Levitra tabletki dyspergujące 2 sztuki
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Wardenafil
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
1 zakład .: trihydrat chlorowodorku wardenafilu (zmikronizowany) 11,852 mg, co odpowiada zawartości rdenafilu 10 mg Dodatkowe substancje: aspartam - 1,8 mg, aromat mięty pieprzowej (guma akacjowa, maltodekstryna, mentol, olejek z liści mięty pieprzowej, olejek mięty pieprzowej) - 2,7 mg, stearynian magnezu - 4,5 mg, pharmaburst (Pharmaburst) (krospowidon, mannitol, koloidalny ditlenek krzemu, sorbitol) - 159,15 mg.
Efekt farmakologiczny
Lek w leczeniu zaburzeń erekcji. Inhibitor PDE5. Wznoszenie penisa jest procesem hemodynamicznym, który opiera się na rozluźnieniu gładkich myszy znajdujących się w nim jamajnych ciał i tętniczek. Podczas stymulacji seksualnej tlenek azotu uwalniany jest z zakończeń nerwowych ciał jamistych, aktywując enzym cyklazę guanylanową, co prowadzi do wzrostu zawartości cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP) w ciałach jamistych. W rezultacie rozluźniają się mięśnie gładkie ciał jamistych, co przyczynia się do zwiększenia przepływu krwi do prącia. Poziom cGMP reguluje się, z jednej strony, syntezą cyklazy guanylanowej, az drugiej strony przez degradację (rozszczepienie) cGMP przez hydrolizę fosfodiesterazą (PDE). Najbardziej znanym PDE jest specyficzna dla cGMP fosfodiesteraza typu 5 (PDE5). Blokując PDE5 biorące udział w rozszczepianiu cGMP, wardenafil w ten sposób wzmacnia lokalne działanie endogennego tlenku azotu w ciele jamistym podczas stymulacji seksualnej. Zwiększenie poziomu cGMP w wyniku hamowania PDE5 prowadzi do rozluźnienia mięśni gładkich ciała jamistego i zwiększenia przepływu krwi, co wpływa na zdolność wardenafilu do wzmacniania naturalnej odpowiedzi na stymulację seksualną. nM). Aktywność hamująca wardenafilu na PDE5 jest bardziej wyraźna niż w przypadku innych znanych PDE (15 razy więcej niż PDE6, 130 razy więcej niż PDE1, 300 razy więcej niż PDE11 i 1000 razy więcej niż PDE- 2,3,4,7,8,9,10). Wardenafil zwiększył cGMP w izolowanym ciele jamistym, co doprowadziło do rozluźnienia mięśni gładkich. Wardenafil powoduje wzwód prącia, który zależy od endogennego tlenku azotu i jest stymulowany przez donatorów tlenku azotu.Przyjęcie wardenafilu w dawce 20 mg u niektórych mężczyzn spowodowało erekcję (wystarczającą do penetracji) po 15 minutach. Pełną odpowiedź uzyskano po 25 minutach (statystycznie istotne i porównywalne z placebo).
