أقراص مضغوطة 20 مجم 30 حبة
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
يسينوبريل
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
Lisinopril (في شكل ثنائي الهيدرات) 20 ملغ ؛ سواغ: مانيتول ، فوسفات الكالسيوم ثنائي الهيدرات ، نشاء الذرة ، نشا الذرة pregelatinized ، أكسيد الحديد الصبغة الأصفر (e172) ، أكسيد الحديد الصبغة الحمراء (e172) ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، ستيرات المغنيسيوم.
التأثير الدوائي
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. الأدوية الخافضة للضغط. ويرتبط آلية العمل مع تثبيط نشاط ACE ، مما يؤدي إلى قمع تشكيل أنجيوتنسين الثاني من أنجيوتنسين الأول وإلى انخفاض مباشر في إطلاق الألدوستيرون. يقلل من تدهور bradykinin ويزيد من تخليق البروستاجلاندين. يقلل من OPSS ، ضغط الدم ، التحميل المسبق ، والضغط في الشعيرات الدموية الرئوية ، ويسبب زيادة في حجم دقيقة من الدم وزيادة التحمل إلى الإجهاد في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن. Lisinopril له تأثير توسيع الأوعية الدموية ، في حين توسيع الشرايين إلى حد أكبر من الأوردة. تُعزى بعض التأثيرات إلى تأثيرات على أنسجة أنجيوتنسين الأنسولين. يحسن تدفق الدم إلى عضلة القلب نقص تروية. مع الاستخدام لفترات طويلة ، يتم تقليل تضخم عضلة القلب وجدران الشرايين المقاومة. استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن يؤدي إلى زيادة العمر المتوقع ؛ في المرضى بعد احتشاء عضلة القلب ، دون مظاهر سريرية من فشل القلب ، لإبطاء تطور ضعف البطين الأيسر. يلاحظ بداية الإجراء بعد ساعة واحدة من تناول الدواء ، ويلاحظ أقصى تأثير بعد 6-7 ساعات ، ومدة الإجراء 24 ساعة ، ومع ارتفاع ضغط الدم ، يلاحظ التأثير في الأيام الأولى بعد بدء العلاج ، ويتطور العمل المستقر بعد 1-2 شهر ؛ مع الإلغاء المفاجئ للدواء لم يلاحظ زيادة واضحة في ضغط الدم. بالإضافة إلى خفض ضغط الدم ، يخفض lisinopril albuminuria. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم ، فإنه يساعد على تطبيع وظيفة البطانة الكبيبية التالفة. لا يؤثر Lisinopril على تركيز الجلوكوز في بلازما الدم في مرضى السكري ولا يؤدي إلى زيادة في حدوث نقص السكر في الدم.
الدوائية
الامتصاص ؛ بعد أخذ الدواء داخل يتم امتصاص حوالي 25 ٪ من lisinopril من الجهاز الهضمي.لا يؤثر تناول الطعام على امتصاص الليسينوبريل. الامتصاص المتوسطات 30 ٪. التوافر الحيوي - 29 ٪. يتم الوصول إلى Cmax في البلازما بعد حوالي 6-8 ساعات ؛ التوزيع ؛ ضعيف المنضمة إلى بروتينات البلازما. Lisinopril يخترق ضعيفا BBB من خلال حاجز المشيمة. الانسحاب ؛ T1 / 2 - 12 ساعة لا يتم استقلاب Lisinopril وتفرز دون تغيير في البول.
شهادة
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني (كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط) ؛ - قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب لعلاج المرضى الذين يتناولون الديجيتال و / أو مدرات البول) ؛ - العلاج المبكر لاحتشاء عضلة القلب الحاد (كجزء من العلاج المركب في ال 24 ساعة الأولى في المرضى الذين يعانون من بارامترات الدورة الدموية مستقرة ، للحفاظ على هذه المؤشرات ومنع ضعف البطين الأيسر وفشل القلب) ؛ - اعتلال الكلية السكري (للحد من الزلال في المرضى الذين يعتمدون على الأنسولين مع ضغط الدم العادي والمرضى المستقلين المصابين بالأنسولين مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني).
