أقراص Lerivon 30 ملغ 20 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
ميانسيرين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: المواد المساعدة Mianserin: نشا البطاطس ، ثاني أكسيد السيليكون الغروية اللامائية ، ستيرات المغنيسيوم ، methylcellulose ، فوسفات هيدروجين الكالسيوم ، hypromellose ، ماكروغول ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171). تركيز العنصر الفعال (ملغ): 30 ملغ
التأثير الدوائي
ينتمي ميانسيرين إلى مجموعة مركبات بيبيرازين-أزيبين التي لا ترتبط كيميائياً بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs). يعزز Lerivon انتقال الدماغ النورادريني عن طريق منع مستقبلات ألفا 2 وتثبيط امتصاص norepinephrine. بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على التفاعلات مع مستقبلات السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي. إن نشاط عقار Lerivon فيما يتعلق بمستقبلات الهيستامين H1 والعداوة للمستقبلات الأدرينية α1 مسؤول عن خواصه المهدئة ، كما أن الدواء له تأثير مزيل للقلق ، وهو أمر مهم في علاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق واضطرابات النوم المرتبطة بالاضطرابات الاكتئابية. والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. في الجرعات العلاجية الفعالة ، لا يمتلك العقار Lerivon في الواقع نشاط مضادات الكولين ولا يؤثر فعليًا على نظام القلب والأوعية الدموية. مقارنة مع TCA ، فإنه يسبب تأثيرات أقل على cardiotoxic في الجرعة الزائدة. المخدرات Lerivon ليس من مناهضه للعقاقير الودي و antihypertensive.
الدوائية
الامتصاص والتوزيع بعد تناول المادة الفعالة للدواء Lerivon ، mianserin ، بسرعة وامتصاص جيد ، يصل إلى Cmax في البلازما بعد 3 ساعات. التوافر الحيوي هو حوالي 20 ٪ ، وربط mianserin إلى بروتينات البلازما هو حوالي 95 ٪. يتم الوصول إلى مستويات البلازما المتوازنة بعد 6 أيام ، ويسمح التمثيل الغذائي وإفراز T1 / 2 (21-61 ساعة) بتبرير جرعة يومية واحدة ، ويتم استقلاب ميانسيرين على نطاق واسع وإفراغه في البول والبراز في فترة 7-9 أيام. المسارات الرئيسية للتحول الأحيائي هي إزالة الميثيل والأكسدة ، متبوعة بتكوين اتحادات.
شهادة
الاكتئاب من المسببات المختلفة.
موانع
الهوس. مرض الكبد مع ضعف شديد. فرط الحساسية للميانسيرين أو لأي مكون من المخدرات ؛ لا ينبغي أن تستخدم المخدرات Lerivon في الأطفال والمراهقين دون سن 18 عاما.
احتياطات السلامة
لا تتجاوز الجرعة الموصى بها ، مع الحذر: الفشل الكبدي أو الكلوي ، قصور القلب المزمن ، الجلوكوما إغلاق الزاوية ، تضخم البروستاتا ، داء السكري.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
على الرغم من أن التجارب على الحيوانات والبيانات المحدودة على البشر تشير إلى أن mianserin لا يسبب ضرر ما قبل الولادة أو حديثي الولادة وأن mianserin يفرز في الحليب البشري فقط بكميات صغيرة جدا ، ينبغي استخدام Lerivon أثناء الحمل أو الرضاعة تقييم المخاطر المحتملة على الجنين أو حديثي الولادة.
الجرعة والإعطاء
يجب أن تؤخذ الأقراص عن طريق الفم ، عند الضرورة مع كوب من الماء ، وابتلعها دون مضغها. الكبار: يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي. يوصى بجرعة أولية قدرها 30 ملغ في اليوم. يمكن زيادة هذه الجرعة تدريجيا كل بضعة أيام للاستجابة السريرية المثلى. الجرعة اليومية الفعالة هي عادة 60-90 ملغ. المسنين: يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي. يجب أن تكون الجرعة الأولية 30 ملغ. يمكن زيادة هذه الجرعة تدريجيا كل بضعة أيام. قد تتطلب الاستجابة السريرية المرضية جرعة أقل من المعتاد للبالغين. الأطفال: لا ينبغي أن يستخدم الدواء Lerivon في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة (انظر القسم موانع الاستعمال ، تعليمات خاصة). يمكن تقسيم الجرعة اليومية إلى عدة جرعات أو يفضل (مع الأخذ في الاعتبار التأثير المواتي على النوم) في شكل جرعة واحدة ليلا. يجب أن يؤدي العلاج بجرعة مناسبة إلى استجابة إيجابية للعلاج بعد 2-4 أسابيع. في حالة عدم كفاية الاستجابة للعلاج ، يمكن زيادة الجرعة. إذا بعد هذا ، بعد 2-4 أسابيع أخرى ، لا يوجد أي استجابة للعلاج ، ثم في هذه الحالة ، يجب إيقاف العلاج بالعقار. من المستحسن إجراء علاج مضاد للاكتئاب لمدة 4-6 أشهر بعد بداية التحسن السريري.التوقف المفاجئ للعلاج مع Lerivon في حالات نادرة جدا يسبب أعراض الانسحاب.
