Tabletki Lasix 40 mg 45 sztuk
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Furosemid
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
1 tabletka zawiera: Substancja czynna: furosemid 40 mg Adiuwanty: laktoza - 53 mg, skrobia - 56,88 mg, wstępnie zżelowana skrobia - 7 mg, talk - 2,4 mg, koloidalny ditlenek krzemu - 0,4 mg, stearynian magnezu - 0,32 mg.
Efekt farmakologiczny
Pętla moczopędna. Narusza reabsorpcję jonów sodu, chloru w grubym odcinku wznoszącej się części pętli Henle. Ze względu na wzrost wydzielania jonów sodu, wtórna (pośredniczona osmotycznie związana woda) zwiększa wydalanie wody i zwiększa wydzielanie jonów potasu w dystalnej części kanalika nerkowego. Jednocześnie zwiększa się wydalanie jonów wapnia i magnezu, co ma drugorzędne działanie z powodu uwalniania mediatorów wewnątrznerkowych i redystrybucji wewnątrznerkowego przepływu krwi. Na tle przebiegu leczenia efekt nie ulega osłabieniu, gdy niewydolność serca szybko prowadzi do zmniejszenia obciążenia wstępnego serca poprzez ekspansję dużych żył. Działa hipotensyjnie, ze względu na zwiększone wydzielanie chlorku sodu i zmniejszenie reakcji mięśni gładkich naczyń na działanie zwężenia naczyń krwionośnych i na skutek zmniejszenia BCC. Działanie furosemidu po wprowadzeniu / na wstępie następuje po 5-10 minutach; po spożyciu - po 30-60 minutach maksymalne działanie - po 1-2 godzinach, czas trwania efektu - 2-3 godziny (ze zmniejszoną czynnością nerek - do 8 godzin). Podczas okresu działania wydalanie jonów sodu znacznie wzrasta, ale po jego zakończeniu szybkość wydzielania spada poniżej poziomu początkowego (zespół odbicia lub anulowanie). Zjawisko to jest spowodowane ostrą aktywacją połączeń renina-angiotensyna i inne przeciwnowotworowe ogniwa regulacyjne neurohumoralne w odpowiedzi na masywną diurezę; stymuluje układy argininowo-wazopresyjne i sympatyczne. Zmniejsza poziom przedsionkowego czynnika natriuretycznego w osoczu, wywołuje skurcz naczyń.W związku ze zjawiskiem odbicia, gdy przyjmuje się 1 raz / dobę, może nie mieć znaczącego wpływu na dzienne wydalanie jonów sodu i ciśnienie krwi. Gdy podanie i / v powoduje poszerzenie żył obwodowych, zmniejsza obciążenie wstępne, zmniejsza ciśnienie napełniania lewej komory i ciśnienie w tętnicy płucnej, a także układowe BP.Działek moczopędny rozwija się 3-4 minuty po wstrzyknięciu i / v i trwa 1-2 godziny; po spożyciu - po 20-30 minutach, trwa do 4 godzin.
Farmakokinetyka
Po spożyciu absorpcja wynosi 60-70%.W ciężkiej chorobie nerek lub przewlekłej niewydolności serca stopień wchłaniania maleje, a Vd wynosi 0,1 l / kg. Wiązanie z białkami osocza (głównie albuminy) - 95-99%. Metabolizowany w wątrobie. Wydalany przez nerki - 88%, z żółcią - 12%. T1 / 2 u pacjentów z prawidłową czynnością nerek, wątroby jest 0,5-1,5 godzin W bezmoczem T1 / 2 może być zwiększona do 1,5-2,5 godzin w połączeniu nerek i niewydolności wątroby. - w górę do 11-20 godzin.
