Ksalak gouttes oeil bouteille 2.5ml
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Latanoprost + Timolol
Formulaire de décharge
Gouttes
La composition
Ingrédient actif: latanoprost 50 mcg, timolol 5 mg adjuvants: chlorure de benzalkonium (en solution à 50%) 200 mcg, hydrogénophosphate de sodium anhydre 2,89 mg, dihydrogénophosphate de sodium monohydraté 6,39 mg, chlorure de sodium 4,10 mg, eau pour injection jusqu'à 1 ml Concentration en principe actif (mcg): 5050 mcg
Effet pharmacologique
Antiglaucoma, un médicament composé de deux principes actifs: le latanoprost et le timolol. Le mécanisme de réduction de la PIO élevée dans le latanoprost et le timolol est différent, ce qui entraîne une réduction supplémentaire de la PIO par rapport à l’effet de l’utilisation de chacun de ces composants en monothérapie.Latanoprost, un analogue de la prostaglandine F2α, principalement par voie uvéosclérale, ainsi que par le réseau trabéculaire. Le latanoprost n'a pas d'effet significatif sur la production d'humeur aqueuse ni sur la perméabilité de la barrière hémato-ophtalmique.En traitement de courte durée, le latanoprost ne provoque pas d'infiltration de fluorescène dans le segment postérieur de l'œil pendant la pseudophakie. Utilisé à des doses thérapeutiques, il n'a pas d'effet pharmacologique significatif sur les systèmes cardiovasculaire et respiratoire.Le timolol est un bêta1 et bêta2-adrénobloquant non sélectif. Il n’a pas d’activité sympathomimétique interne significative, n’a pas d’effet dépressif direct sur le myocarde, n’a pas d’activité stabilisatrice et anesthésique local. Le blocage des récepteurs β-adrénergiques provoque une diminution du débit cardiaque chez les personnes en bonne santé et les patients atteints de maladie cardiaque. Chez les patients présentant un dysfonctionnement myocardique grave, les bêta-bloquants peuvent inhiber l’effet stimulant du système nerveux sympathique nécessaire à une fonction cardiaque adéquate.Le blocage des β-adrénorécepteurs dans les bronches et les bronchioles entraîne une augmentation de la résistance des voies respiratoires sous l’influence du système nerveux parasympathique. Un effet similaire peut être dangereux pour les patients souffrant d'asthme bronchique et d'autres maladies bronchospastiques: l'utilisation de maléate de timolol sous forme de gouttes oculaires entraîne une diminution de la PIO élevée et normale, indépendamment de la présence ou de l'absence de glaucome. Une PIO élevée est un facteur de risque majeur de perte de champ visuel due à un glaucome.Plus la PIO est élevée, plus le risque de perte de champs visuels et de dommages du nerf optique est élevé.Le mécanisme exact pour réduire la PIO sous l'action du maléate de timolol n'est pas installé. Les résultats de la tonographie et de la fluorométrie suggèrent que le mécanisme d’action principal pourrait être associé à une diminution de la formation d’humeur aqueuse. Cependant, certaines études ont également noté une légère augmentation de la sortie d'humeur aqueuse. De plus, l'inhibition de la synthèse accrue de l'AMP cyclique provoquée par une stimulation endogène des récepteurs β-adrénergiques est possible. Le timolol n'a eu aucun effet sur la perméabilité de la barrière ophtalmique sanguine, mais Xalacom s'est manifesté dans la première heure suivant son application, mais son effet maximum a été observé dans les 6 à 8 heures.
