Tabletki L-tyroksyny 100 μg N50 Berlin-Chemie
Condition: New product
986 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Lewotyroksyna sodowa
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
1 tabletka zawiera: Substancja czynna: sól sodowa lewotyroksyny 100 μg; Substancje pomocnicze: dihydrat wodorofosforanu wapnia - 31,9 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 32 mg, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A) - 24 mg, dekstryna - 13,6 mg, częściowe glicerydy o długim łańcuchu - 2,4 mg ;
Efekt farmakologiczny
Syntetyczny preparat hormonu tarczycy, lewoskrętna izometria tyroksyna. Po częściowej konwersji do trójjodotyroniny (w wątrobie i nerkach) i przeniesieniu jej do komórek ciała wpływa na rozwój i wzrost tkanek i metabolizm, w niskich dawkach ma działanie anaboliczne na metabolizm białek i tłuszczów. W średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie tkanki na tlen, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów oraz zwiększa aktywność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. W dużych dawkach hamuje wytwarzanie TTRG podwzgórza i TSH przysadki mózgowej. Efekt terapeutyczny obserwuje się po 7-12 dniach, w tym samym czasie efekt utrzymuje się po odstawieniu leku. Efekt kliniczny w niedoczynności tarczycy pojawia się po 3-5 dniach. Wole rozsiane zmniejsza się lub znika w ciągu 3-6 miesięcy.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym lewotyroksyna wchłania się prawie wyłącznie z górnego jelita cienkiego. Zaabsorbowany do 80% dawki. Jednoczesny posiłek zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny. Cmax w surowicy osiąga się około 5-6 godzin po spożyciu; Dystrybucja; Współpracuje z białkami surowicy (globuliną wiążącą tyroksynę, prealbuminą wiążącą tyroksynę i albuminą) o ponad 99%. W różnych tkankach około 80% lewotyroksyny monodeioduje się, tworząc trijodotyroninę (T3) i nieaktywne produkty, metabolizm, hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Niewielka ilość leku ulega deaminacji i dekarboksylacji, jak również koniugacji z kwasami siarkowymi i glukuronowymi (w wątrobie); Wydalanie; Metabolity są wydalane z moczem i żółcią; T1 / 2 wynosi 6-7 dni. Farmakokinetyka w szczególnych przypadkach klinicznych; Tyreotoksykoza T1 / 2 ulega skróceniu do 3-4 dni, a przy niedoczynności tarczycy przedłuża się do 9-10 dni.
Wskazania
- niedoczynność tarczycy; - wola eutyrej; - jako terapia zastępcza i zapobieganie nawrotom wole po resekcji tarczycy; - rak tarczycy (po leczeniu chirurgicznym); - toksyczny toksyczny rozlew: po osiągnięciu stanu eutyreozy z tyreostatykami (jako połączenie lub monoterapia); - jako narzędzie diagnostyczne podczas przeprowadzania testu supresji tarczycy.
Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na lek; - nieleczona tyreotoksykoza; - ostry zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego; - nieleczona niewydolność nadnerczy. Lek należy zachować ostrożność w chorobie niedokrwiennej serca (miażdżyca, dławica piersiowa, przebyte zawał serca), może być konieczne nadciśnienie, arytmia, cukrzyca, ciężka długotrwała niedoczynność tarczycy, zespół złego wchłaniania (dostosowanie dawki)
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Podczas ciąży i laktacji (karmienie piersią) należy kontynuować leczenie za pomocą leku przepisanego z powodu niedoczynności tarczycy. Gdy ciąża wymaga zwiększenia dawki leku ze względu na podwyższony poziom globuliny wiążącej tyroksynę. Ilość wydzielanego hormonu tarczycy w mleku matki podczas laktacji (nawet podczas leczenia dużymi dawkami leku) nie wystarcza, aby wywołać jakiekolwiek nieprawidłowości u dziecka. Stosowanie leku w połączeniu z lekami tyreostatycznymi podczas ciąży jest przeciwwskazane przyjmowanie lewotyroksyny może wymagać zwiększenia dawek tyreostatycznych. Ponieważ tyreostatyki, w przeciwieństwie do lewotyroksyny, mogą przenikać przez barierę łożyskową, niedoczynność tarczycy może rozwinąć się u płodu.W okresie karmienia piersią lek należy przyjmować ostrożnie, ściśle w zalecanych dawkach pod nadzorem lekarza.
