Indapamide تؤخر أقراص الهيموفارم 1،5 ملغ N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
indapamide
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: Indapamide (Indapamide) تركيز المادة الفعالة (mg): 1.5
التأثير الدوائي
وكيل الخافضة للضغط (مدر للبول ، عائي). يشبه دوائيا مدرات البول الثيازيدية (ضعف إعادة امتصاص أيونات الصوديوم في الجزء القشري من حلقة هينل). يزيد من إفراز الصوديوم والكلور ، وبدرجة أقل ، أيونات البوتاسيوم والمغنيسيوم. امتلاك القدرة على حجب قنوات الكالسيوم البطيئة بشكل انتقائي ، يزيد من مرونة جدران الشرايين ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. يساعد على تقليل تضخم البطين الأيسر. لا يؤثر على محتوى الدهون في بلازما الدم (الدهون الثلاثية ، البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، البروتينات الدهنية عالية الكثافة) ؛ لا يؤثر على استقلاب الكربوهيدرات (بما في ذلك في مرضى داء السكري). يقلل من حساسية جدار الأوعية الدموية إلى النورأدرينالين والأنجيوتنسين II ، ويحفز تخليق البروستاجلاندين E2 ، ويقلل إنتاج جذور الأكسجين الحرة والمستقرة ، ويتطور التأثير الخافض لضغط الدم بحلول نهاية الأسبوع الأول ، ويستمر لمدة 24 ساعة ضد جرعة واحدة.
الدوائية
بعد الابتلاع يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل من القناة الهضمية. التوافر البيولوجي - عالية (93 ٪). تبطئ وجبة الطعام إلى حد ما من معدل الامتصاص ، ولكنها لا تؤثر على كمية المادة الممتصة. Cmax في البلازما - 12 ساعة بعد الابتلاع. مع الإدارة المتكررة ، يتم تقليل التقلبات في تركيز الدواء في بلازما الدم في الفترة الفاصلة بين إعطاء جرعتين. يتم إنشاء تركيز التوازن بعد 7 أيام من المدخول المنتظم. T1 / 2 - 18 h ، الرابطة مع بروتينات البلازما هي 79 ٪. يرتبط أيضا مع العضلات الملساء الإيلاستين من جدار الأوعية الدموية. لديه VD عالية ، يمر من خلال الحواجز histohematogenous (بما في ذلك المشيمة) ، يخترق في حليب الثدي ، ويتم استقلابه في الكبد. تفرز الكلى 60-80 ٪ كما الأيض (حوالي 5 ٪ تفرغ دون تغيير) ، من خلال الأمعاء - 20 ٪. في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، لا تتغير الدوائية. لا تتراكم.
شهادة
فرط كولسترول الدم الأساسي ، فرط شحميات الدم المختلط (بما في ذلك في المرضى الذين يعانون من داء السكري غير المعتمد على الأنسولين) ، فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الأمشاج (كملحق للنظام الغذائي).
موانع
فرط الحساسية للإنداباميد ، ومشتقات السلفوناميد الأخرى أو المكونات الأخرى للدواء ، إلغاء المعاوضة لوظيفة الكلى (anuria) و / أو الكبد (بما في ذلكمع اعتلال الدماغ) ، نقص بوتاسيوم الدم ، في وقت واحد إعطاء الأدوية التي تمتد فترة QT ، الحمل ، الرضاعة ، سن حتى 18 سنة (لم يتم تأسيس فعالية وسلامة).
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
المرضى الذين يتناولون جليكوسيدات القلب، الملينات، ضد فرط، وكذلك يظهر المسنين تحكم العادية للمحتوى أيونات البوتاسيوم وindapamide خلفية kreatinina.Na ينبغي أن ترصد بانتظام تركيز أيونات البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم البلازما (المنحل بالكهرباء يمكن أن تتطور اضطرابات)، ودرجة الحموضة، تركيز الجلوكوز وحمض اليوريك والمتبقية azota.Naibolee التحكم الدقيق هو مبين في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد (وخاصة مع وذمة أو استسقاء - خطر metaboliches من القلاء ، الذي يزيد من مظاهر الاعتلال الدماغي الكبدي) ، ومرض القلب التاجي ، وفشل القلب ، وكذلك في كبار السن.كما تشمل مجموعة المخاطر المتزايدة المرضى الذين يعانون من زيادة QT الفاصل الزمني على ECG (خلقي أو وضعت على خلفية أي عملية مرضية). يجب أن يتم قياس تركيز البوتاسيوم في الدم خلال أسبوع واحد من العلاج ، وقد يكون فرط كالسيوم الدم في وجود الإنداباميد بسبب فرط نشاط جارات الدرق غير المشخص سابقًا. من المهم للغاية التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم ، خاصة في وجود نقص بوتاسيوم الدم ، يمكن أن يؤدي الجفاف الكبير إلى حدوث فشل كلوي حاد (ترشيح كبيبي مخفَّض) يحتاج المرضى للتعويض عن فقد الماء ، وفي بداية العلاج يتم مراقبة وظيفة الكلى بعناية. المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ونقص صوديوم الدم (بسبب تناول مدرات البول) يحتاجون إلى 3 أيام قبل بدء تناول المواد الحافظة للأنجيوتنسين للتوقف عن تناول مدرات البول (إذا لزم الأمر ، يمكن استئناف مدرات البول بعد ذلك بقليل) ، أو يتم وصفها بجرعات أولية منخفضة من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم في بعض الحالات ، تكون التفاعلات الفردية ممكنة مع التغيرات في ضغط الدم ، خاصة ولكن في بداية العلاج ومع إضافة وكيل آخر لخفض ضغط الدم.ونتيجة لذلك ، قد يتم تقليل القدرة على القيادة والعمل مع الآليات التي تتطلب المزيد من الاهتمام.