Farmakokinetyka
Wchłanianie Średni czas osiągnięcia Cmax po przyjęciu leku na pusty żołądek waha się od 45 do 90 minut. Porównując Levitra ODT (10 mg) z tabletkami powlekanymi (10 mg), odnotowano wzrost średniej wartości AUC wardenafilu z 21% do 29% i zmniejszenie Cmax o 8-19%. Posiłek zawierający dużą ilość tłuszczu nie miał wpływu na AUC i czas do osiągnięcia Cmax wardenafilu, jednakże nastąpił spadek średniej wartości Cmax wardenafilu o 35%. Mając na uwadze te wyniki, lek Levitra ODT w postaci tabletek rozproszonych w jamie ustnej można przyjmować niezależnie od posiłku. Jeśli tabletki zdyspergowane w jamie ustnej są popijane wodą, AUC wardenafilu zmniejsza się o 29%, a mediana Tmax jest zmniejszana o 60 minut, natomiast Cmax się nie zmienia. Dlatego lek Levitra ODT w postaci tabletek rozproszonych w jamie ustnej należy przyjmować bez wody pitnej. Badanie biorównoważności wykazało, że lek Levitra ODT w postaci tabletek rozproszonych w ustach (10 mg) nie jest biorównoważny z lekiem Levitra ODT w postaci tabletek powlekanych (10 mg). W związku z tym tabletki rozproszone w jamie ustnej nie powinny być stosowane jako odpowiedniki tabletek powlekanych .. Średnia dystrybucja Vardenafil w stanie stabilnym parametrów farmakokinetycznych wynosi średnio 208 litrów, co wskazuje na dobrą dystrybucję w tkankach. Wardenafil i jego główny metabolit (M1) dobrze wiążą się z białkami osocza (do 95%), a ta właściwość jest odwracalna i nie zależy od całkowitego stężenia leku 90 minut po przyjęciu wardenafilu nie można ustalić więcej niż 0,00012% otrzymanej dawki Pacjenci Metabolizm Wardenafil jest metabolizowany głównie przez enzymy wątrobowe z udziałem izoenzymów cytochromu P450 (CYP) - CYP3A4, a także CYP3A5 i CYP2C9. Krew zawiera glukuronid w postaci koniugatu (kwasu glukuronowego), który jest częścią metabolitu M1. Stężenie pozostałej części metabolitu M1 (glukuronowego) wynosi 26% stężenia substancji czynnej. Profil selektywności fosfodiesterazy M1 jest podobny do profilu wardenafilu; Zdolność in vitro do supresji PDE5 wynosi 28% w porównaniu z wardenafilem, co odpowiada 7% skuteczności leku Wstrzykiwanie przeciętnej T1 / 2 wardenafilu po zażyciu tabletek rozproszonych w jamie ustnej wynosi 4-6 h, a główny metabolit M1 cząsteczki) - od 3 do 5 h. Ogólny klirens wardenafilu wynosi 56 l / h.Po spożyciu wardenafil w postaci metabolitów jest wydalany głównie w przewodzie pokarmowym (91-95% dawki), w mniejszym stopniu przez nerki (2-6% dawki) Farmakokinetyka w szczególnych grupach pacjentów Pacjenci w wieku 65 lat i starsi podczas przyjmowania tabletek rozproszonych w jamie w jamie ustnej nastąpił wzrost wartości AUC z 31 do 39% i Cmax z 16 do 21% w porównaniu z pacjentami w wieku 45 lat i młodszymi. Podczas przyjmowania jednej tabletki rozproszonej w jamie ustnej przez 10 dni pacjenci w wieku 45 lat i powyżej 65 lat nie wykazywali kumulacji wardenafilu w osoczu Nie było różnic w skuteczności lub bezpieczeństwie leku u pacjentów w podeszłym wieku i młodszych. u pacjentów z łagodną (CC powyżej 50-80 ml / min) i umiarkowaną (CC powyżej 30-50 ml / min) niewydolnością nerek, parametry farmakokinetyczne wardenafilu są porównywalne z tymi u zdrowych mężczyzn. W ciężkiej niewydolności nerek (CC poniżej 30 ml / min), średnia wartość AUC wzrasta o 21%, a Cmax spada o 23%. Nie stwierdzono istotnej korelacji między klirensem kreatyniny a stężeniem wardenafilu w osoczu (AUC i Cmax) Nie przeprowadzono badań farmakokinetyki wardenafilu u pacjentów poddawanych hemodializie, u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby klirens wardenafilu zmniejsza się proporcjonalnie do stopnia upośledzenia czynności wątroby. Przy łagodnym stopniu niewydolności wątroby (klasa A w skali Child-Pugh) nastąpił 1,2-krotny wzrost wartości AUC i Cmax (AUC - o 17%, Cmax - o 22%) i umiarkowanie (klasa B w skali Child-Pugh) AUC odpowiednio w 2,6 (160%) i Cmax w 2,3 (130%) razy, w porównaniu z osobami zdrowymi Bezpieczeństwo stosowania tabletek rozproszonych w jamie ustnej nie było badane u pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby (klasa B w skali Childa-Pugha) dlatego nie zaleca się stosowania tej kategorii pacjentów, u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Nie badano poziomu farmakokinetyki wardenafilu (klasa C w skali Child-Pugh).
