أقراص L-thyroxine 100mcg N50 Berlin-Chemie
Condition: New product
986 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Levothyroxine الصوديوم
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
1 قرص يحتوي على: المادة الفعالة: levothyroxine الصوديوم 100 ميكروغرام ؛ السواغات: hydrophosphate dihydrate الكالسيوم - 31.9 ملغ ، السليلوز الجريزوفولفين - 32 ملغ ، كاربوكسيميثيل نشا الصوديوم (نوع A) - 24 ملغ ، الدكسترين - 13.6 ملغ ، الغليسيريد الجزئي سلسلة طويلة - 2.4 ملغ ؛
التأثير الدوائي
إعداد الاصطناعية من هرمون الغدة الدرقية ، الأيسومر ثيروكسين ليفوريوتوري. بعد التحويل الجزئي إلى ثلاثي يودوثيرونين (في الكبد والكلى) ونقله إلى خلايا الجسم ، فإنه يؤثر على نمو ونمو الأنسجة والتمثيل الغذائي ، وفي الجرعات المنخفضة ، يكون له تأثير الابتنائية على التمثيل الغذائي للبروتين والدهون. في الجرعات المتوسطة ، فإنه يحفز النمو والتطور ، ويزيد من حاجة الأنسجة للأكسجين ، ويحفز أيض البروتينات والدهون والكربوهيدرات ، ويزيد من النشاط الوظيفي لنظام القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي. في الجرعات العالية فإنه يمنع إنتاج TTRG من الوطاء و TSH للغدة النخامية. ؛ لوحظ التأثير العلاجي بعد 7-12 يوما ، في نفس الوقت يستمر التأثير بعد التوقف عن الدواء. يظهر التأثير السريري في قصور الغدة الدرقية بعد 3-5 أيام. انخفاض تضخم الغدة الدرقية المنتشر أو يختفي خلال 3-6 أشهر.
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص اللي lوثروكسين على وجه الحصر تقريباً من الأمعاء الدقيقة العليا. يمتص حتى 80٪ من الجرعة. وجبة في وقت واحد يقلل من امتصاص ليفوثيروكسين. يتم التوصل Cmax في مصل ما يقرب من 5-6 ساعات بعد الابتلاع .؛ التوزيع ؛ شركاء مع بروتينات المصل (الجلوبيولين ملزم هرمون الثيروكسين ، prealbumin ملزمة الثيروكسين والألبومين) بنسبة تزيد على 99 ٪. في الأنسجة المختلفة ، يتم تحويل حوالي 80٪ من ليفوثيروكسين ليتم تكوين ثلاثي يودوثيرونين (T3) ومنتجات غير نشطة .الأيض ؛ هرمونات الغدة الدرقية يتم استقلابها بشكل رئيسي في الكبد والكلى والمخ والعضلات. كمية صغيرة من الدواء يخضع لعملية نزع الدماء و نزع الكربوكسيل ، بالإضافة إلى الاقتران بأحماض الكبريتيك و الجلوكورونيك (في الكبد) ؛ إفراز ؛ تفرز المستقلبات في البول و الصفراء ؛ و T1 / 2 هو 6-7 أيام ؛؛ الدوائية في الحالات السريرية الخاصة ؛ عندما يتم تقصير التسمم الدرقي T1 / 2 إلى 3-4 أيام ، مع تمديد نشاط الغدة الدرقية إلى 9-10 أيام.
شهادة
- قصور الغدة الدرقية. - الغدة الدرقية إيثرويد. - كعلاج بديل والوقاية من تكرار الإصابة بتضخم الغدة الدرقية بعد استئصال الغدة الدرقية ؛ - سرطان الغدة الدرقية (بعد العلاج الجراحي) ؛ - تضخم الغدة الدرقية السمية المنتشرة: بعد الوصول إلى حالة الغدة الدرقية مع ثيروستاتيك (كمزيج أو أحادي) ؛ - كأداة تشخيصية عند إجراء اختبار قمع الغدة الدرقية.
موانع
- فرط الحساسية للدواء. - التسمم الدرقي غير المعالج ؛ - احتشاء عضلة القلب الحاد ، التهاب عضلة القلب الحاد. - قصور الغدة الكظرية غير المعالج ؛ يجب توصف الدواء بحذر في مرض نقص تروية القلب (تصلب الشرايين ، الذبحة الصدرية ، تاريخ احتشاء عضل القلب) ، ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، داء السكري ، قصور قصور حاد طويل الأمد ، متلازمة سوء الامتصاص (تعديل الجرعة) قد تكون مطلوبة)
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
خلال فترة الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية) العلاج مع المخدرات المقررة لقصور الغدة الدرقية يجب أن تستمر. عندما يتطلب الحمل زيادة في جرعة الدواء بسبب زيادة مستويات الجلوبيولين الذي يحتوي على ثيروكسين. كمية من هرمون الغدة الدرقية يفرز في حليب الثدي أثناء الرضاعة (حتى أثناء العلاج بجرعات عالية من المخدرات) لا يكفي للتسبب في أي شذوذ في الطفل .؛ هو بطلان استخدام الدواء في تركيبة مع الأدوية thyrostatic أثناء الحمل أخذ ليفوثيروكسين قد يتطلب زيادة في جرعات thyrostatic. بما أن الستروستاتيك ، على عكس اللي lوثروكسين ، يمكن أن يخترق حاجز المشيمة ، قد يحدث قصور الغدة الدرقية في الجنين.في فترة الرضاعة الطبيعية ، يجب أخذ الدواء بحذر ، بدقة في الجرعات الموصى بها تحت إشراف طبي.