Pharmacocinétique
L’interaction pharmacocinétique entre le latanoprost et le maléate de timolol n’a pas été établie bien que 1 à 4 heures après l’application de Xalacom, la concentration de l’acide de latanoprost dans l’humour aqueux était environ 2 fois supérieure à celle obtenue en monothérapie. forme biologiquement active (acide). La Cmax dans l'humeur aqueuse est atteinte 2 heures après l'application topique. La biodisponibilité systémique de l'acide de latanoprost après l'application topique de gouttes pour les yeux est de 45% La répartition de Vd est de 0,16 ± 0,02 l / kg. Le latanoprost acide est déterminé dans l'humidité de l'eau pendant les 4 premières heures et dans le plasma - uniquement pendant la première heure après l'administration topique. La liaison aux protéines plasmatiques est de 87% Métabolisme Le latanoprost est hydrolysé dans la cornée de l'œil sous l'influence d'estérases pour former un acide biologiquement actif. Le latanoprost acide, entrant dans la circulation systémique, est métabolisé principalement dans le foie par bêta-oxydation des acides gras avec formation de métabolites de 1,2-dinor et de 1,2,3,4-tétranor Excrétion Le plasma sanguin est rapidement éliminé. T1 / 2 est de 17 min. La clairance plasmatique est de 0,4 l / h / kg. La clairance systémique est d'environ 7 ml / min / kg.Les métabolites sont principalement excrétés par les reins: après administration topique, environ 88% de la dose est excrétée dans l'urine. Maléate de timolol L'absorption de la Cmax du maléate de timolol est atteinte au bout d'une heure. Cmax, soit 1 ng / ml, atteint chaque œil 1 fois / jour (300 mcg / jour) dans le plasma. Le métabolisme et l'élimination du maléate de timolol sont métabolisés activement dans le foie. Le maléate T1 / 2-timolol du plasma dure environ 6 heures.Les métabolites, ainsi que certains maléates de timolol inchangés, sont excrétés par les reins.
Des indications
Réduction de la pression intraoculaire élevée (PIO) chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertension oculaire avec manque d’efficacité de la monothérapie pour certains composants du médicament.
Contre-indications
Maladies réactives des voies respiratoires, y compris l'asthme bronchique (ou une indication de sa présence dans l'histoire), BPCO sévère; bradycardie sinusale, syndrome sinusal du malade, bloc sino-auriculaire, bloc auriculo-ventriculaire de grade II à III sans contrôle par un stimulateur artificiel, insuffisance cardiaque cliniquement sévère, choc cardiogénique: hypersensibilité au latanoprost, au timolol ou à d'autres composants du médicament, jusqu'à 18 ans; non installé). Avec prudence: glaucome inflammatoire, néovasculaire, à angle fermé, glaucome à angle ouvert associé à une pseudophakie, glaucome pigmentaire (en raison du manque d'expérience suffisante du médicament); aphakie, pseudophakie avec rupture de la capsule postérieure du cristallin, patients présentant des facteurs de risque connus d'œdème maculaire (dans le cas du traitement par le latanoprost, des cas d'œdème maculaire, y compris une cystoïde, sont décrits); une histoire de kératite herpétique; bloc auriculo-ventriculaire de degré I (les β-bloquants ont un effet négatif sur le temps d'impulsion dans le muscle cardiaque); troubles circulatoires périphériques (par exemple, syndrome de Raynaud sévère ou maladie de Raynaud). Il est nécessaire d'éviter l'utilisation du médicament Xalac chez les patients atteints de la forme active de kératite herpétique et de kératite herpétique récurrente, associée notamment à l'utilisation d'analogues de la prostaglandine F2α.Timolol doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive et uniquement dans les cas où le bénéfice potentiel de l’utilisation du médicament pour un patient dépasse le risque. Xalak doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant de maladies de la cornée, car le médicament peut provoquer un dessèchement de la membrane muqueuse des yeux.
