أقراص Levitra dispersible 2 قطعة
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
علاج الحالة
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
1 علامة تبويب: Vardenafil hydrochloride trihydrate (micronized) 11.852 mg ، الذي يتوافق مع محتوى rdenafil 10 mg. مواد إضافية: الأسبارتام - 1.8 مجم ، نكهة النعناع (أكاسيا اللثة ، maltodextrin ، المنثول ، زيت أوراق النعناع ، زيت حقل النعناع) - 2.7 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم - 4.5 ملغ ، pharmaburst (Pharmaburst) (crospovidone ، مانيتول ، ثاني أكسيد السيليكون الغروية ، السوربيتول) - 159.15 ملغ.
التأثير الدوائي
دواء لعلاج ضعف الانتصاب. مثبط PDE5. انتصاب القضيب هو عملية الدورة الدموية ، والتي تقوم على الاسترخاء من الفئران الناعمة في الأجسام الغائرة والشرايين الموجودة فيها. خلال التحفيز الجنسي ، يتم إطلاق أكسيد النيتريك من النهايات العصبية للجثث الكهفية ، وتفعيل إنزيم جوانيليت سيانيز ، مما يؤدي إلى زيادة في محتوى أحادي الفوسفات الغوانوسي الدوري (cGMP) في الأجسام الكهفية. ونتيجة لذلك ، استرخاء العضلات الملساء من الأجسام الكهفية ، مما يساهم في زيادة تدفق الدم إلى القضيب. يتم تنظيم مستوى cGMP ، من ناحية ، عن طريق توليف guanylate cyclase ، ومن ناحية أخرى ، من خلال تدهور (تقسيم) cGMP بواسطة التحلل المائي بواسطة phosphodiesterase (PDE). أفضل PDE المعروفة هو cGMP نوع معين فسفودايستراز 5 (PDE5). من خلال منع PDE5 المتورط في انقسام cGMP ، يعزز علاج الحالة الفعل المحلي لأكسيد النيتريك الداخلي في الجسم cavernosum أثناء التحفيز الجنسي. زيادة في مستوى cGMP نتيجة لتثبيط PDE5 يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء للكبد cavernosum وزيادة تدفق الدم لهم ، وهذا التأثير يحدد قدرة علاج الحالة لتعزيز الاستجابة الطبيعية للتحفيز الجنسي. نانومتر). النشاط المعطل للفاردنافيل على PDE5 أكثر وضوحا منه في PDEs (15 مرة أكثر من PDE6 ، 130 مرة أكثر من PDE1 ، 300 مرة أكثر من PDE11 و 1000 مرة أكثر من PDE- 2،3،4،7،8،9،10). علاج الحالة يزداد cGMP في جسم كافي معزول ، مما أدى إلى استرخاء العضلات الملساء. تسبب علاج الحالة في انتصاب القضيب ، الذي يعتمد على أكسيد النيتريك الداخلي ويتم تحفيزه من قبل المتبرعين بأكسيد النيتريك ، وقد أدى دخول علاج الحالة في جرعة 20 ميلي غرام في بعض الرجال إلى الانتصاب (يكفي للاختراق) بعد 15 دقيقة. وقد تحقق استجابة كاملة بعد 25 دقيقة (من الناحية الإحصائية ذات دلالة وقابلة للمقارنة مع الدواء الوهمي).
