Isoket、0.1 mlの10 mlの輸液のための溶液N10
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説明
Izoket inifuzyソリューション - 静脈船に支配的な影響力を持つ周辺血管拡張剤。作用機序は、血管平滑筋中の活性物質の酸化窒素の放出を伴います。一酸化窒素は、グアニル酸シクラーゼの活性化を引き起こし、平滑筋弛緩をもたらす、cGMPのレベルを増加させます。硝酸イソソルビドの動脈および前毛細血管括約筋の影響下での主要な動脈と静脈より少ない程度でリラックス。これは、部分的に反射的反応であり、ならびに壁arteriol.Deystvieの硝酸イソソルビド中の活性物質の窒素酸化物分子のより弱い形成（右心房に増加末梢静脈および還元血流）予圧を減少させることにより心筋の酸素需要の減少に主に関連していると後負荷（OPSSを減らす）、および直接冠動脈拡張効果。二硝酸イソソルビドは、減少した血液供給を有する領域に冠動脈の血流の再分配を促進する肺循環内の圧力を低下させます。心不全では、心筋のアンロードは、プリロードを減らすことによって貢献しています。
有効成分
硝酸イソソルビド
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ソリューション
構成
硝酸イソソルビド、塩化ナトリウム、水。
適応症
左心室不全、急性左心不全、異なる病因のうっ血性心不全、不安定狭心症と急性心筋梗塞。
安全上の注意
禁忌： - 急性循環不全（ショック、循環虚脱） - マークされた低血圧（90mmHgを以下の収縮期血圧を60mm Hgの下拡張期血圧）、 - 肥大型閉塞性心筋症 - 収縮性心膜炎、 - タンポナーデ心臓 - 心原性ショック（そうでない場合は陽性変力作用を有する大動脈内カウンターパルまたは薬物を介して左心室拡張末期圧の可能な修正）、 - 原発性肺疾患（相対再などによってゾーンgipoventiliruemyeの低酸素血症にaspredeleniya流れ起こり得る）、 - CHD（沸点血流の再分配は一過性の心筋虚血を引き起こす可能性がある） - 有害な肺水腫 - 頭蓋内圧上昇（出血性脳卒中、外傷性脳損傷を伴う）、 - 硝酸塩化合物に対する感受性の増加。左心室の充填圧力を低下させた急性心筋梗塞（これは医師の監督を必要とする）。この薬は慎重に使用する必要があり、収縮期血圧を90mmHg以下に抑える必要があります。大動脈および/または僧帽弁狭窄症、起立性反応の傾向、増大した頭蓋内圧を伴う疾患。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠および授乳では、母親への期待される利益が胎児または子供に対する可能性のあるリスクを大幅に上回る状況においてのみ、薬剤を非常に慎重に使用すべきである。実験的研究では、胎児に有害な影響はないことが判明した。
投与量および投与
この溶液は、心血管パラメーターの絶え間ない監視下で、病院環境で自動注入システムを使用して静脈内注入として投与される。病気の種類および重症度に応じて、通常の検査（症状、血圧、心拍数、利尿）のコントロールに加えて、侵襲的処置を用いて血行力学的パラメータを決定する。静脈経路のシステムは、ポリエチレン、ポリプロピレンおよびポリテトラフルオロエチレンである。ポリ塩化ビニルまたはポリウレタンから作られた注入材料は、吸着の結果としての活性物質の損失を引き起こし、これは用量を増加させることによって補償しなければならない。治療は低用量で開始し、徐々に必要量まで増やす必要があります。初期投与量は2〜7mg / hである。場合によっては、用量を10mg / hまで増加させることができる。心不全の患者の場合、原則として、より高い用量が必要となる - 場合によっては50mg / hまでである。平均投与量は約7.5mg /時である。
副作用
第1の使用または薬剤の用量の増加は、反射性脈拍数の増加、抑制、およびめまいおよび衰弱感を伴い得る、血圧および/または起立性低血圧を低下させる可能性があるので。治療の開始時に、頭痛（「硝酸塩」の頭痛）が現れることがあります。頭痛は通常、薬物のさらなる使用により数日後に消失します。まれに、血圧が著しく低下すると、狭心症の症状が増加することがあります。まれに、吐き気や嘔吐がありますが、まれに、徐脈や失神（痙攣、心臓リズムの乱れによる脳循環障害に伴う意識障害、眩暈）その他：皮膚の赤み、アレルギー性皮膚反応、場合によっては剥離性皮膚炎。
他の薬との相互作用
他の血管拡張薬（血管拡張剤）、抗高血圧薬、β遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、5型ホスホジエステラーゼ阻害剤、勃起不全（例えば、シルデナフィル）を治療するために使用される、抗精神病薬、三環系抗うつ薬、及びエタノールは低血圧を増加させることができると同時に出願Izoketaとジヒドロエルゴタミンとイソクテナを同時に使用すると、血液中のジヒドロエルゴタミンの濃度が上昇することがありますその降圧作用が増大する。
特別な指示
Isoket薬を使用する場合、血圧コントロール（収縮期血圧100mmHg以上）、ECGモニタリング、心拍数、尿出力（膀胱カテーテル法）などの心血管系を監視する必要があります。0.1％Isoket溶液は過飽和溶液ですので、物質の結晶化が起こることがある。結晶化の場合には、通常の条件下では薬物の活性に影響を与えないにもかかわらず、溶液は推奨されていませんが、アンプルは青い点の下で既に裁断されているため、追加投与は必要ありません。
処方箋
はい