Précautions de sécurité
Avec prudence, utilisez le médicament pour le glaucome inflammatoire, néovasculaire, à angle fermé, le glaucome à angle ouvert associé à la pseudophakie, le glaucome pigmentaire (en raison du manque d'expérience suffisante du médicament); aphakie, pseudophakie avec une rupture de la capsule postérieure du cristallin; chez les patients présentant des facteurs de risque connus d'œdème maculaire (dans le cas d'un traitement par le latanoprost, des cas d'œdème maculaire, y compris une cystoïde, sont décrits); kératite herpétique dans l'histoire; Blocage AV du degré I (les bêta-bloquants affectent négativement la durée de l'impulsion dans le muscle cardiaque); troubles circulatoires périphériques (par exemple, syndrome de Raynaud sévère ou maladie de Raynaud); chez les patients atteints de maladies de la cornée, car Le médicament peut provoquer une sécheresse de la membrane muqueuse des yeux.Il est nécessaire d'éviter l'utilisation de Xalac chez les patients présentant une forme active de kératite herpétique et une kératite herpétique récurrente, notamment associée à la prise d'analogues de la prostaglandine F2α.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Aucune étude contrôlée adéquate n'a été menée sur l'utilisation de ce médicament chez la femme enceinte. En cas d'études épidémiologiques sur l'utilisation de bêta-bloquants par voie orale, il n'y a pas eu de malformations fœtales, mais le risque de retard de croissance intra-utérin a été accru. En outre, des symptômes de blocage des récepteurs bêta-adrénergiques (tels que bradycardie, baisse de la tension artérielle, altération de la fonction respiratoire et hypoglycémie) ont été détectés chez des nouveau-nés dont les mères ont pris des bêta-bloquants pendant la grossesse. Si une femme enceinte a reçu un traitement par bêta-bloquants, vous devez surveiller de près l’état du nouveau-né dans les premiers jours qui suivent la naissance. À cet égard, l'utilisation du médicament Ksalak pendant la grossesse n'est possible que dans les cas où l'avantage escompté pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus Le latanoprost et ses métabolites peuvent être excrétés dans le lait maternel; Le maléate de timolol, utilisé sous forme de gouttes oculaires, a également été trouvé dans le lait maternel.Étant donné le risque d'effets indésirables graves chez les nouveau-nés allaités, ainsi que l'importance d'utiliser le médicament pour la mère, si vous devez utiliser le médicament pendant l'allaitement, vous devez décider d'interrompre l'allaitement ou de cesser le traitement.
Posologie et administration
Adultes (y compris les personnes âgées) - une goutte dans l'œil affecté (a) une fois par jour. Comme pour l'utilisation de gouttes oculaires, afin de réduire l'effet systémique possible du médicament, il est recommandé d'appuyer immédiatement après l'installation de chaque goutte sur le point lacrymal inférieur situé au coin interne de l'oeil sur la paupière inférieure. Cela doit être fait dans les 2 minutes.
Effets secondaires
L’incidence des effets indésirables est présentée selon la classification suivante: très fréquent ≥ 10% fréquent ≥ 1% et <10% peu fréquent ≥ 0,1% et <1% Rare ≥ 0,01% et <0,1% Très rare <0,01% De la part de l'organe de la vision: très fréquent - augmentation de la pigmentation de l'iris; déficience visuelle, blépharite, cataracte, conjonctivite, lésions de la conjonctive (follicules, réactions conjonctivales papillaires, hémorragies ponctuelles, etc.) yeux (y compris sensation de brûlure et démangeaisons dans les yeux), douleur aux yeux, photophobie, perte de champs de vision, augmentation de la formation de larmes. Infections: fréquentes - sinusites, infections des voies respiratoires supérieures et autres infections. Troubles métaboliques et nutritionnels: fréquents - diabète sucré, hypercholestérolémie. Troubles mentaux: dépression fréquente. Du côté du système nerveux: fréquent - mal de tête. Troubles vasculaires: augmentation fréquente de la pression artérielle. Sur la partie de la peau et des tissus sous-cutanés: fréquents - hypertrichose, éruption cutanée, prurit et changements cutanés (irritation, dermatochalasion, etc.). Du côté du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif: fréquent - arthrite. Les autres événements indésirables observés au cours de la monothérapie avec les composants individuels de Xalacom (en plus de ce qui précède). Latanoprost: De la part de l'organe de la vision: irritation des yeux (sensation de brûlure, sensation de sable dans les yeux, démangeaisons, fourmillements et sensation de corps étranger); érosion ponctuelle transitoire de l'épithélium cornéen,œdème des paupières, kératite; allongement, épaississement, augmentation du nombre et renforcement de la pigmentation des cils et des cheveux de vellus; iritis / uvéite; œdème maculaire (chez les patients atteints d'aphakie, chez les patients atteints de pseudophakie avec une capsule de cristallin postérieure rompue ou chez les patients présentant des facteurs de risque de développement d'un œdème maculaire), y