الدوائية
الامتصاص متوسط الوقت للوصول إلى Cmax بعد تناول الدواء على معدة فارغة يتراوح من 45 إلى 90 دقيقة. عند مقارنة ليفيترا ODT (10 ملغ) مع أقراص مغلفة (10 ملغ) ، لوحظ زيادة في متوسط قيمة AUC من علاج الحالة من 21 ٪ إلى 29 ٪ وانخفاض في Cmax بنسبة 8-19 ٪. وجبة ، تحتوي على كمية كبيرة من الدهون ، ليس لها أي تأثير على AUC والوقت للوصول إلى Cmax من علاج الحالة ، ومع ذلك ، كان هناك انخفاض في متوسط Cmax من علاج الحالة بنسبة 35 ٪. مع هذه النتائج في الاعتبار ، يمكن اتخاذها Levitra ODT في شكل أقراص موزعة في تجويف الفم بغض النظر عن وجبة. إذا تم غسل الأقراص المتناثرة في التجويف الفموي بالماء ، يتم تقليل فاردينافيل AUC بنسبة 29 ٪ ، ويتم تخفيض متوسط Tmax لمدة 60 دقيقة ، في حين لا يتغير Cmax. لذلك ، ينبغي أن تؤخذ المخدرات Levitra ODT في شكل أقراص التي يتم تفريقها في الفم ، من دون مياه الشرب. وأظهرت دراسة التكافؤ الحيوي أن مادة ليفيترا ODT ، على شكل أقراص منتشرة في الفم (10 ملغ) ، ليست مكافئة بيولوجية لمركب ليفيترا (ODT) على شكل أقراص مغلفة (10 ملغ). لذلك ، لا ينبغي استخدام الأقراص المنتشرة في التجويف الفموي على أنها مكافئة للأقراص المغلفة ، فالتوزيع المتوسط VD vardenafil في حالة مستقرة من معلمات الحرائك الدوائية يبلغ 208 ليتر ، مما يدل على توزيعه الجيد في الأنسجة. ويرتبط علاج الحالة مع المستقلب الرئيسي (M1) ببروتينات البلازما (تصل إلى 95٪) ، وهذه الخاصية يمكن عكسها ولا تعتمد على التركيز الكلي للدواء ، وبعد 90 دقيقة من تناول الحالة ، لا يمكن تحديد أكثر من 0.00012٪ من الجرعة المستلمة في الحيوانات المنوية السليمة. يتم استقلاب الأيض علاج الحالة بشكل رئيسي عن طريق إنزيمات الكبد بمشاركة من citochrome P450 (CYP) isoenzymes - CYP3A4 ، وكذلك CYP3A5 و CYP2C9. يحتوي الدم على الجلوكورونيد في شكل اتحاد (حمض جلوكورونيك) ، وهو جزء من المستقلب M1. تركيز ما تبقى من المستقلب M1 (غير glucuronic) هو 26 ٪ من تركيز المادة الفعالة. إن المظهر الانتقائي للفوسفودايستراز لـ M1 مماثل لظهور حالة الحالة. قدرة المختبر على تثبيط PDE5 هي 28 ٪ مقارنة مع vardenafil ، والتي تقابل 7 ٪ من فعالية الدواء ، حقن متوسط T1 / 2 من vardenafil بعد تناول أقراص منتشرة في تجويف الفم هو 4-6 ساعة ، والمستقلب الرئيسي M1 جزيئات) - من 3 إلى 5 ساعات ، والتخليص العام للفيرنفال هو 56 لتر / ساعة.بعد الابتلاع ، يفرز علاج الحالة في شكل المستقلبات بشكل رئيسي في الجهاز الهضمي (91-95 ٪ من الجرعة) ، إلى حد أقل من الكلى (2-6 ٪ من الجرعة). حركية الدواء في مجموعات خاصة من المرضى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 65 سنة وما فوق عند تناول الأقراص المتناثرة في التجويف من الفم ، كان هناك زيادة في الجامعة الأمريكية بالقاهرة من 31 إلى 39 ٪ و Cmax من 16 إلى 21 ٪ ، مقارنة مع المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 45 وأقل. عند تناول قرص واحد في الفم لمدة 10 أيام ، لم يظهر المرضى الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا عن عمر يناهز 65 عامًا أي تراكم في علاج الحالة في البلازما ، ولم