Ksalak قطرات العين 2.5ml في زجاجة
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
لاتانوبروست + تيمولول
الافراج عن النموذج
قطرات
هيكل
نشط المكونات: latanoprost 50 ميكروغرام، تيمولول 5 mgvspomogatelnye المكونات: كلوريد البنزالكونيوم (كحل 50٪) 200 غرام صوديوم فوسفات الهيدروجين اللامائية 2.89 ملغ هيدروجين الصوديوم فوسفات أحادي الهيدرات 6.39 ملغ كلوريد الصوديوم المائية 4.10 ملغ للحقن تصل إلى 1 مل تركيز المادة الفعالة (ميكرو جرام): 5050 ميكرو جرام
التأثير الدوائي
Antiglaucoma تركيبة الدواء ، والتي تتكون من اثنين من المكونات النشطة - latanoprost و timolol. آلية الحد من IOP ارتفاع في latanoprost وتيمولول متنوعة، التي تنص على تخفيض إضافي في IOP بالمقارنة مع تأثير كل من هذه المكونات كما monoterapii.Latanoprost - التناظرية البروستاجلاندين F2α - هي انتقائية prostanoid FP مستقبلات ناهض ويخفض ضغط العين عن طريق زيادة تدفق الخلط المائي، أساسا من طريق uveoscleral ، وكذلك من خلال شبكة trabecular. Latanoprost له تأثير كبير على إنتاج الخلط المائي ونفاذية الدم barera.V للعلاج على المدى القصير ليس latanoprost فلوريسئين تسرب في الجزء الخلفي من العين تحت psevdofakii. عند استخدامه في الجرعات العلاجية ، لا يكون له تأثير دوائي كبير على الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي ، تيمولول هو غير انتقائي beta1- و beta2- adrenoblocker. لا يوجد لديه النشاط الودي جوهري كبير، لا يوجد لديه عمل مباشر على الاكتئاب عضلة القلب، وليس لديها غشاء استقرار mestnoanesteziruyuschey aktivnostyu.Blokada β-الأدرينالية مستقبلات يؤدي إلى انخفاض في الانتاج في القلب في الاشخاص الاصحاء والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب. في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظيفة عضلة القلب من حاصرات بيتا يمكن أن تمنع تأثير تنشيطية من الجهاز العصبي الودي، اللازمة للتشغيل كافية serdtsa.Blokada β-adrenoceptors في القصبات والقصيبات مما يؤدي إلى زيادة مقاومة مجرى الهواء تحت تأثير الجهاز العصبي السمبتاوي. تأثير مماثل يمكن أن تكون خطيرة للمرضى الذين يعانون من الربو وغيرها من bronhospasticheskimi zabolevaniyami.Primenenie تيمولول قطرات يسبب انخفاضا في الحالات العادية وارتقى IOP العين، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود المياه الزرقاء. ارتفاع IOP هو عامل خطر رئيسي لفقدان المياه الزرقاء في المجالات البصرية.وارتفاع ضغط العين، كلما لم يتم تثبيت احتمال زرقية فقدان البصر والأضرار التي لحقت آلية البصرية تخفيض nerva.Tochny IOP في إطار العمل من تيمولول. توحي نتائج الطبوغرافيا والقياس الفلوري بأن الآلية الرئيسية للعمل قد ترتبط بانخفاض في تكوين النكتة المائية. ومع ذلك ، فقد لاحظت بعض الدراسات أيضا زيادة طفيفة في تدفق نزاهة مائي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تثبيط توليف متزايد من AMP دوري الناجمة عن التحفيز β-adrenergic الذاتية. لم يكن هناك أي تأثير على نفاذية barera.Deystvie Ksalakom المخدرات الدم تيمولول يحدث خلال الساعة الأولى بعد تناوله، لوحظ أكبر قدر من التأثير لمدة 6-8 ساعات. التطبيق المتكرر للحد من IOP كافية يحتفظ به لمدة 24 ساعة بعد تناوله.
