أقراص Klacid 250 ملغ 10 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
كلاريثروميسين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
أقراص ، مغلفة فيلم 1. علامة التبويب: المادة الفعالة: كلاريثروميسين 250 ملغ أقراص أقراص المساعد 250 ملغ: croscarmellose الصوديوم. MCC. نشا مقدما ثاني أكسيد السيليكون البوفيدون. حامض دهني ستيرات المغنيسيوم التلك. الكينولين الأصفر E104 قرص قذيفة 250 ملغ: هيدروكسي بروبيل ؛ giproloza. بروبيلين غليكول sorbitan monooleate؛ ثاني أكسيد التيتانيوم حمض السوربيك فانيليا. الكينولين الأصفر (E104) أقراص الأساسية 0.5 غرام: croscarmellose. MCC. ثاني أكسيد السيليكون البوفيدون. حامض دهني ستيرات المغنيسيوم أقراص التلك قذيفة 0.5 غرام: هيدروكسي بروبيل ؛ السليلوز هيدروكسي. بروبيلين غليكول sorbitan monooleate؛ ثاني أكسيد التيتانيوم حمض السوربيك فانيليا. الكينولين الأصفر (E104)
التأثير الدوائي
كلاريثروميسين هو الماكروليدات المضادات الحيوية شبه صناعية ولديه عمل مضاد للجراثيم من خلال التفاعل مع 50S البكتيريا الحساسة الوحيدات الريباسي وقمع التوليف أظهرت belka.Klaritromitsin ارتفاع النشاط في المختبر ضد الثقافات البكتيرية القياسية ومعزولة. غير فعالة للغاية ضد العديد الهوائية واللاهوائية، إيجابية الجرام وغرام mikroorganizmov.Klaritromitsin في المختبر هي فعالة جدا ضد البكتيريا المستروحة، المفطورة الرئوية، والملوية (Campilobacter) بيلوري. المعوية والزائفة وكذلك الأخرى غير متحللة اللاكتوز الجراثيم سلبية لا تعير اهتماما لklaritromitsinu.Pokazano أن كلاريثروميسين ديه نشاط مضاد للجراثيم ضد مسببات الأمراض التالية: إيجابية الجرام الكائنات الحية الدقيقة الهوائية - المكورات العنقودية الذهبية، العقدية الرئوية، العقدية المقيحة، المستوحدة الليستيريا. كائنات سلبية الغرام الهوائية: المستدمية النزلية، المستدمية parainftuenzae، نزلي الموراكسيلة، البكتيريا المستروحة، النيسرية البنية. الكائنات الحية الدقيقة الأخرى هي Mycoplasma pneumoniae، Chlamydia pneumoniae (TWAR)، Chlamydia trachomatis؛ المتفطرة الفطرية - المتفطرة الجذامية ، المتفطرة الكنسية ، المتفطرة الشيلية ، المتفطرة الجرثومية. المتفطرة الطيرية مجمع (MAC) - مجمع، وتشمل: الطيرية المتفطرة، المتفطرة intracellulare.Produktsiya بيتا اكتاماز ليس له تأثير على النشاط سلالات المكورات العنقودية klaritromitsina.Bolshinstvo مقاومة للميثيسيلين ومقاومة أوكساسيلين وأن يكون klaritromitsinu.Helicobacter بيلوري. تمت دراسة حساسية بكتيريا الملوية البوابية على كلاريثرومايسين على عزلات بكتيريا بيلوري معزولة عن 104 مريض قبل بدء العلاج بالدواء. تم تخصيص 4 مرضى لسلالات مقاومة H.pylori كلاريثروميسين، ص 2 - سلالات مقاومة وسيطة، 98 مريضا المتبقية كانت العزلات H.pylori حساسة للكلاريثروميسين.كلاريثروميسين له تأثير في المختبر، وضد معظم سلالات من الكائنات الدقيقة التالية (ومع ذلك، فإن سلامة وفعالية استخدام كلاريثروميسين في الممارسة السريرية لم تؤكده الدراسات السريرية وأهمية عملية غير واضح): - الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام الهوائية - العقدية القاطعة للدر، العقديات (مجموعة C، F، G) ، المخضرة مجموعة المكورات العقدية؛ - الكائنات الحية سلبية الغرام الهوائية - البورديتيلة السعال الديكي، الباستوريلة القتالة، - اللاهوائية إيجابية الجرام الكائنات الدقيقة - الحاطمة كلوستريديوم، الهضمونية النيجر، حب الشباب بروبيونيباكتيريوم؛ - اللاهوائية ز ramotritsatelnye الكائنات الدقيقة - باكتيرويديز الميلانينية، - ملتوية - بوريليا برغدورفيرية، اللولبية الشاحبة، - العطيفة - العطيفة