Isoket, roztwór do infuzji 0,1% 10 ml N10
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Opis
Rozwiązanie inifuzy Izoket - środek rozszerzający naczynia obwodowe o przeważającym wpływie na naczyniach żylnych. Mechanizm działania obejmuje uwalnianie substancji czynnej tlenku azotu w mięśniach gładkich naczyń. Tlenek azotu powoduje aktywację cyklazy guanylanowej i zwiększa poziom cGMP, co prowadzi do rozluźnienia mięśni gładkich. Pod wpływem tętniczek diazotan i zwieraczy przedwłośniczkowe relaks w mniejszym stopniu niż w dużych tętnicach i żyłach. Jest to częściowo spowodowane odruchowej reakcji, jak również mniej intensywne powstawanie cząsteczek tlenku azotu substancji czynnej w ścianach arteriol.Deystvie diazotan dotyczy przede wszystkim do zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen przez zmniejszenie obciążenia wstępnego (zwiększona żył obwodowych i zmniejszenie przepływu krwi do prawego przedsionka) i następcze (redukcja OPSS), a także bezpośrednie działanie rozszerzające naczynia wieńcowe. Diazotan sprzyja redystrybucję wieńcowego przepływu krwi w obszarze o zmniejszonej podaży krwi, obniża ciśnienie w krążeniu płucnym. W niewydolności serca pomaga odciążać mięsień sercowy, zmniejszając obciążenie wstępne.
Aktywne składniki
Diazotan izosorbidu
Formularz zwolnienia
Rozwiązanie
Skład
Diazotan izosorbidu, chlorek sodu, woda.
Wskazania
Ostry zawał mięśnia sercowego z niewydolności lewej komory serca, ostra niewydolność lewej komory serca, zastoinowej niewydolności serca o różnej etiologii, niestabilnej dusznicy bolesnej.
Środki ostrożności
Przeciwwskazania: - ostra niewydolność krążenia (wstrząs, zapaść) - oznaczona niedociśnienie (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg, rozkurczowe ciśnienie krwi poniżej 60 mm Hg.), - kardiomiopatię przerostową - zaciskające zapalenie osierdzia, - tamponade serca - wstrząs kardiogenny (o ile nie jest możliwe korekcja ciśnienia lewy koniec rozkurczu komory poprzez wewnątrzaortalnej kontrapulsacji lub leki o pozytywne działanie inotropowe), - w pierwotnej chorobie płuc (jako względną ponownego Przepływ aspredeleniya w strefie gipoventiliruemye niedotlenienia mogą wystąpić), - CHD (t.w.redystrybucja przepływu krwi może prowadzić do przemijającego niedokrwienia mięśnia sercowego), - toksyczny obrzęk płuc, - stany towarzyszące zwiększonemu ciśnieniu wewnątrzczaszkowemu (w tym udar krwotoczny, urazowe uszkodzenie mózgu), - zwiększona wrażliwość na związki azotanowe. ostry zawał mięśnia sercowego ze zmniejszonym ciśnieniem wypełnienia lewej komory (wymaga to nadzoru lekarza). Lek należy stosować ostrożnie i należy unikać obniżania skurczowego ciśnienia krwi poniżej 90 mm Hg. ze zwężeniem zastawki aortalnej i / lub mitralnej, tendencją do reakcji ortostatycznych, chorób, którym towarzyszy zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
W czasie ciąży i laktacji lek należy stosować bardzo ostrożnie, tylko w sytuacjach, w których spodziewana korzyść dla matki znacznie przekracza potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka. W badaniach eksperymentalnych nie stwierdzono żadnych szkodliwych skutków dla płodu.
Dawkowanie i sposób podawania
Roztwór podaje się we wlewie dożylnym za pomocą automatycznych systemów infuzyjnych w warunkach szpitalnych, stale monitorując parametry sercowo-naczyniowe. W zależności od rodzaju i ciężkości choroby, oprócz zwykłego badania (objawy, kontrola ciśnienia krwi, częstość akcji serca, diureza), do określenia parametrów hemodynamicznych stosuje się procedury inwazyjne, a układy dożylne są wykonane z polietylenu, polipropylenu i politetrafluoroetylenu. Materiały do infuzji wykonane z polichlorku winylu lub poliuretanu powodują utratę substancji czynnej w wyniku adsorpcji, którą należy zrekompensować poprzez zwiększenie dawki.Dawkę należy dobrać indywidualnie dla każdego pacjenta. Leczenie należy rozpoczynać od małych dawek, stopniowo zwiększając je do wymaganych. Początkowa dawka wynosi 2-7 mg / h. W niektórych przypadkach dawkę można zwiększyć do 10 mg / h. W przypadku pacjentów z niewydolnością serca z reguły wymagane są większe dawki - w niektórych przypadkach do 50 mg / h. Średnia dawka wynosi około 7,5 mg / h.
Efekty uboczne
Od pierwszego użycia lub ze zwiększeniem dawki leku może obniżać się ciśnienie krwi i / lub niedociśnienie ortostatyczne, czemu może towarzyszyć wzrost szybkości odruchu, zahamowanie, a także zawroty głowy i uczucie osłabienia.Na początku leczenia może pojawić się ból głowy ("azotany"), który zwykle zanika po kilku dniach po dalszym stosowaniu leku. W rzadkich przypadkach, przy wyraźnym spadku ciśnienia krwi, może wystąpić nasilenie objawów dusznicy bolesnej. W rzadkich przypadkach, kollaptoidnye stanu, czasem z bradykardii i omdlenie (napadów z zaburzeniami świadomości, zawroty głowy związane z zaburzeniami krążenia mózgowego w wyniku zaburzeń rytmu serca, szczególnie ze względu na jego znaczący hamowania) dla części układu pokarmowego: rzadko - nudności, wymioty Inne: zaczerwienienie skóry, reakcje alergiczne skóry, w niektórych przypadkach - złuszczające zapalenie skóry.
Interakcje z innymi lekami
Przy jednoczesnym stosowaniu Izoketa z innymi leki rozszerzające naczynia (rozszerzających naczynia), środki przeciwnadciśnieniowe, beta-blokery, blokery kanału wapniowego, inhibitory fosfodiesterazy typu 5, która służy do leczenia zaburzeń erekcji (np sildenafil), leki przeciwpsychotyczne, tricykliczne środki przeciwdepresyjne, i etanol może być zwiększona hipotensyjne Podczas równoczesnego stosowania Isoketa z dihydroergotaminą może wystąpić zwiększenie stężenia dihydroergotaminy we krwi prowadzi do zwiększenia jego działania hipotensyjnego.
Instrukcje specjalne
Przy stosowaniu leku powinno Izoket parametrów pracy układu sercowo-naczyniowego: kontrola ciśnienia tętniczego skurczowego ciśnienia krwi (powyżej 100 mm Hg), EKG, częstość akcji serca, objętość moczu (cewnikowania pęcherza) .Poskolku Izoketa 0,1% roztwór jest przesycony roztwór, może wystąpić krystalizacja substancji. Pomimo faktu, że w normalnych warunkach nie wpływa na aktywność leku, w przypadku rozwiązania krystalizacji użyto rekomenduetsya.Sleduet nie uważają już nadpilena ampułkę pod niebieską kropką, więc dodatkowy wrażliwy początek cięcie nie jest wymagane.
Recepta
Tak