Isoket, solución para infusiones de 0,1% 10 ml N10.
Condition: New product
1000 Items
Calificacion:
¡Sé el primero en escribir un comentario!
More info
Descripción
Isoket es un vasodilatador periférico con un efecto predominante en los vasos venosos. El mecanismo de acción está asociado con la liberación del principio activo óxido nítrico en los músculos lisos de los vasos sanguíneos. El óxido nítrico provoca la activación de guanilato ciclasa y aumenta el nivel de GMPc, lo que conduce a la relajación de los músculos lisos. Bajo la influencia del dinitrato de isosorbida, las arteriolas y los esfínteres precapilares se relajan en menor medida que las grandes arterias y venas. Esto se debe en parte a las reacciones reflejas, así como a la formación menos intensa de óxido nítrico a partir de las moléculas del principio activo en las paredes de las arteriolas. La acción del dinitrato de isosorbida se debe principalmente a una disminución en la demanda de oxígeno del miocardio debido a una disminución de la precarga (expansión de las venas periféricas y una disminución del flujo sanguíneo hacia la aurícula derecha) poscarga (reducción de OPSS), así como acción dilatadora coronaria directa. El dinitrato de isosorbida contribuye a la redistribución del flujo sanguíneo coronario en un área con un suministro sanguíneo reducido y reduce la presión en la circulación pulmonar. En la insuficiencia cardíaca, ayuda a aliviar el miocardio reduciendo la precarga.
Ingredientes activos
Dinitrato de isosorbida
Formulario de liberación
Solucion
Composicion
Dinitrato de isosorbida, cloruro de sodio, agua.
Indicaciones
Infarto agudo de miocardio con insuficiencia ventricular izquierda, insuficiencia ventricular izquierda aguda, insuficiencia cardíaca de diversas etiologías, angina inestable.
Precauciones de seguridad
Contraindicaciones: - insuficiencia circulatoria aguda (de choque, colapso circulatorio) - marcada hipotensión (presión sistólica arterial por debajo de 90 mm Hg, la presión sanguínea diastólica por debajo de 60 mm Hg.), - la miocardiopatía hipertrófica obstructiva - pericarditis constrictiva, - taponamiento corazón, - shock cardiogénico (si la corrección de la presión diastólica final del ventrículo izquierdo es imposible mediante el uso de contrapulsación intraaórtica o fármacos con un efecto inotrópico positivo), - enfermedades pulmonares primarias (debido a factores flujo aspredeleniya en hipoxemia zona gipoventiliruemye puede ocurrir), - CHD (p.e.la redistribución del flujo sanguíneo puede conducir a una isquemia transitoria del miocardio), edema pulmonar tóxico, afecciones acompañadas de un aumento de la presión intracraneal (incluido accidente cerebrovascular hemorrágico, lesión cerebral traumática), sensibilidad aumentada a los compuestos de nitrato. infarto agudo de miocardio con una presión de llenado reducida del ventrículo izquierdo (esto requiere la supervisión de un médico). El medicamento debe usarse con precaución y es necesario evitar reducir la presión arterial sistólica por debajo de 90 mm Hg. con estenosis aórtica y / o mitral, una tendencia a las reacciones ortostáticas, enfermedades que se acompañan de un aumento de la presión intracraneal.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
En el embarazo y la lactancia, el medicamento debe usarse con mucho cuidado, solo en situaciones en las que el beneficio esperado para la madre supera ampliamente el posible riesgo para el feto o el niño. En estudios experimentales no reveló efectos dañinos en el feto.
Posología y administración.
La solución se administra como una infusión intravenosa utilizando sistemas de infusión automática en un entorno hospitalario bajo un monitoreo constante de los parámetros cardiovasculares. Dependiendo del tipo y la gravedad de la enfermedad, además del examen habitual (síntomas, control de la presión arterial, frecuencia cardíaca, diuresis), se utilizan procedimientos invasivos para determinar los parámetros hemodinámicos. Los sistemas para la vía intravenosa están hechos de polietileno, polipropileno y politetrafluoroetileno. Los materiales de infusión hechos de cloruro de polivinilo o poliuretano causan la pérdida de la sustancia activa como resultado de la adsorción, que debe compensarse aumentando la dosis. La dosis debe seleccionarse individualmente para cada paciente. El tratamiento debe comenzar con dosis bajas, aumentando gradualmente a lo requerido. La dosis inicial es de 2-7 mg / h. En algunos casos, la dosis se puede aumentar a 10 mg / h. Para los pacientes con insuficiencia cardíaca, por regla general, se requieren dosis más altas, en algunos casos hasta 50 mg / h. La dosis media es de aproximadamente 7,5 mg / h.
Efectos secundarios
Desde el primer uso o con un aumento en la dosis del fármaco puede disminuir la presión arterial y / o la hipotensión ortostática, que puede ir acompañada de un aumento de la frecuencia del pulso reflejo, inhibición, así como mareos y sensación de debilidad.Al comienzo del tratamiento, puede aparecer un dolor de cabeza (dolor de cabeza por "nitrato"), que generalmente desaparece después de unos días con el uso adicional de la droga. En casos raros, con una marcada disminución de la presión arterial, puede haber un aumento en los síntomas de la angina de pecho. En casos raros, se observan estados collaptoides, a veces con bradicardia y síncope (convulsiones con conciencia alterada, mareos, asociados con trastornos de la circulación cerebral como resultado de alteraciones del ritmo cardíaco, principalmente debido a su reducción significativa). Del sistema digestivo: raramente - náuseas, vómitos Otros: enrojecimiento de la piel, reacciones alérgicas de la piel, en algunos casos, dermatitis exfoliativa.
Interacción con otras drogas.
Con el uso simultáneo de Isoketa con otros vasodilatadores (vasodilatadores), medicamentos antihipertensivos, bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio, inhibidores de la fosfodiesterasa de tipo 5, utilizados para tratar la disfunción eréctil (por ejemplo, sildenafil), costillas de la piel, y otras partes de la piel. acciones. Con el uso simultáneo de Isoketa con dihidroergotamina, puede haber un aumento en la concentración de dihidroergotamina en la sangre que Conduce al aumento de su acción hipotensiva.
Instrucciones especiales
Al usar el medicamento Isoket, se debe controlar el sistema cardiovascular: control de la presión arterial (presión arterial sistólica no inferior a 100 mm Hg), monitoreo de ECG, frecuencia cardíaca, gasto urinario (cateterización de vejiga). Dado que la solución de Isoket al 0,1% es una solución supersaturada, Puede producirse la cristalización de la sustancia. A pesar del hecho de que en condiciones normales no afecta la actividad del fármaco, en el caso de la cristalización, no se recomienda la solución, ya que se debe tener en cuenta que la ampolla ya está cortada bajo el punto azul, por lo que no se requiere una dosificación adicional.
Prescripción
Si