L- תירוקסין טבליות 100μg N50 Berlin-Chemie
Condition: New product
986 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
נתרן לבוטירוקסין
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1 טבליה מכילה: מרכיב פעיל: נתרן levothyroxine 100 מ"ג; Excipients: מימית פוספט מימן סידן - 31.9 תאית מיקרו מ"ג - 32 מ"ג עמילן carboxymethyl נתרן (סוג A) - 24 מ"ג, דקסטרין - 13.6 מ"ג, גליצרידים חלקית ארוכת שרשרת - 2.4 מ"ג. ;
השפעה פרמקולוגית
תרופת הורמון בלוטת תריס סינטתית, האיזומר levorotatory של תירוקסין. לאחר ההמרה חלקית triiodothyronine (כבד וכליות) ולחזור התאים של הגוף, משפיע על ההתפתחות והצמיחה של חילוף החומרים ברקמות ;. במינונים נמוכים יש השפעה אנבוליים על חלבון חילוף החומרים של השומן. במינונים מתונים, זה מגרה גדילה והתפתחות, מגביר את דרישת החמצן לרקמות, לעורר את חילוף החומרים של חלבונים, שומנים ופחמימות, מגביר את הפעילות התפקודית של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העצבים המרכזית. במינונים גבוהים מעכב ההיפותלמוס הייצור TTRG ו TSH יותרת המוח ;. האפקט הטיפולי נצפה לאחר 7-12 ימים בזמן הזה נשמר לתוקף לאחר נסיגת סמים. ההשפעה הקלינית ב hypothyroidism מופיעה לאחר 3-5 ימים. מפזר זפק פוחתת או נעלמת בתוך 3-6 חודשים.
פרמקוקינטיקה
יניקה; לאחר צריכת levothyroxine נספג כמעט באופן בלעדי מתוך החלק העליון של המעי הדק. נספג עד 80% מהמינון. ארוחה בו זמנית מפחיתה את ספיגת levothyroxine. Cmax בסרום הוא הגיע כ 5-6 שעות לאחר בליעה, חלוקה, שותפים עם חלבונים בסרום (thyroxin מחייב globulin, preybumin תירוקסין מחייב אלבומין) על ידי יותר מ 99%. ברקמות שונות, כ -80% מה- levothyroxine הוא monodeiodinated כדי ליצור triiodothyronine (T3) ומוצרים לא פעילים.מטבוליזם, הורמונים של בלוטת התריס הם metabolized בעיקר בכבד, בכליות, במוח ובשרירים. כמות קטנה של התרופה עוברת דמינציה ודקבוקסילציה, כמו גם הצמדה לחומצות גופרית וחומצות גלוקורוניות (בכבד), הפרשות, מטבוליטים מופרשות בשתן וב מרה, T1 / 2 הוא 6-7 ימים, פרמקוקינטיקה במקרים קליניים מיוחדים, כאשר thyrotoxicosis T1 / 2 מקוצר ל 3-4 ימים, ועם hypothyroidism הוארך ל 9-10 ימים.
אינדיקציות
- היפותירואידיזם; - בלוטת התריס בלוטת התריס; - כתחליף טיפול למניעת הישנות של בלוטת התריס לאחר כריתה של בלוטת התריס; - סרטן בלוטת התריס (לאחר טיפול כירורגי); - להתפשט רעילים רעילים: לאחר שהגיע למצב eothyroid עם thyreostatics (כמו שילוב או monotherapy); - ככלי אבחון בעת ביצוע בדיקת דיכוי בלוטת התריס.
התוויות נגד
- רגישות יתר לתרופה; - דיטרוקטיקוזיס לא מטופל; - אוטם שריר אקוטי, דלקת שריר חריפה; . - אי ספיקת יותרת הכליה מטופל; יש לנקוט אמצעי זהירות שנקבע עם IHD (טרשת עורקים, אנגינה, אוטם שריר הלב), לחץ דם, הפרעות קצב, סוכרת, תת פעילות בלוטת התריס יומין חמור, תסמונת ספיגה (עשוי לדרוש תיקון המינון).
השתמש במהלך ההריון וההנקה
במהלך ההריון והנקה (הנקה) טיפול עם תרופה שנקבעו עבור בלוטת התריס צריך להמשיך. כאשר ההריון דורש עלייה במינון של התרופה עקב רמות גבוהות של globulin thyroxin מחייב. כמות הורמון בלוטת התריס המופרשת בחלב אם במהלך ההנקה (אפילו במהלך הטיפול במינונים גבוהים של התרופה) אינה מספיקה לגרום ליקויים כלשהם אצל התינוק; השימוש בתרופה בשילוב עם תרופות תירוסטטיות במהלך ההריון הוא בעל התווית קונקרטיבית נטילת levothyroxine עשויה לדרוש עלייה במינונים תירוסטטיים. מאז tireostatiki, בניגוד levothyroxine יכול לחדור את השליה, התפתחות העובר עלול היפותירואידיזם ;. במהלך ההנקה תרופות צריך לקחת עם במינונים המומלצים בזהירות ורק תחת השגחה רפואית.