الدوائية
لم يتم تعيين التفاعل الدوائية بين latanoprost وتيمولول، ولكن بعد 1-4 ساعات بعد تركيز حمض latanoprost تطبيق Ksalakoma كان ما يقرب من 2 أضعاف أعلى في الخلط المائي مما كانت عليه في monoterapii.LatanoprostVsasyvanieLatanoprost، ويجري دواء مساعد تخترق بشكل جيد من خلال القرنية، وتحلل ل شكل نشط بيولوجيا (حامض). يتم التوصل Cmax في الفكاهة المائية بعد 2 ساعة من التطبيق الموضعي. التوافر البيولوجي النظامية من حمض latanoprost التالية التطبيق الموضعي من قطرات العين هو 45٪ .RaspredelenieVd هو 0.16 ± 0.02 L / كغ. يتم تحديد اللاانابروست الحمضي في الرطوبة المائية خلال 4 ساعات الأولى ، وفي البلازما - فقط خلال الساعة الأولى بعد تناول موضعي. ملزمة للبروتينات البلازما 87٪ .MetabolizmLatanoprost يخضع المائي في القرنية تحت تأثير استريز مع تشكيل حمض النشطة بيولوجيا. حمض Latanoprost دخول الدورة الدموية، ويتم استقلابه في المقام الأول في الكبد من الأحماض الدهنية بيتا للأكسدة، لإنشاء ما dinor- 1،2 و 1،2،3،4-tetranor-metabolitov.VyvedenieKislota latanoprost تمسح بسرعة من بلازما الدم. T1 / 2 هو 17 دقيقة. إزالة البلازما هو 0.4 لتر / ساعة / كغم. إزالة النظامية ما يقرب من 7 مل / دقيقة / كجم.تفرز الأيضات بشكل رئيسي عن طريق الكلى: بعد إعطاء موضعي ، يتم إخراج حوالي 88 ٪ من الجرعة في البول.تمويل Timolol يتم الوصول إلى امتصاص Cmax من timolol maleate في الفكاهة المائية بعد 1 ساعة وجزء من الجرعة يخضع امتصاص النظامية و 10-20 دقيقة بعد التطبيق المحلي للدواء 1 قطرة في يتم الوصول إلى كل عين 1 مرة / يوم (300 ميكروغرام / يوم) في البلازما Cmax ، وهو 1 نانوغرام / مل ويتم استقلاب عملية التمثيل الغذائي والقضاء على timolol maleate بنشاط في الكبد. T1 / 2 تيمولول ماليات من البلازما حوالي 6 ساعات ، وتفرز الأيض ، وكذلك بعض timolol ماليات دون تغيير ، عن طريق الكلى.
شهادة
الحد من ارتفاع ضغط العين (IOP) في المرضى الذين يعانون من زرق مفتوح الزاوية أو ارتفاع ضغط الدم في العين مع عدم فعالية العلاج الأحادي للمكونات الفردية للدواء.
