Ksalak טיפות בקבוק עיניים 2.5ml
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
לטנופרוסט + טימולול
טופס שחרור
טיפות
הרכב
חומר פעיל: ב- latanoprost 50 מיקרוגרם, timolol 5 mgvspomogatelnye מרכיבים: בנזלקוניום כלוריד (כפתרון 50%) 200 גרם פוספט מימן נתרן נטול מים 2.89 מ"ג נתרן מונוהידראט dihydrogen פוספט 6.39 מ"ג נתרן כלוריד מים 4.10 מ"ג עבור הזרקה עד 1 מ"ל ריכוז של חומר פעיל (מיקרוגרם): 5050 מיקרוגרם
השפעה פרמקולוגית
Antiglaucoma שילוב סמים, אשר מורכב משני מרכיבים פעילים - latanoprost ו timolol. מנגנון ההפחתה של IOP מוגבר ב- Latanoprost ו- Timolol הוא שונה, המספק הפחתה נוספת ב- IOP בהשוואה להשפעת השימוש בכל אחד מהרכיבים הללו כטיפול יחידני.לטאנופרוסט, אנלוגי של פרוסטגלנדין F2α, בעיקר על ידי מסלול uveoscleral, כמו גם דרך הרשת trabecular. יש ב- latanoprost אין השפעה משמעותית על ייצור של הומור מימי ואת החדירות של מחסום הדם-barera.V לטיפול לטווח קצר אינה דליפה ב- latanoprost והעמיסה במגזר האחורי של העין תחת psevdofakii. כאשר משתמשים בו במינונים טיפוליים, אין לו השפעה פרמקולוגית משמעותית על מערכות הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה.טימולול הוא בטא-סלקטיבי ולא בטא-אדרנובלוקר. אין פעילות sympathomimetic מהותי משמעותי, אין פעולה ישירה על דיכאון שריר הלב, ואין לו קרום ייצוב mestnoanesteziruyuschey aktivnostyu.Blokada β אדרנרגיים קולטנים גורמת לירידה בתפוקת הלב בנושאים בריאים וחולים עם מחלת לב. בחולים עם ליקוי חמור בתפקוד שריר הלב של חוסמי בטא יכול לעכב את ההשפעה של גירוי של מערכת העצבים הסימפתטית, הנדרשים β-adrenoceptors serdtsa.Blokada פעולה נאותה של הסמפונות bronchioles שמוביל התנגדות בדרכי הנשימה גדל תחת הפעולה של מערכת העצבים הפאראסימפתטית. אפקט דומה יכול להיות מסוכן לחולים הסובלים מאסטמה עין maleate bronhospasticheskimi zabolevaniyami.Primenenie timolol אחרת יורד גורם לירידה נורמלית מוגבה IOP, ללא קשר לנוכחות או העדר של גלאוקומה. עלייה ב- IOP היא גורם סיכון עיקרי לאיבוד גלאוקומטי של שדות חזותיים.ככל שה- IOP גבוה יותר, כך הסבירות לאובדן גלאוקומטי של שדות חזותיים ופגיעה בעצב הראייה, המנגנון המדויק להקטנת IOP תחת פעולת הזכר של טימולול אינו מותקן. התוצאות של טונוגרפיה ופלואומטריה מעידות על כך שמנגנון הפעולה העיקרי עשוי להיות קשור לירידה בהיווצרות הומור מימי. עם זאת, כמה מחקרים ציינו גם עלייה קלה של יצוא של הומור מימית. בנוסף, עיכוב של סינתזה מוגברת של AMP מחזורית הנגרמת על ידי גירוי אנדוגני β-adrenergic אפשרי. לא נצפתה השפעה של טימולול על החדירות של מחסום הדם אופטלמי.השפעה של Xalacom מתרחשת בתוך השעה הראשונה לאחר היישום, ההשפעה המרבי צוין בתוך 6-8 שעות.עם שימוש חוזר, ירידה נאותה IOP נמשכת במשך 24 שעות לאחר הממשל.
