لاسيكس أقراص 40 ملغ 45 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
فوروسيميد
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
1 قرص يحتوي على: المادة الفعالة: فوروسيميد 40 ملغ المواد اللاصقة: اللاكتوز - 53 ملغ ، النشا - 56.88 ملغ ، النشا pregelatinized - 7 ملغ ، التلك - 2.4 ملغ ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني - 0.4 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم - 0.32 ملغ.
التأثير الدوائي
حلقة مدر للبول. ينتهك إعادة امتصاص أيونات الصوديوم ، الكلور في جزء سميك من الجزء الصاعد من حلقة هينل. بسبب زيادة في إفراز أيونات الصوديوم ، تم تحسين المياه الثانوية (ترتبط بوساطة الأوسموتيك) لإفراز المياه وزيادة إفراز أيونات البوتاسيوم في الجزء البعيد من النبيبات الكلوية. في الوقت نفسه ، يزداد إفراز أيونات الكالسيوم والمغنيسيوم ، وله تأثيرات ثانوية بسبب إطلاق الوسطاء داخل الكواكب وإعادة توزيع تدفق الدم داخل الكالسيوم. على خلفية دورة العلاج ، لا يضعف هذا التأثير ، فعندما يؤدي قصور القلب بسرعة إلى انخفاض في الحمل المسبق على القلب من خلال توسع الأوردة الكبيرة. لديه تأثير خافض للضغط بسبب زيادة إفراز كلوريد الصوديوم وانخفاض في رد فعل العضلات الملساء الوعائية على تأثيرات مضيق للأوعية ونتيجة لحدوث انخفاض في BCC. يحدث عمل الفوروسيميد بعد الإدخال / الإدخال في 5-10 دقائق ؛ بعد الابتلاع - بعد 30-60 دقيقة ، الإجراء الأقصى - بعد 1-2 ساعات ، ومدة التأثير - 2-3 ساعات (مع انخفاض وظائف الكلى - ما يصل إلى 8 ساعات). خلال فترة العمل ، يزداد إفراز أيونات الصوديوم بشكل ملحوظ ، ولكن بعد انتهاء ، ينخفض معدل الإفراز دون المستوى الأولي (متلازمة الارتداد ، أو الإلغاء). ويتسبب هذه الظاهرة عن طريق التنشيط الحاد للرينين-أنجيوتنسين وغيرها من الروابط التنظيمية العصبية القلبية المضادة للولادة استجابة لإدرار البول الضخم. يحفز أنظمة أرجينين-الأوعية الدموية والتعاطف. يقلل من مستوى عامل التحفيز الأذيني في البلازما ، يسبب تضيق الأوعية ، بسبب ظاهرة الارتداد عند تناوله مرة واحدة في اليوم ، قد لا يكون له تأثير كبير على إفراز أيونات الصوديوم وضغط الدم بشكل يومي. عندما تؤدي عملية الإدخال / الإخراج إلى توسع الأوردة المحيطية ، يقلل من التحميل المسبق ، ويقلل من ضغط ملء البطين الأيسر والضغط في الشريان الرئوي ، بالإضافة إلى ضغط الدم المنتظم ، ويتطور التأثير المدر للبول بعد 3-4 دقائق من حقنة الإدخال / الفصاح ويدوم من 1-2 ساعة ؛ بعد الابتلاع - بعد 20-30 دقيقة ، يستمر حتى 4 ساعات.
الدوائية
بعد الابتلاع ، يكون الامتصاص 60-70٪.في حالة مرض الكلى الحاد أو قصور القلب المزمن ، تقل درجة الامتصاص ، بينما يكون Vd 0.1 l / kg. ملزمة لبروتينات البلازما (أساسا الألبومين) - 95-99 ٪. استقلاب في الكبد. تفرز من الكلى - 88 ٪ ، مع الصفراء - 12 ٪. T1 / 2 في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية والكبد هي 0.5-1.5 ساعة ، مع anuria ، يمكن أن تزيد T1 / 2 تصل إلى 1.5-2.5 ساعة ، مع القصور الكلوي والكبدي مجتمعة ، تصل إلى 11-20 ساعة.
