczas kontroli antydopingowej. 3 dni przed rozpoczęciem przyjmowania inhibitorów konwertazy angiotensyny, należy zaprzestać przyjmowania leków moczopędnych (w razie potrzeby można wznowić przyjmowanie leków moczopędnych nieco później), lub są przepisywane początkowe małe dawki inhibitorów ACE, pochodne sulfonamidowe mogą pogorszyć przebieg układowego tocznia rumieniowatego (należy o tym pamiętać przy przepisywaniu indapamidu) Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa u dzieci. ze zmianami ciśnienia krwi, szczególnie na początku leczenia oraz z dodatkiem innego środka przeciwnadciśnieniowego. W rezultacie można zmniejszyć zdolność prowadzenia pojazdów i pracować z mechanizmami wymagającymi zwiększonej uwagi.
Recepta
Tak