פרמקוקינטיקה
אינטראקציה פרמקוקינטי בין latanoprost ו timolol malate לא הוקם, למרות 1-4 שעות לאחר Xalacom הוחל, הריכוז של חומצה latanoprost בהומור מימית היה גבוה פי 2 מאשר במונותרפיה. צורה ביולוגית פעילה (חומצה). Cmax בהומור מימית הוא הגיע 2 שעות לאחר יישום מקומי. הזמינות הביולוגית של חומצה לאטנופרוסט לאחר יישום מקומי של טיפות עיניים היא 45% .ההתפלגות של VD היא 0.16 ± 0.02 l / kg. חומצה latanoprost נקבעת לחות מימית במהלך 4 השעות הראשונות, ובפלזמה - רק במהלך השעה הראשונה לאחר ניהול מקומי. קשירת חלבונים פלזמה הוא 87%. מטבוליזם Latanoprost עובר הידרוליזה בקרנית העין תחת השפעת אסטרזות כדי ליצור חומצה פעילה ביולוגית. חומצה latopoprost, הזנת מחזורית מערכתית, הוא מטבוליזם בעיקר בכבד על ידי חימצון ביתא של חומצות שומן עם היווצרות של 1,2-dinor ו 1,2,3,4-tetranor מטבוליטים חומצה latanoprost חומצה מוסר במהירות פלזמה בדם. T1 / 2 הוא 17 דקות. פלזמה פינוי 0.4 l / h / kg. סיסטם סיסטמי הוא כ 7 מ"ל / min / kg.מטבוליטים נגזרו בעיקר כליות: לאחר יישום מקומי עם תפוקת שתן של כ 88% dozy.Timolola maleatVsasyvanieCmax timolol maleate ב הומור מימי מושגת בתוך 1 h של הספיגה המערכתית במינון 10-20 דקות לאחר יישום מקומי של הכנת הטיפה 1. 1 לכל פעמים העין / יום (300 מק"ג / יום) רמות הפלזמה מושגת CMAX, רכיב 1 ננוגרם / maleate ml.Metabolizm vyvedenieTimolola ו מטבוליזם פעיל בכבד. T1 / 2 timolol maleate מ פלזמה הוא כ 6 שעות.מטבוליטים, כמו גם כמה timolol זכר ללא שינוי, מופרשים על ידי הכליות.
אינדיקציות
צמצום לחץ תוך עיני מוגבר (IOP) בחולים עם גלאוקומה עם זווית פתוחה או יתר לחץ דם עיני עם היעדר יעילות של טיפול חד-רכיבי עבור רכיבים בודדים של התרופה
התוויות נגד
מחלות ריאקטיביות של מערכת הנשימה, כולל אסטמה סימפונית (או אינדיקציה לנוכחותה בהיסטוריה), COPD חמור; ברדיקרדיה סינוס, תסמונת סינוס, בלוק sinoatrial, בלוק הפרוזדורי-חדרי II-III תואר ללא שליטה של קוצב לב, אי ספיקת לב סימפטומטית, הלם קרדיוגני: giperchuvstvitelnost ב- latanoprost, מרכיבים timolol או אחרים, ילדים עד 18 שנים (את הבטיחות והיעילות של לא מותקן). עם טיפול: גלאוקומה, דלקת זוויתית פתוחה, זווית פתוחה בשילוב עם פסאודופקיה, גלאוקומה פיגמנטארית (בשל חוסר ניסיון מספיק עם התרופה); אפוקיה, pseudophakia עם קרע של הקפסולה העדשה האחורי, חולים עם גורמי סיכון ידוע לבצקת מקולרית (במקרה של טיפול עם latanoprost, מקרים של בצקת מקולארית, כולל ציסטואידית, מתוארים); היסטוריה של קרטיטיס herpetic; בלוקים אטריובנטריקולליים I (חוסמי β משפיעים לרעה על זמן הדחף בשריר הלב); הפרעות במחזור הדם ההיקפי (לדוגמה, תסמונת ריינוה חמורה או מחלת ריינו). זה הכרחי כדי למנוע את השימוש של התרופה Xalac בחולים עם צורה פעילה של herpetic keratitis ו keratitis herpetic חוזרת, הקשורים בעיקר עם השימוש analogues prostaglandin F2α.יש להשתמש בטימולול בזהירות בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית ורק במקרים בהם התועלת הפוטנציאלית של שימוש בתרופה לחולה עולה על הסיכון. זהירות צריך להשתמש Xalak בחולים עם מחלות של הקרנית, כמו התרופה יכולה לגרום יובש של קרום הרירית של העיניים.