jejuni.Osnovnym المستقلب من كلاريثروميسين في البشر هو الميكروبيولوجية المستقلب النشط - 14 hydroxyclarithromycin (14-OH كلاريثروميسين). النشاط الميكروبيولوجي للمستقلب هو نفسه الموجود في المادة الأصلية ، أو ضعف ضعفي مقارنة مع معظم الكائنات الحية الدقيقة. والاستثناء هو H.influenzae ، فيما يتعلق بفعالية المستقلب أعلى مرتين. مادة البداية والمستقلب الرئيسي لها إما مضافة أو تأثير متناغم ضد H.influenzae تحت في المختبر والمجراة اعتمادا على ثقافة أساليب bakteriy.Issledovaniya chuvstvitelnostiKolichestvennye تتطلب قطر قياس مناطق نمو الجراثيم تأخير، وإعطاء تقييم أكثر دقة لحساسية البكتيريا لل sredstvam.Odna حساسية مضادة للميكروبات من الإجراءات الموصى بها لتحديد استخدامات الأقراص مشربة مع 15 ملغ من كلاريثروميسين (كيربي باور نشر اختبار)؛ يتم تفسير نتائج الاختبار اعتمادا على قطر منطقة تثبيط نمو الكائنات الحية الدقيقة وقيمة IPC من كلاريثروميسين. تم تحديد أهمية الثقافة المتوسطة أو agar.Laboratornye نشر الاختبارات IPC تعطي واحدة من ثلاث نتائج: - مستقر - يمكن افتراض أن الإصابة الحرارية للعلاج مع هذا الدواء - متوسطة الحساسية - تأثير علاجي غامض، ويمكن أن تزيد الجرعة قد يسبب حساسية. - حساسة - يمكن اعتبار أن العدوى قابلة للعلاج مع كلاريثروميسين.
الدوائية
يتم امتصاص الدواء بسرعة في الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي المطلق هو حوالي 50 ٪. مع الجرعات المتكررة من تراكم المخدرات لم يتم الكشف عنها ، وطبيعة الأيض في جسم الإنسان لم يتغير.الأكل مباشرة قبل تناول الدواء يزيد من التوافر البيولوجي للدواء بنسبة 25٪ في المتوسط .ويمكن استخدام الكلاريثرومايسين قبل أو أثناء تناول الطعام في المختبر في الدراسات المختبرية ، يكون ارتباط كلاريثرومايسين بروتينات البلازما 70٪ في تركيز من 0.45 إلى 4.5 ميكروغرام / مل. عند تركيز 45 ميكروغرام / مل ، ينخفض الارتباط إلى 41٪ ، ربما كنتيجة لتشبع مواقع الارتباط. لا يلاحظ هذا إلا عند التركيزات التي تكون أعلى بعدة مرات من المستوى العلاجي. المرضى عند وصف كلاريثرومايسين بجرعة 250 ملغ مرتين في اليوم ، تم الوصول إلى كلاريثروميسين Css الأقصى و 14-هيدروكسيلاريثرومايسين في البلازما في 2-3 أيام وكان 1 و 0.6 ميكروغرام / مل على التوالي. كان T1 / 2 من المستحضر الأولي والمستقلب الرئيسي لهما 3-4 ساعات و 5-6 ساعات ، على التوالي ، وعند وصف كلاريثرومايسين بجرعة 500 ملغ مرتين في اليوم ، تم الوصول إلى كل من Cith clarithromycin و 14-hydroxylarithromycin في البلازما بعد إعطاء الجرعة الخامسة وبلغت في المتوسط ، 2.7-2.9 و 0.88-0.83 ميكروغرام / مل ، على التوالي. كان T1 / 2 من المستحضر الأولي والمستقلب الرئيسي لهما 4.5-4.8 ساعة و 6.9-8.7 h على التوالي ، وفي حالة التوازن ، لا يزيد مستوى الـ 14-hydroxylaritromycin بما يتناسب مع جرعات كلاريثروميسين ، و T1 / 2 من كلاريثرومايسين زيادة الأيض مع زيادة الجرعة. ويرتبط طبيعة غير الخطية للحرائك الدوائية من كلاريثروميسين مع انخفاض في تشكيل الأيض 14-OH و N- demethylated مع استخدام جرعات أعلى ، مما يدل على عدم استقامة الأيض من clarithromycin عند تلقي جرعات عالية. يفرز حوالي 37.9٪ في البول بعد تناول 250 ملغ و 46٪ بعد تناول 1200 ملغ من كلاريثرومايسين ، من خلال الأمعاء - حوالي 40.2 و 29.1٪ على التوالي ، وكلاريثرومايسين ومستقلبه 14-OH موزعة بشكل جيد في الأنسجة وسوائل الجسم. . بعد تناول الكلاريثرومايسون عن طريق الفم ، يبقى محتواه في السائل الدماغي النخاعي منخفضًا (مع نفاذية BBB طبيعية تتراوح بين 1 و 2٪ من مستوى مصل الدم). المحتوى في الأنسجة عادة ما يكون أعلى بعدة مرات من محتوى المصل.