موانع
الأمراض التفاعلية في الجهاز التنفسي ، بما في ذلك الربو القصبي (أو دلالة على وجوده في التاريخ) ، COPD الشديد ؛ بطء القلب الجيبي ، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، كتلة الجيوب الأذينية ، الصف II-III كتلة الأذيني البطيني دون السيطرة على جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي ، فشل القلب الحاد سريرياً ، صدمة قلبية المنشأ: فرط الحساسية لل latanoprost ، timolol أو مكونات أخرى من المخدرات ، تصل إلى 18 سنة من العمر ؛ غير مثبتة). مع الحرص: الجلوكوما الإلتهابي ، الوعائي العصبي ، الزرق ، إغلاق الزاوية ، الزرق المفتوح الزاوية في تركيبة مع الكاذبة ، الزرق الصباغ (بسبب نقص الخبرة الكافية مع الدواء) ؛ aphakia ، pseudophakia مع تمزق من كبسولة العدسة الخلفية ، والمرضى الذين يعانون من عوامل الخطر المعروفة لالوذمة البقعة الصفراء (في حالة العلاج مع latanoprost ، يتم وصف حالات الوذمة البقعية ، بما في ذلك الكيسية) ؛ تاريخ من التهاب القرنية الهربسي. كتلة الأذينية البطينية أنا درجة (β- حاصرات تؤثر سلبا على وقت الاندفاع في عضلة القلب) ؛ اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (على سبيل المثال ، متلازمة رينود الشديدة أو مرض رينود). فمن الضروري تجنب استخدام Xalac المخدرات في المرضى الذين يعانون من شكل نشط من التهاب القرنية الهربسي والتهاب القرنية الهاربيتية المتكررة ، وخاصة المرتبطة باستخدام نظائرها F2α البروستاجلاندين.يجب استخدام Timolol بحذر في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن وفقط في الحالات التي تكون فيها الفائدة المحتملة من استخدام الدواء للمريض تتجاوز الخطر. الحذر يجب أن يستخدم Xalak في المرضى الذين يعانون من أمراض القرنية ، حيث يمكن أن يسبب المخدرات جفاف الأغشية المخاطية للعيون.
احتياطات السلامة
لا تتجاوز الجرعة الموصى بها ، بحذر ، استخدم الدواء في حالات الالتهابات ، التهاب الأوعية الدموية الزاوية ، إغلاق الزاوية ، زرق مفتوح الزاوية في تركيبة مع كاذبة ، الجلوكوما الصبغي (بسبب نقص الخبرة الكافية مع الدواء) ؛ aphakia ، pseudophakia مع تمزق في كبسولة العدسة الخلفية ؛ في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر المعروفة لالوذمة البقعة الصفراء (في حالة العلاج مع latanoprost ، ووصف حالات وذمة البقعة الصفراء ، بما في ذلك الكيسية) ؛ التهاب القرنية الهربسي في التاريخ ؛ حصار AV من درجة I (حاصرات بيتا تؤثر سلبا على وقت الاندفاع في عضلة القلب) ؛ اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (على سبيل المثال ، متلازمة رينود الشديدة أو مرض رينود) ؛ في المرضى الذين يعانون من أمراض القرنية ، لأن يمكن أن يسبب الدواء جفاف الأغشية المخاطية للعيون ، فمن الضروري تجنب استخدام Xalac في المرضى الذين يعانون من شكل نشط من التهاب القرنية الهربسي والتهاب القرنية الهربسي المتكرر ، خاصة المرتبطة بأخذ نظائر F2α البروستاجلاندين.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لم يتم إجراء دراسات كافية للرقابة على استخدام الدواء عند النساء الحوامل ، فعندما أجريت دراسات وبائية باستخدام حاصرات بيتا بشكل شفهي ، لم تكن هناك حالات تشوه في الجنين ، ولكن خطر زيادة تأخر النمو داخل الرحم قد زاد. وبالإضافة إلى ذلك ، تم الكشف عن أعراض عمل حجب بيتا الأدرينالية (مثل بطء القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، واختلال وظيفة التنفس ، ونقص السكر في الدم) في الأطفال حديثي الولادة الذين تناولت أمهاتهم حاصرات بيتا أثناء الحمل. إذا كانت المرأة الحامل قد تلقت علاجًا باستخدام حاصرات بيتا ، فعليك مراقبة حالة المولود بعناية في الأيام الأولى بعد الولادة. في هذا الصدد ، لا يمكن استخدام عقار كسالاك أثناء الحمل إلا في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين ، وقد تفرز الأتانوبروست ونواتجها في حليب الثدي ؛ تم العثور على timolol maleate ، عند استخدامها في شكل قطرات العين ، أيضا في حليب الثدي.نظرا لخطر ردود الفعل السلبية الخطيرة في الأطفال حديثي الولادة ، فضلا عن أهمية استخدام الدواء للأم ، إذا كنت بحاجة إلى استخدام الدواء أثناء الرضاعة ، يجب عليك أن تقرر ما إذا كان التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو وقف الدواء.