אמצעי זהירות
אין להשתמש במינון המומלץ של התרופה, גלאוקומה עם זווית פתוחה, בשילוב עם פסאודופקיה, גלאוקומה פיגמנטארית (בשל חוסר ניסיון מספיק עם התרופה); אפוקיה, פסאודופקיה עם קרע של הקפסולה העדשה האחורי; בחולים עם גורמי סיכון ידועים לבצקת מקולרית (במקרה של טיפול עם Latanoprost, מקרים של בצקת מקולרית, כולל ציסטואידים, מתוארים); חרפה הרפטית בהיסטוריה; חסימת AV של I תואר (חוסמי ביתא להשפיע לרעה על הזמן של הדחף בשריר הלב); הפרעות במחזור הדם ההיקפי (למשל, תסמונת ריינוה חמורה או מחלת ריינו); בחולים עם מחלות קרנית, כי התרופה עלולה לגרום ליובש של הממברנה הרירית של העיניים, יש להימנע משימוש ב- Xalac בחולים עם צורה פעילה של קרטיטיס הרפטית וקראטיטיס הרפטית חוזרת, הקשורים בעיקר עם נטילת פרוגגלנדין F2α אנלוגים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
לא נערכו מחקרים הולמים על השימוש בתרופה אצל נשים הרות, כאשר מחקרים אפידמיולוגיים עם שימוש בחוסמי בטא דרך הפה, לא היו מקרים של מומים בעובר, אך הסיכון לפגיעה בצמיחה תוך רחמית גדל. בנוסף, סימפטומים של פעילות חסימת בטא אדרנרגית (כגון ברדיקרדיה, ירידה בלחץ הדם, תפקוד נשימה לקוי והיפוגליקמיה) התגלו אצל תינוקות שאמהותיהם נטלו חוסמי בטא במהלך ההריון. אם אישה בהריון קיבלה טיפול עם חוסמי בטא, עליך לעקוב בקפידה אחר מצבו של היילוד בימים הראשונים שלאחר הלידה. בהקשר זה, השימוש בתרופה Ksalak במהלך ההיריון אפשרי רק במקרים בהם התועלת המיועדת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.לטאנופרוסט ואת המטבוליטים שלה עשויים להיות מופרדים בחלב אם; טימולול, כאשר נעשה שימוש בצורת טיפות עיניים, נמצא גם בחלב אם.בהתחשב בסיכון לתגובות שליליות חמורות בתינוקות יונקים, כמו גם בחשיבות השימוש בתרופה לאם, אם אתם צריכים להשתמש בתרופה במהלך ההנקה, עליכם להחליט אם להפסיק להניק או להפסיק את התרופה.
מינון ומינהל
מבוגרים (כולל קשישים) - ירידה אחת בעין הנגועה (א) פעם ביום. בדומה לשימוש בכל טיפות עיניים, על מנת להקטין את האפקט המערכתי האפשרי של התרופה, מיד לאחר התקנת כל טיפה, מומלץ ללחוץ על הנקודה התחתונה הנמצאת בפינה הפנימית של העין על העפעף התחתון. זה חייב להיעשות בתוך 2 דקות.