تكن هناك فروق في نجاعة الدواء أو أمانه لدى كبار السن أو المرضى الأصغر سنا. في المرضى الذين يعانون من خفيفة (CC أكثر من 50-80 مل / دقيقة) ومعقولة (CC أكثر من 30-50 مل / دقيقة) القصور الكلوي ، فإن المعلمات الدوائية من علاج الحالة تكون مماثلة لتلك التي لدى الرجال الأصحاء. في الفشل الكلوي الحاد (CC أقل من 30 مل / دقيقة) ، يزداد متوسط قيمة AUC بنسبة 21 ٪ ، ويخفض Cmax بنسبة 23 ٪. لا توجد علاقة ذات دلالة إحصائية بين تصفية الكرياتينين وتركيز البلازما علاج الحالة (AUC و Cmax) ، في المرضى على غسيل الكلى ، لم يتم دراسة الحرائك الدوائية من علاج الحالة ، في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل أو معتدل ، فإن تخليص علاج الحالة ينقص بشكل متناسب مع درجة الاختلال الكبدي. مع وجود درجة معتدلة من فشل الكبد (الفئة A على مقياس Child-Pugh) ، كان هناك زيادة في AUC و Cmax بمقدار 1.2 مرة (AUC - بنسبة 17 ٪ ، Cmax - بنسبة 22 ٪) ، وفي المعتدل (الفئة B على مقياس Child-Pugh) AUC في 2.6 (160 ٪) و Cmax في 2.3 (130 ٪) مرات ، على التوالي ، مقارنة مع الأشخاص الأصحاء ، لم يتم دراسة سلامة استخدام الأقراص المتناثرة في الفم في المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد ضعيفة بشكل معتدل (فئة B-Child) لذلك ، لا ينصح باستخدام هذه الفئة من المرضى ، في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد. لم تتم دراسة مستوى الدوائية من علاج الحالة (الفئة C على مقياس Child-Pugh).
شهادة
- ضعف الانتصاب (عدم القدرة على تحقيق والحفاظ على الانتصاب اللازمة للجماع الجنسي).
موانع
- الاستخدام المتزامن مع النترات أو العقاقير المانحة لأكسيد النيتريك ؛ - الاستخدام المتزامن لمثبطات CYP3A4 الفعالة أو المعتدلة ، مثل الكيتوكونازول ،إيتراكونازول ، ريتونافير ، إندينافير ، إريثرومايسين وكلاريثرومايسين ؛ - الأطفال والمراهقون حتى 18 عامًا ؛ - فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء ؛ لم يتم دراسة سلامة ليفيترا ODT ، وحتى يتم الحصول على البيانات ذات الصلة ، لا ينصح باستخدامه في المرضى التاليين: الظروف: - اختلال وظيفي حاد في الكبد ؛ - مرض الكلى في نهاية المرحلة ، مما يتطلب غسيل الكلى ؛ - انخفاض ضغط الدم الشرياني (ضغط الدم الانقباضي عند الراحة أقل من 90 ملم زئبق) ؛ - يعاني مؤخرا من سكتة دماغية أو عضلة القلب القطبية الشمالية (خلال الأشهر الستة الأخيرة) ؛ - عدم انتظام حالة القلب ؛ - الأمراض التنكسية الوراثية في الشبكية ، على سبيل المثال ، التهاب الشبكية الصباغي ، مع الحذر ، استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من تشوه تشريحي للقضيب (الانحناء ، التليف الكهفي ، مرض البايرونيس) ، مع الأمراض الاستعداد للقسوة (فقر الدم المنجلي ، الورم النخاعي المتعدد ، اللوكيميا). المرضى الذين لديهم ميل للنزيف ومع تفاقم مرض القرحة الهضمية ، يجب وصف الدواء فقط بعد تقييم نسبة الفائدة / المخاطرة.
احتياطات السلامة
لا تتجاوز الجرعات الموصى بها.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لا يشار إلى المخدرات لاستخدامها في النساء ، والأطفال حديثي الولادة والأطفال.
