Lamitor טבליות 50 מ"ג 50 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
למוטריגין
טופס שחרור
גלולות
הרכב
טבליות 1. lamotrigine * 25 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
נוגדת פרכוסים (נוגדת פרכוסים). תעלות הנתרן על-ידי חוסמי מתח. גורם לבלוק של הפרשות פעמוניות בתרבית הנוירונים ומעכב את השחרור המוגזם של גלוטמט (חומצות אמינו הממלאות תפקיד מרכזי ביצירת התקפים אפילפטיים) יחד עם עיכוב פעימות המניעים של גלוטמט.
פרמקוקינטיקה
קליטה: לאחר מתן אוראלי, lamotrigine הוא נספג במהירות לחלוטין של דרכי העיכול. Cmax בפלסמה הוא ציין 2.5 ± 1.5 שעות לאחר מתן אוראלי. הזמן להגיע Cmax הוא קצת יותר במקרה של נטילת התרופה לאחר הארוחה, אבל את מידת הקליטה נשאר ללא שינוי. Pharmacokinetics הוא ליניארי עד מנה של 450 מ"ג - מנה אחת מקסימלית שנחקרה. ישנם הבדלים אינדיבידואלים משמעותיים בערכי Cmax של התרופה, אך ריכוזים אינדיווידואליים שונים מאוד. הפצה: מחייב חלבון פלזמה הוא כ 55%. מטבוליזם: מטבוליזם בכבד כדי ליצור בעיקר glucuronides. נסיגה: T1 / 2 במבוגרים בריאים היא 24-35 שעות.ערכי סיקול הממוצע של אנשים בריאים הם 39 ± 14 מ"ל / דקה. למוטריגין מופרש בשתן כמו glucuronides. פחות מ -10% מופרשים ללא שינוי בשתן. רק 2% מהמוצרים המטבוליים מופרשים בצואה. פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים: T1 / 2 lamotrigine תלויה במידה רבה בטיפול תרופתי. T1 / 2 lamotrigine מופחת ל 14 שעות כאשר הוא משולב עם תרופות המפעילות את הפעילות של איסואנזימים ציטוכרום P450, כגון carbamazepine ו phenytoin, ומגדיל בממוצע כ -70 שעות במקרה של שימוש משולב עם valproate נתרן. T1 / 2 lamotrigine אצל ילדים הוא בדרך כלל קצר יותר מאשר במבוגרים. T1 / 2 בילדים הוא כ 7 שעות כאשר נלקח עם תרופות המפעילות את פעילות האיזונזימים, כגון carbamazepine, phenytoin, phenobarbital ו פרימידון. T1 / 2 מגביר ל 45-55 שעות בשילוב עם valproate נתרן. מחקר של פרמקוקינטיקה של lamotrigine במינונים בודדים בחולים עם מחלת כליות עולה כי הפרמטרים paracokinetic משתנים מעט, אבל הריכוז של המטבוליטים העיקריים בצורה של גלוקורוניד מגדילה כמעט 8 פעמים עקב ירידה בהסרת הכליות.
אינדיקציות
למוריור מומלץ לטיפול חד-פעמי ומדויק למבוגרים וילדים מעל גיל 12: - התקפים חלקיים פשוטים - התקפים חלקיים מורכבים - התקפים טוניים-קלוניים כלליים - התקפים טוניים-קלוניים כלליים - מורסות טיפוסיות - מורסות לא טיפוסיות - מיוקלוניות התקפים - התקפים העמידים בפני תרופות אנטי-אפילפטיות אחרות מכל סוג שהוא. Lamitor משמש גם טיפול adjuvant לילדים בגילאי 2-12 שנים.
התוויות נגד
- תפקוד לקוי של הכבד - רגישות יתר לאמוטריגין ורכיבים אחרים של התרופה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה לא צריכה להיות prescribed במהלך ההריון וההנקה, אלא במקרים שבהם התועלת הצפויה של הטיפול עבור האם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר ואת הילד.
מינון ומינהל
המינון הראשוני של Lamitor למבוגרים וילדים מעל גיל 12, לא לוקח valproate נתרן, אבל לוקח תרופות אחרות antiepileptic המניעים isoenzymes הוא 50 מ"ג 1 יום / יום במשך 2 שבועות הראשונים ו 100 מ"ג / יום (2 מנות) עבור הבא 2 שבועות. לאחר מכן יש להגדיל את המינון ל 200-400 מ"ג ליום (בשתי מנות). המינון ההתחלתי של Lamitor לחולים עם נטילת valproate נתרן בשילוב עם תרופות אנטיאפילפטיות אחרות המניעות איזונזימים הוא 25 מ"ג כל יום במשך השבועיים הראשונים ולאחר מכן 25 מ"ג פעם ביום למשך השבועיים הבאים. אז יש להגדיל את המינון כדי להשיג את האפקט הטיפולי האופטימלי. מינון תחזוקה - 100-200 מ"ג (במינון 1 או 2). המינון ההתחלתי של Lamitor עבור ילדים בגילאי 2-12 שנים, ללא נטילת valproate נתרן, אך נטילת תרופות אנטי-אפילפטיות אחרות המניעות איזונזימים הוא 2 מ"ג / ק"ג / יום (ב -2 מנות) למשך השבועיים הראשונים ו -5 מ"ג לק"ג ליום ( ב 2 מנות) בשבועות הבאים 2. מינון תחזוקה - 5-15 מ"ג / ק"ג / יום (בשתי מנות). המינון הראשוני של Lamitor עבור ילדים לוקחים valproate נתרן בשילוב עם תרופות אחרות antiepileptic המניעים isoenzymes הוא 0.2 מ"ג / ק"ג 1 שעה ביום במשך השבועיים הראשונים, ולאחר מכן 0.5 מ"ג / ק"ג 1 / יום במשך השבועיים הבאים.אז יש להגדיל את המינון כדי להשיג את האפקט הטיפולי האופטימלי. מינון תחזוקה - 1-5 מ"ג / ק"ג (במינון 1 או 2).