الجرعة والإعطاء
البالغون (بما في ذلك كبار السن) - نقطة واحدة في العين المصابة (أ) مرة واحدة في اليوم. كما هو الحال مع استخدام أي قطرات العين ، من أجل الحد من التأثير النظامي المحتمل للدواء ، مباشرة بعد تركيب كل قطرة ، يُنصح بالضغط على النقطة السفلى الدمعية الموجودة في الزاوية الداخلية للعين على الجفن السفلي. يجب أن يتم ذلك في غضون دقيقتين.
آثار جانبية
يتم عرض حدوث ردود الفعل السلبية وفقا للتصنيف التالي: متكررة جدا ≥10٪ متكررة ≥1٪ و <10٪ نادر ≥0.1٪ و <1٪ نادرة ≥0.01٪ و <0.1٪ نادرة جدًا <0.01٪ على جزء من جهاز الرؤية: متكررة جدا - زيادة تصبغ القزحية. المتكررة - عدم وضوح الرؤية، التهاب الجفن، وإعتام عدسة العين، والتهاب الملتحمة، والآفات في الملتحمة (. المسام، حليمي رد فعل الملتحمة، نمشات وآخرون)، آفات القرنية (تآكل، وتصبغ، التهاب القرنية، التهاب القرنية منقط، الخ)، والأخطاء الانكسارية، احتقان الملتحمة، وتهيج عيون (بما في ذلك حرقان والحكة في العينين) ، والألم في العين ، وفوبيا من الضياء ، وفقدان الحقول البصرية ، وزيادة تشكيل المسيل للدموع. العدوى: متكررة - التهاب الجيوب الأنفية ، والالتهابات في الجهاز التنفسي العلوي والالتهابات الأخرى. الاضطرابات الأيضية والتغذوية: متكررة - داء السكري ، فرط كوليسترول الدم. الاضطرابات العقلية: الاكتئاب المتكرر. على جزء من الجهاز العصبي: متكررة - صداع. اضطرابات الأوعية الدموية: زيادة متكررة في ضغط الدم. على جزء من الجلد والأنسجة تحت الجلد: متكررة - فرط الشعر والطفح الجلدي والحكة والجلد التغييرات (تهيج ، dermatochalasion ، وما إلى ذلك). على جزء من الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام: متكررة - التهاب المفاصل. فيما يلي الأحداث الضائرة الأخرى التي لوحظت أثناء العلاج الأحادي مع المكونات الفردية لـ Xalacom (بالإضافة إلى ما سبق). Latanoprost: على جزء من جهاز الرؤية: تهيج العين (حرقان ، شعور بالرمل في العينين ، حكة ، وخز وخز جسم غريب) ؛ تآكل نقطة عابرة من ظهارة القرنية ،وذمة جفن ، التهاب القرنية. إطالة ، سماكة ، زيادة عدد وتعزيز تصبغ الرموش والشعر الزغابي ؛ التهاب القزحية / التهاب القزحية ؛ وذمة البقعة (في المرضى الذين يعانون من aphakia ، في المرضى الذين يعانون من pseudophakia مع كبسولة عدسة الخلفي تمزق ، أو في المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر لتطوير وذمة البقعة الصفراء) ، بما في ذلك الكيسية. تغيير اتجاه نمو رمش ، في بعض الأحيان تثير غضب في العينين. عدم وضوح الرؤية ، رهاب الضياء ، والتغيرات في منطقة حول الحجاج والجفون ، مما يؤدي إلى تعميق الأخاديد من الجفن العلوي ، وذمة حول الحجاج ، والخراجات القزحية. منذ نظام القلب والأوعية الدموية: تفاقم الذبحة الصدرية في المرضى الذين يعانون من مرض القلب التاجي ، والخفقان. على جزء من الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي ، سواد الجلد الجفن وتفاعلات الجلد المحلية على الأجفان. على جزء من الجهاز