شهادة
التهابات الجهاز التنفسي السفلي (مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) ، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي (مثل التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية) ، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة (مثل التهاب الأجربة ، التهاب الأنسجة تحت الجلد ، الحمرة) ، والالتهابات الفطرية الناجمة عن المتفطرة الطيرية و mycobacterium intracellulare. الإصابات الموضعية التي تسببها المتفطرة chelonae ، Mycobacterium fortuitum و Mycobacterium kansasii ، الوقاية من انتشار العدوى التي يسببها مركب المتفطرة الطيرية (MAC).المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مع محتوى الخلايا الليمفاوية CD4 (اللمفاويات التائية المساعدة) لا يزيد عن 100 في 1 ملم 3 ؛ للقضاء على H. pylori والحد من تكرار تكرار قرحة الاثني عشر ؛ العدوى سني المنشأ.
موانع
فرط الحساسية لأدوية الماكروليد ؛ الاستخدام المتزامن لكلاريثروميسين مع الأدوية التالية: أستميزول ، سيسابريد ، بيموزيد ، تيرفينادين ، الإرغوتامين ، ديهدروآروتامين (انظر "التفاعل") ؛ البورفيريا ؛ الحمل ؛ فترة الرضاعة ؛ الأطفال أقل من 3 سنوات (انظر "خاص التعليمات ").
احتياطات السلامة
لا تتجاوز الجرعات الموصى بها.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لم يتم دراسة سلامة كلاريثروميسين في النساء الحوامل والمرضعات. من المعروف أن الكلاريثرومايسين يفرز في حليب الثدي. لذلك ، ينصح باستخدام كلاريثروميسين أثناء الحمل والرضاعة فقط في الحالات التي لا يوجد فيها بديل أكثر أمانًا ، والمخاطر المرتبطة بالمرض نفسه تتجاوز الضرر المحتمل للأم والجنين.
الجرعة والإعطاء
في الداخل ، بغض النظر عن الوجبة ، عادة ما يتم وصف البالغين 250 ملغ من كلاريثروميسين مرتين في اليوم. في الحالات الأكثر شدة ، يتم زيادة الجرعة إلى 500 ملغ مرتين في اليوم. عادةً ، تتراوح مدة العلاج من 5-6 أيام إلى 14 يومًا .وصف المرضى الذين يعانون من الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة نصف الجرعة المعتادة من كلاريثروميسين ، أي 250 ملغ 1 مرة في اليوم ، أو للإصابات أكثر حدة - 250 ملغ 2 مرات في اليوم الواحد. يستمر علاج هؤلاء المرضى لمدة لا تزيد عن 14 يومًا ، وفي حالة العدوى الفطرية ، يتم وصف 500 ملغ من الدواء مرتين في اليوم ، وفي حالة العدوى الشائعة التي يسببها MAC عند مرضى الإيدز: يجب الاستمرار في العلاج حتى يتوفر دليل سريري وعلم ميكروبيولوجي على فوائده. يجب أن يوصف الكلاريثرومايسين مع أدوية أخرى مضادة للميكروبات ، في الأمراض المعدية التي تسببها المتفطرات ، باستثناء السل: يحدد الطبيب مدة العلاج ، لمنع العدوى التي تسببها لجنة الهدنة العسكرية. الجرعة الموصى بها من clarithromycin للبالغين هي 500 ملغ مرتين في اليوم.في حالة العدوى السنية ، فإن جرعة كلاريثروميسين هي 250 ملغ مرتين في اليوم لمدة 5 أيام. في جرعة من 30 ملغمرتين في اليوم و الأموكسيسيلين بجرعة 1000 ملغ مرتين في اليوم لمدة 10 أيام ، كلاريثرومايسين بجرعة 500 ملغ مرتين في اليوم مع أموكسيسيلين بجرعة 1000 ملغ مرتين في اليوم و أوميبرازول بجرعة 20 ميلي غرام في اليوم 7-10 أيام العلاج المشترك مع دواءين: كلاريثرومايسين بجرعة 500 ملغ 3 مرات في اليوم مع الأوميبرازول بجرعة 40 ملغ / يوم لمدة 14 يوم ، مع تحديد موعد في الأيام ال 14 المقبلة من أوميبرازول بجرعة 20-40 ملغ / يوم. جرعة من 500 ملغ 3 مرات في اليوم بالاشتراك مع lansoprazole بجرعة 60 ملغ / يوم لمدة 14 يوما. للشفاء التام للقرحة قد تتطلب انخفاض إضافي في حموضة عصير المعدة.