תופעות לוואי
תופעות לוואי שנצפו במינויו של למיטור כטיפול מונו-תרפי: מצד מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, כאבי ראש, נמנום, הפרעות שינה, עייפות. מצידה של מערכת העיכול: בחילות. תגובות אלרגיות: פריחה בעור מקולו-פפולרי (2%), נצפתה לרוב ב -4 השבועות הראשונים לאחר תחילת הטיפול ונעלמת לאחר הפסקת התרופה. במקרים מסוימים, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, אנגיואדמה, נפיחות רעילה נדירה. תופעות לוואי המתרחשות כאשר רושמים את לאמיטור כתרופה נוספת לתרופות אנטיאפילפטיות סטנדרטיות. מערכת העצבים המרכזית: סחרחורת, כאב ראש, נמנום, חוסר איזון, עייפות, עצבנות, תוקפנות, רעד, בלבול. מצד איבר הראייה: דיפלופיה, חדות ראייה לקויה. מהמערכת ההמטופויטית: נויטרופניה, לוקופניה. מצד מערכת העיכול: בחילה, הקאות, תופעות דיספטיות.
מנת יתר
תסמינים: ניסטגמוס, אטקסיה, סחרחורת, נמנום, כאבי ראש, בחילה, אובדן הכרה, תרדמת. טיפול: שטיפה קיבה, לוקח פחם פעיל. במידת הצורך, יש לבצע טיפול סימפטומטי.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמנית עם תרופות antiepileptic המניעים איזונזימים הכבד (phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, primidone), מטבוליזם Lamitor עולה, אשר עשוי לדרוש עלייה במינון שלה. נתרן valproate, אשר מתחרה lamotrigine עבור איסואנזימים metabolizing הכבד, מעכב את חילוף החומרים שלה. אין כל עדות לכך שלמיטור מסוגלת לעורר או לדכא איזונזימים בכבד המטבולים תרופות אחרות. Lamitor יכול לגרום חילוף החומרים שלו, אבל זה אפקט קל מאוד ולא גורם לביטויים קליניים חמורים. למרות שחלק מהחולים הראו שינויים בריכוז של תרופות אנטיאפילפטיות אחרות בפלסמה, מחקרים מבוקרים לא אישרו את ההשפעות של Lamitor על רמות של תרופות אנטי-אפילפטיות שנלקחו בו זמנית בפלסמה. נתונים ממחקרים חוץ גופית מצביעים על כך שלמיטור אינה מתחרה בתרופות אנטיאפילפטיות אחרות עבור אתרי חלבון פלזמה.
זהיר
המידע על השימוש ב- Lamitor בחולים קשישים מוגבל. לכן, בזהירות צריך למנות סמים בקטגוריה זו של חולים. אם אתה עולה על המנה של Lamitor עשוי לפתח פריחה בעור (במצב זה, התרופה צריכה להיות מופסק). במקרים מסוימים, מינויו של התרופה עלול לפתח פריחה קשה בעור (כולל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון). תגובות כאלה מתפתחות לעתים קרובות אצל ילדים. Lamitor צריך לבטל את הסימן הראשון של פריחה. הסיכון של סיבוכים כאלה עולה כאשר Lamitor נרשם בו זמנית עם valproate נתרן ואם המינון של Lamitor בשימוש עולה על המנה המומלצת הראשונית ואת המנה היומית המקסימלית. עם התפתחות פריחה בעור, יש להפסיק את השימוש בתרופה באופן מיידי. השימוש ב- Lamitor עשוי לפתח תסמינים כאלה של רגישות יתר (במקרים מסוימים עד להתפתחות של תוצאה קטלנית) כגון חום, חולשה, תסמינים קרים, נמנום, לימפדנופתיה, נפיחות בפנים, ובמקרים נדירים מאוד, תפקוד לקוי של הכבד, הפרעות דם (לוקופניה וטרומבוציטופיה) . ברוב החולים, תסמינים אלה נעלמים לאחר ביטול Lamitor. כאשר התסמינים של פריחה, צמרמורת, הצטננות, נמנום, הידרדרות של שליטה בהתקפים (במיוחד במהלך החודש הראשון) להתרחש במהלך השימוש בתרופה, בדיקות תפקוד הכבד, אינדיקטורים פונקציה כליות, קרישת הדם צריך להיות פיקוח. עם ביטול פתאומי של Lamitor אפשרי התקפים מוגברת. מינון של Lamitor צריך להיות מופחת בהדרגה על פני תקופה של 2 שבועות. בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי בשלב הטרמינלי של המחלה, יש לצפות לצבירה של המטבוליט בצורת גלוקורוניד. לכן, אם יש צורך, מינוי של חולים כאלה צריך להיות זהיר. השפעה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנוני בקרה שאלת היכולת לנהוג ברכב ולעבוד עם מכונות נעות במהלך קליטתו של למיטור נפתרת באופן פרטני, תוך התחשבות במצב הקליני.
מרשם
כן