العصبي: الدوخة. على جزء من الجهاز التنفسي: الربو (بما في ذلك الهجمات الحادة أو تفاقم المرض في المرضى الذين لديهم تاريخ من الربو القصبي) ، وضيق في التنفس. على جزء من الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام: ألم في العضلات / المفاصل. ردود الفعل العامة والمحلية: ألم غير محدد في الصدر. العدوى: التهاب القرنية الهربسي. Timolol (في شكل قطرات العين): على جزء من جهاز المناعة: تفاعلات حساسية النظامية ، بما في ذلك الحساسية المفرطة ، وذمة وعائية ، تفاعلات الحساسية ، الشرى ، الحكة والطفح الجلدي الموضعي والمعمم. الاضطرابات الأيضية والتغذوية: فقدان الشهية ، الأعراض الخفية لنقص السكر في الدم لدى مرضى السكري. الاضطرابات العقلية: التغيرات السلوكية والاضطرابات النفسية ، بما في ذلك الارتباك والهلوسة والقلق والتوهان والعصبية وأعراض الاكتئاب وفقدان الذاكرة والأرق والاكتئاب والكوابيس. من الجهاز العصبي: نقص التروية الدماغية ، والاضطرابات الحادة من الدورة الدموية الدماغية ، والدوخة ، وزيادة أعراض الوهن العضلي الوبيل ، وتشوش الحس ، والنعاس ، والصداع ، والإغماء. على جزء من الجهاز الرؤية: وذمة البقعة الصفراء ، انخفاض حساسية القرنية. أعراض وعلامات تهيج العين (على سبيل المثال ، حرقان ، حكة ، إحساس بالرمال في العيون ، زيادة التمزق ، احمرار) ، التهاب الجفن ، التهاب القرنية ، عدم وضوح الرؤية ، جفاف الغشاء المخاطي للعين ، تآكل القرنية ، انفصال مشيمي بعد عملية الترشيح. تدلي الجفون ، الاضطرابات البصرية ، بما في ذلك التغيرات في الانكسار والشفع. من جهاز السمع والجسم الدهليزي: طنين الأذن.الاضطرابات القلبية: عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب ، الكتلة الأذينية البطينية ، قصور القلب المزمن ، السكتة القلبية ، حصار التوصيل داخل القلب ، ضربات القلب ، تطور الذبحة الصدرية. اضطرابات الأوعية الدموية: العرج المتقطع ، الأيدي الباردة والقدمين ، انخفاض ضغط الدم ، متلازمة رينود. على جزء من الجهاز التنفسي: تشنج قصبي (بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من أمراض القصبات السابقة) ، والسعال ، وضيق في التنفس ، واحتقان الأنف ، وذمة رئوية وفشل الجهاز التنفسي. على جزء من الجهاز الهضمي: الإسهال ، جفاف الغشاء المخاطي للفم ، ضعف الذوق ، عسر الهضم ، الغثيان ، القيء ، آلام في البطن ، تليف خلف البريتوني. على جزء من الجلد والأنسجة تحت الجلد: الحاصة ، pseudopemfigoid ، طفح جلدي ، طفح مثل تشبه الصدفية أو تفاقم الصدفية. على جزء من الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام: الذئبة الحمامية الجهازية وألم عضلي. الجهاز التناسلي والغدد الثديية: انخفاض الرغبة الجنسية ، والعجز الجنسي ، واختلال الوظيفة الجنسية ومرض البايرونيس. العامة والمحلية: الوهن / التعب ، ألم في الصدر ، وذمة. في بعض المرضى الذين يعانون من أضرار بالغة القرنية ، تم تسجيل حالات نادرة جدا من تكلس القرنية فيما يتعلق باستخدام قطرات العين المحتوية على الفوسفات.