תופעות לוואי
שכיחות תופעות הלוואי מוצגת על פי הסיווג הבא: שכיח מאוד ≥ 10% שכיח ≥ 1% ו <10% נדיר ≥0.1% ו <1% נדיר ≥0.01% ו <0.1% נדיר ביותר <0.01% מצדו של איבר הראייה: שכיח מאוד - פיגמנטציה מוגברת של הקשתית; תכופה - ראייה מטושטשת, blepharitis, קטרקט, דלקת הלחמית, נגעים של הלחמית (. זקיקים, לחמית תגובה פפילרי, petechiae ואח), נגעים קרניים (שחיקה, פיגמנטציה, קרטיטיס, קרטיטיס punctate, וכו '), שגיאה שבירה, hyperemia הלחמית, גירוי עיניים (כולל תחושת צריבה וגירוד בעיניים), כאבים בעיניים, פוטופוביה, אובדן שדה ראייה, היווצרות דמעה מוגברת. זיהומים: תכופים - סינוסיטיס, זיהומים בדרכי הנשימה העליונות וזיהומים אחרים. הפרעות מטבוליות ותזונה: תכופים - סוכרת, hypercholesterolemia. הפרעות נפשיות: דיכאון תכופים. על החלק של מערכת העצבים: תכופים - כאבי ראש. הפרעות בכלי הדם: עלייה מתמשכת בלחץ הדם. על העור ועל רקמות תת עוריות: תכופים - hypertrichosis, פריחה, pruritus והשינויים עור (גירוי, dermatochalasion, וכו '). על החלק של מערכת השרירים והרקמה החיבורית: תכופים - דלקת פרקים. להלן תופעות הלוואי האחרות שנצפו במהלך טיפול חד-רכיבי עם המרכיבים היחידים של Xalacom (בנוסף לאמור לעיל). Latanoprost: מצד איבר הראייה: גירוי בעין (תחושת צריבה, תחושת חול בעיניים, גירוד, עקצוץ ותחושה של גוף זר); חולשה נקודתית של אפיתל הקרנית,בצקת עפעפיים, קרטיטיס; התארכות, עיבוי, הגדלת מספר וחיזוק הפיגמנטציה של הריסים ושיער הוולוס; דלקת הקרנית / דלקת השדרה; בצקת בצווארית (בחולים עם אפאקה, בחולים עם פסאודופקיה עם קפסולת עדשה קרועה או בחולים עם גורמי סיכון להתפתחות בצקת מקולרית), כולל ציסטואידית; לשנות את הכיוון של ריסים הצמיחה, לפעמים מרגיז את העיניים; ראייה מטושטשת, פוטופוביה, שינויים באזור periorbital ועפעפיים, המוביל להעמקת תלמי העפעף העליון, בצקת periorbital, ציסטות איריס. מאז מערכת הלב וכלי הדם: החמרה של אנגינה בחולים עם מחלת לב כלילית, דפיקות. על העור ועל רקמות תת עוריות: פריחה בעור, כהה של העור עפעף ותגובות העור המקומי על העפעפיים. על החלק של מערכת העצבים: סחרחורת. מצד מערכת הנשימה: אסתמה (כולל התקפות חריפות או החמרה של המחלה בחולים עם היסטוריה של אסתמה הסימפונות), קוצר נשימה. על החלק של מערכת השרירים והרקמה החיבורית: כאב בשרירים / במפרקים. תגובות כלליות ומקומיות: כאבי חזה לא ספציפיים. זיהומים: קרטיטיס הרפטית. טימולול (בצורת טיפות עיניים): מצד המערכת החיסונית: תגובות אלרגיות מערכתיות, כולל אנפילקסיס, אנגיואדמה, תגובות אנפילקטיות, אורטיקריה, פרוריטוס, פריחה מקומית ומורכבת. הפרעות מטבוליות ותזונה: אנורקסיה, תסמינים נסתרים של היפוגליקמיה בחולי סוכרת. הפרעות נפשיות: שינויים התנהגותיים והפרעות נפשיות, כולל בלבול, הזיות, חרדה, דיסאוריינטציה, עצבנות, תסמינים של דיכאון, אובדן זיכרון, נדודי שינה, דיכאון וסיוטים. ממערכת העצבים: איסכמיה מוחית, הפרעות חריפות במחזור המוח, סחרחורת, תסמינים מוגברים של המיאסטניה גרוויס, הפרשתזיה, נמנום, כאבי ראש, התעלפות. מצדו של איבר הראייה: בצקת מקולארית ציסטואידית, ירידה ברגישות הקרנית; סימפטומים וסימני גירוי בעיניים (למשל, תחושת צריבה, גירוד, תחושה של חול בעיניים, קרע מוגבר, אדמומיות), דלקת פרקים, דלקת קרום, ראייה מטושטשת, יובש של קרום הרירית של העיניים, סחף הקרנית, ניתוק קורואידלי לאחר ניתוח סינון; ptosis, הפרעות חזותיות, כולל שינויים refraction ו דיפלופיה. מתוך איבר השמיעה ומנגנון שיווי המשקל: טינטון.