أقراص Lamitor 50 ملغ 50 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
اللاموتريجين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
علامة تبويب الأجهزة اللوحية 1. اموتريجين * 25 ملغ.
التأثير الدوائي
مضاد للاختلاج (مضاد للصرع). قنوات الصوديوم تعتمد على الجهد مانع. يسبب كتلة من التصريف النبضي في ثقافة الخلايا العصبية ويحول دون الإفراط في الإفراج عن الغلوتامات (الأحماض الأمينية التي تلعب دورا رئيسيا في توليد نوبات الصرع) جنبا إلى جنب مع تثبيط نبضات المستجيب الناجم عن الغلوتامات.
الدوائية
الامتصاص: بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الأموتريجين بسرعة وبشكل كامل من القناة الهضمية. لوحظ Cmax في البلازما 2.5 ± 1.5 ساعة بعد تناوله عن طريق الفم. وقت الوصول إلى Cmax أطول نوعًا ما في حالة تناول الدواء بعد تناول الوجبة ، لكن درجة الامتصاص تبقى دون تغيير. الدوائية خطية تصل إلى جرعة من 450 ملغ - الحد الأقصى للجرعة المفردة التي تمت دراستها. هناك فروق ذات دلالة إحصائية في قيم Cmax للدواء ، لكن التراكيز الفردية تختلف قليلا جدا. التوزيع: تصل نسبة بروتين البلازما إلى 55٪ تقريبًا. التمثيل الغذائي: استقلاب في الكبد لتشكيل الغلوكورونيدات في الغالب. الانسحاب: T1 / 2 في البالغين الأصحاء هو 24-35 ساعة ، وقيم إزالة المتوسط في الأشخاص الأصحاء هي 39 ± 14 مل / دقيقة. يفرز لاموتريجين في البول مثل الجلوكورونيد. يفرز أقل من 10٪ دون تغيير في البول. يتم إخراج 2 ٪ فقط من المنتجات الأيضية في البراز. حركية الدواء في الحالات السريرية الخاصة: T1 / 2 لاموتريجين يعتمد إلى حد كبير على العلاج الدوائي الملازم. يتم تقليل كمية اللاموتريجين T1 / 2 إلى 14 ساعة عندما يتم دمجها مع الأدوية التي تحفز نشاط أنزيمات الإنزيمات السيتوكروم P450 ، مثل كاربامازيبين والفينيتوين ، وتزداد في المتوسط إلى حوالي 70 ساعة في حالة الاستخدام المشترك مع فالبروات الصوديوم. عادة ما يكون اللاموتريجين T1 / 2 عند الأطفال أقصر من البالغين. T1 / 2 في الأطفال ما يقرب من 7 ساعات عندما تؤخذ مع الأدوية التي تحفز نشاط isoenzymes ، مثل كاربامازيبين ، الفينيتوين ، الفينوباربيتال وبريميدون. يزيد T1 / 2 إلى 45-55 ساعة عندما يقترن مع فالبروات الصوديوم. تشير دراسة الحرائك الدوائية للاموتريجين في جرعات وحيدة في مرضى الكلى إلى أن بارامترات الحرائك الدوائية تتغير قليلا ، لكن تركيز المستقلب الرئيسي في شكل جلوكورونيد يزيد تقريبا 8 مرات بسبب انخفاض في إزالة الكلى.
شهادة
ينصح باستخدام Lamitor كعلاج وحيد وعلاج مساعد للكبار والأطفال فوق 12 عامًا: - نوبات جزئية بسيطة - نوبات جزئية معقدة - نوبات تشنجية منشط ثانوية عامة - نوبات تشنجية منشط رئيسية - خراجات نموذجية - خراجات غير نمطية - رمع عضلي المضبوطات - المضبوطات المقاومة لأدوية أخرى مضادة للصرع من أي نوع. يستخدم Lamitor أيضا كعلاج مساعد للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 12 سنة.
موانع
- ضعف الكبد الشديد - فرط الحساسية للاموتريجين والمكونات الأخرى للدواء.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لا ينبغي وصف الدواء أثناء الحمل والرضاعة ، إلا في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة من العلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين والطفل.
الجرعة والإعطاء
الجرعة الأولية من Lamitor للبالغين والأطفال فوق 12 سنة ، وليس أخذ valproate الصوديوم ، ولكن أخذ أدوية أخرى مضادة للصرع التي تحفز isoenzymes هو 50 ملغ 1 مرة في اليوم للأسبوعين الأولى و 100 ملغ / يوم (2 جرعة) 2 اسابيع ثم ينبغي زيادة الجرعة إلى 200-400 ملغ / يوم (في 2 جرعة). الجرعة الأولية من Lamitor للمرضى الذين يتناولون valproate الصوديوم في تركيبة مع الأدوية المضادة للصرع الأخرى التي تحفز isoenzymes هو 25 ملغ كل يوم خلال الأسبوعين الأولين ثم 25 ملغ 1 مرة في اليوم للأسبوعين المقبلين. ثم يجب زيادة الجرعة لتحقيق التأثير العلاجي الأمثل. جرعة الصيانة - 100-200 ملغ (في 1 أو 2 جرعة). الجرعة الأولية من Lamitor للأطفال من 2 إلى 12 سنة ، وليس أخذ valproate الصوديوم ، ولكن أخذ أدوية أخرى مضادة للصرع التي تحفز isoenzymes هو 2 ملغ / كغ / يوم (في 2 جرعة) لأول 2 أسابيع و 5 ملغم / كغم / يوم ( في جرعتين) خلال الأسبوعين التاليين. جرعة الصيانة - 5-15 مغ / كغ / يوم (في جرعتين). الجرعة الأولية من Lamitor للأطفال الذين يتناولون valproate الصوديوم في تركيبة مع الأدوية المضادة للصرع الأخرى التي تحفز isoenzymes هو 0.2 ملغ / كغم 1 مرة في اليوم للأسبوعين الأولى ، ثم 0.5 ملغم / كغم 1 مرة في اليوم للأسبوعين المقبلين.ثم يجب زيادة الجرعة لتحقيق التأثير العلاجي الأمثل. جرعة الصيانة - 1-5 مجم / كجم (بجرعة واحدة أو جرعتين).