جرعة مفرطة
لاتانوبروستسميسمس: بالإضافة إلى تهيج العين وتضخم الملتحمة ، فإن التغيرات الأخرى غير المرغوب فيها في جهاز الرؤية مع جرعة زائدة من اللاتانوبروست ليست معروفة .عندما يتم ابتلاعها عن طريق الخطأ بواسطة اللاتانوبروست ، يجب ملاحظة أن زجاجة واحدة تحتوي على 2.5 مل من المحلول تحتوي على 125 ميكروغرام من اللاانوبروست. يتم استقلاب أكثر من 90 ٪ من المخدرات خلال الممر الأول من خلال الكبد. في / في ضخ بجرعة 3 ميكروغرام / كغ في متطوعين أصحاء لم يسبب أي أعراض ، ولكن عندما تدار بجرعة تتراوح بين 5.5-10 ميكروغرام / كغ ، لوحظ الغثيان وآلام في البطن ، والدوخة ، والتعب ، والهبات الساخنة والتعرق. يتم حل هذه الأعراض بعد 4 ساعات من وقف التسريب. في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي المعتدل ، فإن إعطاء اللانوبروست في الجرعة 7 مرات أعلى من العلاجية لم يسبب تشنج قصبي.- Timolol maleate الأعراض: يتم وصف حالات الجرعة الزائدة غير المتعمدة لقطرات العين من timolol maleate.حيث لوحظ آثار مشابهة لتلك الموجودة في الإدارة النظامية من حاصرات بيتا: الدوخة، والصداع، وضيق التنفس، بطء القلب، تشنج قصبي، serdtsa.V وقف أظهرت في المختبر الدراسة أن ماليات غسيل الكلى تيمولول تستخرج بسهولة من البلازما أو الدم الكامل. في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ماليات تيمولول مدال huzhe.Lechenie: علاج أعراض جرعة زائدة Ksalakoma.
التفاعل مع أدوية أخرى
Ksalakom تفاعل الدواء مع أدوية أخرى لا ينصح تحديدا izuchalos.Ne Ksalakomom مع التطبيق المتزامن ضمن غيرها من حاصرات بيتا، لأنه من الممكن أعرب خفض IOP أو تعزيز تأثيرات جهازية بيتا adrenoblokatorov.Pri تقطير في وقت واحد في عيون اثنين من نظائرها البروستاجلاندين وصفها زيادة متناقضة في IOP، وذلك في وقت واحد استخدام اثنين أو أكثر من البروستاجلاندين، النظير أو المشتقات لا rekomenduetsya.Pri التطبيق المتزامن البريد ماليات تيمولول pinefrinom (الأدرينالين) وتطورت في بعض الأحيان midriaz.Vozmozhno تأثير مضافة مع تطور هبوط الضغط المجموعي و / أو بطء شديد عندما تيمولول مزيج ماليات مع الأدوية التالية: حاصرات قنوات الكالسيوم بطيئة، يعني عن التسبب في الحد من الكاتيكولامينات، حاصرات بيتا، وكلاء antaritmicheskie، جليكوسيدات قلبية وguanetidin.Soobschalos عمل تعزيز النظامية حاصرات بيتا (على سبيل المثال، والحد من معدل ضربات القلب، والاكتئاب)، في حين izoferme مثبطات تطبيق تجلط الدم CYP2D6 (على سبيل المثال، كينيدين، فلوكستين، الباروكستين) timolola.Beta حاصرات وقد يعزز تأثير سكر الدم المضادة لمرض السكر sredstv.Pri المفاجئ الكلونيدين إلغاء زيادة ملحوظة في ضغط الدم. يمكن تحسين هذا التفاعل مع الاستخدام المتزامن مع حاصرات بيتا.
