טבליות האינפראמיד של המופרם מצופים 2,5 מ"ג N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Indapamide
טופס שחרור
גלולות
הרכב
Indapamide 2.5 מ"ג חומר עזר: מונוהידראט לקטוז, פובידון K-30, crospovidone, סטארט מגנזיום, נתרן לוריאל גופרתי, טלק הרכב מעי: היפרומלוז, מקרוגול 6000, טלק, דו תחמוצת טיטניום (E171).
השפעה פרמקולוגית
סוכן antihypertensive (משתן, vasodilator). פרמקולוגית דומה משתנים thiazide (לקוי reabsorption של יונים נתרן בקטע קליפת המוח של לולאה של הנל). מגביר את הפרשת השתן של נתרן, כלור, ובמידה פחותה, אשלגן ומגנזיום יונים. בעל היכולת לחסום באופן סלקטיבי ערוצי סידן איטי, זה מגדיל את הגמישות של עורק הקירות ומפחית את סך כל ההתנגדות כלי דם היקפיים. עוזר להפחית את היפרטרופיה בחדר שמאל. לא משפיע על שומנים בדם (טריגליצרידים, ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה, ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה); אינו משפיע על חילוף החומרים של הפחמימות (כולל בחולי סוכרת). מפחית את הרגישות של קיר כלי הדם ל noradrenaline ו Angiotensin II, ממריץ את הסינתזה של prostaglandin E2, מפחית את הייצור של רדיקלים חמצן חופשי ויציב.האפקט antihypertensive מתפתח עד סוף השבוע הראשון, נמשכת במשך 24 שעות נגד מנה אחת.
פרמקוקינטיקה
לאחר בליעה הוא נספג במהירות לחלוטין של דרכי העיכול; זמינות ביולוגית גבוהה (93%). הארוחה מאטה במידה מסוימת את קצב הקליטה, אך אינה משפיעה על כמות החומר הנספג. Cmax בדם הדם - 1-2 שעות לאחר בליעה. עם ניהול חוזרות ונשנות, תנודות בריכוז של התרופה בדם פלזמה במרווח בין ניהול של שתי מנות מצטמצמות. שיווי משקל שיווי משקל הוקמה לאחר 7 ימים של צריכת קבוע. T1 / 2 של התרופה הוא 14-24 שעות (ממוצע 18 שעות), הקשר עם חלבונים פלזמה הוא 79%. קשורה גם עם שריר חלקה אלסטין של קיר כלי הדם. יש לו VD גבוה, עובר דרך מחסומים היסטו-גמונולוגיים (כולל שליה), חודר לחלב אם. מטבוליזם בכבד. 60-80% מופרשים על ידי הכליות כמו מטבוליטים (כ -5% מופרשים ללא שינוי), דרך המעי - 20%. בחולים עם אי ספיקת כליות, פרמקוקינטיקה לא משתנים. לא מצטבר.
אינדיקציות
- לחץ דם עורקי.
התוויות נגד
- אי ספיקת לקטוז - גלקטוזמיה - גליקטוזמיה - גלוקוז / גלקטוז תסמונת הפרעת הקליטה - אי ספיקת כליות חמורה (שלב אנוריאני) - היפוקלמיה - אי ספיקת כבד חמורה (כולל אנצפלופתיה) - הריון - תקופת הנקה - גיל עד גיל 18 (יעילות ובטיחות לא נקבעו); - ניהול סימולטני של תרופות המרחיבות את מרווח הזמן QT - רגישות יתר לתרופה ולנגזרות אחרות של סולפונאמיד, עם זהירות שנקבעה לתפקוד כבד חריג ו / או כליה, giierparatireoze איזון מזיקות, חולים עם מקטע QT גדל על טיפול משולב רל או קבלה עם תרופות אנטי-הפרעות קצב אחרות, סוכרת decompensated, hyperuricemia (מלווה במיוחד גאוט urate ו nephrolithiasis).