Wskazania
Zespół obrzęku w przewlekłej zastoinowej niewydolności serca (w przypadku konieczności leczenia moczopędnego) - zespół obrzękowy w ostrej zastoinowej niewydolności serca - zespół obrzęku w przewlekłej niewydolności nerek - utrzymywanie wydzielania płynu w ostrej niewydolności nerek, w tym podczas ciąży i porodu - obrzęk spowodowany zespołem nerczycowym (jeśli wymagane jest leczenie za pomocą edematyki) - zespół obrzęku w przypadku chorób wątroby (jeśli konieczne jest dodatkowe leczenie antagonistami aldosteronu) - niedoczynność tarczycy Etienne - kryzys nadciśnieniowy (jako leczenie podtrzymujące) - utrzymanie przymusowej diurezy
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na furosemid lub którykolwiek składnik leku; w przypadku nadwrażliwości na sulfonamid
Środki ostrożności
C ostrożność podczas gruczołu krokowego, SLE, hipoproteinemii (ryzyko ototoksyczności), cukrzycę (upośledzona tolerancja glukozy) i zwężony miażdżyca tętnic mózgowych naczyń na tle długotrwałego leczenia glikozydy nasercowe, u starszych pacjentów z ciężką miażdżycy ciąży (zwłaszcza pierwsza połowa), okres laktacji.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
W czasie ciąży stosowanie furosemidu jest możliwe tylko przez krótki czas i tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść z terapii dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu, ponieważ furosemid może być wydzielany do mleka matki i może również tłumić laktację, w razie potrzeby karmienie piersią powinno być przestań.
Dawkowanie i sposób podawania
Ustalane indywidualnie, w zależności od dowodów, sytuacji klinicznej, wieku pacjenta. W trakcie leczenia reżim dawkowania dostosowuje się w zależności od wielkości odpowiedzi moczopędnej i dynamiki stanu pacjenta: Po podaniu doustnym początkowa dawka dla dorosłych wynosi 20-80 mg / dobę, a następnie, jeśli to konieczne, dawkę stopniowo zwiększa się do 600 mg / dobę. W przypadku dzieci dawka pojedyncza wynosi 1-2 mg / kg Maksymalna dawka do podawania doustnego u dzieci wynosi 6 mg / kg Dla wstrzyknięcia dożylnego (domięśniowego) lub domięśniowego dawka dla dorosłych wynosi 20-40 mg 1 raz / dobę, w niektórych przypadkach - 2 razy / dzień. W przypadku dzieci początkowa dzienna dawka do stosowania pozajelitowego wynosi 1 mg / kg.
Efekty uboczne
Układ sercowo-naczyniowego: spadek ciśnienia krwi, hipotonia ortostatyczna, zapaść, tachykardia, zaburzenia rytmu serca, obniżenie OTsK.So ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, miastenię, kurcze nóg (tężyczką), parestezje, senność, osłabienie, osłabienie, letarg, senność, splątanie soznaniya.So zmysłów: zaburzenia widzenia i sluha.So układu pokarmowego: utrata apetytu, suchość w ustach, pragnienie, nudności, wymioty, zaparcia lub biegunki, cholestatycznej żółtaczka, zapalenie trzustki (zaostrzeń). Z układu moczowo-płciowego: skąpomocz, ostre zatrzymanie moczu (u pacjentów z przerostem gruczołu krokowego), śródmiąższowe zapalenie nerek, krwiomocz, zmniejszenie potentsii.So układu hematopoetycznego: leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, aplastyczna anemiya.So metabolizm wodzie elektrolitu: hipowolemii, odwodnienie (ryzyko zakrzepicy i zatorów), niedoboru sodu we krwi, hipokalemia, chloropenia, hipokalcemii, hipomagnezemią metaboliczne alkaloz.So metaboliczny bocznej: hipowolemii, niedoboru sodu we krwi, hipokalemia, hipochloremia, metabolicznej alkalozy hipokaliemii (w związku z tymi zaburzeniami - niedociśnienie, zawroty głowy, suchość w ustach, nadmierne pragnienie, zaburzenia rytmu, osłabienie mięśni, drgawki), hiperurycemii (z ewentualnym dny zaostrzenia) plamicy reakcji giperglikemiya.Allergicheskie, pokrzywka, zapalenie skóry złuszczające, rumień wielopostaciowy, zapalenie naczyń, zapalenie naczyń skóry, świąd, dreszcze, gorączkę, nadwrażliwość anafilaktyczny shok.Prochie: o / w (opcjonalny) - zakrzepica, zwapnienie w aż nerek Ocean dzieci.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania leku Lasix najczęściej obserwuje się niedociśnienie tętnicze, zaburzenia równowagi elektrolitowej, zawroty głowy, suchość w ustach i zaburzenia widzenia. Zabieg ma na celu przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej i normalizację BCC.