موانع
- الوذمة الوعائية في التاريخ (بما في ذلك مع استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) ؛ - وذمة وعائية وراثية أو وذمة مجهول السبب ؛ - الحمل - فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛ - عمر حتى 18 عامًا (لم يتم تأسيس الفعالية والسلامة) ؛ - فرط الحساسية لليسينوبريل ومثبطات ACE الأخرى ؛ يجب وصف الدواء بحذر في تضيق الأبهر ، الأمراض القلبية الوعائية (بما في ذلك قصور الدورة الدموية الدماغي) ، مرض الشريان التاجي ، قصور الشريان التاجي ، أمراض النسيج الضام القلبي المناعي الذاتي الشديد (بما في ذلك SLE ، تصلب الجلد) ، وتثبيط تكون الدم في نخاع العظم ، السكر السكري ، فرط بوتاسيوم الدم ، تضيق الشريان الكلوي الثنائي ، تضيق الشريان الكلوي المفرد ، مع حالة بعد زرع الكلى ، الفشل الكلوي ، آزوتيمية ، فرط ألدوستيرونية أولي ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، نقص نخاع العظام ، اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، على خلفية اتباع نظام غذائي مقيدة بالملح ، ظروف مصحوبة بانخفاض في BCC (بما في ذلك الإسهال والقيء) والمرضى المسنين.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان استخدام Irumed خلال فترة الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية). Lisinopril يخترق حاجز المشيمة. في حالة حدوث الحمل ، يجب إيقاف العلاج بالأنيميا على الفور. قبول مثبطات ACE في الثلث الثاني والثالث من الحمل يمكن أن يسبب وفاة الجنين وحديثي الولادة. قد يصاب المواليد حديثي الولادة بنقص تصبغ في الجمجمة ، و oligohydramnios ، وتشوه في عظام الجمجمة والوجه ، ونقص تنسج الرئة ، وضعف نمو الكلى. بالنسبة لحديثي الولادة والرضع الذين كانت أمهاتهم يتناولون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أثناء الحمل ، يوصى بإجراء مراقبة دقيقة من أجل الكشف في الوقت المناسب عن انخفاض واضح في ضغط الدم ، قلة البول ، فرط بوتاسيوم الدم. لا توجد بيانات عن تغلغل lisinopril في حليب الثدي. خلال فترة العلاج مع Irumed ، من الضروري إلغاء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
يوصف الدواء في الداخل. لا يؤثر تناول الطعام على الامتصاص ، لذلك يمكن تناول الدواء قبل أو خلال أو بعد تناول الوجبة. تردد الإدارة هو 1 مرة في اليوم الواحد (تقريبا في نفس الوقت) ؛ في علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، فمن المستحسن أن يصف جرعة أولية من 10 ملغ. جرعة الصيانة هي 20 ملغ / يوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 40 ملغ. للتطور الكامل للتأثير ، قد تكون هناك حاجة إلى دورة علاجية من 2-4 أسابيع (يجب أخذ هذا في الاعتبار عند زيادة الجرعة). إذا كان استخدام الدواء في الحد الأقصى للجرعة لا يتسبب في تأثير علاجي كافي ، عندها يمكن وصف الوصفة الإضافية لمضاد خافض لضغط الدم. ينبغي وقف المرضى الذين يتناولون مدرات البول مع مدرات البول 2-3 أيام قبل البدء في Irumed. بالنسبة للمرضى الذين يستحيل عليهم التوقف عن علاج مدر للبول ، يوصف Irumed بجرعة أولية من 5 ملغ / يوم. في حالة ارتفاع ضغط الدم وعائي أو ظروف أخرى مع زيادة وظيفة نظام الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون ، يوصف Irumed في الجرعة الأولية من 2.5-5 ملغ / يوم تحت سيطرة ضغط الدم ، وظيفة الكلى ، وتركيز البوتاسيوم في الدم. يتم تعيين جرعة الصيانة اعتمادا على ضغط الدم. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي والمرضى على غسيل الكلى ، يتم تحديد الجرعة الأولية اعتمادا على CC. يتم تحديد جرعة الصيانة اعتمادا على ضغط الدم (تحت سيطرة وظيفة الكلى ، ومستوى البوتاسيوم والصوديوم في الدم) ؛ في حالة فشل القلب المزمن ، يمكن استخدام lisinopril في وقت واحد مع مدرات البول و / أو جليكوسيدات القلب. إذا أمكن ، يجب تقليل جرعة مدر البول قبل البدء في lisinopril.