Isoket, פתרון חליטות של 0,1% 10 מ"ל N10
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
תיאור
פתרון inifuzy Izoket - מרחיב כלי דם היקפי עם שפעה השולט על כלי הוורידים. מנגנון הפעולה כרוך שחרורו של תחמוצת חנקנית חומר פעיל שריר חלק בכלי דם. תחמוצת חנקן גורמת להפעלה של cyclase guanylate ומגבירה את רמת cGMP, וכתוצאה מכך ההרפיה של שריר חלק. בהשפעת arterioles dinitrate isosorbide ו sphincters precapillary להירגע ובמידה פחותה מאשר עורקים וורידים מרכזיים. זה נובע בחלקו לרפלקס התגובות, כמו גם פחות אינטנסיבי היווצרות של מולקולות תחמוצת החנקן של חומר פעיל dinitrate קירות arteriol.Deystvie isosorbide קשורה בעיקר מירידה בביקוש החמצן של שריר הלב על ידי הפחתת preload (גדל ורידים הפריפריה זרימת דם מופחתת אל העלייה הימנית) ו afterload (להקטין OPSS), ותוצאה מרחיבה כלילית ישירה. dinitrate Isosorbide מקדם חלוקה מחדש של זרימת דם הכליליים באזור עם אספקת דם מופחת, מפחית את לחץ מחזור הדם הריאתי. באי ספיקת לב, פריקת שריר לב תורמת ידי הקטנת preload.
רכיבים פעילים
dinitrate isosorbide
טופס שחרור
פתרון
הרכב
dinitrate Isosorbide, נתרן כלורי, מים.
אינדיקציות
באוטם שריר הלב עם אי ספיקת חדר שמאל, אי ספיקת חדר שמאל חריפה, אי ספיקת לב וממקור שונה, תעוקת חזה בלתי יציבה.
אמצעי זהירות
התוויות נגד: - כישלון הדם אקוטי (הלם, לקריסת מחזור הדם) - תת לחץ דם מסומן (לחץ דם סיסטולי מתחת 90 מ"מ כספית, לחץ דם דיאסטולי מתחת 60 מ"מ כספית.), - קרדיומיופתיה היפרטרופית חסימתית - פריקרדיטיס constrictive, - tamponade הלב - הלם קרדיוגני (אם לא תיקון אפשרי של הלחץ סוף-דיאסטולי של חדר שמאל באמצעות counterpulsation או תרופות intraaortic עם פעולה אינוטרופיות חיובי), - מחלה ריאתי ראשוני (כמו על ידי מחדש ביחס זרימת aspredeleniya ב hypoxemia gipoventiliruemye האזור עלול להתרחש), - CHD (b.p.חלוקה מחדש של זרימת הדם עלולה להוביל לאיסכמיה בשריר הלב), - בצקת ריאתי רעילה, - תנאים מלווה בלחץ תוך גולגולתי מוגבר (כולל שבץ דימום, פגיעה מוחית טראומטית), - רגישות מוגברת לתרכובות חנקתי. אוטם שריר הלב חריף עם לחץ מילוי מופחת של החדר השמאלי (זה דורש פיקוח של רופא). התרופה יש להשתמש בזהירות וזה הכרחי כדי למנוע הפחתת לחץ דם סיסטולי מתחת 90 מ"מ כספית. עם היצרות אבי העורקים ו / או המטרליות, נטייה לתגובות אורתוסטטיות, מחלות המלוות בלחץ תוך גולגולתי מוגבר.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
בהריון ובהנקה, יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה, רק במצבים שבהם התועלת הצפויה לאם עולה בהרבה על הסיכון האפשרי לעובר או לילד. במחקרים ניסויים לא נמצאו השפעות מזיקות על העובר.
מינון ומינהל
הפתרון מנוהל כמו עירוי תוך ורידי באמצעות מערכות אינפוזיה אוטומטית בסביבה בית החולים תחת ניטור מתמיד של פרמטרים קרדיווסקולריים. בהתאם לסוג וחומרת המחלה, בנוסף לבדיקה הרגילה (סימפטומים, שליטה בלחץ הדם, קצב הלב, דיאורסיס), נהלים פולשניים משמשים לקביעת הפרמטרים ההמודינמיים.מערכות עבור התוואי תוך ורידי עשויים פוליאתילן, פוליפרופילן polytetrafluoroethylene. חומרי עירוי העשויים מפוליויניל כלוריד או פוליאוריטן גורמים לאובדן החומר הפעיל כתוצאה מהספיחה, אשר יש לפצות על ידי הגדלת המינון, יש לבחור את המינון באופן אינדיבידואלי עבור כל חולה. הטיפול צריך להתחיל עם מינונים נמוכים, בהדרגה להגדיל את הנדרש. המינון הראשוני הוא 2-7 מ"ג / שעה. במקרים מסוימים, ניתן להגדיל את המינון ל -10 mg / h. עבור חולים עם אי ספיקת לב, ככלל, מינונים גבוהים יותר נדרשים - במקרים מסוימים עד 50 מ"ג / ש '. המינון הממוצע הוא כ 7.5 mg / h.
תופעות לוואי
מאחר שהשימוש הראשון או עם הגידול במינון התרופה עלולים להוריד את לחץ הדם ו / או לחץ דם אורתוסטטי, אשר עשוי להיות מלווה בשיעור דופק רפלקס, עיכוב, כמו גם סחרחורת ותחושה של חולשה.בתחילת הטיפול, כאב ראש ("חנקתי" כאב ראש) עשוי להופיע, אשר בדרך כלל נעלם לאחר כמה ימים עם שימוש נוסף של התרופה. במקרים נדירים, עם ירידה ניכרת בלחץ הדם, עשויה להיות עלייה בסימפטומים של אנגינה pectoris. במקרים נדירים, מצבים קולפטואידים נצפים, לעיתים עם ברדיקרדיה וסינקופה (התקפים עם תודעה לקויה, סחרחורת, הקשורים להפרעות במחזור הדם כתוצאה מהפרעות בקצב הלב, בעיקר בשל הפחתה משמעותית) .מערכת העיכול: לעיתים נדירות - בחילות, הקאות אחר: אדמומיות העור, תגובות עור אלרגיות, במקרים מסוימים - דרמטיטיס exfoliative.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם יישום סימולטני Izoketa עם תרופות vasodilatory אחרות (מרחיבי כלי דם), סוכנים להורדת לחץ דם, חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן, מעכבי phosphodiesterase מסוג 5, המשמש לטיפול בבעיות זיקפה (sildenafil למשל), תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, ואתנול עשויה להיות מוגברת hypotensive עם שימוש סימולטני Isoketa עם dihydroergotamine, ייתכן שיש עלייה בריכוז של dihydroergotamine בדם כי מוביל להגברת פעילות hypotensive שלה.
הוראות מיוחדות
בעת שימוש בתרופה Isoket יש לבדוק את מערכת הלב וכלי הדם: לחץ דם (לחץ דם סיסטולי לא נמוך מ -100 מ"מ כספית), ניטור ECG, קצב לב, תפוקת השתן (צנתור של שלפוחית השתן), מאחר שפתרון Isocet של 0.1% הוא פתרון רווי, התגבשות החומר עשויה להתרחש. למרות שבתנאים נורמליים אין היא משפיעה על פעילות התרופה, במקרה של התגבשות, הפתרון אינו מומלץ, יש לציין כי האמפולה כבר נחצבה מתחת לנקודה הכחולה ולכן אין צורך במינון נוסף.
מרשם
כן