Wskazania
- Zaburzenia erekcji (niezdolność do osiągnięcia i utrzymania erekcji koniecznej do współżycia seksualnego).
Przeciwwskazania
- jednoczesne stosowanie z azotanami lub lekami, które są donorami tlenku azotu, - jednoczesne stosowanie z umiarkowanie aktywnymi lub silnymi inhibitorami CYP3A4, takimi jak ketokonazol,Itrakonazol, rytonawir, indynawir, erytromycyna i klarytromycyna, - dzieci i młodzież w wieku do 18 lat, - nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku, bezpieczeństwo stosowania leku Levitra ODT nie było badane i dopóki odpowiednie dane nie zostaną uzyskane, jego stosowanie nie jest zalecane u pacjentów z następującymi lekami: warunki: - ciężka niewydolność wątroby, - schyłkowa niewydolność nerek, wymagająca hemodializy, - niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi w spoczynku mniejsze niż 90 mm Hg), - niedawno doszło do udaru lub mięsień arktyczny (w ciągu ostatnich 6 miesięcy), - niestabilna stenokardia, - dziedziczne choroby zwyrodnieniowe siatkówki, na przykład pigmentowe zapalenie siatkówki. Z ostrożnością, należy stosować lek u pacjentów z anatomicznym odkształceniem penisa (skrzywienie, włóknienie jamiste, choroba Peyroniego), z chorobami predysponujące do priapizmu (anemia sierpowata, szpiczak mnogi, białaczka). Pacjenci z tendencją do krwawień i zaostrzeniem choroby wrzodowej, lek powinien być przepisywany tylko po ocenie stosunku korzyści do ryzyka.
Środki ostrożności
Nie przekraczaj zalecanych dawek.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lek nie jest przeznaczony do stosowania u kobiet, noworodków i dzieci.
Dawkowanie i sposób podawania
Lek Levitra ODT przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłku, tabletkę pobiera się natychmiast po wyjęciu z opakowania. Tabletkę należy przechowywać na języku, aż do całkowitego rozpuszczenia, a następnie połknięcia bez spłukiwania. Na początku leczenia zalecana dawka wynosi 10 mg (około 25-60 minut przed kontaktem seksualnym). Maksymalna zalecana dawka to 10 mg 1 raz na dobę, a stymulacja seksualna jest konieczna, aby zapewnić odpowiednią odpowiedź na leczenie. Levitra ODT wykazał swoją skuteczność po 4-5 godzinach przed stosunkiem płciowym Nie jest wymagana korekta dawki u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) U pacjentów z niewielkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa A w skali Child-Pugh), schemat dawkowania nie jest wymagane. Stosowanie leku Levitra ODT nie jest zalecane u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością wątroby (klasa B w skali Child-Pugh) Zmiany w schemacie dawkowania nie są wymagane u pacjentów z płucami (CC powyżej 50-80 ml / min), umiarkowane (CC powyżej 30-50 ml / min) i ciężkie (CC mniej niż 30 ml / min) upośledzają czynność nerek.
