Comprimés de L-thyroxine 100mcg N50 Berlin-Chemie
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Lévothyroxine sodique
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
1 comprimé contient: Substance active: lévothyroxine sodique 100 mcg; Excipients: hydrogénophosphate de calcium dihydraté - 31,9 mg, cellulose microcristalline - 32 mg, carboxyméthylamidon sodique (type A) - 24 mg, dextrine - 13,6 mg, glycérides partiels à longue chaîne - 2,4 mg ;
Effet pharmacologique
Préparation synthétique de l'hormone thyroïdienne, l'isomère lévogyre thyroxine. Après conversion partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et transfert dans les cellules du corps, il affecte le développement et la croissance des tissus ainsi que le métabolisme et, à faibles doses, un effet anabolique sur le métabolisme des protéines et de la graisse. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente le besoin en oxygène du tissu, stimule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides et augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, il inhibe la production de TTRG de l'hypothalamus et de la TSH de l'hypophyse; son effet thérapeutique est observé après 7 à 12 jours, pendant le même temps, après la cessation du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie apparaît après 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3-6 mois.
Pharmacocinétique
Après administration orale, la lévothyroxine est absorbée presque exclusivement par l’intestin grêle supérieur. Absorbé jusqu'à 80% de la dose. Un repas simultané réduit l'absorption de la lévothyroxine. La Cmax dans le sérum est atteinte environ 5 à 6 heures après l'ingestion; distribution; associé aux protéines sériques (globuline liant la thyroxine, pré-albumine liant la thyroxine et albumine) à plus de 99%. Dans divers tissus, environ 80% de la lévothyroxine est monodésiodée pour former de la triiodothyronine (T3) et des produits inactifs. Métabolisme: Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie).; Excrétion; Les métabolites sont excrétés dans l'urine et la bile. T1 / 2 correspond à 6-7 jours; Pharmacocinétique dans des cas cliniques spécifiques; Quand la thyréotoxicose T1 / 2 est réduite à 3-4 jours et, avec l'hypothyroïdie, à 9-10 jours.
Des indications
- hypothyroïdie; - goitre euthyroïdien; - en thérapie de remplacement et en prévention de la récurrence du goitre après résection de la glande thyroïde; - cancer de la thyroïde (après traitement chirurgical); - goitre toxique diffus: après avoir atteint l'état euthyroïdien avec des thyréostatiques (en association ou en monothérapie); - en tant qu'outil de diagnostic lors d'un test de suppression de la thyroïde.
Contre-indications
- hypersensibilité à la drogue; - thyréotoxicose non traitée; - infarctus aigu du myocarde, myocardite aiguë; - Insuffisance surrénale non traitée. Le médicament doit être prescrit avec prudence dans les cardiopathies ischémiques (athérosclérose, angine de poitrine, antécédents d’infarctus du myocarde), hypertension, arythmie, diabète sucré, hypothyroïdie grave à long terme, syndrome de malabsorption (ajustement de la dose)
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse et l'allaitement (l'allaitement), le traitement par un médicament prescrit pour l'hypothyroïdie devrait être poursuivi. Lorsque la grossesse nécessite une augmentation de la dose du médicament en raison de l’augmentation des taux de globuline liant la thyroxine. La quantité d'hormone thyroïdienne sécrétée dans le lait maternel pendant l'allaitement (même pendant le traitement par de fortes doses du médicament) n'est pas suffisante pour causer des anomalies chez le bébé. prendre de la lévothyroxine peut nécessiter une augmentation des doses thyréostatiques. Comme la thyréostatique, contrairement à la lévothyroxine, peut pénétrer dans la barrière placentaire, une hypothyroïdie peut survenir chez le fœtus.Le médicament doit être pris avec précaution, strictement aux doses recommandées, sous surveillance médicale.