compris la cystoïde; changer la direction de la croissance des cils, parfois irritante pour les yeux; vision floue, photophobie, modifications de la région périorbitale et des paupières, entraînant un approfondissement des sillons de la paupière supérieure, un œdème périorbitaire, des kystes de l'iris. Depuis le système cardiovasculaire: exacerbation de l'angine de poitrine chez les patients coronariens, palpitations. Sur la partie de la peau et des tissus sous-cutanés: éruption cutanée, assombrissement de la peau des paupières et réactions cutanées locales sur les paupières. Du côté du système nerveux: vertiges. Du côté du système respiratoire: asthme (y compris crises aiguës ou exacerbations de la maladie chez les patients ayant des antécédents d’asthme bronchique), essoufflement. Du côté du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif: douleur dans les muscles / articulations. Réactions générales et locales: douleur thoracique non spécifique. Infections: kératite herpétique. Timolol (sous forme de gouttes oculaires): de la part du système immunitaire: réactions allergiques systémiques, y compris anaphylaxie, angioedème, réactions anaphylactiques, urticaire, prurit, éruptions cutanées localisées et généralisées. Troubles métaboliques et nutritionnels: anorexie, symptômes cachés de l'hypoglycémie chez les patients diabétiques. Troubles mentaux: changements de comportement et troubles mentaux, y compris confusion, hallucinations, anxiété, désorientation, nervosité, symptômes de dépression, perte de mémoire, insomnie, dépression et cauchemars. A partir du système nerveux: ischémie cérébrale, troubles aigus de la circulation cérébrale, vertiges, aggravation des symptômes de myasthénie grave, paresthésie, somnolence, maux de tête, évanouissements. De la part de l'organe de la vision: œdème maculaire cystoïde, sensibilité diminuée de la cornée; symptômes et signes d'irritation des yeux (p. ex., sensation de brûlure, démangeaisons, sensation de sable dans les yeux, larmoiement accru, rougeurs), blépharite, kératite, vision floue, muqueuse oculaire sèche, érosion de la cornée, décollement de la choroïde après filtration, ptosis, troubles visuels, y compris modifications de la réfraction et de la diplopie. De l'organe de l'audition et de l'appareil vestibulaire: acouphènes.Troubles cardiaques: arythmie, bradycardie, bloc auriculo-ventriculaire, insuffisance cardiaque chronique, arrêt cardiaque, blocage de la conduction intracardiaque, rythme cardiaque, progression de l'angine de poitrine. Troubles vasculaires: claudication intermittente, pieds et mains froids, hypotension artérielle, syndrome de Raynaud. Du côté du système respiratoire: bronchospasme (principalement chez les patients atteints d'une maladie bronchospastique antérieure), toux, essoufflement, congestion nasale, œdème pulmonaire et insuffisance respiratoire. Au niveau du tractus gastro-intestinal: diarrhée, sécheresse de la muqueuse buccale, altération du goût, dyspepsie, nausée, vomissements, douleurs abdominales, fibrose rétropéritonéale. Sur la partie de la peau et les tissus sous-cutanés: alopécie, pseudopemfigoïde, éruption cutanée, éruption ressemblant au psoriasis ou exacerbation du psoriasis. Du côté du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif: lupus érythémateux disséminé et myalgie. Système reproducteur et glandes mammaires: diminution de la libido, impuissance, altération de la fonction sexuelle et maladie de La Peyronie. Général et local: asthénie / fatigue, douleur thoracique, œdème. Chez certains patients présentant des lésions cornéennes importantes, de très rares cas de calcification cornéenne ont été enregistrés en rapport avec l'utilisation de gouttes ophtalmiques contenant du phosphate.
Surdose
LatanoprostSymptomes: en plus de l'irritation des yeux et de l'hyperémie conjonctivale, d'autres modifications indésirables de l'organe de la vision en cas de surdosage en latanoprost ne sont pas connues. Plus de 90% du médicament est métabolisé lors du premier passage par le foie. Des volontaires sains n’ont provoqué aucun symptôme lors d’une perfusion intraveineuse à la dose de 3 mcg / kg, mais lorsqu’il a été administré à une dose de 5,5 à 10 mcg / kg, des nausées, des douleurs abdominales, des vertiges, de la fatigue, des bouffées de chaleur et une transpiration ont été observés. Ces symptômes sont résolus 4 heures après l'arrêt de la perfusion. Malade de timolol Symptômes: Des cas de surdosage non intentionnel de surdosage de gouttes oculaires de maléate de timolol sont décrits chez les patients souffrant d'asthme bronchique modéré.des effets similaires à ceux observés avec l'utilisation systémique de bêta-bloquants ont été observés: étourdissements, maux de tête, essoufflement, bradycardie, bronchospasme, arrêt cardiaque.Il a été démontré que la dialyse du maléate de timolol est facilement éliminée du plasma ou du sang total. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, le maléate de timolol était moins dialysé Traitement: un traitement symptomatique est appliqué pour le surdosage de Xalacoma.