Interakcje z innymi lekami
Podczas gdy stosowanie antybiotyków aminoglikozydowych (w tym gentamycyna, tobramycyna), mogą zostać zwiększone nefrotoksyczność i ototoksyczność deystviya.Furosemid gentamycyny zmniejsza prześwit oraz wzrost stężenia w osoczu gentamycyny i tobramitsina.Pri równoczesnego zastosowania antybiotyku grupy cefalosporyn, który może powodować zaburzenia nerek, istnieje ryzyko wzrostu nefrotoksichnosti.Pri jednoczesnym stosowaniu agonisty beta-adrenergicznego (w tym fenoterol, terbutalina, salbutamol) i GCS może powodować hipokaliemię, a jednoczesne stosowanie z lekami hipoglikemizującymi insulina może zmniejszać skuteczność leków hipoglikemizujących i insuliny, ponieważ Furosemid ma zdolność zwiększania zawartości glukozy w osoczu krwi, przy jednoczesnym stosowaniu z inhibitorami ACE, działanie przeciwnadciśnieniowe jest zwiększone. Prawdopodobne wyraźne niedociśnienie tętnicze, szczególnie po przyjęciu pierwszej dawki furosemidu, prawdopodobnie z powodu hipowolemii, która prowadzi do przejściowego zwiększenia działania obniżającego ciśnienie krwi inhibitorów ACE. Ryzyko uszkodzenia nerek i rozwoju gipokaliemii.Pri niewykluczone równoczesne wykorzystanie efektów furosemid zwiększona niedepolaryzujących miorelaksantov.Pri równoczesnego zastosowania indometacyna, inne NSLP może zmniejszać działanie moczopędne, prawdopodobnie ze względu na zahamowanie syntezy prostaglandyn w nerki sodu i retencji w organizmie pod działanie indometacyny, która jest niespecyficznym inhibitorem COX; zmniejszyć przeciwnadciśnieniowe deystviya.Polagayut że furosemid również interakcję z innymi NPVS.Pri jednoczesnego stosowania NLPZ, które są selektywnymi inhibitorami COX-2, reakcja jest wyrażona w znacznie mniejszym stopniu lub prawie jednoczesne stosowanie otsutstvuet.Pri astemizol ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń rytmu serca Podczas równoczesnego stosowania z wankomycyną, możliwe jest zwiększenie otępienia i nefrotoksyczności.Jeśli jest stosowany jednocześnie z digoksyną, digitoksyna może zwiększać toksyczność. Grzbiet glikozydy nasercowe,związane z ryzykiem wystąpienia hipokaliemii u pacjentów otrzymujących furosemid Istnieją doniesienia o rozwoju hiponatremii z równoczesnym stosowaniem z karbamazepiną, gdy kolestiramina stosowana jest jednocześnie z kolestiraminą, zmniejsza wchłanianie i działanie moczopędne furosemidu. osoczu krwi Przy równoczesnym stosowaniu z probenecydem klirens nerkowy furosemidu zmniejsza się przy równoczesnym stosowaniu z sotalolem Możliwe jest hipokaliemia i rozwój komorowych zaburzeń rytmu typu piruetycznego .Jest stosowany jednocześnie z teofiliną, stężenie teofiliny w osoczu krwi może się zmienić. niestabilność ciśnienia tętniczego krwi, tachykardia, jednoczesne stosowanie z cyzaprydem może powodować hipokaliemię, zakłada się, że furosemid może zmniejszać nefro Klasycznie działanie tsiklosporina.Pri jednoczesne korzystanie z cisplatyną może nasilać działania valium.
Instrukcje specjalne
Zaburzenia elektrolitowe należy zrekompensować przed rozpoczęciem leczenia. Podczas leczenia furosemidem konieczne jest kontrolowanie ciśnienia krwi, poziomu elektrolitów w surowicy i poziomu glukozy, czynności wątroby i nerek. Aby zapobiec hipokaliemii, zaleca się łączenie furosemidu z diuretykami oszczędzającymi potas. Przy równoczesnym stosowaniu furosemidu i leków hipoglikemizujących może być konieczne dostosowanie dawki tych ostatnich.Nie zaleca się mieszania roztworu furosemidu w tej samej strzykawce z innymi lekami.Możliwość prowadzenia pojazdów mechanicznych i mechanizmów kontrolnych prowadzenie pojazdów i praca z mechanizmami.
Recepta
Tak