Indapamide מפוח טבליות hemofarm 1,5 מ"ג N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Indapamide
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: Indapamide (Indapamide) ריכוז החומר הפעיל (mg): 1.5
השפעה פרמקולוגית
סוכן antihypertensive (משתן, vasodilator). פרמקולוגית דומה משתנים thiazide (לקוי reabsorption של יונים נתרן בקטע קליפת המוח של לולאה של הנל). מגביר את הפרשת השתן של נתרן, כלור, ובמידה פחותה, אשלגן ומגנזיום יונים. בעל היכולת לחסום באופן סלקטיבי ערוצי סידן איטי, זה מגדיל את הגמישות של עורק הקירות ומפחית את סך כל ההתנגדות כלי דם היקפיים. עוזר להפחית את היפרטרופיה בחדר שמאל. לא משפיע על שומנים בדם (טריגליצרידים, ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה, ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה); אינו משפיע על חילוף החומרים של הפחמימות (כולל בחולי סוכרת). מפחית את הרגישות של קיר כלי הדם ל noradrenaline ו Angiotensin II, ממריץ את הסינתזה של prostaglandin E2, מפחית את הייצור של רדיקלים חמצן חופשי ויציב.האפקט antihypertensive מתפתח עד סוף השבוע הראשון, נמשכת במשך 24 שעות נגד מנה אחת.
פרמקוקינטיקה
לאחר בליעה הוא נספג במהירות לחלוטין של דרכי העיכול; זמינות ביולוגית גבוהה (93%). הארוחה מאטה במידה מסוימת את קצב הקליטה, אך אינה משפיעה על כמות החומר הנספג. Cmax בפלזמה - 12 שעות לאחר בליעה. עם ניהול חוזרות ונשנות, תנודות בריכוז של התרופה בדם פלזמה במרווח בין ניהול של שתי מנות מצטמצמות. שיווי משקל שיווי משקל הוקמה לאחר 7 ימים של צריכת קבוע. T1 / 2 - 18 שעות, הקשר עם חלבונים פלזמה הוא 79%. קשורה גם עם שריר חלקה אלסטין של קיר כלי הדם. יש לו VD גבוה, עובר במחסומים היסטו-גנוניים (כולל שליה), חודר לחלב אם, והוא עובר חילוף חומרים בכבד. 60-80% מופרשים על ידי הכליות כמו מטבוליטים (כ -5% מופרשים ללא שינוי), דרך המעי - 20%. בחולים עם אי ספיקת כליות, פרמקוקינטיקה לא משתנים. לא מצטבר.
אינדיקציות
Hypercholesterolemia ראשוני, hyperlipidemia מעורבת (כולל בחולים עם סוכרת שאינה תלויה באינסולין), הטרוזיגיים הומוזיגואליות hypercholesterolemia (כתוסף לתזונה).
התוויות נגד
רגישות ל- indapamide, נגזרות סולפונאמיד אחרות או רכיבים אחרים של התרופה, פירוק תפקוד הכליות (אנוריה) ו / או כבד (כוללעם היפוכלמיה), היפוקלמיה, ניהול סימולטני של תרופות המרחיבות את מרווח QT, הריון, הנקה, גיל עד 18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוקמו).
השתמש במהלך ההריון וההנקה
חולים הנוטלים גליקוזידים של הלב, משלשלים, נגד hyperaldosteronism, וכן מופעים קשישים שלט רגיל של התוכן של יוני אשלגן indapamide רקע kreatinina.Na צריך לפקח על הריכוז קבוע של יוני אשלגן, נתרן, מגנזיום פלזמה (אלקטרוליט יכול לפתח ), pH, גלוקוז, חומצת שתן וריכוזי חנקן שיורית, הבקרה הכי זהירה בחולים עם שחמת הכבד (במיוחד עם בצקת או מיימת) - הסיכון לפתח מטבולי אשר מגביר את הביטויים של אנצפלופתיה בכבד), מחלת לב כלילית, אי ספיקת לב, כמו גם אצל קשישים, קבוצת הסיכון המוגברת כוללת גם מטופלים עם מרווח QT מוגבר ב- ECG (מולד או מפותח על רקע כל תהליך פתולוגי). מדידת הריכוז של אשלגן בדם צריכה להתבצע תוך שבוע אחד של טיפול.הייפרקלצמיה בנוכחות indapamide עשוי להיות בשל hyperparathyroidism בעבר לא מאובחנים.במטופלים עם סוכרת חשוב מאוד לשלוט ברמת הגלוקוז בדם, במיוחד בנוכחות היפוקלמיה, התייבשות משמעותית יכולה להוביל להתפתחות של אי ספיקת כליות חריפה (סינון גלומרולרי נמוך יותר) חולים צריכים לפצות על אובדן מים ובתחילת הטיפול בזהירות לעקוב אחר תפקוד הכליות Indapamide יכול לתת תוצאה חיובית בעת שימוש בסמים - חולים עם יתר לחץ דם עורקי והיפונתרמיה (בשל צריכת משתנים) זקוקים ל -3 ימים לפני תחילת צריכת הצריכה המשמרת של אנגיוטנסין כדי למנוע נטילת חומרים משתנים (אם יש צורך, ניתן לחדש את השתן מעט מאוחר יותר), או שהם נקבעו מינונים נמוכים של מעכבי ACE, נגזרות Sulfonamide יכולות להחריף זאבת מערכתית (יש לזכור בעת מתן אינדיאפאיד) .האפקטיביות והבטיחות אצל ילדים לא הוקמו השפעה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנוני בקרה במקרים מסוימים, תגובות אישיות יכולות להיות קשורות לשינויים בלחץ הדם, במיוחד אבל בתחילת הטיפול עם תוספת של סוכן antihypertensive נוסף.כתוצאה מכך, ניתן להפחית את היכולת לנהוג ולעבוד עם מנגנונים הדורשים תשומת לב מוגברת.