Efekty uboczne
Podczas stosowania leku Levitra ODT w zalecanych dawkach zgłaszano następujące działania niepożądane (zgodnie z terminologią przyjętą przez WHO) W zależności od częstości występowania bardzo często (≥10%), częste (≥1% i mniej niż 10%), rzadko (≥0,1) % i mniej niż 1%) i rzadkie (≥ 0,01% i mniej niż 0,1%) działania niepożądane.Z układu odpornościowego: rzadko - obrzęk alergiczny, obrzęk naczynioruchowy; rzadko - reakcja alergiczna, od układu nerwowego: bardzo często - ból głowy; często - zawroty głowy; nieczęsto - naruszenie wrażliwości, senności, zaburzeń snu; rzadko, omdlenia, amnezja, drgawki, na części narządu wzroku: rzadko, zaburzenia widzenia, przekrwienie spojówki gałki ocznej, zaburzone widzenie kolorów, ból gałek ocznych i dyskomfort w oczach, światłowstręt; rzadko, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zapalenie spojówek W przypadku narządu słuchu i zaburzeń błędnika: rzadko szum w uszach, zawroty głowy, w układzie sercowo-naczyniowym: często w celu rozszerzenia naczyń krwionośnych; rzadko - kołatanie serca, tachykardia; rzadko - dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, tachyarytmia komorowa, niedociśnienie W układzie oddechowym: często - przekrwienie błony śluzowej nosa; rzadko - duszność, zatory zatok przynosowych, ze strony układu trawiennego: często - niestrawność; rzadko: nudności, bóle brzucha, suchość w jamie ustnej, biegunka, choroba refluksowa przełyku, zapalenie żołądka, wymioty, zwiększona aktywność aminotransferaz Po stronie skóry i tkanki podskórnej: rzadko - rumień, wysypka. z powrotem, zwiększony poziom CPK, zwiększone napięcie mięśniowe i skurcze, z układu rozrodczego: rzadko - zwiększona erekcja; rzadko - priapizm, inne: rzadko - złe samopoczucie; rzadko - ból w klatce piersiowej Zgłaszano przypadki zawału mięśnia sercowego związane z wardenafilem i aktywnością seksualną w czasie, ale nie ustalono, czy ten stan jest bezpośrednio związany z wardenafilem, lub z aktywnością seksualną lub z towarzyszącymi chorobami, lub z połączeniem tych zaburzeń. czynniki. Istnieją rzadkie doniesienia o przypadkach przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (PINSS), prowadzącej do upośledzenia widzenia (w tym uporczywej utraty wzroku), związanej w czasie z przyjmowaniem inhibitorów PDE5, w tymi lek Levitra ODT, u pacjentów, z których wielu ma powiązane czynniki ryzyka dla rozwoju tego stanu, takie jak: anatomiczny defekt głowy nerwu wzrokowego, wiek ponad 50 lat, cukrzyca, nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca, hiperlipidemia i palenie. Nie ustalono, czy rozwój PINZN jest bezpośrednio związany ze stosowaniem inhibitorów PDE5, czy z towarzyszącymi mu naczyniowymi czynnikami ryzyka i wadami anatomicznymi, lub z połączeniem tych czynników, lub z innymi przyczynami. Zgłaszane są przypadki zaburzeń widzenia, w tym czasowa lub trwała utrata wzroku. które są powiązane w czasie z przyjmowaniem inhibitorów PDE5, w tym i lek Levitra ODT. Nie ustalono, czy te przypadki są bezpośrednio związane ze spożywaniem inhibitorów PDE5, czy z towarzyszącymi naczyniowymi czynnikami ryzyka, czy z innymi przyczynami.Jest kilka przypadków nagłej głuchoty lub utraty słuchu podczas stosowania leków z grupy inhibitorów PDE5, w tym i lek Levitra ODT. Nie ustalono, czy przypadki te są bezpośrednio związane ze stosowaniem leku Levitra ODT, współistniejącymi czynnikami ryzyka dla utraty słuchu, połączeniem tych czynników lub z innymi przyczynami.
Przedawkowanie
Ocenę działań niepożądanych prowadzono po podaniu wardenafilu w dawce do 120 mg na dobę, zalecając wardenafil w dawce do 80 mg 1 raz na dobę oraz w dawce do 40 mg kilka razy na dobę, nie obserwowano poważnych działań niepożądanych. Stosowanie wardenafilu w dawkach od 80 mg do 120 mg zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych Podczas stosowania wardenafilu w dawce 40 mg 2 razy na dobę wystąpił ból pleców bez objawów toksycznego działania na układ mięśniowy i nerwowy.W przypadku przedawkowania należy zastosować standardową terapię podtrzymującą . Ponieważ wardenafil w dużym stopniu wiąże się z białkami osocza, a tylko niewielka ilość leku jest wydalana przez nerki, prawdopodobnie nie będzie możliwa hemodializa.