Interaction avec d'autres médicaments
L’interaction de Xalac avec d’autres médicaments n’a pas été spécifiquement étudiée et il n’est pas recommandé d’utiliser d’autres bêta-bloquants simultanément avec Xalacom, car une diminution prononcée de la PIO ou une augmentation des effets systémiques des bêta-bloquants est observée. Lorsqu’une instillation simultanée dans les yeux de deux analogues de la prostaglandine est observée, on observe une augmentation paradoxale de la PIO. l'utilisation de deux ou plusieurs prostaglandines, leurs analogues ou dérivés n'est pas recommandée. En cas d'utilisation simultanée de maléate de timolol avec pinefrinom (adrénaline) est parfois évolué effet additif midriaz.Vozmozhno avec le développement d'une hypotension systémique et / ou bradycardie sévère quand timolol combinaison maléate avec les médicaments suivants: inhibiteurs calciques lents, des moyens pour provoquer la réduction des catécholamines, les bêta-bloquants, les agents antaritmicheskie, glycosides cardiaques , guanéthidine: une augmentation de l’action des bêta-bloquants systémiques (par exemple, une diminution de la fréquence cardiaque, une dépression) a été rapportée avec l’utilisation simultanée d’un inhibiteur de l’isofarm nta CYP2D6 (par exemple, quinidine, fluoxétine, paroxétine) et timolol.Les bêta-adrénobloquants peuvent augmenter l'effet hypoglycémiant des antidiabétiques.L'annulation soudaine de la clonidine entraîne une augmentation de la pression artérielle. Cette réaction peut être améliorée avec une utilisation simultanée avec des bêta-bloquants.
Instructions spéciales
Xalac ne doit pas être utilisé plus d'une fois par jour, car une utilisation plus fréquente affaiblit l'effet de la réduction de la PIO. Xalacom contient au minimum du chlorure de benzalkonium, qui peut être adsorbé sur les lentilles de contact.Des cas de kératopathie acnéique et / ou de kératopathie ulcéreuse toxique ont été signalés. Une irritation des yeux et une décoloration des lentilles de contact souples peuvent également se produire lors de l'utilisation de chlorure de benzalkonium. Il est recommandé de surveiller de près l'état des patients qui utilisent Xalac fréquemment ou pendant longtemps, chez lesquels on observe une sécheresse de la membrane muqueuse des yeux ou des états endommageant la cornée. Avant de laisser tomber, les lentilles de contact doivent être retirées, puis fixées après 15 minutes de Latanoprost Latanoprost peut provoquer une augmentation progressive de la teneur en pigment brun de l'iris. Comme avec l'utilisation de latanoprost sous forme de gouttes oculaires, avec l'utilisation de Xalacom, une augmentation de la pigmentation de l'iris a été constatée dans 16 à 20% des cas chez tous les patients ayant reçu le médicament au cours de l'année (évaluation sur la base de photos). Le changement de couleur des yeux est dû à une augmentation du nombre de mélanine dans les mélanocytes stromaux de l'iris et non à une augmentation du nombre de mélanocytes eux-mêmes. Dans des cas typiques, une pigmentation brune apparaît autour de la pupille et s'étend de manière concentrique à la périphérie de l'iris. Dans ce cas, l'iris entier ou ses parties deviennent marron. Dans la plupart des cas, le changement de couleur est mineur et peut ne pas être établi cliniquement. Une augmentation de la pigmentation de l'iris d'un œil ou des deux yeux s'observe principalement chez les patients présentant une couleur mixte de l'iris, principalement à base de couleur brune. Le médicament n'a aucun effet sur les naevis et le lentigo iris; on ne constate pas d'accumulation de pigment dans le réseau trabéculaire ou la chambre antérieure de l'œil Pour déterminer la pigmentation de l'iris pendant plus de 5 ans, aucun effet indésirable d'augmentation de la pigmentation n'a été détecté, même avec la poursuite du traitement par le latanoprost. Chez les patients, le degré de réduction de la PIO était le même quel que soit le degré de pigmentation de l'iris. Par conséquent, le traitement par latanoprostom peut