الجرعة والإعطاء
يتم أخذ Levitra ODT عن طريق الفم ، بغض النظر عن الوجبة ، ويتم أخذ الجهاز اللوحي مباشرة بعد إزالته من العبوة. يجب أن يبقى اللوح على اللسان حتى يتم إذابته تمامًا ثم يبتلعه دون أن يغسله ، وفي بداية العلاج تكون الجرعة الموصى بها 10 مجم (حوالي 25-60 دقيقة قبل الاتصال الجنسي). الجرعة القصوى الموصى بها هي 10 ملغ مرة واحدة في اليوم ، والتحفيز الجنسي ضروري لضمان استجابة كافية للعلاج. أظهرت ليفيترا ODT فعاليتها عند أخذها قبل 4-5 ساعات قبل الجماع الجنسي ، ولا يلزم تصحيح الجرعة عند المرضى المسنين (أكثر من 65) ، في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي طفيف (الفئة A على مقياس Child-Pugh) ، نظام الجرعة غير مطلوب. لا ينصح باستخدام Levitra ODT في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد بشكل معتدل (فئة B على مقياس Child-Pugh) ولا يُشترط إجراء تغييرات في نظام الجرعات في المرضى الذين يعانون من الرئتين (أكثر من 50-80 مل / دقيقة) ، معتدلة (أكثر من 30-50 مئوية) مل / دقيقة) وحادة (CC أقل من 30 مل / دقيقة) اختلال وظائف الكلى.
آثار جانبية
عند استخدام عقار Levitra ODT في الجرعات الموصى بها ، تم الإبلاغ عن التفاعلات الضائرة التالية (وفقًا للمصطلحات المعتمدة من قبل منظمة الصحة العالمية) ، تبعاً للوقوع المتكرر (≥ 10٪) ، متكرر (≥1٪ وأقل من 10٪) ، نادر (≥0.1) ٪ وأقل من 1 ٪) ونادرة (≥ 0.01 ٪ وأقل من 0.1 ٪) ردود الفعل السلبية من الجهاز المناعي: نادرا - وذمة أرجية ، وذمة وعائية. نادرا - رد فعل تحسسي: من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - صداع ؛ في كثير من الأحيان - الدوخة. نادرا - انتهاك للحساسية والنعاس واضطرابات النوم. من النادر ، الإغماء ، فقدان الذاكرة ، التشنجات.من جزء من جهاز الرؤية: نادرا ، ضعف البصر ، احتقان في ملتحمة مقلة العين ، اضطراب رؤية اللون ، ألم في مقل العيون وعدم الراحة في العيون ، الضياء. نادرا ، زيادة ضغط العين ، التهاب الملتحمة.عضو الجهاز السمع واضطرابات المتاهة: نادرا ، طنين ، الدوار.للنظام القلبي الوعائي: غالبًا لتوسع الأوعية ؛ نادرا - خفقان ، عدم انتظام دقات القلب. نادرا - الذبحة الصدرية ، واحتشاء عضلة القلب ، tachyarrhythmias البطين ، انخفاض ضغط الدم.على الجهاز التنفسي: في كثير من الأحيان - احتقان الأنف. نادرا - ضيق في التنفس ، واحتقان الجيوب الأنفية.على جزء من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - عسر الهضم. نادرا - الغثيان ، آلام في البطن ، جفاف الفم ، الإسهال ، مرض الجزر المعدي المريئي ، التهاب المعدة ، القيء ، زيادة مستويات الترانسامينيز.