تعليمات خاصة
لا ينبغي أن تستخدم Ksalakom أكثر من 1 مرة / يوم، منذ تطبيق أكثر تواترا يؤدي إلى تأثير ضعف خفض VGD.Pri تخطي جرعة واحدة، ينبغي أن تدار الجرعة التالية في المريض vremya.Esli التقليدي يستخدم في وقت واحد قطرات العين الأخرى، وأنها ينبغي أن تطبق على فترات لا تقل عن 5 يحتوي min.Ksalakom كلوريد البنزالكونيوم التي يمكن كثف على العدسات اللاصقة.هناك تقارير عن تطور اعتلال القرنية حب الشباب و / أو اعتلال القرنية التقرحي. قد يحدث تهيج العين وتغير لون العدسات اللاصقة عند استخدام كلوريد البنزالكونيوم. من المستحسن إجراء مراقبة دقيقة لحالة المرضى الذين يستخدمون Xalac بشكل متكرر أو لفترة طويلة ، حيث لوحظ جفاف الأغشية المخاطية في العينين أو الظروف التي تدمر القرنية. قبل إزالة التقطير من العدسات اللاصقة يجب إزالتها ، ثم ضبط بعد 15 دقيقة ، ويمكن أن يسبب Latanoprost Latanoprost زيادة تدريجية في محتوى الصباغ البني في القزحية. كما هو الحال مع استخدام latanoprost في شكل قطرات العين ، مع استخدام Xalacom ، لوحظ تحسين تصبغ قزحية العين في 16-20 ٪ من الحالات بين جميع المرضى الذين تلقوا المخدرات خلال العام (تقييم على أساس الصور). يرجع التغير في لون العين إلى زيادة في عدد الميلانين في الخلايا الصباغية اللحمية من القزحية ، وليس زيادة في عدد الخلايا الصباغية نفسها. في الحالات النموذجية ، يظهر اللون البني حول التلميذ وينتشر بشكل مركز إلى محيط القزحية. في هذه الحالة ، تصبح القزحية بأكملها أو أجزائها بنية. في معظم الحالات ، يكون تغيير اللون طفيفًا وقد لا يتم إثباته سريريًا. لوحظ زيادة تصبغ قزحية أحد العينين أو كلتيهما بشكل رئيسي في المرضى ذوي اللون المختلط للقزحية ، والذي يعتمد أساسًا على اللون البني. الدواء ليس له أي تأثير على nevi و lentigo iris؛ لم يتم رصد تراكم الصبغة في الشبكة التربيقية أو الغرفة الأمامية للعين ، فعند تحديد تصبغ القزحية لأكثر من 5 سنوات ، لم يتم اكتشاف أي تأثيرات غير مرغوبة لزيادة التصبغ ، حتى مع استمرار العلاج باستخدام latanoprostom. في المرضى ، كانت درجة خفض IOP هي نفسها بغض النظر عن درجة تصبغ القزحية. لذلك ، يمكن مواصلة العلاج باللاتانوبروستوم في حالات زيادة تصبغ قزحية العين ، ولكن يجب مراقبة المرضى بانتظام ، واعتمادًا على الحالة السريرية ، يمكن إيقاف العلاج ، وعادة ما يتم ملاحظة زيادة تصبغ قزحية العين خلال السنة الأولى بعد بدء العلاج ، ونادراً ما يحدث بعد الثانية. أو السنة الثالثة.بعد السنة الرابعة من العلاج ، لم يلاحظ هذا التأثير. معدل تطور التصبغ يتناقص مع الوقت ويستقر بعد 5 سنوات. بعبارات أبعد ، لم تدرس آثار زيادة تصبغ القزحية. بعد التوقف عن العلاج ، لم يلاحظ تحسن تصبغ القزحية باللون البني ، ومع ذلك ، فإن التغير في لون العين قد لا يمكن عكسه.