Interakcje z innymi lekami
Wardenafil jest metabolizowany przede wszystkim z udziałem enzymów wątrobowych układu cytochromu P450, a mianowicie izoformy 3A4, a także z pewnym udziałem izoform 3A5 i 2C9. Inhibitory tych enzymów mogą zmniejszać klirens wardenafilu: Tsimetidin (400 mg 2 razy / dobę): niespecyficzny inhibitor cytochromu P450 nie wpływa na wielkość AUC i Cmax wardenafilu (20 mg) przy ich jednoczesnym stosowaniu. aktywne lub silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, indinawir,erytromycyna i klarytromycyna. W przypadku jednoczesnego stosowania produktu Levitra ODT z ketokonazolem, itrakonazolem, indynawirem i rytonawirem (potencjalnymi inhibitorami CYP3A4) można spodziewać się znacznego zwiększenia stężenia wardenafilu w osoczu: Azotany, donatory tlenku azotu: wardenafilu (10 mg) w okresie od 24 godzin do 1 godziny przyjmowanie nitrogliceryny (0,4 mg podjęzykowo) nie powoduje zwiększenia jej działania obniżającego ciśnienie krwi u zdrowych osób. W dawce 20 mg 1-4 godzin przed zażyciem azotanów (0,4 mg podjęzykowo), wardenafil nasila ich działanie obniżające ciśnienie, ale jeśli wardenafil jest przepisywany przez 24 godziny, hipotensyjne działanie azotanów nie zwiększa się, gdy jest przyjmowane u zdrowych osób w średnim wieku. Nicorandil jest aktywatorem kanały potasowe i zawiera w swoim składzie nitrogrupę. Obecność grupy nitrowej w kompozycji nikorandylu powoduje wysokie prawdopodobieństwo jej interakcji z wardenafilem, jednak nie ma wystarczających informacji na temat potencjalnych hipotensyjnych skutków wardenafilu podczas stosowania z azotanami. W związku z tym takie połączenie jest przeciwwskazane Wardenafil (20 mg) nie zmienia wskaźników AUC i Cmax glibenklamidu (gliburyd w dawce 3,5 mg), gdy są stosowane razem. Wykazano również, że farmakokinetyka wardenafilu nie zmienia się podczas jednoczesnego stosowania z glibenklamidem Nie obserwuje się interakcji farmakokinetycznych i farmakodynamicznych (wpływ na czas protrombinowy i czynniki krzepnięcia II, VII, X) podczas jednoczesnego podawania wardenafilu (20 mg) z warfaryną (25 mg). Jednoczesne stosowanie z warfaryną nie zmienia farmakokinetyki wardenafilu Nie ma znaczących interakcji farmakokinetycznych pomiędzy wardenafilem (20 mg) a nifedypiną (30 mg lub 60 mg). Połączone stosowanie wardenafilu i nifedypiny nie prowadzi do istotnych interakcji farmakodynamicznych: wardenafil powoduje dodatkowe obniżenie skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi, gdy mierzy się w pozycji leżącej średnio o 5,9 mm Hg. i 5,2 mm Hg. Ponieważ wiadomo, że alfa-blokery powodują obniżenie ciśnienia krwi, zwłaszcza niedociśnienie ortostatyczne i omdlenia, starannie przestudiowano kwestię interakcji alfa-blokerów i wardenafilu Ocena ciśnienia krwi i tętna przez 10 godzin po przyjęciu wardenafilu w dawce 5 mg lub 10 mg wyznaczone 