الجرعة الأولية هي 2.5 ملغ مرة واحدة في اليوم ، ثم تزداد تدريجيا (2.5 ملغ في 3-5 أيام) إلى 5-10 ملغ / يوم. الجرعة القصوى هي 20 ملغ / يوم. في احتشاء عضلة القلب الحاد (كجزء من العلاج المركب ، في الساعات الأربع والعشرين الأولى ، يتم وصف المرضى الذين يعانون من بارامترات الدورة الدموية المستقرة) في ال 24 ساعة الأولى ، 5 ملغ ، ثم 5 ملغ كل يوم ، 10 ملغ - بعد يومين ، ثم 10 ملغ 1 مرة في اليوم. في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد ، يتم استخدام الدواء لمدة 6 أسابيع. في بداية العلاج أو خلال أول 3 أيام بعد احتشاء عضلة القلب الحاد في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانقباضي (120 ملم زئبق أو أقل) ، يوصف الدواء بجرعة 2.5 ملغ. في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني (ضغط الدم الانقباضي أقل من أو يساوي 100 مم زئبق) ، يمكن تخفيض الجرعة اليومية من 5 ملغم إلى 2.5 ملغ مؤقتًا. في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني الأطول (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق لأكثر من ساعة واحدة) ، يجب إيقاف إيموميد ؛ في اعتلال الكلية السكري في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 (المعتمد على الأنسولين) الموصوفة في جرعة من 10 ملغ 1 مرة / يوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 20 ملغ / يوم من أجل تحقيق قيم ضغط الدم الانبساطي أقل من 75 ملم زئبق. في وضع الجلوس. في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 (الأنسولين مستقل) ، والجرعة هي نفسها من أجل تحقيق قيم ضغط الدم الانبساطي أقل من 90 ملم زئبق. في وضع الجلوس.
آثار جانبية
في معظم الأحيان: الدوخة ، والصداع ، والتعب ، والإسهال ، والسعال الجاف ، والغثيان. منذ نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، وألم في الصدر. نادرا - انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، عدم انتظام دقات القلب ، بطء القلب ، وتفاقم أعراض قصور القلب ، ضعف التوصيل AV ، احتشاء عضلة القلب. على جزء من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: القدرة على المزاج ، والارتباك ، وتشوش الحس ، والنعاس ، والعضلات المتشنجة من الأطراف والشفتين. نادرا ، متلازمة الوهق. على جزء من الجهاز الهضمي: جفاف الفم ، وفقدان الشهية ، وعسر الهضم ، وتغير في الذوق ، آلام في البطن ، التهاب البنكرياس ، الكبد أو الركودي ، اليرقان ، التهاب الكبد ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية ، فرط بيليروبين الدم. على جزء من الجهاز التنفسي: ضيق التنفس ، تشنج قصبي. ردود الفعل الجلدية: زيادة التعرق ، حكة ، حاصة ، حساسية للضوء. من جانب أعضاء تشكيل الدم: نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات ، قلة العدلات ، ندرة المحببات ، وفقر الدم (نقص في الهيماتوكريت ، الهيموغلوبين ، كريات الدم الحمراء). التمثيل الغذائي: فرط بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، فرط حمض يوريك الدم ،زيادة مستويات الكرياتينين في الدم. على جزء من الجهاز البولي: الفشل الكلوي ، قلة البول ، anuria ، uremia ، بروتينية. ردود الفعل التحسسية: الشرى ، وذمة وعائية في الوجه ، الأطراف ، الشفاه ، اللسان ، لسان المزمار و / أو الحنجرة ، طفح جلدي ، حكة ، حمى ، اختبار الأجسام المضادة الإيجابية النواة ، زيادة ESR ، فرط الحمضات ، زيادة عدد الكريات البيضاء. في بعض الحالات ، وذمة وعائية خلوية. الآخرين: ألم مفصلي / التهاب المفاصل ، ألم عضلي ، التهاب الأوعية الدموية ، وانخفاض الفاعلية.
جرعة مفرطة
الأعراض: انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، وجفاف الفم ، والنعاس ، واحتباس البول ، والإمساك ، والقلق ، والتهيج. العلاج: إجراء علاج الأعراض ، في / في إدخال المالحة ، وإذا لزم الأمر ، استخدام وكلاء قابض الوعائية تحت سيطرة ضغط الدم وتوازن الماء بالكهرباء. ربما استخدام غسيل الكلى.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن لـ Irumed مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم (spironolactone ، triamterene ، amiloride) ، مستحضرات البوتاسيوم ، بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم ، يزداد خطر زيادة فرط بوتاسيوم الدم ، خاصة عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. مع الاستخدام المتزامن لـ Irumed مع مدرات البول هناك انخفاض ملحوظ في ضغط الدم. مع الاستخدام المتزامن لـ Irumed مع أدوية أخرى خافضة للضغط ، لوحظ تأثير إضافي. مع الاستخدام المتزامن لـ Irumed مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، هرمون الإستروجين ، أدرينوزيمولانتس ، يتم تقليل التأثير الخافض لضغط الدم لليسينوبريل. الاستخدام المتزامن لـ Irumed مع الليثيوم يبطئ عملية إزالة الليثيوم من الجسم. مع الاستخدام المتزامن لـ Irumed مع مضادات الحموضة و colestyramine ، يتم تقليل امتصاص lisinopril من القناة الهضمية. الإيثانول يعزز تأثير الدواء.
