L-チロキシン錠100μgN50 Berlin-Chemie
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有効成分
レボチロキシンナトリウム
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丸薬
構成
活性成分：レボチロキシンナトリウム100μg;賦形剤：リン酸水素カルシウム二水和物31.9mg、微晶質セルロース32mg、カルボキシメチルデンプンナトリウム（A型）24mg、デキストリン13.6mg、長鎖部分グリセリド2.4mg ;
薬理効果
甲状腺ホルモン、左旋性異性体チロキシンの合成調製。トリヨードサイロニン（肝臓と腎臓の部分）に部分的に変換され、身体の細胞に移行すると、組織や代謝の発達と成長に影響を与えますが、低用量ではタンパク質と脂肪の代謝に同化作用があります。中用量では、それは成長と発達を刺激し、酸素に対する組織の必要性を高め、タンパク質、脂肪および炭水化物の代謝を刺激し、心臓血管系および中枢神経系の機能活性を高める。高用量では、視床下部のTTRGおよび下垂体のTSHの産生を阻害する;治療効果は、7〜12日後に観察され、薬物の中断後も効果が持続する。甲状腺機能低下症の臨床効果は3-5日後に現れる。拡散性甲状腺腫は3-6ヶ月以内に減少または消失する。
薬物動態
経口投与後、レボチロキシンは大部分が上部小腸から吸収される。用量の80％までを吸収した。同時に食事をすると、レボチロキシンの吸収が減少する。血清中のCmaxは摂取後約5〜6時間に達する;分布;血清タンパク質（チロキシン結合グロブリン、チロキシン結合プレアルブミンおよびアルブミン）と99％以上関連する。さまざまな組織において、レボチロキシンの約80％がモノヨード化されてトリヨードチロニン（T3）および不活性な生成物を形成します。代謝：甲状腺ホルモンは主に肝臓、腎臓、脳および筋肉で代謝されます。少量の薬物は、脱アミノ化および脱カルボキシル化、ならびに硫酸およびグルクロン酸との共役（肝臓）;排泄;代謝産物は尿および胆汁中に排泄される; T1 / 2は6-7日間;特殊臨床事例における薬物動態;甲状腺中毒T1 / 2は3-4日に短縮され、甲状腺機能低下症では9-10日に延長される。
適応症
- 甲状腺機能低下症; - 甲状腺機能低下症; - 甲状腺の切除後の補綴療法および甲状腺腫の再発予防のための; - 甲状腺癌（外科的治療後）; - びまん性毒性甲状腺腫：甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）に甲状腺機能低下状態に達した後（併用療法または単独療法として）。 - 甲状腺機能検査を行う際の診断ツールとして。
禁忌
- 薬物に対する過敏症; - 未治療の甲状腺中毒症; - 急性心筋梗塞、急性心筋炎; （アテローム性動脈硬化症、狭心症、心筋梗塞の病歴）、高血圧、不整脈、真性糖尿病、重度の長期甲状腺機能低下症、吸収不良症候群（用量調整）が必要な場合があります）
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中および授乳中（母乳育児）には、甲状腺機能低下症に処方された薬物による治療を継続すべきである。妊娠時には、サイロキシン結合グロブリンのレベルが上昇するため、薬物の投与量が増加する必要があります。授乳中に母乳中に分泌される甲状腺ホルモンの量は、乳児の異常を引き起こすのに十分ではありません;妊娠中に甲状腺薬と組み合わせて使用するのは禁忌ですレボチロキシンを服用すると、静注量が増加することがあります。甲状腺機能低下症は胎盤に浸透する可能性があるため、胎児に甲状腺機能低下症が発症する可能性があります。授乳期間中、厳密には医師の監督下で推奨用量で慎重に服用してください。
投与量および投与
L-Thyroxin Berlin-Chemieは食事の少なくとも30分前に空腹で毎朝経口で服用し、少量の液体（水の半分の水）を飲み、噛んではいません。心血管疾患のない55歳未満の患者における甲状腺機能低下症補充療法L-チロキシンベルリン - ケミエは、1.6-1.8μg/ kg体重の日用量で処方されている。 55歳以上の患者、または0.9mcg / kg体重の心臓血管疾患を有する患者。重篤な肥満の場合、「理想的な体重」で計算する必要があります;薬の正確な投与量は、L-チロキシンベルリン - ケミー（50,75,100,125または150mcg）の最も適切な投薬量を使用すべきであり、重度の長期甲状腺機能低下症少量（25μg/日）から、2週間ごとに25μg/日まで、より長い時間間隔で投与するように用量を増やし、より頻繁に血液中のTSHのレベルを決定することは極度の注意を払って開始する必要があります。甲状腺機能低下症では、L-チロキシンベルリン - ケミーは、甲状腺機能低下症では、甲状腺機能低下症との併用療法で甲状腺機能低下状態に達した後に使用されます。すべての症例において、薬物療法の期間は医師により決定される;幼児および3歳までの子供は、最初の摂食の30分前に一度にL-チロキシンベルリン - ケミーの1日量を投与される。錠剤は水に溶解して薄い懸濁液にし、これは薬物を服用する直前に調製される。
副作用
医師の監督の下で推奨用量で適応症に応じて使用する場合、副作用は認められません。薬に過敏症の場合、アレルギー反応が起こることがあります。
過剰摂取
甲状腺中毒症の特徴：動悸、心臓リズム障害、心臓痛、不安、振戦、睡眠障害、過度の発汗、食欲不振、体重減少、下痢治療：薬物の日用量の減少が推奨され、数日、ベータブロッカーの任命。副作用が消失した後は、低用量で注意して治療を開始する必要があります。抗甲状腺薬は推奨されていません。
他の薬との相互作用
レボチロキシンは間接的な抗凝固剤の効果を高めますが、これは用量を減らす必要があります;レボチロキシンとの三環系抗うつ薬の使用は抗うつ薬の作用を増加させる可能性があります;甲状腺ホルモンはインスリンと経口血糖降下剤の必要性を高めるかもしれません。レボチロキシンによる治療の開始時および薬物の投与量を変更する場合には、より頻繁な血糖値のモニタリングが推奨されます;レボチロキシンは強心配糖体の効果を低下させます。コルチゾール、コレスチポール、水酸化アルミニウムを同時に使用すると、レボチロキシンの腸内での吸収を抑制して血漿濃度を低下させます。高用量でのクロフィブラート、フロセミドは、血漿タンパク質に結合していないレボチロキシンおよびT4の含量を増加させる;ソマトトロピンは、フェボバルビタール、カルバマゼピンおよびリファンピシンの受容は、レボチロキシンのクリアランスを増加させ、用量の増加を必要とすることがある。 、エチオナミド、抗甲状腺剤、ベータ遮断薬、カルバマゼピン、抱水クロラール、ジアゼパム、レボドパ、ドーパミン、メトクロプラミド、ロバスタチン、ソマトスタチンiyanie合成、分泌、分布および薬剤の代謝。
注意事項
下垂体腺の損傷により引き起こされる甲状腺機能低下症では、同時に副腎皮質の機能不全があるかどうかを知る必要があります。この場合、急性副腎不全の発症を避けるために、甲状腺ホルモンによる甲状腺機能低下症治療前にGCS補充療法を開始する必要があります。
処方箋
はい