4 godziny po zażyciu alfuzosyny, nie wykazały klinicznie znaczącego dodatkowego zmniejszenia maksymalnego średniego ciśnienia krwi w porównaniu z placebo.U jednego pacjenta wystąpiło obniżenie skurczowego ciśnienia krwi od wartości wyjściowej o ponad 30 mm Hg. w pozycji stojącej po przyjęciu wardenafilu w dawce 5 mg. Inny pacjent miał obniżenie skurczowego ciśnienia krwi od wartości wyjściowej o więcej niż 30 mm Hg. w pozycji stojącej po przyjęciu wardenafilu w dawce 10 mg. Przypadki obniżania skurczowego ciśnienia krwi w pozycji stojącej poniżej 85 mm Hg. w tym przypadku nie został ujawniony. Doniesiono o występowaniu zawrotów głowy u dwóch pacjentów po przyjęciu wardenafilu w dawce 5 mg, u jednego pacjenta - przyjmowaniu 10 mg wardenafilu, aw jednym - po zażyciu placebo. Ponieważ wybrano 4-godzinną przerwę pomiędzy przyjmowaniem dawek wardenafilu i alfuzosyny, aby zidentyfikować maksymalne potencjalne interakcje, odstęp czasu pomiędzy zażyciem leków nie jest wymagany. W tym przypadku nie stwierdzono przypadków omdlenia i jednoczesnego stosowania wardenafilu z tamsulosyną lub terazosyną .Jednoczesne podawanie wardenafilu i alfa-blokerów jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy istnieją stabilne wskaźniki ciśnienia krwi podczas stosowania alfa-blokerów, natomiast wardenafil powinien być przepisywany z minimalną zalecaną dawką. 5 mg. Jednak lek Levitra ODT w postaci tabletek zdyspergowanych w jamie ustnej nie powinien być podawany jako dawka początkowa podczas jednoczesnego leczenia alfa-blokerami. Wardenafilu nie należy przyjmować jednocześnie z alfa-blokerami, z wyjątkiem tamsulosyny i alfuzosyny, które mogą być takie same jak przyjmowanie leku Levitra ODT. Należy zachować odstęp czasu pomiędzy przyjmowaniem wardenafilu i innymi lekami blokującymi receptory alfa. Przy równoczesnym mianowaniu terazosinu i wardenafilu należy przestrzegać 6-godzinnej przerwy między zażywaniem narkotyków, a jednoczesnym stosowaniem digoksyny (0,375 mg) i wardenafilu (20 mg) co drugi dzień przez ponad 14 dni nie towarzyszy ich interakcja Pojedyncza dawka leku zobojętniającego kwas (wodorotlenek magnezu / wodorotlenek glinu ) nie wpływa na skuteczność AUC i Cmax wardenafilu Biodostępność wardenafilu (20 mg) również nie jest osłabiona w połączeniu z ranitydyną hamującą receptor histaminowy H2 (150 mg 2 razy / dobę) Wardenafil (10 mg i 20 mg) nie wpływa na elnost krwawienia jako monoterapia lub w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym w niskiej dawce (tab 2.81 mg) Wardenafil (20 mg) nie nasila hipotensyjnego działania etanolu (0,5 g / kg masy ciała), nie zaburza farmakokinetyki wardenafilu Kwas acetylosalicylowy, inhibitory ACE, beta-blokery, leki moczopędne i przeciwcukrzycowe (preparaty sulfonylomocznikowe i metformina) słabe inhibitory CYP3A4 nie wpływają na farmakokinetykę wardenafilu.