آثار جانبية
الأحداث السلبية الأكثر شيوعا في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الإسهال والقيء وآلام البطن والغثيان. وشملت ردود الفعل السلبية الأخرى الصداع ، وضيق الذوق ، والزيادات العابرة في إنزيمات الكبد تجربة Postomarketing عندما عولجت مع كلاريثروميسين ، فإن اختلال وظائف الكبد ، بما في ذلك زيادة نشاط إنزيمات الكبد ، والتهاب الكبد الكبدي و / أو الركودي ، مصحوبة أو غير مصحوبة باليرقان ، نادرا ما لوحظت. يمكن أن يكون الاختلال الكبدي شديدًا ويمكن عكسه عادة. في حالات نادرة جدا ، تم تسجيل الوفيات الناجمة عن فشل الكبد ، والتي لوحظت عادة في وجود أمراض مصاحبة خطيرة و / أو الاستخدام المتزامن لـ HPs الأخرى ، وقد تم وصف بعض حالات زيادة مستويات الكرياتينين في المصل ، ولكن لم يتم تأسيس علاقتهم مع الدواء.وصفت تفاعلات الحساسية أثناء تناول كلاريثروميسين عن طريق الفم. التي تراوحت بين الشرى والطفح الجلدي الصغير إلى الحساسية المفرطة ومتلازمة ستيفنز-جونسون / انحلال البشرة السمي. bscheniya من آثار عابرة على الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك الدوار، والقلق، والأرق، الأحلام المزعجة، وطنين، والارتباك، والارتباك، والهلوسة، والذهان وتبدد الشخصية. لم يثبت علاقتهم السببية مع العقار ، فعندما يعالجون كلاريثروميسين ، يتم وصف حالات فقدان السمع ؛ تم استعادة السمع عادة بعد وقف العلاج. هناك أيضًا حالات ضعف شمية ، والتي عادة ما يتم دمجها مع انحراف الذوق.عندما يتم وصف علاج كلاريثروميسين ، التهاب اللسان ، التهاب الفم ، مرض القلاع الفموي وتغيير في لون اللسان. كانت هناك حالات لتغير لون الأسنان لدى المرضى الذين تلقوا كلاريثروميسين.هذه التغيرات عادة ما تكون قابلة للعكس، ويمكن القضاء stomatologom.Opisany حالات نادرة من نقص السكر في الدم، وبعضها لوحظ في المرضى الذين عولجوا مع وكلاء عن طريق الفم سكر الدم أو insulin.Zaregistrirovany حالات فردية الكريات البيض وtrombotsitopenii.Pri علاج كلاريثروميسين، مثل الماكروليدات أخرى، لاحظت استطالة في حالات نادرة فترة QT، عدم انتظام دقات القلب البطيني وعدم انتظام دقات القلب البطيني وفقا لنوع "الدوران" .Opisany حالات نادرة من التهاب البنكرياس وتطوير المشاركات sudorog.Imeyutsya الخلالي لا وصفت ريتا klaritromitsinom.V في علاج الحالات السريرية للسمية الكولشيسين عندما يتم دمجها مع كلاريثروميسين، وخاصة في كبار السن. وقد لوحظ البعض منهم في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. عدة حالات للوفاة في هؤلاء المرضى (انظر "التفاعل"، الكولشيسين؛. "موانع") الأطفال المرضى كبت المناعة مع الإيدز وغيرها من المناعة، وتلقي كلاريثروميسين في جرعات أعلى لفترة طويلة لعلاج التهابات المتفطرات غالبا ما تكون صعبة. للتمييز بين الآثار الضارة للدواء من أعراض العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية أو الأمراض المتداخلة ، وكانت الأحداث الضائرة الرئيسية في المرضى الذين يتناولون كلاريثروميسين شفويا بجرعة 1 غرام الغثيان ، رف ota ، انحراف الطعم ، آلام في البطن ، إسهال ، طفح ، انتفاخ في البطن ، صداع ، فقدان سمع ، إمساك ، زيادة مستويات AST و ALT. كان ضيق