אמצעי זהירות
במהלך הטיפול, פסוריאזיס עלולה להחמיר במהלך pheochromocytoma, ניתן להשתמש בפופרנולול רק לאחר נטילת חוסם אלפא, ולאחר טיפול ממושך, יש להפסיק את הטיפול בפופרנולול בהדרגה, תחת פיקוחו של רופא. במהלך ההרדמה, אתה חייב להפסיק לקחת propranolol או למצוא תרופה להרדמה עם השפעות מינימליות מינימלי שלילי. ההשפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה של מטופלים שפעילותם דורשת תשומת לב מוגברת, שאלת השימוש בפרפרנול על בסיס אשפוז חוץ צריכה להיות מטופלת רק לאחר הערכת התגובה הפרטנית של המטופל.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התווית.
מינון ומינהל
בפנים, ללא קשר הארוחה, סחוט מספיק נוזלי. קח את התרופה רצוי בבוקר.המינון הוא 2.5 מ"ג (1 tab.) / יום. אם לאחר 4-8 שבועות של טיפול לא יושג האפקט הטיפולי הרצוי, לא מומלץ להגדיל את המינון של התרופה (הסיכון לתופעות לוואי גדל מבלי להגדיל את האפקט האנטי-היפרטנסיבי). במקום זאת, מומלץ לכלול עוד סוכן antihypertensive כי הוא לא משתן בתוכנית של טיפול תרופתי.במקרים בהם הטיפול צריך להתחיל עם נטילת שתי תרופות, המינון של indapamide נשאר שווה ל -2.5 מ"ג בבוקר פעם אחת ביום.
תופעות לוואי
מצד מערכת העיכול: בחילות, אנורקסיה, יובש בפה, גסטלרגיה, הקאות, שלשולים, עצירות, כאבי בטן, עלולים לפתח אנצפלופתיה בכבד; לעיתים רחוקות - הלבלב: עבור מערכת העצבים המרכזית: אסטניה, עצבנות, כאבי ראש, סחרחורת, נמנום, סחרחורות, נדודי שינה, דיכאון; לעיתים רחוקות - עייפות מוגברת, חולשה כללית, חולשה, התכווצויות שרירים, מתח, עצבנות, חרדה: על מערכת הנשימה: שיעול, דלקת הלוע, סינוסיטיס; לעיתים רחוקות - מערכת הנשימה: לחץ דם אורתוסטטי, שינויי אק"ג (היפוקלמיה), הפרעות בקצב הלב, דפיקות, מערכת דרכי השתן: זיהומים תכופים, נוקטוריה, פוליאוריה, תגובות אלרגיות: פריחה, אורטיקריה, דלקת, דימומיס hemorrhagic. אינדיקטורים, היפוקלמיה, היפוקלמיה, היפוכלמיה, היפוכלמיה, היפונאטריה, היפרקלצמיה, חנקן אוריאה מוגבר בדם פלזמה, hypercreatininemia, glycosuria מהמערכת ההמטופויטית: לעיתים רחוקות מאוד - טרומבוציטופניה, לוקופיה Niya, אגרנולוציטוזיס, aplasia מח עצם, ו המוליטית anemiya.Prochie: החמרה של זאבת אדמנתית מערכתית.
מנת יתר
תסמינים: בחילה, הקאות, חולשה, תפקוד לקוי של דרכי העיכול, הפרעות מים ואלקטרוליטים, במקרים מסוימים - ירידה מופרזת בלחץ הדם, דיכאון נשימתי. תסמונת הכבד עלולה להתפתח בחולים עם שחמת הכבד טיפול: שטיפת קיבה, תיקון איזון מים ואלקטרוליטים, טיפול סימפטומטי. אין תרופה ספציפית.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
חומרים משלימים, גליקוזידים לבביים, תרופות גלוקו ומינרלוקורטיקואידים, tetrakozaktid, amphotericin B (w / w), משלשלים מגבירים את הסיכון להיפוקלמיה: אם נלקח בו זמנית עם גליקוזידים לבביים, הסיכוי לשיכרון הדיגיטלי גדל; עם סידן תכשירים - hypercalcemia; עם metformin - החמרה של חומצה לקטית הוא אפשרי.