Dawkowanie i sposób podawania
Dzienna dawka jest ustalana indywidualnie w zależności od dowodów, L-tyroksyna Berlin-Chemie jest przyjmowana doustnie codziennie rano na pusty żołądek, co najmniej 30 minut przed posiłkiem, picie pigułki z niewielką ilością płynu (pół szklanki wody), a nie żucie. niedoczynność tarczycy u pacjentów w wieku poniżej 55 lat w przypadku braku chorób sercowo-naczyniowych L-tyroksyna Berlin-Chemie jest przepisywana w dawce dziennej 1,6-1,8 μg / kg masy ciała; pacjenci w wieku powyżej 55 lat lub z chorobami układu krążenia - 0,9 mcg / kg masy ciała.W przypadku znacznej otyłości należy obliczyć "idealną masę ciała". Do dokładnego dozowania leku należy zastosować najbardziej odpowiednią dawkę L-tyroksyny Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 lub 150 mcg), w przypadku ciężkiej długotrwałej niedoczynności tarczycy Należy go rozpoczynać z dużą ostrożnością, stosując małe dawki - od 25 μg / dobę, dawkę zwiększa się do podtrzymania w dłuższych odstępach czasu - o 25 μg / dobę co 2 tygodnie i częściej określają poziom TSH we krwi. W niedoczynności tarczycy L-tyroksyna Berlin-Chemie jest zwykle stosowana przez całe życie, w tyreotoksykozie L-tyroksyna Berlin-Chemie stosowana jest w terapii skojarzonej z tyreostatykami po osiągnięciu stanu eutyreozy. We wszystkich przypadkach czas leczenia lekiem jest ustalany przez lekarza. Niemowlęta i dzieci w wieku do 3 lat otrzymują dzienną dawkę L-tyroksyny Berlin-Chemie na 30 minut przed pierwszym karmieniem. Tabletkę rozpuszcza się w wodzie do rzadkiej zawiesiny, którą wytwarza się bezpośrednio przed zażyciem leku.
Efekty uboczne
Podczas stosowania leku zgodnie ze wskazaniami w zalecanych dawkach pod nadzorem lekarza, nie obserwuje się skutków ubocznych; W przypadku nadwrażliwości na lek mogą wystąpić reakcje alergiczne.
Przedawkowanie
Objawy charakterystyczne dla tyreotoksykozy: kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, ból serca, lęk, drżenie, zaburzenia snu, nadmierne pocenie się, utrata apetytu, utrata masy ciała, biegunka Leczenie: można zmniejszyć dawkę dobową leku, przerwać leczenie kilka dni, mianowanie beta-blokerów. Po ustąpieniu objawów niepożądanych leczenie należy rozpocząć od ostrożności przy niższej dawce. Leki przeciwtarczycowe nie są zalecane.
Interakcje z innymi lekami
Lewotyroksyna nasila działanie pośrednich antykoagulantów, co może wymagać zmniejszenia dawki. Stosowanie tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych z lewotyroksyną może prowadzić do nasilenia działania leków przeciwdepresyjnych. Hormony tarczycy mogą zwiększać zapotrzebowanie na insulinę i doustne leki hipoglikemizujące. Częstsze monitorowanie poziomu glukozy we krwi jest zalecane w okresach rozpoczynania leczenia lewotyroksyną, a także przy zmianie dawki leku. Lewotyroksyna zmniejsza działanie glikozydów nasercowych.Przy równoczesnym stosowaniu kolestyraminy, kolestypolu i wodorotlenku glinu zmniejszają one stężenie lewotyroksyny w osoczu poprzez hamowanie jej wchłaniania w jelitach .Jeśli jest stosowany jednocześnie ze sterydami anabolicznymi, asparaginazą, tamoksyfenem, możliwe jest oddziaływanie farmakokinetyczne na poziomie wiązania z białkami. Klofibrat, furosemid w dużych dawkach zwiększa zawartość lewotyroksyny, a T4 nie wiąże się z białkami osocza; Somatotropina, natomiast stosowanie lewotyroksyny może przyspieszyć zamknięcie stref wzrostu nasadki. Akceptacja fenobarbitalu, karbamazepiny i ryfampicyny może zwiększyć klirens lewotyroksyny i wymagać zwiększenia dawki. etiodamid, leki przeciw tarczycy, beta-blokery, karbamazepina, wodzian chloralu, diazepam, lewodopa, dopamina, metoklopramid, lowastatyna, somatostatyna iyanie syntezy, wydzielanie, dystrybucję i metabolizm leków.
Instrukcje specjalne
W niedoczynności tarczycy, spowodowanej uszkodzeniem przysadki mózgowej, konieczne jest ustalenie, czy występuje jednocześnie niewydolność kory nadnerczy. W takim przypadku przed rozpoczęciem leczenia niedoczynności tarczycy z hormonami tarczycy należy rozpocząć terapię zastępczą GCS w celu uniknięcia rozwoju ostrej niewydolności kory nadnerczy, wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych, lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i pracę wymagającą zwiększonej koncentracji uwagi.
Recepta
Tak