Instrukcje specjalne
Przed przepisaniem leków stosowanych w leczeniu zaburzeń erekcji, lekarz musi ocenić stan układu sercowo-naczyniowego, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia powikłań sercowych podczas aktywności seksualnej. Wardenafil ma właściwości rozszerzające naczynia krwionośne, któremu może towarzyszyć niewielki lub umiarkowany spadek ciśnienia krwi. Pacjenci z niedrożnością dróg wypływu z lewej komory, na przykład ze zwężeniem zastawki aortalnej, idiopatycznym przerostem w zwężeniu subaortalnym, mogą być wrażliwi na działanie leków rozszerzających naczynia, w tym inhibitorów PDE5. U mężczyzn, którzy nie wykazują aktywności seksualnej z powodu współistniejącej choroby sercowo-naczyniowej, leki stosowane w leczeniu erekcji Nie należy stosować dysfunkcji, gdy podczas stosowania leku Levitra ODT w dawkach terapeutycznych (10 mg) lub superterapeutycznych (80 mg) występuje wydłużenie i QT. Jednoczesne stosowanie wardenafilu z innymi lekami, które mają podobny wpływ na odstęp QT, skutkowało podsumowaniem wpływu na czas trwania odstępu QT w porównaniu z przyjęciem każdego z tych leków osobno. Należy wziąć to pod uwagę podczas jednoczesnego podawania produktu Levitra ODT pacjentom z wydłużonym odstępem QT w przeszłości lub pacjentom przyjmującym leki wydłużające odstęp QT. W związku z tym należy unikać stosowania leku Levitra ODT u pacjentów z wrodzonym wydłużeniem odstępu QT oraz u pacjentów przyjmujących leki antyarytmiczne klasy I (chinidyna, prokainamid) lub klasy III (amiodaron, sotalol) Bezpieczeństwo i skuteczność wardenafilu w połączeniu z innymi metodami leczenia zaburzenia erekcji nie były badane, więc ich jednoczesne stosowanie nie jest zalecane.) Nie badano bezpieczeństwa stosowania tabletek rozproszonych w ustach (10 mg) u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby ( SS w skali Child-Pugh), dlatego nie zaleca się stosowania w tej grupie pacjentów otrzymujących lek Levitra ODT patsientov.Na i innych inhibitorów PDE5 zgłaszano przypadki przemijającej utraty wzroku i nearteriitnoy niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego.W przypadku nagłej utraty wzroku należy przerwać stosowanie leku Levitra ODT i natychmiast skonsultować się z lekarzem.W leczeniu skojarzonym z lekami blokującymi receptory alfa i wardenafilem może towarzyszyć rozwój niedociśnienia tętniczego z odpowiednim obrazem klinicznym, ponieważ leki te działają rozszerzająco na naczynia krwionośne. Łączne mianowanie wardenafilu i alfa-blokerów jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy na tle przyjmowania alfa-blokerów występują stabilne wskaźniki ciśnienia krwi, podczas gdy wardenafil powinien być przepisywany w minimalnej zalecanej dawce 5 mg. Pacjenci otrzymujący leczenie alfa-adrenergiczne leki blokujące nie powinni stosować leku Levitra OTD w postaci tabletek rozproszonych w jamie ustnej (10 mg) w początkowej dawce. Wardenafilu nie należy przyjmować jednocześnie z alfa-blokerami, z wyjątkiem tamsulosyny lub alfuzosyny, które mogą być takie same jak przyjmowanie wardenafilu. Należy zachować odstęp czasu pomiędzy przyjmowaniem wardenafilu i innymi lekami blokującymi receptory alfa. W przypadku przyjmowania wybranej dawki wardenafilu, leczenie alfa-adrenolitykami należy rozpoczynać od dawki minimalnej. Stopniowe zwiększanie dawki alfa-blokerów u pacjentów otrzymujących leki z grupy inhibitorów PDE5 może prowadzić do dalszego obniżenia ciśnienia krwi Tabletki, które są zdyspergowane w jamie ustnej zawierają 1,8 mg aspartamu, źródła fenyloalaniny, co należy wziąć pod uwagę, jeśli pacjent ma fenyloketonurię. jamy ustnej, zawiera 7,96 mg sorbitolu. Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi chorobami nietolerancji fruktozy nie powinni przyjmować tego leku Dodatkowe dane dotyczące bezpieczeństwa Nietoksyczne (w tym toksyczność reprodukcyjna), genotoksyczne i rakotwórcze działanie wardenafilu są określone Wpływ na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi i mechanizmami kontroli Przed rozpoczęciem prowadzenia pojazdów i mechanizmów pacjenci powinien wiedzieć, jak reagują na przyjmowanie leku Levitra Odt.
Recepta
Tak