מינון ומינהל
טבליות נלקחות דרך הפה במינון של 1.5 מ"ג פעם ביום (בבוקר), ובמקרה של ביטוי לא מספיק להשפעה היפוטנסיבית, לאחר שבועיים של טיפול, המינון עולה ל -5-7.5 מ"ג ליום. מינון מקסימלי: 10 מ"ג / יום ב 2 מנות מחולק (בבוקר).
תופעות לוואי
חומרים משלימים, גליקוזידים לבביים, תרופות גלוקו ומינרלוקורטיקואידים, tetrakozaktid, amphotericin B (w / w), משלשלים מגבירים את הסיכון להיפוקלמיה: אם נלקח בו זמנית עם גליקוזידים לבביים, הסיכוי לשיכרון הדיגיטלי גדל; עם סידן תכשירים - hypercalcemia; עם metformin - החמרה של חומצה לקטית הוא אפשרי, מגביר את הריכוז של יון ליתיום פלזמה בדם (ירידה הפרשה עם שתן), ליתיום יש אפקט nephrotoxic. ) ואת המעמד השלישי (amiodarone, Bretiliya tosylate, סוטלול) יכול להוביל להתפתחות של perythymmirs פירואט "(torsades de pointes). תרופות אלו עשויות להיות יעילות בקטגוריה מסוימת של מטופלים, אולם אין בכך כדי למנוע לחלוטין את האפשרות של התפתחות היפוקלמיה או היפרקלמיה, במיוחד בחולים עם סוכרת ואי ספיקת כליות מעכבי ACE מגבירים את הסיכון להיווצרות לחץ דם ו / או אי ספיקת כליות חריפה היצרות של עורק הכליה) מגדילה את הסיכון לפתח תפקוד כליות בעת שימוש בחומרי ניגוד המכילים יוד המכילים מינון גבוה (התייבשות הגוף). החולים צריכים להתאושש מאובדן נוזלים עם סוכני ניגוד המכילים יוד המכילים תרופות אנטי דיכאוניות ונוירואלפטיות המגבירות את ההשפעה היפוטנסיבית ומגבירים את הסיכון לחוסר לחץ דם אורתוסטטי.ציקלוספרין מגביר את הסיכון ל- hypercreatininemia. תוצאה של ירידה במחזור הדם ונפח הייצור שלהם על ידי הכבד (ייתכן שיהיה צורך בכך) תיקון המינון) מחזק את המצור של שידור neuromuscular, אשר מתפתח תחת פעולה של relaxants שריר שאינו depolarizing.
מנת יתר
על החלק של מערכת העיכול: בחילה / אנורקסיה, יובש בפה, גסטרלגיה, הקאות, שלשולים, עצירות. של מערכת העצבים: אסתניה, עצבנות, כאב ראש, סחרחורת, נמנום, סחרחורת, נדודי שינה, דיכאון; לעיתים רחוקות - עייפות מוגברת, חולשה כללית, חולשה, התכווצות שרירים, מתח, עצבנות, חרדה. מן החושים: דלקת הלחמית, ראייה מטושטשת. על החלק של מערכת הנשימה: שיעול, דלקת הלוע, סינוסיטיס, לעיתים נדירות - נזלת. מאז מערכת הלב וכלי הדם: לחץ דם אורתוסטטי, שינויים electrocardiogram (היפוקלמיה), הפרעות בקצב הלב, דפיקות לב. מצידה של מערכת השתן: זיהומים תכופים, נוקטוריה, פוליאוריה. תגובות אלרגיות: פריחה, אורטיקריה, pruritus, hesorrhagic vasculitis. אינדיקטורים מעבדה: היפרגליקמיה, היפרגליקמיה, היפוקלמיה, היפוכלרמיה, היפונאטריה, היפרקלצמיה, חנקן אוריאה מוגבר בדם פלזמה, hypercreatininemia, glucosuria. אחרים: תסמונת דמוית שפעת, כאבים בחזה, כאבי גב, דלקות, עצמות מופחתת, ירידה בליבידו, זיעה, הזעה, ירידה במשקל, עקצוץ איברים, דלקת הלבלב, החמרה של זאבת מערכתית אריתמטוס.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
אמצעי זהירות
זהיר
תסמינים: בחילה, הקאות, חולשה, תפקוד לקוי של דרכי העיכול, הפרעות מים ואלקטרוליטים, במקרים מסוימים - ירידה מופרזת בלחץ הדם, דיכאון נשימתי. תסמונת הכבד עלולה להתפתח בחולים עם שחמת הכבד טיפול: שטיפת קיבה, תיקון איזון מים ואלקטרוליטים, טיפול סימפטומטי. אין תרופה ספציפית.
מרשם
כן