Isoket ، حل لدفعات من 0،1 ٪ 10 مل N10
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
وصف
Isoket هو عائي محيطي مع تأثير سائد على الأوعية الوريدية. ويرتبط آلية العمل مع إطلاق أكسيد النيتريك مادة نشطة في العضلات الملساء للأوعية الدموية. يسبب أكسيد النيتريك تفعيل محلقة guanylate ويزيد من مستوى المركب، مما أدى إلى استرخاء العضلات الملساء. تحت تأثير الشرايين إيزوسوربيد ثنائي النترات والمصرات قبل الشعيرية الاسترخاء إلى حد أقل من الشرايين الرئيسية والأوردة. ويرجع ذلك جزئيا إلى منعكس ردود الفعل، فضلا عن تشكيل أقل كثافة من جزيئات أكسيد النيتروجين من المادة الفعالة في إيزوسوربيد ثنائي الجدران arteriol.Deystvie يرتبط أساسا إلى انخفاض في الطلب على الاكسجين عضلة القلب عن طريق تقليل التحميل المسبق (زيادة الأوردة الطرفية وانخفاض تدفق الدم إلى الأذين الأيمن) و بعد التحميل (الحد من OPSS) ، وكذلك عمل التوسيع التاجي المباشر. إيزوسوربيد ثنائي يعزز إعادة توزيع تدفق الدم في الشريان التاجي في المنطقة مع العرض انخفاض الدم، ويقلل من الضغط في الدورة الدموية الرئوية. في حالة فشل القلب ، يساعد على التخفيف من عضلة القلب عن طريق تقليل التحميل المسبق.
المكونات النشطة
ثنائي إيزوسوربيد
الافراج عن النموذج
حل
هيكل
إيزوسوربيد ثنائي النترات ، كلوريد الصوديوم ، ماء.
شهادة
احتشاء عضلة القلب الحاد مع فشل البطين الأيسر، فشل البطين الأيسر الحاد، وفشل القلب الاحتقاني من مسببات مختلفة، والذبحة الصدرية غير المستقرة.
احتياطات السلامة
موانع الاستعمال: - فشل في الدورة الدموية الحاد (الصدمة، وانهيار الدورة الدموية) - انخفاض ضغط الدم ملحوظ (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق، ضغط الدم الانبساطي أقل من 60 ملم زئبق)، - الضخامي عضلة القلب الانسدادي - التهاب التامور التضييقية، - دكاك القلب - الصدمة القلبية (إن لم يكن من الممكن تصحيح ضغط نهاية الانبساط البطيني الأيسر عن طريق معاكسة intraaortic أو المخدرات مع عمل مؤثر في التقلص العضلي إيجابي)، - المرض الرئوي الأساسي (عن طريق إعادة النسبية تدفق aspredeleniya في نقص الأكسجة gipoventiliruemye المنطقة قد يحدث)، - CHD (درجة الغليانإعادة توزيع تدفق الدم يمكن أن يؤدي إلى نقص تروية عضلة القلب العابرة) ، - وذمة رئوية سامة ، - ظروف مصحوبة بزيادة الضغط داخل الجمجمة (بما في ذلك السكتة النزفية ، إصابات الدماغ) ، - زيادة الحساسية لمركبات النترات. احتشاء عضلة القلب الحاد مع انخفاض ضغط ملء البطين الأيسر (وهذا يتطلب إشراف الطبيب). يجب استخدام الدواء بحذر ومن الضروري تجنب خفض ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق. مع تضيق الأبهر و / أو التضيق ، وميل إلى ردود فعل orthostatic ، والأمراض التي يصاحبها زيادة الضغط داخل الجمجمة.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
في فترة الحمل والرضاعة ، ينبغي استخدام الدواء بعناية فائقة ، فقط في الحالات التي تتجاوز فيها الفائدة المتوقعة للأم بشكل كبير المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل. في الدراسات التجريبية أظهرت أي آثار ضارة على الجنين.