التنفس والأرق والفم الجاف أقل شيوعًا أيضًا ، ففي هذه المجموعة من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب ، تم تسجيل انحرافات بارزة في المعلمات المختبرية عن القيم القياسية في اختبارات محددة (زيادة أو نقص حاد). على هذا الأساس، حوالي 2-3٪ من المرضى الذين تناولوا جرعة فموية كلاريثروميسين من 1 غ / يوم، كانت هناك انحرافات كبيرة من المعلمات مختبر العادية، مثل الزيادة في AST، ALT وانخفاض عدد كريات الدم البيضاء والصفائح الدموية. في عدد أقل من المرضى ، لوحظت زيادة في مستوى نيتروجين اليوريا في الدم.
جرعة مفرطة
الأعراض: أخذ جرعة كبيرة من كلاريثروميسين يمكن أن يسبب أعراض الاضطرابات في الجهاز الهضمي. في مريض واحد مصاب باضطراب ثنائي القطب في التاريخ بعد تناول 8 جرام من الكلاريثرومايسين ، تم وصف التغيرات في الحالة العقلية والسلوك المذعور ونقص بوتاسيوم الدم ونقص الأكسجين في الدم: العلاج: في حالة الجرعة الزائدة ، قم بإزالة الدواء غير المعامل من القناة الهضمية وإجراء علاج الأعراض.غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني ليس لهما تأثير كبير على مستوى الكلريثرومايسين في مصل الدم ، والذي يميز أدوية أخرى من مجموعة الماكروليد.
التفاعل مع أدوية أخرى
التفاعل مع السيتوكروم R450Klaritromitsin استقلاب في الكبد بفعل السيتوكروم إيزوزيم R4503A (CYP3A). تحدد هذه الآلية العديد من التفاعلات مع أدوية أخرى. كلاريثرومايسين يمكن أن تحول دون التحول الأحيائي للأدوية الأخرى في إطار عمل هذا النظام ، والتي يمكن أن تؤدي إلى زيادة في مستويات المصل. من المفترض أن تكون الأدوية أو الفئات التالية من عملية التمثيل الغذائي من قبل نفس CYP3A isoenzyme هي: كينيدين ، ريفابوتين ، فياغرا ، سيمفاستاتين ، تاكروليماس ، تيرفينادين ، تريازولام ، فينبلاستين. آليات مماثلة من التفاعل ، والتي يتم بوساطة غيرها من isoenzymes السيتوكروم P450 ، هي مميزة من الفينيتوين ، الثيوفيلين ، وحامض الفالبرويك. في الدراسات السريرية، ومزيج من الثيوفيلين وكاربامازيبين مع كلاريثروميسين ذكر مستويات صغيرة ولكنها ذات دلالة إحصائية (pmenshe0،05) زيادة من الثيوفيلين وكاربامازيبين في الممارسة السريرية المصل krovi.V عند استخدام المستحضرات الاريثروميسين و / أو تم الإبلاغ عن الحالات التالية التفاعل CYP3A بوساطة كلاريثروميسين. التطبيق المشترك لكلاريثروميسين مع مثبطات HMG-لجنة الزراعة اختزال، مثل فاستاتين وسيمفاستاتين، في حالات نادرة rabdomioliz.Pri تطوير في وقت واحد وكان السيد تطبيق كلاريثروميسين مع سيسابريد زيادة في مستويات الماضية. هذا يمكن أن يؤدي إلى إطالة فترة QT وتنمية عدم انتظام ضربات القلب، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني، الرجفان البطيني ومتعدد الأشكال عدم انتظام دقات القلب البطيني من نوع "الدوران". وقد تم الإبلاغ عن آثار مماثلة في المرضى الذين عولجوا مع كلاريثروميسين مع بيموزيد (انظر. "موانع"). تسبب الماكروليدات الأيض اضطراب تيرفينادين مما أدى إلى زيادة المستويات في البلازما وأحيانا يترافق مع عدم انتظام ضربات القلب، بما في ذلكإطالة فترة QT، عدم انتظام دقات القلب البطيني، الرجفان البطيني والبطين نوع عدم انتظام دقات