הפרעות לב: הפרעות קצב, ברדיקרדיה, בלוקים אטריובנטריקולריים, אי ספיקת לב כרונית, דום לב, חסימה של הולכה תוך-לבבית, פעימת לב, התקדמות אנגינה. הפרעות בכלי הדם: צליעה לסירוגין, ידיים ורגליים קרות, לחץ דם נמוך יותר, תסמונת Raynaud. על החלק של מערכת הנשימה: ברונכוספזם (בעיקר בחולים עם מחלות ברונכספוסטיות קודמות), שיעול, קוצר נשימה, גודש באף, בצקת ריאות וכישלון נשימתי. על החלק של מערכת העיכול: שלשולים, יובש של רירית הפה, לקוי טעם, הפרעות בעיכול, בחילות, הקאות, כאבי בטן, fibrois retroperitoneal. על העור ועל רקמות תת עוריות: alopecia, pseudopemfigoid, פריחה בעור, פריחה כמו פריחה או החמרה של פסוריאזיס. על החלק של מערכת השרירים והרקמה החיבורית: זאבת מערכתית אריתמטוזוס ומיאלגיה. מערכת הרבייה ובלוטות החלב: ירידה בליבידו, אימפוטנציה, תפקוד מיני לקוי ומחלת פיירוני. כללי ומקומי: אסתניה / עייפות, כאבים בחזה, בצקת. בחלק מהחולים עם נזק קרני משמעותי, מקרים נדירים מאוד של הסתיידות הקרנית נרשמו בקשר עם השימוש טיפות עיניים המכילות פוספט.
מנת יתר
LatanoprostSymptes: בנוסף לגירוי בעיניים ו hyperemia hypermia, שינויים לא רצויים אחרים באיבר הראייה במקרה של מנת יתר latanoprost אינם ידועים. יותר מ 90% של התרופה הוא metabolized במהלך המעבר הראשון דרך הכבד. ב / ב עירוי במינון של 3 מיקרוגרם / ק"ג במתנדבים בריאים לא לגרום לתסמינים כלשהם, אבל כאשר ניתנו במינון של 5.5-10 מיקרוגרם / ק"ג, בחילה, כאבי בטן, סחרחורת, עייפות, גלי חום והזעה נצפו. תסמינים אלה נפתרים 4 שעות לאחר הפסקת העירוי. בחולים עם אסתמה סימפונית מתונה, הטיפול ב- Latanoprost במינון גבוה פי 7 מאשר טיפולית לא גרם להתרחשות ברונכיאט .ת תופעות הלוואי של מינון יתר של טיפות עיניים של טימולול זכר.לפיה נצפו תופעות דומות לאלו במינהל מערכתית של חוסמי בטא: סחרחורות, כאבי ראש, קוצר נשימה, קצב לב איטי, סימפונות, serdtsa.V להפסיק במחקר במבחנה הראו כי maleate timolol דיאליזה נגזר בקלות פלזמה או דם כולו. בחולים עם maleate timolol ספיקת כליות dialyzed huzhe.Lechenie: טיפול סימפטומטי יתר Ksalakoma.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
אינטראקצית תרופת Ksalakom עם תרופות אחרות אינה מומלצת במיוחד izuchalos.Ne Ksalakomom עם יישום סימולטני בתוך חוסמים-ביתא אחרים, שכן הוא הביע אפשרי הפחתת לחץ תוך-עיני או שיפור של החדרת סימולטני בטא תופעות מערכתיות adrenoblokatorov.Pri לתוך העיניים של שני אנלוגים פרוסטגלנדין תארו עליית פרדוקסלית IOP, כך סימולטני השימוש פרוסטגלנדינים שניים או יותר, אנלוגים או נגזרות שלהם לא rekomenduetsya.Pri היישום סימולטני של דואר timolol maleate pinefrinom (אדרנלין) הוא לפעמים התפתח השפעה נוספת midriaz.Vozmozhno עם הפיתוח של תת לחץ דם מערכתי ו / או ברדיקרדיה חמורה כאשר timolol שילוב maleate עם התרופות הבאות: חוסמי תעלות סידן איטי, אומר לגרימת הפחתה של קטכולאמינים, חוסמי בטא, סוכני antaritmicheskie, גליקוזידים של לב , חוסמי-ביתא מערכתית התחזקות פעולה guanetidin.Soobschalos (לדוגמה, הפחתת קצב הלב, דיכאון) בעוד מעכבי החלים izoferme המקריש CYP2D6 (לדוגמא, quinidine, פלואוקסטין, paroxetine) timolola.Beta חוסמים ועלולים להגביר את האפקט היפוגליקמיה של קלונידין ביטול הפתאומי בסוכרת sredstv.Pri מסומנים עליה בלחץ דם. תגובה זו עלולה להיות מוגברת על ידי שימוש בו זמנית חוסמי בטא.