تعليمات خاصة
يجب ألا يغيب عن الأذهان أن هناك انخفاض واضح في ضغط الدم يحدث مع انخفاض في حجم السائل الذي يسببه العلاج المدر للبول ، مع انخفاض الملح في الطعام ، أثناء الغسيل الكلوي وفي المرضى الذين يعانون من الإسهال أو القيء. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن مع الفشل الكلوي المتزامن أو بدونه ، فإن تطور انخفاض ضغط الدم الشرياني العرضي ، والذي كان يتم الكشف عنه أكثر في المرضى الذين يعانون من قصور حاد في القلب ، نتيجة لاستخدام جرعات كبيرة من مدر البول ، نقص صوديوم الدم أو اختلال وظائف الكلى ، ممكن. في مثل هؤلاء المرضى ، يجب أن يبدأ العلاج تحت الإشراف الدقيق للطبيب (حدد بعناية جرعة الدواء ومدرات البول).يجب اتباع تكتيكات مماثلة عند وصف Irumed للمرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي ، عدم الكفاءة الدماغية ، حيث انخفاض حاد في ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية. في حالة حدوث انخفاض واضح في ضغط الدم ، يجب أن يعطى المريض وضع أفقي ، وإذا لزم الأمر ، في / في إدخال محلول 0.9 ٪ من كلوريد الصوديوم. تفاعل خافض للضغط عابر ليس موانع لأخذ الجرعة التالية من المخدرات. عند استخدام Irumed في بعض المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، ولكن مع ضغط الدم الطبيعي أو المنخفض ، قد يكون هناك انخفاض في ضغط الدم ، والذي عادة لا يكون سببا لوقف العلاج. إذا أصبح انخفاض ضغط الدم الشرياني من الأعراض ، فمن الضروري تقليل جرعة الدواء أو وقف العلاج بـ Irumed. في احتشاء عضلة القلب الحاد ، يشار إلى استخدام العلاج القياسي (thrombolytics ، حمض الصفصاف ، حاصرات بيتا). يمكن استخدام Irumed بالاقتران مع إدارة iv أو باستخدام أنظمة نتروجرسيرين عبر الجلد. لا ينبغي أن يوصف للمرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد الذين لديهم خطر من تدهور ملحوظ أكثر من المعلمات الدورة الدموية بعد استخدام موسعات الأوعية: المرضى الذين يعانون من ضغط الدم الانقباضي من 100 ملم زئبق. أو أقل ، أو مع صدمة قلبية. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، يمكن أن يؤدي انخفاض واضح في ضغط الدم بعد بدء العلاج مع مثبطات ACE إلى مزيد من التدهور في وظائف الكلى. حالات تطور الفشل الكلوي الحاد. في المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق الشرايين في الكلية الواحدة الذين تلقوا مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، كانت هناك زيادة في اليوريا في الدم والكرياتينين ، وعادة ما يمكن عكسها بعد التوقف عن العلاج (كان أكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي) ؛ لا يشرع ليسينوبريل لحدوث احتشاء عضلة القلب الحاد في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى ضعف شديد مع محتوى الكرياتينين في الدم أكثر من 177 ملمول / لتر أو مع بروتينية أكثر من 500 ملغ / يوم. إذا كان الخلل الكلوي يتطور على خلفية استخدام الدواء (محتوى كرياتينين المصل أكثر من 265 ملي مول / لتر أو زيادة 2 مرات ، مقارنة بالمعدل قبل المعالجة) ، تقييم الحاجة لاستمرار العلاج بالأنيميا. المرضى الذين يتناولون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، بما في ذلك الليسينوبريل ، نادرا ما يصابون بالوذمة الوعائية من الوجه ، الأطراف ، الشفتين ، اللسان ، لسان المزمار ، و / أو الحنجرة ، وتطويره ممكن في أي وقت أثناء العلاج.