على جانب الجلد والأنسجة تحت الجلد: نادرا - حمامي ، طفح جلدي. مرة أخرى ، زيادة مستويات CPK ، زيادة حدة العضلات وتشنجات من الجهاز التناسلي: نادرا - زيادة الانتصاب. نادرا - priapism - آخرون: نادرا - الشعور بتوعك. نادرا - ألم في الصدر: كانت هناك تقارير عن حالات احتشاء عضلة القلب ترتبط في الوقت المناسب مع علاج الحالة والنشاط الجنسي ، ولكن لم يتم تحديد ما إذا كان هذا الشرط يرتبط مباشرة إلى علاج الحالة ، أو النشاط الجنسي ، أو بالأمراض المصاحبة ، أو مزيج من هذه العوامل. هناك تقارير نادرة عن حالات تطور اعتلال الأعصاب الإقفاري الأمامي للعصب البصري (PINSS) ، مما يؤدي إلى ضعف البصر (بما في ذلك فقدان البصر المستمر) ، المرتبط بالوقت مع أخذ مثبطات PDE5 ، بما في ذلكوعقار Levitra ODT ، في المرضى ، وكثير منهم ، لديهم عوامل الخطر المرتبطة بتطور هذه الحالة ، مثل: خلل تشريحي من رأس العصب البصري ، والعمر فوق 50 سنة ، ومرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب التاجية ، وفرط شحميات الدم والتدخين. لم يتم تحديد ما إذا كان تطوير PINZN مرتبط بشكل مباشر باستخدام مثبطات PDE5 ، أو مع عوامل الخطر الوعائية المرافقة للمريض والعيوب التشريحية ، أو إلى مجموعة من هذه العوامل ، أو لأسباب أخرى ، حيث يتم الإبلاغ عن حالات ضعف البصر ، بما في ذلك فقدان الرؤية مؤقتًا أو دائمًا. التي ترتبط في الوقت مع تناول مثبطات PDE5 ، بما في ذلك والدواء Levitra ODT. لم يتم تحديد ما إذا كانت هذه الحالات مرتبطة بشكل مباشر بمأخذات مثبطات PDE5 ، أو إلى عوامل خطر الأوعية الدموية المصاحبة ، أو لأسباب أخرى.وقد حدثت بضع حالات من الصمم المفاجئ أو فقدان السمع عند استخدام الأدوية من مجموعة مثبطات PDE5 ، بما في ذلك والدواء Levitra ODT. لم يتم تحديد ما إذا كانت هذه الحالات مرتبطة بشكل مباشر بمتناول ليفيترا ODT ، عوامل الخطر المصاحبة لفقدان السمع ، أو مزيج من هذه العوامل أو أسباب أخرى.
جرعة مفرطة
تم إجراء تقييم للآثار الجانبية مع إدارة علاج الحالة بجرعة تصل إلى 120 ملغ / يوم ، وعندما وصف علاج الحالة بجرعة تصل إلى 80 ملغ 1 مرة في اليوم و بجرعة تصل إلى 40 ملغ عدة مرات في اليوم ، لم يلاحظ أي ردود فعل سلبية خطيرة. عند استخدام جرعات من علاج الحالة من 80 ملغ إلى 120 ملغم يزيد من خطر الآثار الجانبية عند استخدام علاج الحالة بجرعة 40 ملغ مرتين في اليوم كان هناك ألم واضح في الظهر دون علامات على تأثيرات سامة على الجهاز العضلي والعصبي.في حالات الجرعة الزائدة ، ينبغي إجراء العلاج الصيانة القياسية . وبما أن علاج الحالة يرتبط بشدة ببروتينات البلازما ، فإن كمية الكميات الصغيرة فقط من الدواء تفرزها الكليتان ، فمن غير المرجح أن يعمل التحليل الديال الدموي.