Posologie et administration
La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des éléments de preuve; L-Thyroxin Berlin-Chemie est pris oralement chaque matin le matin à jeun, au moins 30 minutes avant un repas, en prenant une pilule avec une petite quantité de liquide (un demi-verre d'eau) et en ne mâchant pas. traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladies cardiovasculaires L-Thyroxin Berlin-Chemie est prescrit à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 mcg / kg de poids corporel; patients âgés de plus de 55 ans ou atteints de maladies cardiovasculaires - 0,9 mcg / kg de poids corporel.Pour une obésité importante, le calcul doit être effectué sur le "poids corporel idéal". Pour le dosage exact du médicament, le dosage le plus approprié de L-thyroxine Berlin-Chemie doit être utilisé (50, 75, 100, 125 ou 150 mcg). Il doit être démarré avec une extrême prudence, avec de petites doses - de 25 mcg / jour, la dose est augmentée à des intervalles plus longs - de 25 mcg / jour toutes les 2 semaines et détermine plus souvent le taux de TSH dans le sang. En cas d'hypothyroïdie, la L-Thyroxine Berlin-Chemie est généralement prise toute la vie, tandis que la L-Thyroxine Berlin-Chemie est utilisée en association avec des agents thyrostatiques après avoir atteint l'état euthyroïdien. Dans tous les cas, la durée du traitement médicamenteux est déterminée par le médecin. Les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans reçoivent une dose quotidienne de L-Thyroxin Berlin-Chemie une fois par jour 30 minutes avant le premier repas. Le comprimé est dissous dans de l'eau pour former une suspension mince, préparée immédiatement avant la prise du médicament.
Effets secondaires
Lorsque le médicament est utilisé conformément aux indications des doses recommandées sous la surveillance d'un médecin, aucun effet secondaire n'est observé. En cas d'hypersensibilité au médicament, des réactions allergiques peuvent survenir.
Surdose
Symptômes caractéristiques de la thyrotoxicose: palpitations, troubles du rythme cardiaque, douleurs cardiaques, anxiété, tremblements, troubles du sommeil, transpiration excessive, perte d’appétit, perte de poids, diarrhée.Traitement: une réduction de la dose journalière du médicament peut être recommandée, une interruption du traitement quelques jours, la nomination de bêta-bloquants. Après la disparition des effets secondaires, le traitement doit commencer avec prudence par une dose plus faible. Les médicaments antithyroïdiens ne sont pas recommandés.
Interaction avec d'autres médicaments
La lévothyroxine augmente l'effet des anticoagulants indirects, qui peuvent nécessiter une réduction de leur dose; l'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec la lévothyroxine peut entraîner une augmentation de l'action des antidépresseurs; les hormones thyroïdiennes peuvent augmenter le besoin d'insuline et d'hypoglycémiants oraux. Une surveillance plus fréquente de la glycémie est recommandée pendant les périodes d'initiation du traitement par la lévothyroxine, ainsi que lors du changement de dose du médicament.La lévothyroxine réduit l'effet des glycosides cardiaques.Avec l'utilisation simultanée de colestyramine, de colestipol et d'hydroxyde d'aluminium, ils diminuent la concentration plasmatique de la lévothyroxine en inhibant son absorption dans l'intestin.Il est utilisé simultanément avec des stéroïdes anabolisants, de l'asparaginase, du tamoxifène et de la pharmacocinétique Le clofibrate, furosémide à fortes doses, augmente la teneur en lévothyroxine et la T4 non liée aux protéines plasmatiques; la somatotropine, L'utilisation de la lévothyroxine peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaires.L'acceptation du phénobarbital, de la carbamazépine et de la rifampicine peut augmenter la clairance de la lévothyroxine et nécessiter une augmentation de la dose. , éthionamide, antithyroïdiens, bêtabloquants, carbamazépine, hydrate de chloral, diazépam, lévodopa, dopamine, métoclopramide, lovastatine, somatostatine synthèse iyanie, la sécrétion, la distribution et le métabolisme du médicament.
Instructions spéciales
En cas d'hypothyroïdie, provoquée par une lésion de l'hypophyse, il est nécessaire de rechercher s'il existe en même temps une insuffisance du cortex surrénal. Dans ce cas, le traitement substitutif par GCS doit être instauré avant le traitement de l'hypothyroïdie par les hormones thyroïdiennes afin d'éviter l'apparition d'insuffisance surrénalienne aiguë. Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle.
Oui