זה מגביר את הריכוז של יון ליתיום בדם פלזמה (ירידה הפרשה עם שתן), ליתיום יש אפקט nephrotoxic.Astemizol, אריתרומיצין הרביעי, pentamidine, sultoprid, terfenadine, vincamine,סוכני antiarrhythmic המחלקה IA (quinidine, disopyramide), ו- Class III (אמיודרון, tosylate bretylium, sotalol) עשויים להוביל לפיתוח של »פירואט סוג הפרעת קצב (טורסד דה פואנט) .NPVS, קורטיקוסטרואידים, tetracosactide, sympathomimetics להפחית את השפעת hypotensive, baclofen - העליות. השילוב עם משתנים חוסך אשלגן עשוי להיות יעיל בקטגוריה מסוימת של חולים, אולם זה אינו מונע לחלוטין את האפשרות של התפתחות היפוקלמיה היפר או היפרקלמית, במיוחד בחולים עם סוכרת ואי ספיקת כליות. תביעה לפיתוח לחץ דם עורקי ו / או אי ספיקת כליות חריפה (במיוחד עם היצרות בעורק הכליה), מגדילה את הסיכון להתפתחות תפקוד כליות בעת שימוש בחומרי ניגוד המכילים יוד המכילים יוד במינונים גבוהים (התייבשות הגוף), חולים צריכים להחזיר את כמות הנוזלים לפני השימוש בסוכרת ניגוד המכיל יוד. (טריציקלי) נגד דיכאון נוירופלטיקה להגדיל את ההשפעה hypotensive ולהגדיל את הסיכון של לחץ דם אורתוסטטי. Cyclosporin giperkreatininemii.Snizhaet מגדילה את הסיכון של השפעת תרופות נגד קרישת דם עקיף (coumarin או indandione) בשל ריכוז מוגבר של גורמי קרישה על ידי הקטנת נפח הדם ולהגביר את הייצור שלהם על ידי הכבד (עשוי לדרוש תיקון המינון) חסימה .Usilivaet של שידור התוקפת, בפיתוח תחת השפעת שרירים שאינם depolarizing .
זהיר
חולים הנוטלים גליקוזידים של הלב, משלשלים, נגד hyperaldosteronism, וכן מופעים קשישים שלט רגיל של התוכן של יוני אשלגן indapamide רקע kreatinina.Na צריך לפקח על הריכוז קבוע של יוני אשלגן, נתרן, מגנזיום פלזמה (אלקטרוליט יכול לפתח ), pH, גלוקוז, חומצת שתן וריכוזי חנקן שיורית, הבקרה הכי זהירה בחולים עם שחמת הכבד (במיוחד עם בצקת או מיימת) - הסיכון לפתח מטבולי אשר אלקלוזיס, אשר מגביר את הביטויים של אנספלופתיה הכבד), מחלת לב איסכמית, אי ספיקת לב,כמו גם אצל קשישים, חולים עם מרווח QT מוגבר על א.ק.ג. (מולד או מפותח על רקע של כל תהליך פתולוגי), שייכים גם לקבוצת הסיכון הגבוה.המדידה הראשונה של ריכוז אשלגן בדם צריכה להתבצע תוך שבוע מהטיפול. היפרקלצימיה ברקע נטילת אינדפמיד עשויה להיות תוצאה של היפר-פאתירואידרואיד שלא אובחנה קודם לכן, בחולים עם סוכרת, חשוב מאוד לשלוט ברמת הגלוקוז בדם, במיוחד בנוכחות היפוקלמיה. מובילים להתפתחות של אי ספיקת כליות חריפה (הפחתת סינון גלומרולרי), המטופלים צריכים לפצות על אובדן מים ובראשית הטיפול על מנת לעקוב בקפידה אחר תפקוד הכליות, Indapamide יכול לתת תוצאה חיובית בעת ביצוע בקרת סימום. 3 ימים לפני תחילת נטילת מעכבי אנזים מעכבי אנגיוטנסין, הפסיקו לקחת משתנים (אם יש צורך, אתם יכולים להמשיך לקחת תרופות משתנות קצת יותר מאוחר), או הם נקבעו מינונים נמוכים ראשוניים של מעכבי ACE, נגזרות Sulfonamide עלולות להחמיר זאבת מערכתית (יש לזכור זאת בעת קביעת האינפאמיד) .היעילות והבטיחות בקרב ילדים לא נוצרו, השפעה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנוני בקרה עם שינויים בלחץ הדם, במיוחד בתחילת הטיפול ועם תוספת של סוכן antihypertensive נוסף. כתוצאה מכך, ניתן להפחית את היכולת לנהוג ולעבוד עם מנגנונים הדורשים תשומת לב מוגברת.
מרשם
כן