מינון ומינהל
המינון היומי נקבע בנפרד בהתאם לעדות ;. L-תירוקסין ברלין-Chemie במינון יומי לקח פה בבוקר על קיבה ריקה, לפחות 30 דקות לפני האכילה, שתיית כמות גלולה קטנה של נוזל (כוס מים) ולא נוזלי ;. ב בלוטת התריס היא טיפול בתחליפי עבור חולים מתחת לגיל 55 שנים בהעדר L-תירוקסין מחלת לב וכלי דם ברלין-Chemie מנוהל מנה יומית של 1.6-1.8 מ"ג / ק"ג משקל גוף; בחולים מעל גיל 55 שנים או עם מחלות לב וכלי דם - 0.9 גר '/ ק"ג משקל גוף.עבור השמנה משמעותית, החישוב צריך להיעשות על "משקל הגוף האידיאלי." עבור המינון המדויק של התרופה, יש להשתמש במינון המתאים ביותר של L-thyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 או 150 mcg), לטיפול ממושך בהיפותירואידיזם ארוך טווח יש להתחיל בזהירות רבה, עם מינונים קטנים - מ -25 מיקרוגרם ליום, המינון עולה לתמיכה במרווחי זמן ארוכים יותר - ב -25 מיקרוגרם ליום בכל שבועיים, ולעתים קרובות יותר קובעים את רמת TSH בדם. אצל בלוטת התריס, L-Thyroxine Berlin-Chemie נלקח בדרך כלל לאורך כל החיים.ב- Thyrotoxicosis, L-Thyroxin Berlin-Chemie משמש בטיפול משולב עם thyrostatics לאחר שהגיע למצב של בלוטת התריס. בכל המקרים, משך הטיפול התרופתי נקבע על ידי הרופא: תינוקות וילדים עד גיל 3 מקבלים מנה יומית של L-Thyroxin Berlin-Chemie בו זמנית 30 דקות לפני ההאכלה הראשונה. הטבליה מומסת במים להשעיה דקה, המוכנה מיד לפני נטילת התרופה.
תופעות לוואי
בעת שימוש בתרופה על פי האינדיקטורים במינונים המומלצים תחת פיקוחו של רופא, לא נצפות תופעות לוואי, במקרה של רגישות יתר לתרופה, תגובות אלרגיות עלולות להתרחש.
מנת יתר
סימפטומים אופייניים לתריסוקסיקוזיס: דפיקות, הפרעות בקצב הלב, כאבי לב, חרדה, רעד, הפרעות שינה, הזעה מוגזמת, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, שלשולים טיפול: ניתן להפחית את המינון היומי של התרופה, כמה ימים, מינוי חוסמי ביתא. לאחר היעלמות תופעות הלוואי, הטיפול צריך להתחיל בזהירות עם מינון נמוך יותר. תרופות נגד בלוטת התריס אינן מומלצות.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
לבוטירוקסין משפר את השפעתם של חומרים נוגדי-קרישה עקיפים, אשר עשויים לחייב ירידה במינון, השימוש בתרופות נוגדות-דיכאון טריציקליות עם levothyroxine עלול להוביל לעלייה בפעילות של תרופות נוגדות-דיכאון, הורמוני בלוטת התריס עשויים להגביר את הצורך באינסולין ובתרופות היפוגליקמיות אורליות. בדיקות שכיחות יותר של רמות גלוקוז בדם מומלצות במהלך תקופות של תחילת הטיפול ב- levothyroxine, וכן בעת שינוי המינון של התרופה, Levothyroxine מפחית את ההשפעה של גליקוזידים לבביים.עם שימוש בו זמנית של colestyramine, colestipol ו hydroxide אלומיניום, הם מורידים את ריכוז הפלזמה של levothyroxine על ידי עיכוב ספיגתו במעי, אם משתמשים בו זמנית עם סטרואידים אנאבוליים, asparaginase, טמוקסיפן, אינטראקציה פרמקוקינטי אפשרי ברמה של חלבון מחייב. Clophibrate, furosemide במינונים גבוהים מגביר את התוכן של levothyroxine ו T4 לא קשורה חלבונים פלזמה, Somatotropin, בעוד השימוש levothyroxine יכול להאיץ את הסגירה של אזורי הצמיחה אפיפיזיים.קבלה של phenobarbital, carbamazepine ו rifampicin עשוי להגדיל את הסילוק של levothyroxine ודורשים עלייה במינון. , ethionamide, תרופות נגד בלוטת התריס, חוסמי בטא, carbamazepine, כלורל הידרט, דיאזפם, levodopa, דופמין, metoclopramide, לובסטאטין, סומטוסטטין יש סינתזה, הפרשת iyanie, הפצה המטבוליזם של התרופה.
זהיר
ב hypothyroidism, הנגרמת על ידי נזק בלוטת יותרת המוח, יש צורך לבדוק אם יש בו זמנית חוסר של קליפת האדרנל. במקרה זה יש להתחיל בטיפול חלופי ב- GCS לפני הטיפול בהיפותירואידיזם עם הורמוני בלוטת התריס כדי למנוע התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה, השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה, התרופה אינה משפיעה על היכולת לנהוג ברכב ולעבוד הדורשת ריכוז מוגבר של תשומת לב.
מרשם
כן