Isoket, solution pour perfusions de 0,1% 10 ml N10
État : Neuf
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Description
Isoket est un vasodilatateur périphérique ayant un effet prédominant sur les vaisseaux veineux. Le mécanisme d'action est associé à la libération de la substance active oxyde d'azote dans les muscles lisses des vaisseaux sanguins. L'oxyde nitrique provoque l'activation de la guanylate cyclase et augmente le niveau de GMPc, ce qui conduit à la relaxation des muscles lisses. Sous l'influence du dinitrate d'isosorbide, les artérioles et les sphincters précapillaires se détendent moins que les grandes artères et les veines. Cela est dû en partie aux réactions réflexes, ainsi qu’à la formation moins intense d’oxyde nitrique à partir des molécules de la substance active dans les parois des artérioles. afterload (réduction de OPSS), ainsi que l'action de dilatation coronaire directe. Le dinitrate d'isosorbide contribue à la redistribution du flux sanguin coronaire dans une zone où l'apport sanguin est réduit et réduit la pression dans la circulation pulmonaire. En cas d'insuffisance cardiaque, il aide à soulager le myocarde en réduisant la précharge.
Ingrédients actifs
Dinitrate d'isosorbide
Formulaire de décharge
La solution
La composition
Dinitrate d'isosorbide, chlorure de sodium, eau.
Des indications
Infarctus aigu du myocarde avec insuffisance ventriculaire gauche, insuffisance ventriculaire gauche aiguë, insuffisance cardiaque de diverses étiologies, angor instable.
Précautions de sécurité
Contre-indications: - insuffisance circulatoire aiguë (choc, un collapsus circulatoire) - hypotension marquée (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg, la pression artérielle diastolique inférieure à 60 mm Hg.), - cardiomyopathie hypertrophique obstructive - péricardite constrictive, - tamponnade cœur, - choc cardiogénique (si la correction de la pression diastolique finale du ventricule gauche est impossible avec une contrepulsation intra-aortique ou des médicaments ayant un effet inotrope positif), - maladies pulmonaires primitives (en raison d'une aspredeleniya écoulement dans la zone gipoventiliruemye hypoxémie peut se produire), - CHD (Ebredistribution du flux sanguin peut conduire à une ischémie myocardique transitoire), - œdème pulmonaire toxique, - conditions accompagnées d'une augmentation de la pression intracrânienne (y compris accident vasculaire cérébral hémorragique, lésion cérébrale traumatique), - sensibilité accrue aux composés de nitrate. infarctus aigu du myocarde avec une pression de remplissage réduite du ventricule gauche (cela nécessite la surveillance d'un médecin). Le médicament doit être utilisé avec prudence et il est nécessaire d'éviter de réduire la pression artérielle systolique en dessous de 90 mm Hg. avec sténose aortique et / ou mitrale, tendance à des réactions orthostatiques, maladies accompagnées d’une augmentation de la pression intracrânienne.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament doit être utilisé avec beaucoup de précaution, uniquement dans les situations où les bénéfices escomptés pour la mère dépassent largement les risques potentiels pour le fœtus ou l'enfant. Des études expérimentales n'ont révélé aucun effet nocif sur le fœtus.
Posologie et administration
La solution est administrée par perfusion intraveineuse à l'aide de systèmes de perfusion automatiques en milieu hospitalier sous surveillance constante des paramètres cardiovasculaires. En fonction du type et de la gravité de la maladie, en plus des examens habituels (symptômes, contrôle de la pression artérielle, fréquence cardiaque, diurèse), des procédures invasives sont utilisées pour déterminer les paramètres hémodynamiques.Les systèmes pour la voie intraveineuse sont fabriqués en polyéthylène, polypropylène et polytétrafluoroéthylène. Les matériaux de perfusion à base de polychlorure de vinyle ou de polyuréthane entraînent la perte de la substance active par adsorption, qui doit être compensée par une augmentation de la dose, qui doit être choisie individuellement pour chaque patient. Le traitement doit commencer par de faibles doses, en augmentant progressivement jusqu’au besoin. La dose initiale est de 2-7 mg / h. Dans certains cas, la dose peut être augmentée à 10 mg / h. En règle générale, pour les patients insuffisants cardiaques, des doses plus élevées sont nécessaires - jusqu’à 50 mg / h dans certains cas. La dose moyenne est d'environ 7,5 mg / h.
Effets secondaires
Depuis la première utilisation ou avec une augmentation de la dose du médicament peut diminuer la pression artérielle et / ou l'hypotension orthostatique, ce qui peut être accompagné d'une augmentation réflexe du pouls, d'une inhibition, ainsi que de vertiges et d'une sensation de faiblesse.Au début du traitement, un mal de tête ("mal de tête" dû aux nitrates) peut apparaître, disparaissant généralement au bout de quelques jours lors de la prochaine utilisation du médicament. Dans de rares cas, avec une diminution marquée de la pression artérielle, il peut y avoir une augmentation des symptômes de l'angine de poitrine. Dans de rares cas, des états collaptoïdes sont observés, parfois avec bradycardie et syncope (convulsions avec altération de la conscience, vertiges, associés à des troubles de la circulation cérébrale consécutifs à des troubles du rythme cardiaque, principalement dus à sa réduction significative). Du système digestif: rarement - nausée, vomissement Autres: rougeur de la peau, réactions allergiques cutanées, dans certains cas - dermatite exfoliative.
Interaction avec d'autres médicaments
Avec l'utilisation simultanée d'Isoketa avec d'autres vasodilatateurs (vasodilatateurs), médicaments antihypertenseurs, bêta-bloquants, bloqueurs des canaux calciques, inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5, utilisés pour le traitement de la dégradation des cheveux Lors de l'utilisation simultanée d'Isoketa avec de la dihydroergotamine, la concentration de dihydroergotamine dans le sang peut augmenter. conduit à une augmentation de son action hypotensive.
Instructions spéciales
Lors de l'utilisation du médicament Isoket, le système cardiovasculaire doit être surveillé: contrôle de la pression artérielle (pression artérielle systolique non inférieure à 100 mm Hg), surveillance de l'ECG, fréquence cardiaque, débit urinaire (cathétérisme de la vessie). Depuis 0.1%, la solution Isoket est une solution sursaturée, une cristallisation de la substance peut se produire. Bien que, dans des conditions normales, l’activité du médicament ne soit pas affectée, la solution n’est pas recommandée en cas de cristallisation et il est à noter que l’ampoule est déjà sciée sous le point bleu, aucun dosage supplémentaire n’est donc nécessaire.
Oui