الجرعة والإعطاء
تؤخذ الأقراص عن طريق الفم بجرعة 1.5 ملغ مرة في اليوم (في الصباح) ، وفي حالة عدم كفاية التعبير عن التأثير الخافض لضغط الدم ، بعد أسبوعين من العلاج ، يتم زيادة الجرعة إلى 5-7.5 مجم / يوم. الجرعة القصوى: 10 مغ / اليوم مقسمة على جرعتين (في الصباح).
آثار جانبية
Saluretiki، جليكوسيدات القلب، gluco والقشرانيات المعدنية، tetrakozaktid، أمفوتيريسين B (ث / ث)، الملينات التي تزيد من خطر gipokaliemii.Pri بالتزامن مع جليكوسيدات قلبية يزيد من احتمال التسمم الديجيتال. مع مكملات الكالسيوم - فرط كالسيوم الدم؛ مع ميتفورمين - من الممكن أن يؤدي تفاقم الحماض اللبني إلى زيادة تركيز أيونات الليثيوم في بلازما الدم (انخفاض إفراز البول) ، فإن الليثيوم له تأثير كلوي. ) والطبقة الثالثة (الأميودارون ، Bretiliya tosylate ، السوتالول) يمكن أن تؤدي إلى تطور اضطراب النظم القلبية نظريًا (torsades de pointes). قد تكون مدرات البول فعالة في فئة معينة من المرضى ، ومع ذلك ، هذا لا يستبعد تماما إمكانية حدوث نقص أو فرط بوتاسيوم الدم ، خاصة في مرضى داء السكري والقصور الكلوي.مثبطات ACE تزيد من خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني و / أو الفشل الكلوي الحاد يزيد من تضييق الخلل الكلوي عند استخدام وسائط التباين المحتوية على اليود بجرعات عالية (جفاف الجسم). يحتاج المرضى إلى استعادة فقدان السوائل مع عوامل التباين المحتوية على اليود ، حيث يزيد Imipramine (ثلاثية الحلقات) المضادة للاكتئاب والذهان من تأثير انخفاض ضغط الدم ويزيد من خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، ويزيد السيكلوسبورين من خطر فرط نشاط الدم. نتيجة لانخفاض حجم الدم في الدم وزيادة في إنتاج الكبد (قد يكون من الضروري يقوي الحصار من انتقال العصبية العضلية ، والذي يتطور تحت تأثير مرخيات العضلات غير المستقطبة.
جرعة مفرطة
على جزء من الجهاز الهضمي: الغثيان / فقدان الشهية ، جفاف الفم ، وجع المعدة ، والقيء ، والإسهال ، والإمساك. من الجهاز العصبي: الوهن ، والعصبية ، والصداع ، والدوخة ، والنعاس ، والدوار ، والأرق ، والاكتئاب. نادرا - زيادة التعب ، والضعف العام ، والشعور بالضيق ، وتشنج العضلات ، والتوتر ، والتهيج ، والقلق. من الحواس: التهاب الملتحمة ، عدم وضوح الرؤية. على جزء من الجهاز التنفسي: السعال ، التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية ، نادرا - التهاب الأنف. منذ نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، تغييرات في مخطط القلب الكهربائي (نقص بوتاسيوم الدم) ، عدم انتظام ضربات القلب ، والخفقان. على جزء من الجهاز البولي: الالتهابات المتكررة ، نوكتيوريا ، polyuria. ردود الفعل التحسسية: الطفح الجلدي ، الشرى ، الحكة ، التهاب الأوعية الدموية النزفية. مؤشرات المختبر: فرط حمض يوريك الدم ، ارتفاع السكر في الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، فرط كالسيوم الدم ، وزيادة نيتروجين اليوريا في بلازما الدم ، وفرط نشاط الدم ، الجلوكوز. غيرها: متلازمة تشبه الانفلونزا ، وآلام في الصدر ، وآلام الظهر ، والالتهابات ، وانخفاض الفاعلية ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، سيلان الأنف ، والتعرق ، وفقدان الوزن ، وخز في الأطراف ، التهاب البنكرياس ، تفاقم الذئبة الحمامية الجهازية.
التفاعل مع أدوية أخرى
احتياطات السلامة
تعليمات خاصة
وتشمل أعراض الغثيان، والتقيؤ، والضعف، وظيفة الجهاز الهضمي ضعف، والسوائل واضطرابات الكهارل، في بعض الحالات - وهو سقوط المفرط في ضغط الدم، والاكتئاب في الجهاز التنفسي. المرضى الذين يعانون من تليف الكبد قد تتطور komy.Lechenie: غسل المعدة، الطامس والتوازن المنحل بالكهرباء، والعلاج من أعراض. لا يوجد ترياق محدد.
وصفة طبية عطلة
نعم