Indapamide retard hemofarm comprimés 1,5 mg N30
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Indapamide
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Ingrédient actif: Indapamide (Indapamide) Concentration de la substance active (mg): 1,5
Effet pharmacologique
Agent antihypertenseur (diurétique, vasodilatateur). Pharmacologiquement similaire aux diurétiques thiazidiques (mauvaise réabsorption des ions sodium dans le segment cortical de l'anse de Henle) Augmente l'excrétion urinaire de sodium, de chlore et, dans une moindre mesure, d'ions de potassium et de magnésium. Possédant la capacité de bloquer sélectivement les canaux calciques lents, il augmente l’élasticité des parois des artères et réduit la résistance vasculaire périphérique totale. Aide à réduire l'hypertrophie ventriculaire gauche. N'affecte pas les lipides plasmatiques (triglycérides, lipoprotéines de basse densité, lipoprotéines de haute densité); n'affecte pas le métabolisme des glucides (y compris chez les patients atteints de diabète sucré). Réduit la sensibilité de la paroi vasculaire à la noradrénaline et à l'angiotensine II, stimule la synthèse de la prostaglandine E2, réduit la production de radicaux oxygène libres et stables. L'effet antihypertensif se développe à la fin de la première semaine, persiste 24 heures contre une seule dose.
Pharmacocinétique
Après ingestion est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal; biodisponibilité - élevée (93%). Les repas ralentissent quelque peu le taux d'absorption, mais n'affectent pas la quantité de substance absorbée. Cmax dans le plasma - 12 heures après l'ingestion. Avec une administration répétée, les fluctuations de la concentration du médicament dans le plasma sanguin dans l'intervalle entre l'administration de deux doses sont réduites. La concentration d'équilibre est établie après 7 jours d'absorption régulière. T1 / 2 - 18 h, la liaison avec les protéines plasmatiques est de 79%. Également associé au muscle lisse d'élastine de la paroi vasculaire. Il a une Vd élevée, passe à travers les barrières histohématogènes (y compris le placenta), pénètre dans le lait maternel et est métabolisé par le foie. 60 à 80% sont excrétés par les reins sous forme de métabolites (environ 5% sont excrétés sous forme inchangée), par l’intestin - 20%. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la pharmacocinétique ne change pas. Ne s'accumule pas.
Des indications
Hypercholestérolémie primaire, hyperlipidémie mixte (y compris chez les patients atteints de diabète sucré non insulinodépendant), hypercholestérolémie familiale hétérozygote et homozygote (en complément du régime alimentaire).
Contre-indications
Hypersensibilité à l'indapamide, à d'autres dérivés du sulfonamide ou à d'autres composants du médicament, décompensation de la fonction rénale (anurie) et / ou du foie (y comprisavec encéphalopathie), hypokaliémie, administration simultanée de médicaments allongeant l'intervalle QT, grossesse, allaitement, âge jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies).
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Les patients prenant des glycosides cardiaques, des laxatifs, dans le contexte de l'hyperaldostéronisme, ainsi que chez les personnes âgées, doivent surveiller régulièrement la teneur en ions potassium et en créatinine, ainsi que la concentration en ions potassium, sodium et magnésium dans le plasma sanguin pH, glucose, acide urique et concentrations résiduelles en azote.Le contrôle le plus minutieux est démontré chez les patients atteints de cirrhose (en particulier avec œdème ou ascite) - le risque de développer une L’alcalose, qui augmente les manifestations de l’encéphalopathie hépatique), les maladies coronariennes, l’insuffisance cardiaque, ainsi que chez les personnes âgées. la mesure de la concentration de potassium dans le sang doit être effectuée dans la semaine qui suit le traitement. L’hypercalcémie en présence d’indapamide peut être due à une hyperparathyroïdie non diagnostiquée auparavant. Chez les patients atteints de diabète sucré Il est extrêmement important de contrôler la glycémie, en particulier en présence d'hypokaliémie, car une déshydratation importante peut entraîner l'apparition d'une insuffisance rénale aiguë (réduction de la filtration glomérulaire). Les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'hyponatrémie (dues à la prise de diurétiques) doivent être pris 3 jours avant le début de la prise d'angiotensine-conservateur. Pour arrêter de prendre des diurétiques (si nécessaire, les diurétiques peuvent être repris un peu plus tard), ou on leur prescrit de faibles doses initiales d'inhibiteurs de l'ECA. Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle Dans certains cas, des réactions individuelles sont possibles, associées à des variations de la pression artérielle, notamment mais au début du traitement et avec l'ajout d'un autre antihypertenseur.En conséquence, la capacité de conduire et de travailler avec des mécanismes nécessitant une attention accrue peut être réduite.