فيما يتعلق باستخدام اللاانوبروست ، تم وصف حالات سواد جفن الجلد ، والتي يمكن عكسها. زيادة التصبغ وزيادة سمك وتغيير اتجاه نمو الرموش. التغييرات في الرموش قابلة للانعكاس وتختفي بعد التوقف عن العلاج ، المرضى الذين يستخدمون قطرة لعلاج عين واحدة فقط قد يتطورون إلى شكل مغاير من تيمولول قد ينتج عن التطبيق الموضعي لحاصرات بيتا نفس التفاعلات الجانبية مثل الاستخدام الجهازي. يجب مراقبة التاريخ باستمرار من أجل تحديد أعراض قصور القلب في الوقت المناسب. قد يتسبب التطبيق المحلي لـ timolol maleate في حدوث تقدم في الذبحة الصدرية للصدر ، واضطرابات الدورة الدموية المركزية والمحيطية ، وانخفاض ضغط الدم الشرياني ، وبطء القلب ، وفشل القلب المميت ، وردود فعل شديدة على الجهاز التنفسي (بما في ذلك التشنج القصبي مع نتائج قاتلة في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي) قبل التدخل الجراحي المكثف ، ينبغي مناقشة جدوى التخلص التدريجي من حاصرات بيتا. تضعف الأدوية في هذه المجموعة قدرة القلب على الاستجابة للتحفيز الانعكاسي بيتا الأدرينالي ، والذي قد يزيد من خطر حدوث التخدير. يتم وصف حالات انخفاض ضغط الدم الشديد لفترة طويلة أثناء التخدير والصعوبات في استعادة والحفاظ على نشاط القلب. أثناء الجراحة ، يمكن إزالة آثار حاصرات بيتا بجرعات كافية من ناهضات المستقبلات الأدرينية ، حيث يمكن للأدوية ذات تأثير حجب بيتا أن تمنع تأثير ناهض النظام من الأدوية مثل الإبينفرين.لذلك ، من الضروري تحذير طبيب التخدير أن المريض يحصل على تيمولول ، حيث يمكن لمحصّرات البيتا أن تعزز تأثير نقص السكر في الدم لعوامل نقص سكر الدم وتخفي أعراض نقص السكر في الدم. يجب استخدامها بحذر عند المرضى الذين يعانون من نقص سكر الدم العفوي أو مرض السكري (خاصةً الشفافة) ، أو تلقي الأنسولين أو عوامل سكر الدم عن طريق الفم ، وقد يخفي علاج حاصرات بيتا الأدرينالية أعراض فرط الدرقية ، وقد يؤدي التوقف المفاجئ للعلاج إلى تفاقم هذا المرض. المرضى الذين يعانون من تأتأة أو ردود فعل تحسسية شديدة لمسببات الحساسية المختلفة في سوابق الدم ، قد يتم تعزيز الاستجابة من خلال الاتصال المتكرر مع هذه المواد المسببة للحساسية. في هذه الحالة ، قد لا يكون ادرينالين (الأدرينالين) في الجرعات المعتادة المستخدمة للتخفيف من تفاعلات الحساسية فعالا.في حالات نادرة ، يسبب timolol maleate زيادة ضعف العضلات في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل أو الأعراض الوهن العضلي (على سبيل المثال ، شفع ، تدلي الجفون ، ضعف عام). العوامل التي تقلل IOP ، وصف انفصال المشيمية بعد إجراءات الترشيح - عمليات fistulizirovannyh (trabeculectomy وتعديلاته ، الجيوب الأنفية مع قناة diatomotor ، غير الغازية لدي عمليات استئصال الصلبة العميقة وغيرها من العمليات التي تؤدي إلى خلق طرق جديدة أو تحفيز الطرق الحالية لتدفق السائل داخل العين .الأثر على القدرة على التحكم في المركبات والعمل مع الآليات ، يمكن أن يؤدي استخدام قطرات العين إلى عدم وضوح الرؤية. وإلى أن يختفي هذا التأثير ، يجب على المرضى عدم القيادة أو استخدام معدات متطورة.
وصفة طبية عطلة
نعم