Lasix Tabletten 40 mg 45 Stück
Condition: New product
1000 Items
Bewertung:
Schreiben Sie die erste Bewertung!
More info
Wirkstoffe
Furosemid
Formular freigeben
Pillen
Zusammensetzung
1 Tablette enthält: Wirkstoff: Furosemid 40 mg Adjuvantien: Lactose - 53 mg, Stärke - 56,88 mg, vorgelatinierte Stärke - 7 mg, Talk - 2,4 mg, kolloidales Siliciumdioxid - 0,4 mg, Magnesiumstearat - 0,32 mg.
Pharmakologische Wirkung
Diuretikum Verstößt gegen die Rückresorption von Natriumionen, Chlor in einem dicken Abschnitt des aufsteigenden Teils der Henle-Schleife. Aufgrund einer Zunahme der Ausscheidung von Natriumionen kommt es zu einer sekundären (durch osmotisch gebundenes Wasser) vermittelten Wasserausscheidung und einer Erhöhung der Sekretion von Kaliumionen im distalen Teil des Nierentubulus. Gleichzeitig nimmt die Ausscheidung von Calcium- und Magnesiumionen zu und hat sekundäre Wirkungen aufgrund der Freisetzung von intrarenalen Mediatoren und der Umverteilung des intrarenalen Blutflusses. Vor dem Hintergrund eines Behandlungsverlaufs wird der Effekt nicht geschwächt: Wenn Herzinsuffizienz schnell zu einer Abnahme der Vorspannung des Herzens durch Ausdehnung großer Venen führt. Es hat einen blutdrucksenkenden Effekt aufgrund einer erhöhten Ausscheidung von Natriumchlorid und einer Abnahme der Reaktion der glatten Gefäßmuskulatur auf die Vasokonstriktorwirkung und als Folge einer Abnahme des BCC. Die Wirkung von Furosemid nach dem Ein- / Einleiten erfolgt in 5-10 Minuten; nach der Einnahme - nach 30-60 Minuten die maximale Wirkung - nach 1-2 Stunden die Dauer der Wirkung - 2-3 Stunden (mit eingeschränkter Nierenfunktion - bis zu 8 Stunden). Während der Wirkdauer nimmt die Ausscheidung von Natriumionen signifikant zu, aber nach deren Beendigung sinkt die Ausscheidungsrate unter den ursprünglichen Wert (Rebound-Syndrom oder Auslöschung). Das Phänomen wird durch eine starke Aktivierung des Renin-Angiotensins und anderer antinatriuretischer neurohumoraler Regulationsverbindungen als Reaktion auf eine massive Diurese verursacht. regt das arginin-vasopressive und das sympathische system an. Reduziert den atrialen natriuretischen Faktor im Plasma und führt zu einer Vasokonstriktion: Aufgrund des Rebound-Phänomens, wenn sie 1 Mal pro Tag eingenommen wird, hat dies möglicherweise keinen signifikanten Einfluss auf die tägliche Ausscheidung von Natriumionen und den Blutdruck. Wenn die i / v-Verabreichung eine Dilatation der peripheren Venen bewirkt, die Vorbelastung verringert, den Fülldruck des linken Ventrikels und den Druck in der Lungenarterie sowie den systemischen Blutdruck verringert, tritt der diuretische Effekt 3-4 Minuten nach der i / v-Injektion auf und dauert 1-2 Stunden. nach der Einnahme - dauert nach 20-30 Minuten bis zu 4 Stunden.
Pharmakokinetik
Nach der Einnahme beträgt die Absorption 60-70%.Bei schwerer Nierenerkrankung oder chronischer Herzinsuffizienz nimmt der Absorptionsgrad ab, Vd beträgt 0,1 l / kg. Bindung an Plasmaproteine (hauptsächlich Albumin) - 95-99%. In der Leber metabolisiert. Von den Nieren ausgeschieden - 88%, mit Galle - 12%. T1 / 2 bei Patienten mit normaler Nierenfunktion und Leber beträgt 0,5 bis 1,5 Stunden, bei Anurie kann T1 / 2 bis zu 1,5 bis 2,5 Stunden steigen, bei kombinierter Nieren- und Leberinsuffizienz bis zu 11 bis 20 Stunden.