شهادة
متلازمة الوذمة في قصور القلب الاحتقاني المزمن (إذا تطلب الأمر علاج مدر للبول) - متلازمة الوذمة في قصور القلب الاحتقاني الحاد - متلازمة الوذمة في الفشل الكلوي المزمن - الحفاظ على إفراز السائل في الفشل الكلوي الحاد ، بما في ذلك أثناء الحمل والولادة - الوذمة التي تسببها المتلازمة الكلوية (إذا كان العلاج بالذكاء ضروريًا) - متلازمة الوذمة في حالة أمراض الكبد (إذا كان العلاج الإضافي ضروريًا مع مضادات الألدوستيرون) - قصور الغدة الدرقية Etension - أزمة ارتفاع ضغط الدم (كعلاج الصيانة) - صيانة إدرار البول القسري
موانع
فرط الحساسية لفوروسيميد أو لأي من مكونات الدواء ؛ لفرط الحساسية ل sulphonamide
احتياطات السلامة
C توخي الحذر عند تضخم البروستاتا، SLE، نقص بروتينات الدم (خطر تسميم أذني) والسكري (ضعف تحمل الجلوكوز)، وتصلب الشرايين تضيقي الشرايين الدماغية، على خلفية العلاج على المدى الطويل مع جليكوسيدات القلبية، في المرضى المسنين يعانون من تصلب الشرايين الشديد، الحمل (وخاصة النصف الأول) ، فترة الرضاعة.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
خلال فترة الحمل ، لا يمكن استخدام الفوروسيميد إلا لفترة قصيرة وفقط عندما تكون الفائدة المرجوة من العلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين ، لأن فوروسيميد يمكن أن يفرز في حليب الثدي ويمكن أيضًا أن يوقف الإرضاع ، إذا لزم الأمر ، يجب أن تكون الرضاعة الطبيعية أوقفها.
الجرعة والإعطاء
تعيين بشكل فردي ، اعتمادا على الأدلة ، والوضع السريري ، وعمر المريض. في أثناء العلاج ، يتم تعديل نظام الجرعة تبعاً لحجم استجابة مدر للبول وديناميكية حالة المريض ، وعندما تؤخذ عن طريق الفم ، تكون الجرعة الأولية للبالغين 20-80 مجم / يوم ، ثم إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة تدريجياً إلى 600 ميلي غرام في اليوم. بالنسبة للأطفال ، تبلغ الجرعة الواحدة 1-2 مغ / كغ ، أما الجرعة القصوى للإعطاء الفموي للأطفال فهي 6 مغ / كغ ، أما بالنسبة للحقن الوريدي أو العضلي ، فإن الجرعة للبالغين هي 20-40 مجم / مرة واحدة في اليوم. في بعض الحالات - مرتين في اليوم. وبالنسبة للأطفال المبدئي الجرعة اليومية لإدارة الوريدية - 1 ملغم / كغم.
آثار جانبية
من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض في ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، الانهيار ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، وانخفاض في BCC. على جزء من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: الدوخة ، والصداع ، والوهن العضلي الضعف والخمول والنعاس والارتباك: من الأعضاء الحسّية: ضعف البصر والسمع: من الجهاز الهضمي: فقدان الشهية ، جفاف الفم ، العطش ، الغثيان ، القيء ، الإمساك أو الإسهال ، اليرقان الركودي ، التهاب البنكرياس (تفاقم). على جزء من الجهاز البولي التناسلي: قلة البول ، واحتباس البول الحاد (في المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا) ، التهاب الكلية الخلالي ، بيلة دموية ، وانخفاض الفعالية.من النظام المكون للدم: نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات ، ندرة المحببات ، فقر الدم اللاتنسجي. الجفاف (خطر التجلط الدموي والجلطات الدموية) ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، نقص كلور الدم ، نقص كلس الدم ، نقص مغنسيوم الدم ، قلاء استقلابية.على الجانب الأيضي: نقص حجم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، نقص كلور الدم ، قلاء استقلابي hypokalemic (نتيجة لهذه الاضطرابات - انخفاض ضغط الدم الشرياني ، الدوخة ، جفاف الفم ، العطش ، عدم انتظام ضربات القلب ، ضعف العضلات ، التشنجات) ، فرط حمض البول في الدم (مع احتمال تفاقم النقرس) ، ارتفاع السكر في الدم.التفاعلات التحسسية: برفرية ، حقنة ، فرفرية. حمامى متعددة الأشكال نضحي ، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب الأوعية الناخر ، حكة ، قشعريرة ، حمى ، حساسية للضوء ، صدمة تأقية أخرى: مع / في مقدمة (اختياري) - التهاب الوريد الخثاري ، تكلس كلوي في الأطفال المحيط.
جرعة مفرطة
في حالة وجود جرعة زائدة من لازيكس ، يتم ملاحظة انخفاض ضغط الدم الشرياني ، وعدم توازن الشوارد ، والدوخة ، وجفاف الفم ، والاضطرابات البصرية في معظم الأحيان. ويهدف العلاج إلى استعادة توازن الماء بالكهرباء وتطبيع BCC.