الجرعة والإعطاء
يتم تحديد الجرعة اليومية بشكل فردي اعتمادًا على الأدلة ؛ يتم أخذ L-Thyroxin Berlin-Chemie يوميًا في الصباح على معدة فارغة ، على الأقل قبل 30 دقيقة من تناول الوجبة ، وشرب حبوب منع الحمل بكمية صغيرة من السائل (نصف كوب من الماء) وعدم مضغها. العلاج ببدائل الغدة الدرقية في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 سنة في غياب أمراض القلب والأوعية الدموية L- ثيروكسين برلين- Chemie يوصف في جرعة يومية من 1.6-1.8 ميكروغرام / كيلوغرام من وزن الجسم. المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 سنة أو يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية - 0.9 مكغ / كغ من وزن الجسم.بالنسبة للسمنة الكبيرة ، يجب إجراء الحساب على "وزن الجسم المثالي" ؛ للحصول على الجرعة الدقيقة للدواء ، يجب استخدام الجرعة الأنسب من L-thyroxin Berlin-Chemie (50 ، 75 ، 100 ، 125 أو 150 مكغ) ؛ لعلاج قصور الغدة الدرقية على المدى الطويل الشديد يجب أن يبدأ بحذر شديد ، مع جرعات صغيرة - من 25 ميكروغرام / يوم ، يتم زيادة الجرعة إلى دعم على فترات أطول من الوقت - بمقدار 25 ميكروغرام / يوم كل أسبوعين وكثيراً ما تحدد مستوى TSH في الدم. في حالة قصور الغدة الدرقية ، يتم أخذ L- ثيروكسين برلين- كيمي في جميع مراحل الحياة ، وفي حالة التسمم الدرقي ، يستخدم L-Thyroxin Berlin-Chemie في علاج مركب مع thyrostatics بعد الوصول إلى حالة ehyyroid. في جميع الحالات ، يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب .؛ الرضع والأطفال حتى سن 3 سنوات يحصلون على جرعة يومية من L-Thyroxin Berlin-Chemie في وقت واحد قبل 30 دقيقة من التغذية الأولى. يتم إذابة القرص في الماء إلى تعليق رقيق ، والذي يتم تحضيره على الفور قبل تناول الدواء.
آثار جانبية
عند استخدام الدواء وفقا لمؤشرات في الجرعات الموصى بها تحت إشراف الطبيب ، لا يلاحظ أي آثار جانبية .؛ في حالة فرط الحساسية للدواء ، قد تحدث الحساسية.
جرعة مفرطة
الأعراض المميزة للتسمم الدرقي: الخفقان ، اضطرابات ضربات القلب ، ألم القلب ، القلق ، الهزة ، اضطرابات النوم ، التعرق المفرط ، فقدان الشهية ، فقدان الوزن ، الإسهال العلاج: يمكن التوصية بتخفيض الجرعة اليومية من الدواء ، وكسر في العلاج على بضعة أيام ، تعيين حاصرات بيتا. بعد اختفاء الآثار الجانبية ، يجب أن يبدأ العلاج بحذر مع جرعة أقل. لا ينصح أدوية ضد الغدة الدرقية.
التفاعل مع أدوية أخرى
Levothyroxine يعزز تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ، والتي قد تتطلب انخفاض في الجرعة .؛ استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مع levothyroxine قد يؤدي إلى زيادة في عمل مضادات الاكتئاب .؛ قد تزيد هرمونات الغدة الدرقية من الحاجة إلى الأنسولين وعقاقير نقص السكر في الدم عن طريق الفم. ينصح بمراقبة أكثر تكراراً لمستويات الجلوكوز في الدم خلال فترات بدء العلاج مع ليفوثيروكسين ، وكذلك عند تغيير جرعة الدواء .؛ Levothyroxine يقلل من تأثير جليكوسيدات القلب.مع الاستخدام المتزامن لكل من كوليستيرامين ، كوليستيبول وهيدروكسيد الألومنيوم ، فإنها تقلل تركيز البلازما من ليفوثيروكسين عن طريق تثبيط امتصاصه في الأمعاء ، وإذا استخدمت في وقت واحد مع الستيرويدات الابتنائية ، الأسباراجيناز ، تاموكسيفين ، التفاعل الدوائي ممكن على مستوى ملزمة البروتين. Clofibrate ، فوروسيميد بجرعات عالية يزيد من محتوى ليفوثيروكسين و T4 غير مرتبط ببروتينات البلازما ؛ Somatotropin ، في حين استخدام ليفوثيروكسين يمكن أن يسرع من إغلاق مناطق نمو المشاشية ، وقد يؤدي قبول الفينوباربيتال والكاربامازبين والريفامبيسين إلى زيادة إزالة اللي lوثروكسين وتتطلب زيادة في الجرعة. ، ethionamide ، أدوية ضد الغدة الدرقية ، حاصرات بيتا ، كاربامازيبين ، هيدرات كلورال ، الديازيبام ، ليفودوبا ، الدوبامين ، ميتوكلوبراميد ، لوفاستاتين ، سوماتوستاتين ديك التوليف iyanie، إفراز والتوزيع والتمثيل الغذائي للدواء.
تعليمات خاصة
في قصور الغدة الدرقية ، والناجمة عن تلف الغدة النخامية ، فمن الضروري معرفة ما إذا كان هناك في نفس الوقت عدم كفاية قشرة الغدة الكظرية. في هذه الحالة ، يجب بدء العلاج بتبديل GCS قبل علاج قصور الغدة الدرقية مع هرمونات الغدة الدرقية من أجل تجنب حدوث قصور حاد في الغدة الكظرية ، التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم ؛ لا يؤثر الدواء على القدرة على قيادة المركبات والعمل الذي يتطلب تركيزًا متزايدًا للاهتمام.
وصفة طبية عطلة
نعم