Hinweise
Ödemsyndrom bei chronischer kongestiver Herzinsuffizienz (wenn eine diuretische Behandlung erforderlich ist) - Ödemsyndrom bei akuter kongestiver Herzinsuffizienz - Ödemsyndrom bei chronischem Nierenversagen - Aufrechterhaltung der Flüssigkeitssekretion bei akutem Nierenversagen, einschließlich während der Schwangerschaft und bei der Geburt - Ödem durch nephrotisches Syndrom (wenn eine Behandlung mit Ödematika erforderlich ist) - Ödemsyndrom bei Lebererkrankungen (wenn eine zusätzliche Behandlung mit Aldosteronantagonisten erforderlich ist) - arterielle Hypothyreose Etension - hypertensive Krise (als Erhaltungstherapie) - Aufrechterhaltung der erzwungenen Diurese
Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit gegen Furosemid oder einen der Bestandteile des Arzneimittels; bei Überempfindlichkeit gegen Sulfonamid
Sicherheitsvorkehrungen
C wird mit Vorsicht bei Prostatahyperplasie, SLE, Hypoproteinämie (Trübungstoxikose) und Stereose Arteriosklerose (Aderklerose) vor dem Hintergrund einer verlängerten Therapie mit Herzglykosiden verwendet. erste Hälfte), Stillzeit.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Während der Schwangerschaft ist die Anwendung von Furosemid nur für einen kurzen Zeitraum und nur dann möglich, wenn der beabsichtigte therapeutische Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt: Da Furosemid in die Muttermilch übergehen kann und gegebenenfalls auch die Laktation unterdrücken kann, sollte das Stillen erfolgen hör auf damit.
Dosierung und Verabreichung
Legen Sie je nach Evidenz, klinischer Situation, Alter des Patienten individuell fest. Im Verlauf der Behandlung wird das Dosierungsschema in Abhängigkeit von der Größe der diuretischen Reaktion und der Zustandsdynamik des Patienten angepasst: Bei oraler Einnahme beträgt die Anfangsdosis für Erwachsene 20 bis 80 mg / Tag, gegebenenfalls wird die Dosis schrittweise auf 600 mg / Tag erhöht. Für Kinder beträgt eine Einzeldosis 1-2 mg / kg, die maximale Dosis für die orale Verabreichung bei Kindern 6 mg / kg Bei intravenöser (Jet) oder intramuskulärer Injektion beträgt die Dosis für Erwachsene 20-40 mg 1-mal pro Tag. In einigen Fällen - 2 mal pro Tag. Bei Kindern beträgt die anfängliche Tagesdosis für die parenterale Anwendung 1 mg / kg.
Nebenwirkungen
Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: Abnahme des Blutdrucks, orthostatische Hypotonie, Kollaps, Tachykardie, Arrhythmien, Abnahme des BCC. Seitens des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Myasthenie Schwäche, Lethargie, Schläfrigkeit, Verwirrung Von den Sinnesorganen: Seh- und Hörstörungen Aus dem Verdauungssystem: Appetitlosigkeit, trockener Mund, Durst, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall, Gelbsucht, Pankreatitis (Exazerbation). Seitens des Urogenitalsystems: Oligurie, akute Harnretention (bei Patienten mit Prostatahypertrophie), interstitielle Nephritis, Hämaturie, verminderte Potenz. Aus dem hämopoetischen System: Leukopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, aplastische Anämie. Dehydratation (Risiko für Thrombose und Thromboembolie), Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypochlorämie, Hypokalzämie, Hypomagnämie, metabolische Alkalose. Auf der metabolischen Seite: Hypovolämie, Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypochlorämie, hypokaliämische metabolische Alkalose (als Folge dieser Erkrankungen - arterielle Hypotonie, Schwindel, trockener Mund, Durst, Arrhythmie, Muskelschwäche, Krämpfe), Hyperurikämie (mit möglicher Verschlimmerung der Gicht), Hyperglykämie. Allergische Reaktionen: Purpura, Spritze, Purpura; Erythema multiforme exsudativ, Vaskulitis, nekrotisierende Angiitis, Pruritus, Schüttelfrost, Fieber, Photosensibilisierung, anaphylaktischer Schock Andere: mit / in der Einleitung (fakultativ) - Thrombophlebitis, renale Verkalkung Ozean Kinder.