في هذه الحالة ، يجب إيقاف العلاج بـ Irumed في أقرب وقت ممكن ، ويجب مراقبة المريض حتى يتم التراجع تمامًا عن الأعراض. ومع ذلك ، في الحالات التي تحدث فيها الوذمة فقط على الوجه والشفتين ، وفي أغلب الأحوال تكون الحالة طبيعية بدون علاج ، يمكن وصف أدوية مضادات الهيستامين. إذا انتشرت الوذمة الوعائية إلى اللسان أو لسان المزمار أو الحنجرة ، فإن انسداد المجرى الهوائي يمكن أن يكون قاتلاً ، لذلك يجب إجراء العلاج المناسب على الفور (0.3-0.5 مل من محلول 1: 1000 من الإيبينيفرين s / c) و / أو تدابير لضمان الممر الهوائي. وقد لوحظ أن الوذمة الوعائية تطورت بشكل أكثر تكرارا لدى مرضى جنس نيغرويد الذين تناولوا مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أكثر من المرضى في الأعراق الأخرى. قد يكون المرضى الذين لديهم تاريخ يعانون بالفعل من الوذمة الوعائية ، غير مرتبطين بالعلاج السابق مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، في خطر متزايد من النمو أثناء العلاج بالأنيميا في المرضى الذين يتناولون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، أثناء التحسس إلى سم غشائيات الأجنحة (الدبابير ، النحل ، النمل) ، من النادر للغاية أن يتطور تفاعل التأقاني. يمكن تجنب ذلك إذا توقفت مؤقتًا عن العلاج بمثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قبل إزالة الحساسية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المرضى الذين يتناولون مثبطات ACE ويكونون على غسيل الكلى باستخدام أغشية غسيل الكلى عالية النفاذية (على سبيل المثال ، AN69) قد يتطور لديهم رد فعل تأقاني. في مثل هذه الحالات ، من الضروري النظر في إمكانية استخدام نوع مختلف من الغشاء لغسيل الكلى أو دواء آخر خافض للضغط. عند استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يلاحظ السعال (جاف ، يدوم طويلاً ، ويختفي بعد إيقاف العلاج بمثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). في التشخيص التفريقي للسعال ، ينبغي النظر أيضا في السعال الناجم عن استخدام مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين. عند استخدام الأدوية التي تقلل ضغط الدم في المرضى الذين يعانون من عملية جراحية مكثفة أو أثناء التخدير العام ، يمكن أن يعرقل lisinopril تشكيل الأنجيوتنسين الثاني ، ثانوي للإفراز التعويضي للرينين. يمكن القضاء على انخفاض واضح في ضغط الدم ، والذي يعتبر نتيجة لهذه الآلية عن طريق زيادة BCC. قبل الجراحة (بما في ذلك جراحة الأسنان) ، يجب إخطار الجراح / أخصائي التخدير عن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. في بعض الحالات ، لوحظ فرط بوتاسيوم الدم.عوامل الخطر لتطوير فرط بوتاسيوم الدم تشمل الفشل الكلوي ، داء السكري والاستخدام المتزامن لمدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم (سبيرونولاكتون ، تريامتيرين أو اميلورايد) ، الاستعدادات البوتاسيوم ، أو بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. إذا لزم الأمر ، ينبغي استخدام هذه المجموعات بانتظام مراقبة مستوى البوتاسيوم في المصل. في المرضى الذين هم عرضة لخطر انخفاض ضغط الدم أعراض (على نظام غذائي منخفض الملح أو خالية من الملح) مع / بدون نقص صوديوم الدم ، وكذلك في المرضى الذين تلقوا جرعات عالية من مدرات البول ، يجب تعويض هذه الشروط عن (فقدان السوائل والملح). من الضروري التحكم في تأثير الجرعة الأولية من Irumed على قيمة ضغط الدم. التأثير على القدرة على قيادة السيارات وآليات التحكم ؛ لا توجد بيانات حول تأثير Irumed المستخدمة في الجرعات العلاجية على القدرة على قيادة المركبات والآليات ، ولكن يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار أن الدوخة قد تحدث. لذلك ، خلال فترة العلاج ، يجب على المرضى توخي الحذر عند القيادة والعمل الذي يتطلب تركيزًا عالٍ من الانتباه وسرعة التفاعلات النفسية.
وصفة طبية عطلة
نعم