זהיר
Ksalakom אמור לשמש לא יותר מ 1 זמן / יום, מאז יישום תכוף יותר מוביל השפעת היחלשות הורדת VGD.Pri מדלג מנה אחת, את המינון הבא אמור להינתן לחולה קונבנציונלית vremya.Esli משתמש בו זמנית בעין שנייה יורדת, הם צריכים להיות מיושמים במרווחים של לא פחות מ 5 min.Ksalakom מכיל בנזלקוניום כלוריד אשר ניתן שנספחו על עדשות מגע.ישנם דיווחים על התפתחות של קרטופתיה אקנה ו / או קרטופתיה כיבית רעילה; גירוי בעין שינוי צבע של עדשות מגע רכות יכול להתרחש גם בעת השימוש benzalkonium כלורי. מומלץ לבצע ניטור יסודי של מצבם של חולים המשתמשים ב- Xalac לעתים קרובות או במשך זמן רב, שבו יובש של הממברנה הרירית של העיניים או התנאים הפוגעים בקרנית. לפני הטלת החדירה של עדשות מגע יש להסיר, ולאחר מכן להגדיר לאחר 15 דקות Latanoprost Latanoprost יכול לגרום לעלייה הדרגתית של התוכן של פיגמנט חום איריס. בדומה לשימוש ב- Latanoprost בצורה של טיפות עיניים, עם השימוש ב- Xalacom, שיפור הפיגמנטציה של איריס צוין ב 16-20% מהמקרים בקרב כל החולים שקיבלו את התרופה במהלך השנה (שהוערכו על בסיס צילומים). השינוי בצבע העין נובע מגידול במספר המלנין ב מלנוציטים סטרומה של איריס, ולא עלייה במספר melanocytes עצמם. במקרים טיפוסיים, פיגמנטציה חומה מופיעה סביב התלמיד ומתפשטת עד פריפריה של איריס. במקרה זה, איריס כולו או חלקים שלו להיות חום. ברוב המקרים, שינוי הצבע הוא קטין ולא ניתן להקים קלינית. פיגמנטציה מוגברת של איריס של אחת או שתי העיניים הוא ציין בעיקר בחולים עם צבע מעורב של הקשתית, אשר מבוססת בעיקר על צבע חום. לתרופה אין כל השפעה על נבי ולנטיגו איריס; הצטברות של פיגמנט ברשת trabecular או החדר הקדמי של העין לא נצפתה.כאשר קביעת הפיגמנטציה של הקשתית במשך יותר מ 5 שנים, לא נמצאו השפעות בלתי רצויות של פיגמנטציה מוגברת, גם עם המשך הטיפול עם latanoprostom. בחולים, מידת הפחתת IOP היתה זהה ללא קשר למידת הפיגמנטציה של איריס. לפיכך, ניתן להמשיך בטיפול ב- Latanoprostom במקרים של הגדלת פיגמנטציה של איריס, אך יש לעקוב אחר המטופלים באופן קבוע ובהתאם למצב הקליני ניתן להפסיק את הטיפול.הגדלת איריס פיגמנטציה נצפית בדרך כלל במהלך השנה הראשונה לאחר תחילת הטיפול, או שנה שלישית.לאחר השנה הרביעית של הטיפול, השפעה זו לא נצפתה. קצב התקדמות הפיגמנטציה יורד עם הזמן ומתייצב לאחר 5 שנים. במונחים רחוקים יותר, ההשפעות של פיגמנטציה מוגברת של איריס לא נחקרו. לאחר הפסקת הטיפול, לא ניתן להבחין בשיפור הפיגמנטציה החומה של הקשתית, אך השינוי בצבע העין עשוי להיות בלתי הפיך, ובנוגע לשימוש ב- Latanoprost, מתוארים מקרים של החשיכה בעור העפעף, אשר ניתן להפוך