آثار جانبية
المظاهر غير المرغوب فيها المتكررة لعمل Lerivon هي اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي: هوس خفيف ، استعداد متشنج مع متلازمة فرط الحركة ، متلازمة خبيثة ضد الذهان. في المرحلة الأولى من تناول الدواء ، فمن الممكن أن الإدمان على بطء القلب ، مختلف عدم انتظام ضربات القلب. ملامح الدواء من المخدرات يسبب ظهور زيادة نشاط أنزيمات الكبد واليرقان في بعض الحالات. في صورة الدم ، يمكن أن ندرة المحببات و granulocytopenia ممكن. في بعض المرضى ، وقعت ألم مفصلي وحساسية مثل ردود الفعل السلبية لأخذ Lerivon.
جرعة مفرطة
تقتصر أعراض الجرعة الزائدة الحادة عادة على زيادة مدة التأثير المهدئ. نادرة عدم انتظام ضربات القلب ، والتشنجات ، وانخفاض ضغط الدم الشديد والاكتئاب الجهاز التنفسي نادرة ، وليس هناك ترياق محدد. يتكون العلاج من غسل المعدة جنبا إلى جنب مع علاج الأعراض والداعمة للوظائف الحيوية.
التفاعل مع أدوية أخرى
قد تزيد Lerivon من التأثير المثبط للكحول على الجهاز العصبي المركزي ، ويجب أن يُنصح المرضى بالامتناع عن تناول الكحول أثناء العلاج ، ولا ينبغي استهلاك Lerivon في وقت واحد مع مثبطات MAO أو خلال الأسبوعين التاليين بعد العلاج مع هؤلاء الوكلاء. ، ميثيل دوبا ، غوانيثيدين وبروبرانولول (على حد سواء في تركيبة مع وبدون hydralazine). ومع ذلك ، فمن المستحسن للسيطرة على ضغط الدم في المرضى الذين يتلقون العلاج في نفس الوقت مع الأدوية الخافضة للضغط ، وكما هو الحال في مضادات الاكتئاب الأخرى ، قد تتداخل Lerivon مع عملية التمثيل الغذائي لمشتقات الكومارين ، على سبيل المثال ، الوارفارين ، والتي تتطلب المراقبة.
تعليمات خاصة
يستخدم في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، ويجب عدم استخدام العقار Lerivon لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. في الدراسات السريرية ، لوحظ السلوك الانتحاري (محاولات الانتحار والأفكار الانتحارية) والعداء (العدوانية ، والسلوك والغضب) في كثير من الأحيان بين الأطفال والمراهقين الذين عولجوا بمضادات الاكتئاب مقارنة مع أولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي.إذا ، على أساس الحاجة السريرية ، يتم اتخاذ قرار لإجراء العلاج ، ثم يجب مراقبة المريض بعناية لحدوث أعراض الانتحار. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد بيانات حول السلامة على المدى الطويل لدى الأطفال والمراهقين فيما يتعلق بالنمو والنضج والتطور المعرفي والسلوكي الأفكار الانتحارية / الانتحارية يرتبط الاكتئاب بزيادة مخاطر الأفكار الانتحارية وإيذاء الذات والانتحار (إيماءات الانتحار). يستمر هذا الخطر حتى يحدث مغفرة كبيرة. بما أنه قد لا يكون هناك أي تحسن خلال الأسابيع القليلة الأولى ، يجب أن يظل المرضى تحت السيطرة المباشرة حتى يحدث التحسن. المرضى الذين لديهم تاريخ من الإيماءات الانتحارية ، يظهرون درجة عالية من الخيال الانتحاري قبل بدء العلاج ، والشباب يكونون أكثر عرضةً للأفكار الانتحارية أو محاولات الانتحار ، و يجب أن يتم رصدهم بعناية أثناء العلاج ، ويجب تحذير المرضى (ومقدمي الرعاية) حول الحاجة إلى التحكم وأشار ضريبة القيمة المضافة ظهور مفاجئ التفكير في الانتحار وعلى الفور الحصول على الرعاية الطبية في حالة حدوث مثل simptomov.Soobschalos أنه خلال العلاج مع Lerivon نخاع العظام قمع، وهو ما يعبر عنه عادة في شكل المحببات أو ندرة المحببات. غالباً ما تحدث هذه التفاعلات بعد 4-6 أسابيع من العلاج وعادة ما يمكن عكسها عند التوقف عن العلاج ؛ لوحظت في جميع الفئات العمرية ، ولكن في كثير من الأحيان في المرضى المسنين. إذا كان المريض مصابًا بالحمى ، أو التهاب البلعوم ، أو التهاب الفم ، أو أي علامات أخرى للعدوى ، فيجب إيقاف العلاج ، وينبغي فحص تركيبة الدم الموسعة ، كما أن إعداد Lerivon ، مثل مضادات الاكتئاب الأخرى ، في الأشخاص المعرضين للإصابة بمرض الاكتئاب الثنائي القطب يمكن أن يسبب هوس خفيف. في هذه الحالة ، يجب التوقف عن العلاج مع Lerivon ، وأثناء العلاج مع Lerivon ، يُنصح بمراقبة دقيقة جدًا للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الكلوي ومرض القلب والسكري ، ويجب مراقبة المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ذات الزاوية الزائدة أو أعراض تضخم البروستاتا ،بسبب عدم القدرة على التنبؤ بالآثار الجانبية لمضادات الكولين مع Lerivon ، وفي حالة اليرقان ، يجب إيقاف العلاج بالعقار ، وفي حالة النوبات ، يجب إيقاف المعالجة الدوائية. العلاج. يجب على المرضى الذين يخضعون للعلاج مع Lerivon تجنب الأنشطة التي تشكل خطراً محتملاً ، مثل قيادة السيارة أو العمل مع الآلات.
وصفة طبية عطلة
نعم