القلب "الدوران" (انظر "كونترا"). في دراسة واحدة، و 14 متطوعا من الأصحاء، أدى الجمع بين استخدام أقراص من كلاريثروميسين وتيرفينادين في زيادة مستويات المصل من المستقلب حمض الترفينادين 2-3 مرات وإطالة الفاصل الزمني QT ، الذي لم يكن مصحوبا بأي آثار سريرية. في الممارسة السريرية، عن حالات من نوع تسرع القلب البطيني "الدوران" في تركيبة مع كلاريثروميسين، الكينيدين أو ديسوبيراميد. عند علاج كلاريثروميسين ، يجب مراقبة مستويات المصل من هذه الأدوية. في الممارسة السريرية، تم تسجيل مجموعة من كلاريثروميسين مع الإرغوتامين أو الحالات ثنائي هيدروأرغوتامين الأخيرة من السمية الحادة، التي تتميز بالتشنج ونقص التروية في الأطراف والأنسجة الأخرى بما في ذلك TsNS.Vzaimodeystvie مع أدوية أخرى. في المرضى الذين عولجوا بأقراص كلاريثروميسين بالاشتراك مع الديجوكسين ، لوحظت زيادة في تركيزات المصل من هذا الأخير. من المستحسن مراقبة مستويات المصل من الديجوكسين. هو الركيزة ل CYP3A و P-glycoprotein. كلاريثروميسين وماكروليدات أخرى هي مثبطات CYP3A و P-glycoprotein. عندما شارك في إدارة الكولشيسين وتثبيط كلاريثروميسين من P-بروتين سكري و / أو CYP3A يمكن أن يؤدي إلى زيادة العمل من الكولشيسين. يجب مراقبة المرضى بعناية من أجل تحديد أعراض التأثير السام للكولشيسين والتفاعل مع العوامل المضادة للفيروسات القهقرية. يمكن أن يؤدي تعاطي كلاريثروميسين عن طريق الفم في أقراص مع زيدوفودين في مرضى بالغين مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إلى انخفاض في الـ Css zidovudine. لم يلاحظ أي تفاعل من هذا القبيل في الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين أخذوا تعليق الأطفال من كلاريثرومايسين مع زيدوفودين أو ديديوكسينوسين. الدراسة الدوائية للاستخدام المشترك من ريتونافير بجرعة 200 ملغ كل 8 ساعات وكلاريثروميسين، 500 ملغ كل 12 ساعة أدت إلى إعاقة واضحة في عملية التمثيل الغذائي للكلاريثروميسين. Cmax من كلاريثروميسين في تركيبة مع ريتونافير بنسبة 31٪، Cmin - 182٪، AUC - أشارت 77٪ .Bylo تثبيط كامل تقريبا من 14 hydroxyclarithromycin.بالنظر إلى المؤشر العلاجي العالي من كلاريثروميسين ، لا يلزم خفض في الجرعة في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى العادية. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، فمن المستحسن تعديل الجرعة. في المرضى الذين يعانون من الكرياتينين كل 30-30 مل / دقيقة ، يتم تخفيض جرعة من كلاريثروميسين بنسبة 50 ٪ ، وفي المرضى الذين يعانون من الكرياتينين كل أقل من 30 مل / دقيقة - بنسبة 75 ٪. في جرعات أكثر من 1 غرام / يوم ، لا ينبغي أن تستخدم clarithromycin بالاشتراك مع ريتونافير.
تعليمات خاصة
في حالة الإصابة بأمراض الكبد المزمنة ، من الضروري مراقبة الإنزيمات المصلية بانتظام ، مع توخي الحذر على خلفية الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة الكبد (انظر "التفاعل") .في حالة التعاون مع الوارفارين أو مضادات التخثر الأخرى غير المباشرة ، من الضروري السيطرة على صغار الأطفال. يفضل استخدام Clacida في مسحوق شكل جرعة للتعليق عن طريق الفم 125 ملغ / 5 مل و 250 ملغ / 5 مل.
وصفة طبية عطلة
نعم