être poursuivi en cas de pigmentation accrue de l'iris, mais les patients doivent être surveillés régulièrement et, en fonction de la situation clinique, le traitement peut être interrompu. ou troisième année.Après la quatrième année de traitement, cet effet n'a pas été observé. Le taux de progression de la pigmentation diminue avec le temps et se stabilise après 5 ans. À des périodes plus éloignées, les effets d'une augmentation de la pigmentation de l'iris n'ont pas été étudiés. Après l'arrêt du traitement, on n'a pas observé d'augmentation de la pigmentation brune de l'iris, mais le changement de couleur des yeux peut être irréversible. Dans le cadre de l'utilisation du latanoprost, des cas d'assombrissement de la peau de la paupière, qui peuvent être réversibles, sont décrits. augmentation de la pigmentation, augmentation de l'épaisseur et changement du sens de la croissance des cils. Hétérochromie peut se développer par hétérochromie malére de timolol L’application topique de bêta-bloquants peut entraîner les mêmes effets indésirables que l’utilisation systémique. les antécédents doivent être surveillés en permanence afin d'identifier en temps opportun les symptômes de l'insuffisance cardiaque. Avec application topique de maléate de timolol, progression de l'angine de poitrine de Prinzmetal, troubles circulatoires périphériques et centraux, hypotension artérielle, bradycardie, insuffisance cardiaque fatale et réactions graves du système respiratoire (incluant un bronchospasme fatal chez les patients atteints d'asthme bronchique) .Avant une intervention chirurgicale importante, il faudrait discuter de la possibilité d'éliminer progressivement les bêta-bloquants. Les médicaments de ce groupe altèrent la capacité du cœur à réagir à la stimulation réflexe des récepteurs bêta-adrénergiques, ce qui peut augmenter le risque au cours de l'anesthésie. Des cas d'hypotension grave et prolongée pendant l'anesthésie et des difficultés à rétablir et à maintenir l'activité cardiaque sont décrits. Pendant la chirurgie, les effets des bêta-bloquants peuvent être éliminés avec des doses suffisantes d’agonistes des adrénorécepteurs, qui peuvent bloquer l’effet agoniste systémique de médicaments tels que l’épinéphrine.Par conséquent, il est nécessaire d'avertir l'anesthésiste que le patient reçoit du timolol, car les bêta-bloquants peuvent renforcer l'effet hypoglycémiant des agents hypoglycémiques oraux et masquer les symptômes de l'hypoglycémie. Ils doivent être utilisés avec prudence chez les patients présentant une hypoglycémie spontanée ou un diabète sucré (particulièrement labile), recevant de l'insuline ou des hypoglycémiants oraux.Le traitement par un bêta-bloquant adrénergique peut masquer les symptômes de l'hyperthyroïdie, un arrêt brutal du traitement peut provoquer une exacerbation de cette maladie. patients présentant une atopie ou des réactions anaphylactiques graves à divers allergènes lors de l’anamnèse, la réponse peut être améliorée par un contact répété avec ces allergènes. Dans ce cas, l'épinéphrine (adrénaline) utilisée aux doses habituelles pour soulager les réactions anaphylactiques peut ne pas être efficace.Très rarement, le maléate de timolol provoque une faiblesse musculaire accrue chez les patients atteints de myasthénie grave ou de symptômes myasthéniques (par exemple, diplopie, ptose, faiblesse généralisée). agents qui réduisent la PIO, décrivent le détachement de la choroïde après les procédures de filtration - opérations de fistulizirovannyh (trabéculectomie et ses modifications, sinusotomie avec tractus diatomotorien, non invasif Je subis une sclérectomie profonde et d’autres opérations fistulantes qui créent ou stimulent de nouvelles voies d’écoulement du liquide intra-oculaire) Incidence sur l’aptitude à contrôler les véhicules et à utiliser des mécanismes L’utilisation de gouttes oculaires peut causer une vision transitoire brouillée. Jusqu'à ce que cet effet disparaisse, les patients ne doivent pas conduire ou utiliser un équipement sophistiqué.
Oui