אותם. פיגמנטציה מוגברת, עלייה בעובי ולשנות את הכיוון של צמיחה של ריסים. שינויים בריסים הם הפיכים ונעלמים לאחר הפסקת הטיפול חולים המשתמשים בטיפות לטיפול בעין אחת בלבד עלולים לפתח הטרוכרום טימולארט זכר יישום מקומי של חוסמי בטא עלול לגרום לתגובות שליליות כמו שימוש סיסטמי חולים עם מחלת לב חמורה ההיסטוריה צריכה להיות פיקוח מתמיד על מנת לזהות את הסימפטומים של אי ספיקת לב. עם יישום מקומי של זכר ממולא, התקדמות של אנגינה פרינצטמל, הפרעות במחזור הדם ההיקפי והמרכזי, לחץ דם של העורקים, ברדיקרדיה, אי ספיקת לב קטלנית ותגובות מערכת נשימה חמורות (כולל ברונכוספזם עם תוצאות קטלניות בחולים עם אסתמה סימפונית) לפני התערבות כירורגית מקיפה, את היתכנות של phasing את חוסמי ביתא יש לדון. תרופות בקבוצה זו פוגעות ביכולת הלב להגיב על גירוי בטא-אדרנרגי של רפלקס, דבר העלול להגביר את הסיכון במהלך הרדמה. מקרים של לחץ דם חמור מתמשך במהלך הרדמה וקשיים בשיקום ושמירה על פעילות הלב מתוארים. במהלך הניתוח ניתן לבטל את ההשפעות של חוסמי ביתא עם מינון מספיק של אגוניסטים של אדרנורספקטור.תרופות עם אפקט חסימת ביתא יכולות לחסום את השפעת האגוניסט המערכתית של תרופות כגון אפינפרין.לכן, יש להזהיר את הרופא המרדים כי המטופל מקבל טימולול, חוסמי בטא יכולים לשפר את ההשפעה היפוגליקמית של סוכני היפוגליקמיה אוראליים ולהסוות את הסימפטומים של היפוגליקמיה. יש להשתמש בהם בזהירות בחולים עם היפוגליקמיה ספונטנית או סוכרת (בעיקר לאפיל), קבלת אינסולין או סוכרת היפוגליקמית אוראלית, טיפול בטא-אדרנרגי חוסם את הסימפטומים של בלוטת התריס, הפסקת טיפול פתאומית עלולה לגרום להחמרה של המחלה, כאשר מטפלים בחוסמי בטא אדרנרגיים מטופלים עם Atopy או תגובות אנאפילקטיות חמורות לאלרגנים שונים באנמנזה, התגובה עשויה להיות משופרת על ידי מגע חוזר עם אלרגנים אלה. במקרה זה, אפינפרין (אדרנלין) במינונים הרגילים המשמשים להקלה על תגובות אנאפילקטיות לא יכול להיות יעיל, ובמקרים נדירים, טימולול זכר גורם לחולשת שרירים מוגברת בחולים עם myasthenia gravis או סימפטומים Myasthenic (לדוגמה, דיפלופיה, ptosis, חולשה כללית). סוכנים להפחית IOP, תיאר ניתוק צ'ורואיד לאחר הליכי סינון - פעולות fistulizirovannyh (trabeculectomy והשינויים שלה, sinusotomy עם מערכת diatomotor, לא פולשני יש לי sclerectomy עמוק פעולות אחרות fistulizing, אשר ליצור חדש או לעורר דרכים קיימות של זרם של נוזל intraocular). השפעה על היכולת לשלוט על כלי רכב ולעבוד עם מנגנונים.שימוש טיפות עיניים יכול לגרום ראייה מטושטשת חולפת. עד אשר אפקט זה ייעלם, חולים לא צריכים לנהוג או להשתמש בציוד מתוחכם.
מרשם
כן