التفاعل مع أدوية أخرى
يتم استقلاب علاج الحالة عن طريق مشاركة الأنزيمات الكبدية في نظام السيتوكروم P450 ، وبالتحديد 3A4 الإسوية ، وكذلك مع بعض مشاركة الأشكال الإسوية 3A5 و 2 C9. يمكن لمثبطات هذه الإنزيمات أن تقلل من خلوص علاج الحالة. Tsimetidin (400 مجم 2 مرات في اليوم): مثبط غير محدد للسايوكروم P450 لا يؤثر على حجم AUC و Cmax vardenafil (20 مجم) باستخدامهما المتزامن. مثبطات نشطة أو قوية من CYP3A4 ، مثل الكيتوكونازول ، إيتراكونازول ، ريتونافير ، indinavir ،الاريثروميسين وكلاريثروميسين. مع الاستخدام المشترك لـ Levitra ODT مع الكيتوكونازول و itraconazole و indinavir و ritonavir (المحتملة CYP3A4 المثبطات) ، يمكن توقع زيادة كبيرة في تركيز علاج البلازما.النترات ، والتبرعات أكسيد النيتريك: علاج الحالة (10 ملغ) في الفترة من 24 ساعة إلى 1 ساعة ، السابق أخذ النتروجليسرين (0.4 ملغ تحت اللسان) لا يسبب زيادة في تأثيره الخافض للضغط عند تناوله في موضوعات صحية. عند تناول جرعة من 20 مجم 1-4 ساعات قبل أخذ النترات (0.4 ملغم تحت اللسان) ، تعزز علاج الحالة تأثيرها الخافض لضغط الدم ، ولكن إذا تم وصف علاج الحالة لمدة 24 ساعة ، لا يزيد التأثير الخافض لضغط النترات عند تناوله في الأشخاص الأصحاء من منتصف العمر. قنوات البوتاسيوم ويحتوي في تركيبته nitrogroup. إن وجود مجموعة نيترو في تركيبة النيكورانديل يؤدي إلى احتمال كبير لتفاعلها مع علاج الحالة ، ومع ذلك ، لا توجد معلومات كافية حول التأثير الخافض لضغط الدم الناجم عن علاج الحالة أثناء استخدامه مع النترات. في هذا الصدد ، هو بطلان هذا المزيج ، لا يغير علاج الحالة (20 ملغ) مؤشرات AUC و Cmax من غليبينكلاميد (غليبوريد بجرعة 3.5 ملغ) عند استخدامها معا. وقد تبين أيضا أن الحرائك الدوائية من vardenafil لا تتغير عند استخدامها في وقت واحد مع غليبينكلاميد.لا يتم ملاحظة التفاعلات الدوائية و الدوائية (التأثيرات على زمن البروثرومبين وعوامل تجلط الدم 2 ، VII ، X) عند تعاطي الدواء المعدي (20 ملغ) مع الوارفارين (25 مجم). الاستخدام المتزامن مع الوارفارين لا يغير الحرائك الدوائية للفيردينافيل ، ولا يوجد تفاعل دوائي هام بين علاج الحالة (20 ملغ) ونيفيديبين (30 مجم أو 60 ملغ). لا يؤدي الاستخدام المشترك بين علاج الحالة والنيفيديبين إلى تفاعلات ديناميكية ديناميكية هامة: يسبب علاج الحالة انخفاضًا إضافيًا في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي عند قياسه في وضع الاستلقاء بمتوسط 5.9 مم زئبق. و 5.2 ملم زئبق. بما أنه من المعروف أن حاصرات ألفا تتسبب في انخفاض ضغط الدم ، خاصةً انخفاض ضغط الدم والإحباط ، فقد تم دراسة مسألة تفاعل حاصرات ألفا وفاردينافيل عند استخدامها معًا بعناية ، حيث تم تقييم ضغط الدم والنبض لمدة 10 ساعات بعد تناول الحالة في 5 ملغ أو 10 ملغ من الجرعة. عين 4 ساعات بعد تناول الفوزوزين ، لم تكشف عن انخفاض إضافي مهم سريريا في الحد الأقصى لضغط الدم مقارنة مع الدواء الوهمي.