الجرعة والإعطاء
يتم إعطاء المحلول كحقن في الوريد باستخدام أنظمة التسريب الأوتوماتيكية في بيئة المستشفى تحت المراقبة المستمرة لمعلمات القلب والأوعية الدموية. اعتمادا على نوع وشدة المرض ، بالإضافة إلى الفحص المعتاد (الأعراض والسيطرة على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وإدرار البول) ، يتم استخدام الإجراءات الغازية لتحديد معلمات الدورة الدموية ، حيث يتم تصنيع أنظمة الطريق الوريدي من البولي إيثيلين والبولي بروبيلين و polytetrafluoroethylene. تتسبب مواد التسريب المصنوعة من البولي فينيل كلورايد أو البولي يوريثان في فقدان المادة الفعالة نتيجة للامتصاص ، والتي يجب تعويضها عن طريق زيادة الجرعة ، ويجب اختيار الجرعة لكل مريض على حدة. يجب أن يبدأ العلاج بجرعات منخفضة ، بزيادة تدريجية إلى المستوى المطلوب. الجرعة الأولية هي 2-7 ملغ / ساعة. في بعض الحالات ، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 ملغ / ساعة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور القلب ، وكقاعدة عامة ، هناك حاجة إلى جرعات أعلى - في بعض الحالات تصل إلى 50 ملغ / ساعة. متوسط الجرعة ما يقرب من 7.5 ملغ / ساعة.
آثار جانبية
منذ الاستخدام الأول أو مع زيادة في جرعة الدواء قد يقلل من ضغط الدم و / أو انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، والتي قد تكون مصحوبة بزيادة معدل رد الفعل المنعكس ، تثبيط ، فضلا عن الدوخة والشعور بالضعف.في بداية العلاج ، قد يظهر صداع ("نترات" الصداع) ، والذي عادة ما يختفي بعد بضعة أيام مع زيادة استخدام الدواء. في حالات نادرة ، مع انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، قد يكون هناك زيادة في أعراض الذبحة الصدرية. في حالات نادرة ، تتم ملاحظة حالات collaptoid ، أحيانًا مع بطء القلب والإغماء (نوبات مع ضعف الوعي ، والدوخة ، المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية الدماغية نتيجة اضطرابات في إيقاع القلب ، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى انخفاض كبير) من الجهاز الهضمي: نادرًا - غثيان ، قيء أخرى: احمرار في الجلد ، وتفاعلات الجلد التحسسية ، في بعض الحالات - التهاب الجلد التقشري.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع التطبيق المتزامن Izoketa مع أدوية أخرى توسيع الاوعيه الدمويه (موسعات)، وكلاء الخافضة للضغط، حاصرات بيتا، حاصرات قنوات الكالسيوم، مثبطات الفوسفو من نوع 5، وتستخدم لعلاج ضعف الانتصاب (مثل فياغرا)، مضادات الذهان، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والإيثانول يمكن زيادة ضغط الدم في حالة الاستخدام المتزامن لـ Isoketa مع dihydroergotamine ، قد يكون هناك زيادة في تركيز dihydroergotamine في الدم يؤدي إلى زيادة العمل الخافض لضغط الدم.
تعليمات خاصة
عند استخدام عقار Isoket ، يجب مراقبة نظام القلب والأوعية الدموية: التحكم في ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي لا يقل عن 100 ملم زئبق) ، مراقبة القلب ، معدل ضربات القلب ، الإخراج البولي (قسطرة المثانة) ، حيث أن محلول Isoket 0.1٪ هو محلول مفرط التشبع ، قد يحدث تبلور للمادة. على الرغم من حقيقة أنه في ظل الظروف العادية لا يؤثر على نشاط الدواء ، في حالة التبلور ، لا يوصى بالحل.ومن الجدير بالذكر أن الأمبولة قد تم نشرها بالفعل تحت النقطة الزرقاء ، وبالتالي ، لا يلزم إجراء جرعات إضافية.
وصفة طبية عطلة
نعم