Überdosis
Bei einer Überdosierung von Lasix werden am häufigsten arterielle Hypotonie, ein Ungleichgewicht der Elektrolyte, Schwindel, Mundtrockenheit und Sehstörungen beobachtet. Die Behandlung zielt auf die Wiederherstellung des Wasserelektrolytgleichgewichts und die Normalisierung des BCC ab.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Bei gleichzeitiger Anwendung von Aminoglycosidgruppen mit Antibiotika (einschließlich Gentamicin, Tobramycin) kann die nephrototoxische Wirkung verstärkt werden. Furosemid verringert die Clearance von Gentamicin und erhöht die Plasmakonzentration von Gentamicin und Tobamycin. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antibiotika von Cephalosporinen die zu einer Nierenfunktionsstörung führen können, besteht das Risiko einer erhöhten Nephrotoxizität bei gleichzeitiger Anwendung mit beta-adrenergen Mimetika (einschließlich Fenoterol, Terbutalin, Salbutamol) und mit GCS Kann Hypokaliämie verstärken Bei gleichzeitiger Anwendung mit hypoglykämischen Wirkstoffen kann Insulin die Wirksamkeit von hypoglykämischen Wirkstoffen und Insulin herabsetzen, weil Furosemid kann den Glucosegehalt im Blutplasma erhöhen und bei gleichzeitiger Anwendung mit ACE-Hemmern die antihypertensive Wirkung verstärken. Möglicherweise ausgeprägte arterielle Hypotonie, insbesondere nach Einnahme der ersten Furosemid-Dosis, offenbar aufgrund von Hypovolämie, was zu einer vorübergehenden Erhöhung der hypotensiven Wirkung von ACE-Hemmern führt. Das Risiko einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion steigt und die Entwicklung einer Hypokaliämie ist nicht ausgeschlossen: Bei gleichzeitiger Anwendung mit Furosemid werden die Wirkungen von nicht-depolarisierenden Muskelrelaxantien verstärkt.Wenn gleichzeitig mit Indomethacin und anderen NSAIDs angewendet, kann der diuretische Effekt abnehmen, was offensichtlich auf die Hemmung der Prostaglandinsynthese in den Nieren und die Natriumaufnahme zurückzuführen ist die Wirkungen von Indomethacin, das ein nicht spezifischer Inhibitor von COX ist; Verminderung der antihypertensiven Wirkung Es wird angenommen, dass Furosemid auf ähnliche Weise mit anderen NSAIDs interagiert: Bei gleichzeitiger Anwendung mit NSAIDs, bei denen es sich um selektive COX-2-Inhibitoren handelt, ist diese Wechselwirkung viel weniger ausgeprägt oder praktisch nicht vorhanden. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Astemizol steigt das Risiko für Arrhythmien Bei gleichzeitiger Anwendung mit Vancomycin ist es möglich, die Oto- und Nephrotoxizität zu erhöhen Bei gleichzeitiger Anwendung mit Digoxin kann Digitoxin die Toxizität erhöhen. Spina Herzglykoside,In Verbindung mit dem Risiko einer Hypokaliämie bei Patienten, die mit Furosemid behandelt werden, gibt es Berichte über die Entwicklung einer Hyponatriämie bei gleichzeitiger Anwendung mit Carbamazepin. Blutplasma Bei gleichzeitiger Anwendung mit Probenecid nimmt die renale Clearance von Furosemid ab Bei gleichzeitiger Anwendung mit Sotalol Hypokaliämie und die Entwicklung ventrikulärer Arrhythmien vom Pirouetten-Typ sind möglich: Bei gleichzeitiger Anwendung mit Theophyllin kann sich die Theophyllin-Konzentration im Blutplasma ändern. Instabilität des Blutdrucks, Tachykardie Bei gleichzeitiger Anwendung von Cisaprid kann sich die Hypokaliämie verstärken. Es wird angenommen, dass Furosemid den Nephro reduziert klassisch Aktion tsiklosporina.Pri gleichzeitige Verwendung von Cisplatin kann Valium Aktionen erhöhen.
Besondere Anweisungen
Elektrolytstörungen sollten vor Beginn der Behandlung ausgeglichen werden. Während der Behandlung mit Furosemid müssen Blutdruck, Serumelektrolyte und Glukosespiegel sowie Leber- und Nierenfunktion kontrolliert werden.Um Hypokaliämie vorzubeugen, empfiehlt es sich, Furosemid mit kaliumsparenden Diuretika zu kombinieren. Bei gleichzeitiger Anwendung von Furosemid und hypoglykämischen Medikamenten kann eine Dosisanpassung der letzteren erforderlich sein. Es wird nicht empfohlen, die Lösung von Furosemid in derselben Spritze mit anderen Medikamenten zu vermischen Fahrzeuge fahren und mit Mechanismen arbeiten.
Verschreibung
Ja