التفاعل مع أدوية أخرى
في حين أن استخدام المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد (بما في ذلك الجنتاميسين، التوبراميسين) يمكن زيادة السمية الكلوية وdeystviya.Furosemid تسميم أذني جنتاميسين يقلل التخليص وزيادة تركيزات البلازما من الجنتاميسين وtobramitsina.Pri التطبيق المتزامن مع مجموعة السيفالوسبورين المضادات الحيوية، الذي قد يؤدي إلى الفشل الكلوي، وجود خطر متزايد nefrotoksichnosti.Pri الاستخدام المتزامن لناهض بيتا الأدرينالية (بما في ذلك فينوتيرول، تيربوتالين، سالبوتامول) وGCS مع الاستخدام المتزامن مع عوامل سكر الدم ، قد يقلل الأنسولين من فعالية عوامل سكر الدم والأنسولين ، يتمتع فوروسيميد بالقدرة على زيادة محتوى الجلوكوز في بلازما الدم ، وعندما يتم استخدامه في وقت واحد مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يتم تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم. احتمال انخفاض ضغط الدم الشرياني ، وخاصة بعد تناول الجرعة الأولى من الفوروسيميد ، على ما يبدو بسبب نقص حجم الدم ، مما يؤدي إلى زيادة عابرة في تأثير انخفاض ضغط الدم من مثبطات ACE. مخاطر تلف الكلى والتنمية gipokaliemii.Pri لا يستبعد استخدام وقت واحد من آثار فوروسيميد تعزيز nondepolarizing تطبيق miorelaksantov.Pri المتزامن مع إندوميثاسين، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى قد يقلل تأثير مدر للبول، على ما يبدو بسبب تثبيط اصطناع البروستاغلاندين في الكلى والصوديوم الاحتفاظ في الكائن الحي تحت آثار الإندوميتاسين ، وهو مثبط غير محدد لـ COX ؛ انخفاض deystviya.Polagayut الخافضة للضغط التي FUROSEMIDE كذلك يتفاعل مع التطبيق المتزامن الآخر NPVS.Pri مع المسكنات التي هي انتقائية مثبطات COX-2، ويعبر عن هذا التفاعل إلى درجة أقل بكثير أو التطبيق المتزامن تقريبا otsutstvuet.Pri استيميزول مع زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب . إذا كان الاستخدام المتزامن لفانكومايسين قد يزيد اوتو وnefrotoksichnosti.Pri تطبيق مع الديجوكسين، ديجيتوكسين قد تزيد إلى سامة العمود الفقري من جليكوسيدات القلب،ويرتبط خطر نقص بوتاسيوم الدم عند المرضى الذين يتلقون الفوروسيميد ، وهناك تقارير عن تطور نقص صوديوم الدم مع الاستخدام المتزامن مع الكاربامازبين ، وعندما يستخدم في وقت واحد مع كولستيراين ، يقلل الكولستيبول من امتصاص الفوروسيميد ومدر للبول. في وقت واحد مع probenecid ، فإن التخليص الكلوي من الفوروسيميد ينخفض في وقت واحد مع استخدام السوتالول من الممكن حدوث نقص بوتاسيوم الدم وتطور عدم انتظام ضربات القلب من نوع البيرويت ، وإذا تم استخدامه في وقت واحد مع الثيوفيلين ، فقد يتغير تركيز الثيوفيلين في بلازما الدم. عدم الاستقرار في ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، مع الاستخدام المتزامن مع سيسبرايد قد يزيد من نقص بوتاسيوم الدم ، ومن المفترض أن الفوروسيميد قد يقلل من كلوي عمل كلاسيكي tsiklosporina.Pri الاستخدام المتزامن لسيسبلاتين قد تزيد الإجراءات الفاليوم.
تعليمات خاصة
وينبغي تعويض الاضطرابات المنحل بالكهرباء قبل بدء العلاج. أثناء العلاج باستخدام الفوروسيميد ، من الضروري التحكم في ضغط الدم ، شوارد المصل ، ومستويات الجلوكوز ، وظائف الكبد والكلى ، لمنع نقص بوتاسيوم الدم ، يُنصح بدمج الفوروسيميد مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم. مع الاستخدام المتزامن لـ الفوروسيميد وأدوية نقص السكر في الدم قد تحتاج إلى تعديل الجرعة الأخيرة ، ولا يوصى بخلط محلول الفوروسيميد في نفس المحقنة مع أي أدوية أخرى ، التأثير على القدرة على قيادة المركبات الآلية وآليات التحكم قيادة المركبات والعمل مع الآليات.
وصفة طبية عطلة
نعم