عانى أحد المرضى من انخفاض في ضغط الدم الانقباضي من خط الأساس بأكثر من 30 ملم زئبق. في وضع الوقوف بعد تناول علاج الحالة بجرعة 5 ملغ. مريض آخر لديه انخفاض في ضغط الدم الانقباضي من خط الأساس بأكثر من 30 ملم زئبق. في وضع الوقوف بعد تناول علاج الحالة بجرعة 10 ملغ. حالات خفض ضغط الدم الانقباضي في وضع الوقوف دون 85 مم زئبق. في هذه الحالة لم يتم الكشف عنها. أفيد عن وجود دوار في اثنين من المرضى بعد تناول علاج الحالة بجرعة 5 ملغ ، في واحد المريض - مع 10 ملغ من علاج الحالة ، وفي واحدة - بعد أخذ الدواء الوهمي. منذ تم اختيار فترة 4 ساعات بين أخذ جرعات من vardenafil و alfuzosin لتحديد التفاعلات المحتملة القصوى ، لا يلزم الفاصل الزمني بين تناول الأدوية. لم تكن هناك حالات للإغماء في هذه الحالة ومع الاستخدام المتزامن لـ علاج الحالة مع التامسولوسين أو terazosin ، ولا يمكن الجمع بين الإعطاء المرافئي للفيردافيل وحاصرات ألفا إلا إذا كانت هناك مؤشرات مستقرة لضغط الدم أثناء تناول حاصرات ألفا ، في حين ينبغي وصف علاج الحالة بالحد الأدنى من الجرعة الموصى بها. 5 ملغ ومع ذلك ، لا ينبغي أن تدار المخدرات Levitra ODT في شكل أقراص منتشرة في تجويف الفم كجرعة أولية أثناء العلاج المتزامن مع حاصرات ألفا. لا ينبغي أن تؤخذ علاج الحالة في نفس الوقت مع حاصرات ألفا ، باستثناء tamsulosin و alfuzosin ، والتي يمكن أن تكون هي نفس تناول عقار Levitra ODT. يجب ملاحظة الفاصل الزمني بين تناول vardenafil وحاصرات ألفا الأخرى. مع التعيين في وقت واحد من terazosin و vardenafil ، فمن الضروري مراقبة فترة 6 ساعات بين أخذ الأدوية.لا يقترن الاستخدام المتزامن من الديجوكسين (0.375 ملغ) و vardenafil (20 ملغ) كل يوم لمدة تزيد عن 14 يومًا بتفاعلها مع جرعة واحدة من مضاد للحموضة (هيدروكسيد المغنيسيوم / هيدروكسيد الألومنيوم لا يؤثر على أداء AUC و Cmax من علاج الحالة ، كما لا يتأثر التوافر البيولوجي لـ vardenafil (20 ملغ) عند مزجه مع مانع رانسيتين H2 لمستقبلات الهيستامين (150 مجم 2 مرات في اليوم) ولا يؤثر علاج الحالة (10 ملغ و 20 ملغ) على elnost نزيف عند استخدامها كعلاج وحيد، وبالاشتراك مع حمض الصفصاف بجرعة منخفضة (2 التبويب.إلى 81 ملغ) .Vardenafil (20 ملغ) لم تحفيز تأثير خافض للضغط من الإيثانول (0.5 جم / كجم من وزن الجسم)، والدوائية للعلاج الحالة لا حامض narushaetsya.Atsetilsalitsilovaya، مثبطات ACE، حاصرات بيتا، مدرات البول والأدوية المضادة للسكري (السلفونيل يوريا وميتفورمين)، مثبطات CYP3A4 ضعيفة لا تؤثر على الدوائية من علاج الحالة.
تعليمات خاصة
قبل وصف الأدوية المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب ، يجب على الطبيب تقييم حالة الجهاز القلبي الوعائي ، حيث يوجد خطر حدوث مضاعفات في القلب أثناء النشاط الجنسي. علاج الحالة يحتوي على خصائص توسيع الأوعية الدموية ، والتي قد تكون مصحوبة بانخفاض طفيف أو معتدل في ضغط الدم. المرضى الذين يعانون من إعاقة تدفق الجهاز من البطين الأيسر، على سبيل المثال، تضيق الأبهر، مجهول السبب تضيق subaortal الضخامي، يمكن أن تكون حساسة لعمل موسعات بما في ذلك مثبطات FDE5.U الرجال الذين لا تظهر النشاط الجنسي بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة، الأدوية لعلاج الانتصاب لا ينبغي أن تستخدم الاختلالات.