آثار جانبية
الآثار الجانبية لوحظت في تعيين Lamitor كعلاج وحيد ، من جانب الجهاز العصبي المركزي: الدوخة ، والصداع ، والنعاس ، واضطراب النوم ، والتعب. على جزء من الجهاز الهضمي: الغثيان. ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي متقلب حطاطي (2٪) ، غالبًا ما لوحظ في الأسابيع الأربعة الأولى بعد بدء العلاج ويختفي بعد التوقف عن تناول الدواء. في بعض الحالات ، متلازمة ستيفنز جونسون ، وذمة وعائية ، انحلال البشرة السمي. الآثار الجانبية التي تحدث عند وصف Lamitor كعلاج إضافي للأدوية المضادة للصرع القياسية من الجهاز العصبي المركزي: الدوخة ، والصداع ، والنعاس ، وعدم التوازن ، والتعب ، والتهيج ، والعدوانية ، والهزة ، والارتباك. على جزء من جهاز الرؤية: شفع ، ضعف البصر. من نظام المكونة للدم: قلة العدلات ، نقص الكريات البيض. على جزء من الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء وظواهر dyspeptic.
جرعة مفرطة
الأعراض: رأرأة ، وترنح ، والدوخة ، والنعاس ، والصداع ، والغثيان ، وفقدان الوعي ، والغيبوبة. العلاج: غسل المعدة ، وتناول الفحم المنشط. إذا لزم الأمر ، إجراء علاج الأعراض.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن للأدوية المضادة للصرع التي تحفز انزيمات الأنزيمات الكبدية (الفينيتوئين ، الكاربامازبين ، الفينوباربيتال ، البراميدون) ، يزيد استقلاب Lamitor ، والذي قد يتطلب زيادة في الجرعة. فالبروستات الصوديوم ، الذي ينافس مع اموتريجين لانزيم ايزوزيمات استقلاب الكبد ، يثبط عملية الايض الخاصة به. لا يوجد أي دليل على أن Lamitor قادر على تحريض أو تمنع انزيمات الأنزيوت الكبد التي تستقلب أدوية أخرى. يمكن لأمبير أن يحرض عملية الأيض الخاصة به ، ولكن هذا التأثير طفيف جدا ولا يسبب مظاهر سريرية خطيرة. على الرغم من أن بعض المرضى يظهرون تغيرات في تركيز الأدوية المضادة للصرع الأخرى في البلازما ، إلا أن الدراسات التي تم التحكم بها لم تؤكد تأثيرات Lamitor على مستويات الأدوية المضادة للصرع في وقت واحد في البلازما. تشير البيانات المستقاة من الدراسات المختبرية إلى أن Lamitor لا يتنافس مع أدوية أخرى مضادة للصرع في مواقع ربط بروتين البلازما.
تعليمات خاصة
معلومات عن استخدام Lamitor في المرضى المسنين محدودة. لذلك ، مع الحذر يجب تعيين دواء في هذه الفئة من المرضى. إذا كنت تتجاوز جرعة من Lamitor قد تتطور الطفح الجلدي (في هذه الحالة ، يجب إيقاف الدواء). في بعض الحالات ، قد يتسبب تعيين الدواء في طفح جلدي شديد (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون). ردود الفعل هذه غالبا ما تتطور عند الأطفال. يجب إلغاء Lamitor في أول علامة على وجود طفح جلدي. يزيد خطر حدوث هذه المضاعفات عندما يتم وصف Lamitor في وقت واحد مع valproate الصوديوم وإذا كانت جرعة Lamitor المستخدمة تتجاوز الجرعة اليومية الأولية الموصى بها والحد الأقصى. مع تطور الطفح الجلدي ، يجب إيقاف استخدام الدواء على الفور. قد يؤدي استخدام Lamitor إلى ظهور أعراض فرط الحساسية (في بعض الحالات تصل إلى تطور نتيجة مميتة) ، مثل الحمى والضيق وأعراض البرد والنعاس واعتلال العقد اللمفاوية وتورم الوجه وفي حالات نادرة جدًا - وظائف الكبد غير الطبيعية واضطرابات الدم (نقص الكريات البيض وقلة الصفيحات) . في معظم المرضى ، تختفي هذه الأعراض بعد إلغاء Lamitor. عندما يحدث طفح ، وبرودة ، وأعراض برد ، ونعاس ، وتدهور في السيطرة على النوبات (خاصة خلال الشهر الأول) أثناء استخدام الدواء ، يجب مراقبة اختبارات وظائف الكبد ، ومؤشرات وظائف الكلى ، وتجلط الدم. مع الإلغاء المفاجئ Lamitor ممكن زيادة المضبوطات. يجب تخفيض جرعة اللامور تدريجيا خلال فترة أسبوعين. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى في المرحلة النهائية من المرض ، ينبغي توقع تراكم المستقلب في شكل الجلوكورونيد. لذلك ، إذا لزم الأمر ، يجب أن يكون تعيين هؤلاء المرضى حذرين. التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم يتم حل مسألة القدرة على قيادة المركبات والعمل مع الآلات المتحركة خلال استقبال Lamitor بشكل فردي ، مع الأخذ بعين الاعتبار الوضع السريري.
وصفة طبية عطلة
نعم