Posologie et administration
Les comprimés sont pris par voie orale à raison de 1,5 mg une fois par jour (le matin). En cas d'expression insuffisante de l'effet hypotenseur, après 2 semaines de traitement, la dose est augmentée à 5-7,5 mg / jour. Dose maximale: 10 mg / jour en 2 doses fractionnées (le matin).
Effets secondaires
Salurétiques, glycosides cardiaques, médicaments gluco-et minéralocorticoïdes, tétrakozaktide, amphotéricine B (w / w), laxatifs augmentent le risque d'hypokaliémie. Si pris simultanément avec des glycosides cardiaques, la probabilité d'intoxication digitale augmente; avec des préparations de calcium - hypercalcémie; avec la metformine - une aggravation de l'acidose lactique est possible Augmentation de la concentration en ions lithium dans le plasma sanguin (diminution de l'excrétion avec l'urine), le lithium a un effet néphrotoxique. ) et la classe III (amiodarone, tosylate de Bretiliya, sotalol) peuvent conduire au développement d’arythmies de pirouettes "(torsades de pointes). Les diurétiques peuvent être efficaces chez certaines catégories de patients. Toutefois, cela n’exclut pas complètement la possibilité de survenue d’une hypo ou d’une hyperkaliémie, en particulier chez les patients atteints de diabète sucré et d’insuffisance rénale. sténose de l'artère rénale) augmente le risque de dysfonctionnement rénal lors de l'utilisation d'un produit de contraste contenant de l'iode à fortes doses (déshydratation du corps). Les patients doivent récupérer la perte de liquide avec des agents de contraste contenant de l'iode. diminution du volume sanguin circulant et une augmentation de leur production par le foie (il peut être nécessaire de correction de la dose): renforce le blocage de la transmission neuromusculaire, qui se développe sous l'action de myorelaxants non dépolarisants.
Surdose
Sur le tractus gastro-intestinal: nausée / anorexie, bouche sèche, gastralgie, vomissements, diarrhée, constipation. A partir du système nerveux: asthénie, nervosité, maux de tête, vertiges, somnolence, vertiges, insomnie, dépression; rarement - fatigue accrue, faiblesse générale, malaise, spasmes musculaires, tension, irritabilité, anxiété. Des sens: conjonctivite, vision floue. Du côté du système respiratoire: toux, pharyngite, sinusite, rarement - rhinite. Depuis le système cardiovasculaire: hypotension orthostatique, modification de l'électrocardiogramme (hypokaliémie), arythmie, palpitations. Du côté du système urinaire: infections fréquentes, nycturie, polyurie. Réactions allergiques: éruption cutanée, urticaire, prurit, vascularite hémorragique. Indicateurs de laboratoire: hyperuricémie, hyperglycémie, hypokaliémie, hypochlorémie, hyponatrémie, hypercalcémie, augmentation du taux d'azote uréique dans le plasma sanguin, hypercréininémie, glucosurie. Autres: syndrome pseudo-grippal, douleur thoracique, mal de dos, infections, diminution de la puissance, diminution de la libido, rhinorrhée, transpiration, perte de poids, fourmillements dans les membres, pancréatite, exacerbation du lupus érythémateux systémique.
Interaction avec d'autres médicaments
Précautions de sécurité
Instructions spéciales
Symptômes: nausée, vomissements, faiblesse, dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, troubles de l’eau et des électrolytes, dans certains cas - réduction excessive de la pression artérielle, dépression respiratoire. Le coma hépatique peut se développer chez les patients atteints de cirrhose Traitement: lavage gastrique, correction de l'équilibre hydrique et électrolytique, traitement symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique.
Oui