عند استخدام عقار Levitra ODT في العلاجية (10 ملغ) أو الجرعة العظمية (80 ملغ) ، هناك إطالة للفاصل الزمني وQT. وأدى الاستخدام المتزامن لـ علاج الحالة مع أدوية أخرى لها تأثير مماثل في فترة QT إلى جمع التأثيرات على مدة فترة QT بالمقارنة مع أخذ كل من هذه العقاقير على حدة. يجب أخذ هذا في الحسبان عند المشاركة في إدارة Levitra ODT للمرضى الذين لديهم فترة QT طويلة في التاريخ أو للمرضى الذين يتناولون الأدوية التي تطيل فترة QT. في اتصال مع هذا الدواء الغرض ينبغي تجنبها يفيترا OTD في المرضى الذين يعانون من خلقي QT إطالة الفاصل في المرضى الذين يتناولون الأدوية المضادة لاضطراب النظم الطبقة IA (الكينيدين، بروكاييناميد) أو الدرجة الثالثة (اميودارون، السوتالول) .Bezopasnost علاج الحالة والكفاءة في تركيبة مع العلاجات الأخرى لم يدرس عدم القدرة على الانتصاب، وبالتالي استعمالها rekomenduetsya.Bezopasnost مجتمعة لا تستخدم أقراص، والتشتت عن طريق الفم (10 ملغ) لم درس في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل (الكلور SS على مقياس من الطفل-بف)، لذلك لا ينصح لاستخدامها في هذه المجموعة من المرضى الذين يتلقون تم الإبلاغ عن المخدرات patsientov.Na يفيترا ODT وغيرها من مثبطات PDE5 حالات فقدان البصر عابرة وnearteriitnoy الاعتلال العصبي البصري الدماغية.عندما يحدث فقدان مفاجئ في الرؤية ، من الضروري التوقف عن تناول عقار Levitra ODT والتشاور مع طبيبك على الفور ، وقد يكون العلاج المركب مع حاصرات ألفا وفيرنفيلد مصحوبًا بتطور انخفاض ضغط الدم الشرياني مع صورة سريرية مناسبة ، لأن هذه الأدوية لها تأثير توسع الأوعية. لا يسمح بالتعايش المشترك بين vardenafil و alpha-blockers إلا في حالة وجود مؤشرات ضغط دم مستقرة على خلفية أخذ حاصرات ألفا ، في حين ينبغي وصف علاج الحالة في الحد الأدنى الموصى به من الجرعة 5 ملغ. يجب على المرضى الذين يتلقون العلاج بعوامل الحصر ألفا الأدرينالية ألا يستخدموا Levitra OTD على شكل أقراص منتشرة في تجويف الفم (10 ملغ) كجرعة أولية. لا ينبغي أن تؤخذ علاج الحالة في الوقت نفسه مع حاصرات ألفا ، باستثناء tamsulosin أو alfuzosin ، والتي يمكن أن تكون هي نفسها مثل علاج الحالة. يجب ملاحظة الفاصل الزمني بين تناول vardenafil وحاصرات ألفا الأخرى. في حالة تلقي الجرعة المحددة من علاج الحالة ، ينبغي البدء في العلاج باستخدام حاصرات ألفا مع الحد الأدنى من الجرعة. يمكن أن تؤدي الزيادة التدريجية في جرعة حاصرات ألفا إلى المرضى الذين يتلقون أدوية من مجموعة مثبطات PDE5 إلى مزيد من الانخفاض في ضغط الدم ، وتحتوي الأقراص التي تنتشر في الفم على 1.8 ملغ من الأسبارتام ، وهو مصدر من الفنيل الأنين ، والذي يجب أخذه في الاعتبار إذا كان المريض يعاني من بيلة الفينيل كيتون. تجويف الفم ، تحتوي على 7.96 ملغ من السوربيتول. المرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة من عدم تحمل الفركتوز يجب أن لا يأخذوا هذا الدواء.وتم الكشف عن بيانات السلامة الإضافية غير السامة (بما في ذلك السمية التكاثرية) ، والتأثيرات السامة للجينات والسرطنة من علاج الحالة.القدرة على قيادة المركبات الآلية وآليات المراقبةقبل قيادة المركبات والآليات ، والمرضى يجب أن يعرفوا كيف يتفاعلون مع أخذ ليفترا أوديت.
وصفة طبية عطلة
نعم